流行性腦脊髓膜炎

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上流行性腦脊髓膜炎章節(jié)練習(xí)題一、單選題1、流腦發(fā)病年齡高峰為 ( ) A.成人 B.< 6個(gè)月C.老年 D.5歲以下兒童 E.714歲2、對(duì)疑似流腦患者留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，下列哪些是錯(cuò)誤的 ( ) A.在使用抗生素之前采集標(biāo)本 B.立即送檢C.血培養(yǎng)陽(yáng)性率高于皮膚瘀點(diǎn)涂片或腦脊液涂片D.培養(yǎng)陽(yáng)性一般要進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗(yàn)E.腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、病人血液、腦脊液及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑中獲得3、流腦可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，哪種不會(huì)出現(xiàn)( )A.中耳炎 B.關(guān)節(jié)壞死 C.心包炎，心內(nèi)膜炎D.腦積水，腦膜下積液 E.肢端壞死4、流腦流行期間最重要的傳染源是( ) A.病人

2、B.慢性感染者C.帶菌者 D.帶菌動(dòng)物E.獻(xiàn)血員5、流腦的主要傳播途徑是:( ) A.經(jīng)食物或污染水源傳播 B.呼吸道飛沫直接傳播C.通過(guò)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播 D.日常生活密切接觸傳播 E.醫(yī)院內(nèi)傳播6、流腦的臨床分型不正確的是( ) A.普通型 B.輕型 C.重型 D.暴發(fā)型 E.慢性型7、普通型流腦敗血癥期最重要的體征是( ) A.高熱 B.休克 C.皮膚粘膜淤斑 D.顱高壓征 E.腦膜刺激征8、流腦的傳播途徑是:( ) A.生活密切接觸 B.蚊蟲叮咬 C.經(jīng)呼吸道 D.經(jīng)輸血血制品 E.經(jīng)消化道9、流腦普通型的臨床分期不正確的是( ) A.前驅(qū)期 B.敗血癥期 C.腦膜炎期 D.恢復(fù)期 E.

3、后遺癥期10、關(guān)于流腦發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A.病原菌從鼻咽部進(jìn)入人體 B.細(xì)菌內(nèi)毒素是致病重要因素C.內(nèi)毒素引起的是阿薩氏反應(yīng)，產(chǎn)生循環(huán)障礙和休克D.休克早期出現(xiàn)DICE.細(xì)菌進(jìn)入腦脊液，產(chǎn)生腦水腫形成腦疝11、流腦的流行因素下列那項(xiàng)是正確的:( ) A.帶菌者是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，人群易感性與抗體水平有關(guān)B.病人是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高C.潛伏期病人是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，5歲以上發(fā)病率最高 D.該菌隱性感染率高，感染后對(duì)本群可產(chǎn)生免疫，但不持久 E.感染后可產(chǎn)生持久的交叉免疫12、流腦和流行性乙型腦炎臨床上最重要的鑒別點(diǎn)是:(

4、 ) A.腦脊液生化改變 B.發(fā)病季節(jié)C.抗菌治療有效D.皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑E.休克13、流腦的病原治療首選下列何種藥物( ) A.磺胺藥 B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素 E.頭孢菌素14、確診流腦的主要依據(jù)是 ( ) A.腦脊液呈化膿性 B.血清特異性抗體監(jiān)測(cè)陽(yáng)性C.皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑 D.當(dāng)?shù)赜辛髂X流行E.血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌15、我國(guó)流腦流行的主要菌群是 ( ) A.A群 B.B群 C.C群 D.D群E.E群16、關(guān)于流腦流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A.隱性感染最常見，僅1%出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn) B.新生兒很少發(fā)病C.1-3歲抗體滴度最低，最易發(fā)病 D.5歲以下最易發(fā)

5、病E.感染后可獲持久免疫力17、關(guān)于流腦病理解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A.敗血癥其主要是血管內(nèi)皮損害 B.血管周圍出血，皮膚粘膜局灶出血C.腦膜炎期主要病變部位在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜 D.顱底病變引起腦神經(jīng)損害E.暴發(fā)型流腦病變主要在腦膜，引起組織壞死、充血、出血和水腫18、關(guān)于流腦腦脊液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A.病初或休克型病人多無(wú)改變 B.典型病員壓力高，外觀渾濁或膿樣C.白細(xì)胞數(shù)成千上萬(wàn)，多核為主 D.蛋白含量高，糖正?；蚵缘?，氯化物可減少E.是確診的重要手段，應(yīng)在影像學(xué)檢查前進(jìn)行19、流腦的流行呈周期性，其因素是( ) A.細(xì)菌毒力改變 B.普遍進(jìn)行預(yù)防接種 C.人群免疫力下降及新易

6、感者聚集 D.人群帶菌率增高 E.人群帶菌率增高20、流腦最重要的傳染源是( ) A.現(xiàn)癥病人 B.帶菌者 C.病程極期病人 D.恢復(fù)期病人 E.家畜21、流腦的主要臨床特征是 ( ) A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無(wú)休克E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征22、70歲，男性，急起畏寒發(fā)熱1周，體溫波動(dòng)在37.539，伴頭痛.嘔吐.咳嗽.吐痰，體查：血壓120/90mmHg，神志模糊，全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn).淤斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，血象：WBC 6.5×

7、109/L，N 0.80,L 0.20，胸片無(wú)實(shí)質(zhì)性病變，最可能的診斷是 ( ) A.支氣管炎 B.老年人流腦 C.結(jié)核性腦膜炎 D.肺炎鏈球菌腦膜炎 E.革蘭陰性桿菌敗血癥23、男，20歲，突起畏寒.發(fā)熱4天，體溫3839，伴頭痛.嘔吐，體查：全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn).淤斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查：壓力 250mmH2O,WBC 928×106/L,多核0.85，單核0.15，蛋白3.5g/L,氯化物 100mmol/L,糖2.0mmol/L，臨床診斷流腦普通型，應(yīng)采取以下治療，除外 ( ) A.20甘露醇脫水 B.保證足夠量的液體量及電解質(zhì) C.大劑量青霉素抗菌 D.大量高滲鈉

8、鹽脫水 E.高熱時(shí)可用物理降溫或應(yīng)用退熱藥物24、流腦與其他細(xì)菌性化膿性腦膜炎有診斷價(jià)值的鑒別點(diǎn)是( ) A.腦脊液結(jié)果呈化膿性改變 B.發(fā)病季節(jié) C.腦脊液的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果 D.皮膚粘膜淤斑和淤點(diǎn) E.腦膜刺激征陽(yáng)性25、腦膜炎球菌的主要致病因素是 ( ) A.外毒素 B.內(nèi)毒素C.神經(jīng)毒素 D.侵襲力E.毒力26、男，15歲，急起畏寒.發(fā)熱，體溫40，伴有劇烈頭痛.嘔吐，腦脊液檢查： WBC1200×106/L,多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。臨床考慮：流腦、其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎， 確診有賴于 ( ) A.發(fā)病季

9、節(jié) B.皮膚粘膜有無(wú)淤點(diǎn).淤斑 C.周圍有無(wú)類似病人 D.血.腦脊液培養(yǎng) E.血.腦脊液涂片革蘭染色鏡檢27、流腦與其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎最有意義的區(qū)別點(diǎn)( ) A.發(fā)病季節(jié) B.皮膚粘膜淤斑淤點(diǎn) C.發(fā)病年齡 D.有無(wú)腦膜刺激征 E.腦脊液結(jié)果呈化膿性改變28、關(guān)于流腦，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A.隱性感染最常見 B.6070為無(wú)癥狀帶菌者C.30為上呼吸道感染型和出血型 D.1為典型流腦病人E.潛伏期一般為1014天29、與流腦患者密切接觸的重要預(yù)防措施是 ( ) A.菌苗預(yù)防注射 B.隔離治療 C.注射青霉素 D.口服磺胺藥 E.口服氯霉素30、普通型流腦的臨床表現(xiàn)是: ( ) A.

10、高熱.循環(huán)衰竭.大片淤斑 B.高熱.淤斑.昏迷.呼吸衰竭 C.低熱.頭痛.淤點(diǎn)D.高熱.頭痛.淤癍，腦膜刺激征 E.間歇性發(fā)熱.反復(fù)皮膚淤點(diǎn).血培養(yǎng)可陽(yáng)性31、鑒別流行性腦脊髓膜炎和乙型腦炎，以下哪一下價(jià)值最大 ( ) A.意識(shí)障礙的程度 B.發(fā)熱程度 C.顱內(nèi)壓增高程度 D.皮膚淤點(diǎn).淤斑 E.有無(wú)病理反射32、下列哪項(xiàng)不是腦膜炎球菌的特點(diǎn)( ) A.能產(chǎn)生內(nèi)毒素 B.產(chǎn)生自溶酶C.革蘭染色陰性D.耐低溫、干燥E.對(duì)一般抗生素敏感33、患者葉某，男，7歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天于2月12日入院，體檢：體溫39.5，脈搏123次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征（），

11、布氏征（）。外周血象：WBC 18×109/L, N 0.89. 腦脊液：壓力300mmH2O,細(xì)胞數(shù)2300×106/L，N 0.95，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的診斷是: ( ) A.結(jié)核性腦膜炎 B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎34、春初，7歲男孩，突起發(fā)熱2日，伴全身不適及精神萎靡，體查：全身皮膚粘膜有散在大小不等的淤點(diǎn).淤斑，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 15.2×106/L，N 0.85,L0.15，疑為流腦。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪期 ( ) A.前驅(qū)期 B.

12、敗血癥期 C.腦膜炎期 D.恢復(fù)期 E.后遺癥期35、男，15歲，急起畏寒.發(fā)熱2天，伴精神萎靡.煩躁不安。體查：全身皮膚粘膜有廣泛的淤點(diǎn).淤斑，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 20.0×106/L，N 0.90,L 0.10，為快速診斷提供依據(jù)，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查( ) A.血培養(yǎng) B.腦脊液培養(yǎng) C.淤斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢 D.淤斑處組織液培養(yǎng) E.血液涂片染色鏡檢36、10歲女孩，急起發(fā)熱3日，體溫3940，伴有劇烈頭痛.嘔吐，體查：脈搏100次/分，乏力，皮膚散在淤斑，神志模糊，譫妄，腦膜刺激征陽(yáng)性，已按流腦治療。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪一型 ( ) A.普通型 B.暴發(fā)型

13、休克型 C.暴發(fā)腦膜腦炎型 D.暴發(fā)混合型 E.慢性敗血癥型37、患者，女性，寒戰(zhàn).高熱伴頭痛.嘔吐2天，于2月就診，下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn) ( ) A.大腿內(nèi)側(cè)散在淤點(diǎn) B.口唇有單純皰疹 C.頸項(xiàng)強(qiáng)直 D.克氏征陽(yáng)性 E.球結(jié)合膜水腫.出血38、至目前為止普通型流腦病原治療首選 ( ) A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺藥 D.氨芐青霉素 E.頭孢霉素39、4歲男孩，發(fā)熱.頭痛2天入院。體查：全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92，單核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，

14、應(yīng)考慮哪一診斷 ( ) A.散發(fā)性病毒性腦膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.流行性腦脊髓膜炎 E.隱球菌腦膜炎40、有關(guān)腦膜炎雙球菌下面那項(xiàng)是正確的 ( ) A.革蘭染色陰性，體外抵抗力很弱，能產(chǎn)生自溶酶自溶 B.腦膜炎雙球菌的特異性抗原主要存在于細(xì)胞膜上 C.革蘭染色陽(yáng)性，能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素 D.目前我國(guó)流行株一直是B群，占90% E.屬奈瑟菌屬，在機(jī)體內(nèi)該菌多見于中性粒細(xì)胞外41、3歲患兒，高熱2天，昏迷抽搐1天，體查：體溫40.2，深度昏迷，呼吸 節(jié)律不規(guī)則，瞳孔縮小，腦膜刺激征陽(yáng)性，血象：WBC22.0×109/L，N 0.90,L 0.10，PLT 80&

15、#215;109/L，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( ) A.快速靜脈推注甘露醇 B.吸氧，保持氣道通暢 C.立即腰椎穿刺送腦脊液檢查 D.降溫 E.鎮(zhèn)靜42、關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是( ) A由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病 B成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力 C在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng) D感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久 E兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下6個(gè)月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高43、流腦腦膜炎型對(duì)癥治療的關(guān)鍵是 ( ) A.鎮(zhèn)靜.止驚 B.及時(shí)脫水治療 C.補(bǔ)充有效血容量 D.降溫.吸氧 E.使用腎上腺皮質(zhì)激素44、腦膜炎雙球菌的致病的重要因素是 (

16、) A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.莢膜 D.菌毛 E.侵襲力45、暴發(fā)性流腦休克型迅速出現(xiàn)大片淤斑，血小板減少，頑固性休克時(shí)，除抗休克外，其重要對(duì)癥治療是 ( ) A.EACA止血 B.使用抗菌藥物 C.20%甘露醇脫水預(yù)防腦疝D(zhuǎn).糾正酸中毒 E.及早應(yīng)用肝素抗凝治療46、9歲男孩，急起高熱.寒戰(zhàn)，體溫40.2，伴頭痛.嘔吐，精神萎靡，煩躁不安，體查：血壓測(cè)不到，面色蒼白，四肢厥冷.發(fā)紺，全身皮膚粘膜大片淤斑，腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)正常，臨床疑為暴發(fā)型休克型流腦，以下措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A.盡早應(yīng)用大劑量青霉素抗菌 B.盡早使用足劑量的磺胺抗菌 C.迅速糾正休克 D.使用腎上腺皮

17、質(zhì)激素減輕毒血癥E.及早應(yīng)用肝素阻斷DIC高凝狀態(tài)47、一患者急起發(fā)熱.頭痛.嘔吐2天，體查：體溫40，血壓94/64mmHg，全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn).淤斑，頸稍有抵抗感，克布氏征陰性，腦脊液壓力 280mmH2O,WBC10×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物110mmol/L,糖2.5mmol/L。診斷為流腦敗血癥期，以下病原治療哪種方案療效欠佳( ) A.大劑量青霉素 B.磺胺藥 C.青霉素氯霉素 D.頭孢霉素 E.頭孢霉素氯霉素48、女，20歲，急起發(fā)熱一周，體溫38，伴有頭痛.嘔吐.出汗，已按化膿性腦膜炎治療3天。檢查：皮膚粘膜沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查：

18、壓力200mmH2O,WBC 450×106/L,多核0.75，單核0.25，蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L，臨床考慮：（1）治療后流腦，（2）結(jié)核性腦膜炎，及時(shí)確診有賴于 ( ) A.血培養(yǎng) B.腦脊液培養(yǎng) C.腦脊液沉淀涂片革蘭染色，抗酸染色檢查D.血清學(xué)檢查 E.腦脊液免疫學(xué)檢查49、流腦休克型的病原治療應(yīng)不用 ( ) A.青霉素 B.磺胺類藥物 C.頭孢霉素其所長(zhǎng) D.氯霉素 E.氨芐青霉素50、普通型流腦的臨床診斷依據(jù)是 ( ) A.夏季，高熱.驚厥呼吸衰竭.頸項(xiàng)強(qiáng)直，白細(xì)胞增高 B.冬春季，高熱.頭痛，無(wú)淤癍，腦膜刺激征陰性，白細(xì)胞增加 C

19、.夏季，突起高熱.驚厥.循環(huán)衰竭，白細(xì)胞增加 D.長(zhǎng)程高熱，劇烈頭痛，無(wú)淤癍，腦膜刺激征陽(yáng)性，血白細(xì)胞不增加 E.冬春季發(fā)病，高熱.劇烈頭痛，有淤癍，腦膜刺激征陽(yáng)性，血白細(xì)胞增加51、流腦的臨床分型敘述不正確的是 ( ) A.普通型流腦分四期，前驅(qū)期.敗血癥期.腦膜炎期和恢復(fù)期 B.暴發(fā)型分為休克型和腦膜腦炎型 C.輕型流腦多無(wú)腦膜刺激征 D.老年流腦并發(fā)病多,預(yù)后差 E.普通型流腦占90%以上52、流腦暴發(fā)型敗血癥發(fā)病機(jī)制是( ) A.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致 B.內(nèi)毒素所致的嚴(yán)重微循環(huán)障礙.DIC C.高熱.失水性休克 D.血管內(nèi)皮損傷血漿外滲所致低血容量休克E.外毒素引起的多臟器功能衰

20、竭二、填空題(每題1分，共計(jì)? 分)1、密切接觸流腦者醫(yī)學(xué)觀察_天。2、流腦的傳播途徑有_和_。3、流腦流行多見_季，以_個(gè)月至_歲的人群發(fā)病率最高。4、暴發(fā)敗血癥休克型流腦的病原治療首選_。5、流腦的傳染源有_和_，在流行病學(xué)上_者作為傳染源的意義更大。6、確診流腦的依據(jù)是_、_。7、流腦的潛伏期一般為_天。三、名詞解釋(每題1分，共計(jì)? 分)1、暴發(fā)型流腦四、論述題(每題1分，共計(jì)? 分)試述流腦的診斷與鑒別診斷要點(diǎn):五、問(wèn)答題(每題1分，共計(jì)? 分)1、流腦暴發(fā)型有哪些治療措施？六、病例分析(每題1分，共計(jì)? 分)1、患者男性，22歲，郊區(qū)某建筑工地工人，因發(fā)熱、頭痛3天，神志不清1天于

21、2004年1月12日入院。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.7，伴有寒戰(zhàn)，明顯頭痛，噴射狀嘔吐胃內(nèi)容物，全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn)，逐漸增多，部分范圍擴(kuò)大，壓之不退色，無(wú)癢感。第三天出現(xiàn)亂語(yǔ)、煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。體檢：體溫39.5，脈搏121次/分，呼吸22次/分, 血壓140/85mmHg。神志不清，全身皮膚密布大小不等的瘀點(diǎn)瘀斑，頸抵抗，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性，瞳孔左側(cè)4mm，右側(cè)3.5mm，對(duì)光反射遲鈍。上腭可見出血點(diǎn)。心率121次/分，律整。雙下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。腹部平軟，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。雙下肢肌力正常，肌張力增加。血K3.1m

22、mol/L。請(qǐng)列出該例最可能的診斷是什么？應(yīng)和哪些疾病鑒別？進(jìn)一步進(jìn)行哪些主要檢查？如何確診？如何進(jìn)行治療？答案：一、單選題 1、D 2、C 3、B 4、C 5、B 6、C 7、C 8、C 9、E 10、C11、A 12、D 13、C 14、E 15、A 16、C 17、E 18、D 19、C 20、B21、E 22、B 23、D 24、D 25、B 26、D 27、B 28、E 29、D 30、D31、D 32、D 33、D 34、B 35、C 36、C 37、E 38、B 39、D 40、A41、C 42、D 43、B 44、B 45、E 46、B 47、B 48、C 49、B 50、E5

23、1、B 52、B二、填空題1、7d2、空氣飛沫 密切接觸3、冬春 6 2 4、青霉素5、病人 帶菌者 后6、血液、腦脊液或其它未污染的體液中分離到奈瑟葡萄球菌7、23三、名詞解釋1、是指腦膜炎奈瑟菌侵入人體后裂解釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素引起全身微循環(huán)障礙和內(nèi)毒素休克，激活凝血系統(tǒng)發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血（DIC），在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的紫癜、出血、休克或昏迷、抽搐和呼吸衰竭。起病急驟、病情兇險(xiǎn)，病死率高。四、論述題流腦的診斷與鑒別診斷要點(diǎn):流腦的診斷要點(diǎn)：凡在流行季節(jié)突起高熱、頭痛、嘔吐，伴有神志改變，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性者，可作出初步臨床診斷。腦脊液檢查呈化膿性改變進(jìn)一步明確診斷，確診有賴于細(xì)菌學(xué)檢查。特異性抗原或抗體檢測(cè)有利于早期診斷。若從患者血液、腦脊液或其它未污染體液中分離到奈瑟腦膜炎球菌，則為確診病例；若只能從其未污染的血液或體液中檢出革蘭陰性雙球菌，則為推定病例；抗原試驗(yàn)陽(yáng)性、但培養(yǎng)陰性者，為可能病例。 鑒別診斷要點(diǎn)： 其他化膿性腦膜炎、敗血癥或感染性休克多見于成年人，無(wú)明顯的季節(jié)性和流行性，常有腦外感染病灶如中耳炎、肺炎、皮膚感染及顱腦外傷等，無(wú)皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑。確診有賴于細(xì)菌學(xué)檢查。結(jié)核性腦膜炎; 結(jié)核病史或