三基考試麻醉科試題三

1、* 人民醫(yī)院 2017 年三基考試試題三（麻醉專業(yè)）科室：姓名：成績：一、單項選擇題（每項 1 分，共 50 分）1、就全身麻醉本身而言，下列哪項是全麻過程中一段風(fēng)險較大的時間。 （ ）A、麻醉前準備 B、全麻誘導(dǎo) C、全麻維持 D、全麻蘇醒 E、術(shù)后護理2、目前顱腦手術(shù)最常用的吸入麻醉藥為下列哪一種： （ ）A、恩氟烷 B、異氟烷 C、氧化亞氮 D、地氟烷 E、氟烷3、脊麻神經(jīng)阻滯順序中最先起效而最后消失的下列哪種神經(jīng)： （ ）A、運動神經(jīng) B、感覺神經(jīng) C、本體感覺神經(jīng) D、交感神經(jīng)4、目前最常用的控制性降壓藥物是下列哪一項： （ ）A、吸入麻醉藥 B、血管擴張藥 C、靜脈麻醉藥 D、神經(jīng)

2、節(jié)阻滯藥 E、局部麻醉藥5、腹腔鏡手術(shù)的麻醉方式首選是下列哪一項： （ ）A、局麻 B、硬膜外阻滯 C、全身麻醉 D、靜脈麻醉6、腎移植病人，充分的血液透析是尿毒癥病人術(shù)前最重要的一項準備，下列哪一項是透析的目標。（ ）A、糾正貧血B、改善病人的凝血機制C、改善術(shù)前的血液生化紊亂D、防止感染E、避免排斥反應(yīng)的發(fā)生7、一身高 120cm，體重 24kg 的兒童其體表面積為下列哪一項A、0.8 B、1.0 C、0.6 D、1.2 E、0.4 8、硬膜外麻醉時判斷穿刺針進入硬膜外腔的重要解剖標志是下列哪一項：（）A、刺間韌帶B、腦脊液流出C、黃韌帶D、硬脊膜 E、蛛網(wǎng)膜9、肌松維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)對肌松的

3、要求而追加肌松藥，肌顫搐抑制達到下列哪一1項，即可滿足一般外科手術(shù)要求。 （）A、75%B、 80% C、85% D、90% E、95%10、關(guān)于麻醉前評估，下列述敘哪一項是錯誤的：（）A、肥胖對生理有明顯影響B(tài)、對體重過輕者，麻醉劑量需適當(dāng)減少C、對貧血、脫水等術(shù)前均應(yīng)適當(dāng)糾正D、在近期內(nèi)體重顯著減輕者，對麻醉的耐受性較差E、成人血紅蛋白術(shù)前不宜高于10g/l11、關(guān)于糖尿病手術(shù)前準備，下列哪項是錯誤：（）A、積極治療糖尿病，控制并發(fā)癥B、控制血糖C、控制尿糖D、糾正酮癥酸中毒E、感染不需控制12、術(shù)前用藥中，抗膽堿藥用量宜增加者，不包括下列哪種病人：（）A、病人原有心動過緩 B、小兒 C、

4、施用氯胺酮麻醉D、施用羥丁酸鈉麻醉 E、冠心病患者13、直接動脈壓監(jiān)測最常選用下列哪種血管進行穿刺：（）A、足背動脈B、股動脈C、肱動脈D、橈動脈E、顳淺動脈14、下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項不正確（）A、肝功能異常麻醉難度增加B、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌C、可能發(fā)生凝血機制障礙D、麻醉前準備中應(yīng)注意對肝功能的維護和改善E、可影響某些麻醉藥物的代謝15、下列哪項不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）A、喉痙攣B、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞C、咽喉痛 D、牙齒及口腔軟組損傷E、聲帶麻痹216、 吸入麻醉藥的麻醉強度與什么相關(guān)：B、A油 / 氣分配導(dǎo)數(shù) (脂溶性 ) B分子量C沸點D肺泡

5、濃度17、關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列那項正確（）A、禁用于小兒麻醉B、適用于先天性心臟病有左向右分流的麻醉C、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉D、可用于嚴重的高血壓患者的麻醉E、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉18、關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動脈血壓減低范圍的要求，哪項正確（ ）A、5065mmHg B、4555mmHg C、4560mmHg D、6575mmHg E、6580mmHg19、下列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項正確（）A、為吸氣性呼吸困難B、吸氣期延長 C、呼吸費力而緩慢，常伴哮鳴音D、心率減慢，但無心律失常E、極度嚴重的支氣管痙攣也必然有呼吸音20、下列關(guān)于術(shù)中低

6、血壓概念的敘述，那項最正確（）A、血壓降低幅度超過麻醉前25%或收縮壓降低達 85mmHgB、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達 85mmHgC、血壓降低幅度超過麻醉前25%或收縮壓降低達 80mmHgD、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達 80mmHg21 肺功能低于下列哪一項，一般列為手術(shù)禁忌證（）A、30%B、 35%C、 40%D、45%E、 50%22、下列哪一項，不是提示氣道處理困難的體征（）A、不能張口B、頸細長C、頦退縮D、門齒突起 E、頸椎活動受限23、關(guān)于心功能級的敘述，下列哪項正確（）A、可平臥B、屏氣試驗 10 20sC、心功能不全D、能勝任極輕微的體力

7、活動E、有喘坐呼吸、心動過速等表現(xiàn)324、下列關(guān)于麻醉與腎功能關(guān)系的敘述，哪項正確（）A、椎管內(nèi)麻醉比全麻對腎功能的影響大B、B、全麻對腎功能的影響直接作用遠較間接作用為大C、C、對慢性腎功能衰竭或急性腎病病人原則上忌施擇期手術(shù)D、D、無尿就是急性腎功能衰竭。E、E、無尿即應(yīng)按急性腎功能衰竭處理。25、下列哪一項是非困難氣道病人行氣管插管的最佳選擇： （）A 吸入麻醉誘導(dǎo)B、靜脈快速誘導(dǎo)C 保持自主呼吸的誘導(dǎo)D 清醒插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)E 靜吸復(fù)合麻醉誘導(dǎo)26、下列關(guān)于困難氣道的原因，哪項不正確（）A、氣道生理解剖變異B、局部或全身疾患C、頜面部創(chuàng)傷D、呼吸、循環(huán)功能基本穩(wěn)定E、飽食、妊娠、

8、27、下列哪項不是氣管插管即時并發(fā)癥（）A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓和心律失常C、氣道痙攣D、氣管導(dǎo)管誤入食管E、誤吸28、全麻患者術(shù)后因極度煩躁快速拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管后出現(xiàn)高調(diào)吸氣聲，說明可能出現(xiàn)下列哪種情況A.支氣管痙攣B.支氣管內(nèi)分泌物堵塞C.喉痙攣D.肺水腫E.舌根后墜29、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.降壓藥B.鎮(zhèn)靜藥C.針對病因處理D.適當(dāng)調(diào)整輸液速度，必要時利尿E.催醒30、.在臨床麻醉中，對顱內(nèi)壓影響較小的因素是A.PaCO2B.心率C.血壓D.PaO2E.中心靜脈壓31、老年病人全麻后易導(dǎo)致通氣不足和低氧血癥的主要原因是A.由于功能殘氣量下降致肺不張B.彌散

9、功能障礙4C.鎮(zhèn)痛不全D.電解質(zhì)紊亂32、椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A.竇性心律不齊B.竇性心動過速C.房性期前收縮E.血流動力學(xué)不穩(wěn)定D.室性期前收縮E.竇性心動過緩33、與局麻藥中加用腎上腺素?zé)o關(guān)的是A.減緩藥物吸收B.延長作用時間C.局部血管收縮D.減少局麻藥的毒性反應(yīng)E.避免血壓下降34、下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點的敘述，錯誤的是A.防止低血壓B.防止高血壓C.防止心動過速B.D.麻醉宜淺E.維持心肌氧的供需平衡35、全麻的基本要求，不正確的是A 意識喪失B 完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C鎮(zhèn)痛完全D 肌肉松馳E保持呼吸、循環(huán)等生理指標相對穩(wěn)定。36 脊麻時，常在局麻藥中加入腎上腺

10、素的目的A.防止麻醉后血壓下降B.防止麻醉后心率減慢C.減慢局麻藥吸收、延長麻醉作用時間D.防止手術(shù)野大出血37、3 歲小兒作氣管內(nèi)插管時，最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為A.內(nèi)徑 4.5mm，深度 10cmB.內(nèi)徑 5.5mm，深度 14cmC.內(nèi)徑 5.5mm，深度 13.5cmD.內(nèi)徑 4.5mm，深度 13.5cmE.內(nèi)徑 4.5mm，深度 15cm38、闌尾切除時為防止內(nèi)臟牽拉，阻滯平面至少應(yīng)達何處A.T10B.T8C.T6D.T4E.T239、下列關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的敘述，錯誤的是5A.是由于妊娠增大的子宮壓迫了主動脈及腔靜脈所致B.產(chǎn)婦采用右側(cè)傾斜 30 度或墊高左髖部即可緩

11、解C.進行硬膜外麻醉操作前，應(yīng)常規(guī)開放上肢靜脈進行預(yù)防性輸液擴容D.血壓低至 10.7kPa（80mmHg）時，會使胎盤灌注減少，危及胎兒E.在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更易發(fā)生40、關(guān)于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的敘述，錯誤的是A.在環(huán)狀軟骨水平皮膚與第六頸椎橫突距離最近B.B.一般用藥為 1%利多卡因 89mlC.C阻.滯成功出現(xiàn)Horner 綜合征D.在第 6 頸椎橫突進針時針尖應(yīng)向頭側(cè)注藥E.在第 7 頸椎橫突進針時有誤傷胸膜的可能41、為有效防止返流誤吸，產(chǎn)科手術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)禁食至少多長時42、A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h42、術(shù)前注射阿托品主要目的是（）A抑制胃腸道蠕動B減少呼吸道分泌

12、C減少消化道分泌D對抗麻醉藥副作用E協(xié)助止痛43、心搏驟停時最迅速有效的處理是（）A口對口人工呼吸B純氧人工呼吸C胸外心臟按壓 D胸內(nèi)心臟按壓E口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓44、腰麻后頭痛的主要原因（）A腦脊液向硬膜外腔溢出B穿刺點太低C局麻藥太少 D患者的體位不當(dāng)E術(shù)中輸液過快45 診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查46、局麻藥的主要不良反應(yīng)是（)6A毒性反應(yīng)B消化道反應(yīng)C循環(huán)系統(tǒng)的抑制D呼吸抑制47、下列哪項不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因（）A舌后墜B呼吸道異物C氣管受壓D 喉痙攣E麻醉藥

13、產(chǎn)生的呼吸抑制48、硬膜外阻滯范圍達不到手術(shù)要求的原因是（）A穿刺點離手術(shù)部位太遠B患者體位不適當(dāng)C局麻藥濃度過高D注藥速度過快E導(dǎo)管置人過淺49、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時簡單有效的人工呼吸法是（）A仰式人工呼吸法B伏式法 C舉腰壓背法D口對口人工呼吸法50 大面積燒傷、創(chuàng)傷和有惡性高熱家族史的患者何種肌松藥列為禁忌證（）A泮庫溴銨 B維庫溴銨 C阿曲庫銨D琥珀膽堿E米庫氯銨二、多選題（每項2 分，共 20 分）1、影響心肌耗氧的因素有哪一些： （）A、心率 B、血壓 C、血氧飽和度D、心室壁張力E、心肌收縮力2、氣管插管即時常見的并發(fā)癥有哪下列哪幾項：（）A、牙齒及口腔軟組織損傷 B、高血壓及心動過速

14、C、心律失常D、聲帶麻痹E、氣管導(dǎo)管誤入食管3、在嗜鉻細胞瘤切除術(shù)中， 下列哪種情況與發(fā)生高血壓危象相關(guān)： （）A、術(shù)前用藥不當(dāng)B、誘導(dǎo)前病人緊張C、術(shù)前準備充分D、氣管插管刺激E、病人有嚴重缺氧或二氧化碳蓄積4、有關(guān)老年生理改變，下列描述哪項是爭取的是： （）A、大腦萎縮，腦神經(jīng)興奮性降低B、高齡對糖的耐量增高，術(shù)中應(yīng)積極補充糖份C、常并發(fā)心血管疾病D、肝、腎功能降低7E、呼吸功能降低5、影響硬膜外麻醉平面的因素有下列哪幾項： （A、藥物容量 B、病人體位 C、導(dǎo)管位置和方向）D、病人全身情況E、注藥速度6、下列哪些屬于控制性降壓的適應(yīng)癥：（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、顱內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形C、精

15、細的中耳或顯微外科手術(shù)D、貧血、休克、低血容量患者E、嚴重高血壓患者7、硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌癥有下列哪幾項：（）A、嬰幼兒B、孕婦或剖腹產(chǎn)術(shù)C、心功能不全或衰竭者D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫質(zhì)癥患者8、臨床上監(jiān)測肌松藥的最佳方法是使用神經(jīng)刺激器，臨床使用方法包括下列哪幾項：（）A、單次肌顫搐刺激B、強直刺激C、四個成串刺激D、雙短強直刺激E、強直刺激后單刺激的肌顫搐計數(shù)9、高齡病人麻醉時，下列哪幾項是正確的（A、正確評估麻醉風(fēng)險B、積極治療術(shù)前并存癥C、選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒―、 SpO2 90%即可拔管）E、術(shù)中應(yīng)加強監(jiān)測10、小兒生理與解剖學(xué)特點對麻醉的影響，下列哪些敘述是不正確

16、的： （ ）A、兒童舌大，喉頭位置比成人高B、會厭軟骨相對較長，呈U 型C、兒童肺泡通氣量比功能殘氣量之比是10：1D、新生兒血用量為80 85ml/mgE、6 個月以上小兒麻醉期間體溫升高傾向是生理性的8三、填空題（每空1 分，共 20 分）1、膽心反射，心率下降，應(yīng)注射；如果心率還不上來， 用什么加用。2、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎臟不得超過分鐘。3、麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前 （）或 BP 大于或等于 （） mmHg。4、全身麻醉病人術(shù)后超過（）仍意識不恢復(fù)，則認為蘇醒延遲。5、全身麻醉的四要素（）、（）、（）、（）。6、在病人意識喪失及使用

17、肌肉松弛劑的情況下，臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)是（）、（）。7、脊椎由（）節(jié)頸椎，（）節(jié)胸椎，（）節(jié)腰椎和一塊尾骨組成。8 、中心靜脈壓的正常值是（）cmH2O。9、 椎管內(nèi)阻滯包括（）、（）、（）。四、判斷對錯（每題1 分，共 10 分）1.肌松藥是全麻的重要輔助用藥，避免深麻醉帶來的危害，可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。（ ）2.異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。 （）3.硬膜外穿刺達硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9ml。（）4.硬膜外留管最適宜長度為5cm。（）5.椎管內(nèi)阻血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。（）6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。（）7.喉痙攣時臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。 （）9.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。（）8. 判斷創(chuàng)傷傷病人是否飽胃，主要要明確進食與受傷的間隔時間。（）10.脊麻后頭痛最常見于脊麻后36 60 小時內(nèi)發(fā)生。（）910答案：單選： 1-10BBDBC CACDE11-20EED