中藥藥性理論及現(xiàn)代研究

1、 中藥藥性理論及現(xiàn)代研究中藥藥性理論及現(xiàn)代研究 中藥的基本作用中藥的基本作用 一、扶正祛邪一、扶正祛邪 二、調節(jié)平衡二、調節(jié)平衡 中藥藥性理論的現(xiàn)代研究中藥藥性理論的現(xiàn)代研究 四性四性( (四氣四氣) )：寒、熱、溫、涼：寒、熱、溫、涼 五味：五味：辛、甘、酸、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸 歸經歸經 升降浮沉升降浮沉 有毒無毒有毒無毒 一一 中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究 主要從對中樞神經系統(tǒng)、植物神經主要從對中樞神經系統(tǒng)、植物神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、代謝功能等的影響系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、代謝功能等的影響進行研究。進行研究。 1 1、對中樞神經系統(tǒng)功能的影響、對中樞神經系統(tǒng)功能的影

2、響 熱證病人熱證病人常有精神振奮、語言聲粗等中樞興常有精神振奮、語言聲粗等中樞興奮癥狀。奮癥狀。寒證病人寒證病人常有精神倦怠、安靜等，常有精神倦怠、安靜等，表現(xiàn)為中樞受抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為中樞受抑制狀態(tài)。 寒證病人寒證病人經溫熱藥物治療或經溫熱藥物治療或熱證病人熱證病人經寒涼經寒涼藥物治療后，可明顯改善包括中樞神經系統(tǒng)藥物治療后，可明顯改善包括中樞神經系統(tǒng)癥狀在內的多種臨床癥狀。癥狀在內的多種臨床癥狀。 寒涼藥寒涼藥具具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等中樞抑制有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用，如鉤藤、羚羊角等具有抗驚厥作用作用，如鉤藤、羚羊角等具有抗驚厥作用 溫熱藥溫熱藥，如五味子、麻黃、麝香等則具有中，

3、如五味子、麻黃、麝香等則具有中樞興奮作用樞興奮作用 用灌胃寒涼藥物所致的用灌胃寒涼藥物所致的寒證模型動物寒證模型動物（大（大鼠）痛閥值和驚厥閾值升高，腦內鼠）痛閥值和驚厥閾值升高，腦內NANA、DADA含量降低，含量降低，5-NT5-NT含量升高。含量升高。 用灌胃溫熱藥物所致的用灌胃溫熱藥物所致的熱證模型動物熱證模型動物（大（大鼠）痛閥值和驚厥閾值降低，腦內鼠）痛閥值和驚厥閾值降低，腦內NANA、DADA含量升高，含量升高，5-NT5-NT含量降低。含量降低。 2 2 對植物神經系統(tǒng)功能的影響對植物神經系統(tǒng)功能的影響 根據寒證和熱證病人的根據寒證和熱證病人的唾液分泌量、心率、唾液分泌量、心率

4、、體溫、呼吸頻率、收縮壓和舒張壓六項定量體溫、呼吸頻率、收縮壓和舒張壓六項定量指標指標制定植物神經平衡指數。制定植物神經平衡指數。 寒證病人寒證病人的植物神經平衡指數的植物神經平衡指數偏低偏低，即交感，即交感神經神經腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分泌量多、心率減慢、基礎體溫偏低、血壓偏泌量多、心率減慢、基礎體溫偏低、血壓偏低、呼吸頻率減慢。低、呼吸頻率減慢。 而而熱證病人熱證病人植物神經平衡指數植物神經平衡指數偏高偏高，即交感，即交感神經神經腎上腺系統(tǒng)功能偏高，出現(xiàn)相反的變腎上腺系統(tǒng)功能偏高，出現(xiàn)相反的變化。化。 用寒涼藥或溫熱藥給動物長期服用后，也觀用寒涼藥或

5、溫熱藥給動物長期服用后，也觀察到類似的植物神經功能紊亂的癥狀。察到類似的植物神經功能紊亂的癥狀。 寒涼藥、溫熱藥可調整植物神經平衡指數。寒涼藥、溫熱藥可調整植物神經平衡指數。 3 3對內分泌系統(tǒng)功能的影響對內分泌系統(tǒng)功能的影響 中藥四性可明顯影響機體的內分泌系統(tǒng)功能。中藥四性可明顯影響機體的內分泌系統(tǒng)功能。長期給予動物長期給予動物溫熱藥溫熱藥可使其甲狀腺、腎上腺可使其甲狀腺、腎上腺皮質、性腺等皮質、性腺等內分泌系統(tǒng)功能增強。內分泌系統(tǒng)功能增強。 而而寒涼藥寒涼藥則使這些則使這些內分泌系統(tǒng)功能受到抑制。內分泌系統(tǒng)功能受到抑制。 4 4對基礎代謝的影響對基礎代謝的影響 寒涼藥或溫熱藥寒涼藥或溫熱藥

6、可通過影響垂體可通過影響垂體甲狀腺軸甲狀腺軸功能和細胞膜鈉泵功能和細胞膜鈉泵(Na+(Na+，K+-ATPK+-ATP酶酶) )活性，而活性，而糾正熱證糾正熱證( (陰虛證陰虛證) )或寒證或寒證( (陽虛證陽虛證) )異常的能異常的能量代謝。量代謝。 溫熱藥物溫熱藥物加強基礎代謝加強基礎代謝 寒涼藥物寒涼藥物減緩基礎代謝減緩基礎代謝5 5寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用 清熱藥、辛涼解表藥清熱藥、辛涼解表藥的藥性多屬的藥性多屬寒涼寒涼 ，許多，許多藥物具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱等多種藥物具有抗菌、抗病毒、抗炎、解熱等多種與抗感染相關的藥理作用；有的還具有增強與抗感染相關

7、的藥理作用；有的還具有增強機體免疫功能的作用。機體免疫功能的作用。 許多寒涼性的清熱解毒藥許多寒涼性的清熱解毒藥對動物對動物 實驗性腫瘤有抑制作用。在臨床實驗性腫瘤有抑制作用。在臨床 治療惡性腫瘤的中草藥中，以寒治療惡性腫瘤的中草藥中，以寒 涼性的清熱解毒藥所占的比例最大。涼性的清熱解毒藥所占的比例最大。四性的研究四性的研究對植物神經的影響對植物神經的影響 對基礎代謝的影響對基礎代謝的影響 對中樞神經系對中樞神經系統(tǒng)功能的影響統(tǒng)功能的影響 對內分泌系對內分泌系統(tǒng)的影響統(tǒng)的影響 寒涼藥物寒涼藥物的抗感染的抗感染等效應等效應 藥藥效效學學研研究究中藥五味的現(xiàn)代研究中藥五味的現(xiàn)代研究五味五味藥物的五

8、類基本作用藥物的五類基本作用 二、五味的現(xiàn)代研究二、五味的現(xiàn)代研究 五味是指辛、酸、甘、苦、咸五種不同五味是指辛、酸、甘、苦、咸五種不同藥味。中藥的五味不完全是味覺反應，有些藥味。中藥的五味不完全是味覺反應，有些藥物是根據臨床功效的歸類而確定的藥物是根據臨床功效的歸類而確定的 。 現(xiàn)代研究揭示，現(xiàn)代研究揭示，不同的化學成分是中藥不同的化學成分是中藥辛、酸、甘、苦、咸五味的物質基礎辛、酸、甘、苦、咸五味的物質基礎。中藥。中藥之味與其化學成分的分布，不僅表現(xiàn)出一定之味與其化學成分的分布，不僅表現(xiàn)出一定平行性，而且顯示出一定的規(guī)律性平行性，而且顯示出一定的規(guī)律性 。 1 1、辛味藥、辛味藥 辛可發(fā)散

9、、行氣、活血。辛可發(fā)散、行氣、活血。 460460種常用中藥，辛味占種常用中藥，辛味占183183種，占種，占39.8%,39.8%,性性溫熱者占溫熱者占57.9%57.9%。辛味藥主入肝、脾、肺經。辛味藥主入肝、脾、肺經。 主要含揮發(fā)油主要含揮發(fā)油, ,其次含苷類、生物堿其次含苷類、生物堿。主要分。主要分布于芬香化濕藥、開竅藥、溫里藥、解表藥、布于芬香化濕藥、開竅藥、溫里藥、解表藥、祛風濕藥、理氣藥、活血藥。祛風濕藥、理氣藥、活血藥。 藥理：藥理：發(fā)汗、改善微循環(huán)、抗菌、抗病毒、發(fā)汗、改善微循環(huán)、抗菌、抗病毒、解痙、鎮(zhèn)痛。解痙、鎮(zhèn)痛。 2 2、酸味藥、酸味藥 酸味收澀酸味收澀 460460種

10、常用中藥種常用中藥, ,酸澀味占酸澀味占4242種種, ,單酸味者單酸味者1616種種, ,單澀味者單澀味者1414種種, ,酸澀味者酸澀味者1212種種. .酸味藥主酸味藥主入肝、脾、肺經。入肝、脾、肺經。 酸味藥主要含有機酸、鞣質酸味藥主要含有機酸、鞣質。 主要分布于止血藥、止瀉藥。主要分布于止血藥、止瀉藥。 藥理作用藥理作用：抗菌，抗炎或使組織蛋白沉淀抗菌，抗炎或使組織蛋白沉淀凝固，在創(chuàng)面形成保護膜，起收斂止瀉、凝固，在創(chuàng)面形成保護膜，起收斂止瀉、止血，止血，促進潰瘍愈合等。促進潰瘍愈合等。 3 3、甘味藥、甘味藥 甘味藥能補能緩。甘味藥能補能緩。 460460種常用中藥，甘味藥種常用中

11、藥，甘味藥172172種種, ,甘涼者甘涼者6666種，種，甘平者甘平者6161種種, , 甘溫者甘溫者4545種。甘味藥主入肝、種。甘味藥主入肝、脾、肺經。脾、肺經。 甘味藥的化學成分以糖類、蛋白質、氨基酸、甘味藥的化學成分以糖類、蛋白質、氨基酸、甙類等機體代謝所需營養(yǎng)物質為主。甙類等機體代謝所需營養(yǎng)物質為主。 主要分布于補益藥、消食藥、養(yǎng)心安神藥等。主要分布于補益藥、消食藥、養(yǎng)心安神藥等。 藥理：藥理：補養(yǎng)機體，能提高人體免疫功能和抗補養(yǎng)機體，能提高人體免疫功能和抗病毒能力。病毒能力。 4 4、苦味藥、苦味藥 苦味藥能瀉、能降、能燥、能堅?？辔端幠転a、能降、能燥、能堅。 常用中藥苦味藥常用

12、中藥苦味藥188188種，苦寒者種，苦寒者104104種種, ,苦溫者苦溫者5050種種, ,苦平者苦平者3434種?？辔端幹魅胄摹⒏谓?。種。苦味藥主入心、肝經。 苦味藥中的苦寒藥以含生物堿、甙類成分為苦味藥中的苦寒藥以含生物堿、甙類成分為多多，主要分布于清熱藥、瀉下藥、燥濕藥等。，主要分布于清熱藥、瀉下藥、燥濕藥等。 藥理：藥理：抗菌、抗炎、解熱、利膽、瀉下、止抗菌、抗炎、解熱、利膽、瀉下、止血。血。 5 5、咸味藥、咸味藥 咸味藥能軟堅潤下、軟堅散結。咸味藥能軟堅潤下、軟堅散結。 數量較少，數量較少，以含鈉、鉀、鈣、鎂、碘等無機以含鈉、鉀、鈣、鎂、碘等無機鹽為主。鹽為主。咸味藥主入肝、腎經

13、。咸味藥主入肝、腎經。 多分布于化痰藥、溫腎壯陽藥。多分布于化痰藥、溫腎壯陽藥。 藥理：藥理：治療單純性甲狀腺腫、瀉下、補益。治療單純性甲狀腺腫、瀉下、補益。 三三 升降浮沉的現(xiàn)代研究升降浮沉的現(xiàn)代研究 中藥的升降浮沉是藥物性能在人體內呈現(xiàn)的一種中藥的升降浮沉是藥物性能在人體內呈現(xiàn)的一種走向和趨勢，即在人體環(huán)境里藥物作用的部位。走向和趨勢，即在人體環(huán)境里藥物作用的部位。 具有升陽、解表、散寒、開竅、催吐等功效的藥具有升陽、解表、散寒、開竅、催吐等功效的藥物稱物稱升浮藥升浮藥； 具有清熱、瀉下、利水、降逆、平喘、潛陽等功具有清熱、瀉下、利水、降逆、平喘、潛陽等功效的藥物稱效的藥物稱沉降藥沉降藥。

14、 藥物升、降、浮、沉的性能與藥物的性味、炮藥物升、降、浮、沉的性能與藥物的性味、炮炙、質地、配伍等因素密切相關。結合藥理作用炙、質地、配伍等因素密切相關。結合藥理作用進行研究。進行研究。四、歸經理論的現(xiàn)代研究歸經理論的現(xiàn)代研究 歸經是中藥性能之一，歸經是中藥性能之一，它是根據中醫(yī)臟腑經它是根據中醫(yī)臟腑經絡學說，指出藥物作用部位的選擇性。絡學說，指出藥物作用部位的選擇性。歸經歸經包含著趨向或歸屬兩個涵義。凡藥物能治療包含著趨向或歸屬兩個涵義。凡藥物能治療某一臟腑、經絡的病變，就說明此種藥物有某一臟腑、經絡的病變，就說明此種藥物有其相應的歸經。其相應的歸經。 歸經的現(xiàn)代研究主要從藥理作用與藥動學的

15、歸經的現(xiàn)代研究主要從藥理作用與藥動學的關系進行研究關系進行研究 1 1、歸經與藥理作用、歸經與藥理作用 對對429429味味常用中藥的藥理作用和歸經常用中藥的藥理作用和歸經進行分析，發(fā)現(xiàn)進行分析，發(fā)現(xiàn)兩者之間存在著明顯的規(guī)律性聯(lián)系，且這種兩者之間存在著明顯的規(guī)律性聯(lián)系，且這種相關性相關性與中醫(yī)理論與中醫(yī)理論基本相一致。基本相一致。 如現(xiàn)代藥理和臨床研究證明具有抗驚厥作用的鉤藤、如現(xiàn)代藥理和臨床研究證明具有抗驚厥作用的鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣等天麻、全蝎、蜈蚣等1212味中藥均入肝經味中藥均入肝經，入肝經率，入肝經率達達100100，與不具有抗驚厥作用中藥的入肝經率，與不具有抗驚厥作用中藥的入肝經

16、率42.942.9有顯著差異；與中醫(yī)有顯著差異；與中醫(yī)“肝主筋肝主筋”，“諸風掉眩，諸風掉眩，皆屬于肝皆屬于肝”的理論相吻合。的理論相吻合。 2 2、歸經與藥動學的關系、歸經與藥動學的關系 分析分析3232種中藥與其體內過程的關系，發(fā)現(xiàn)種中藥與其體內過程的關系，發(fā)現(xiàn)無無論是從藥動學總體情況，還是從吸收、分布、論是從藥動學總體情況，還是從吸收、分布、排泄各個環(huán)節(jié)，均與該藥的歸經密切相關。排泄各個環(huán)節(jié)，均與該藥的歸經密切相關。 許多中藥有效成分在體內的分布與中藥的歸許多中藥有效成分在體內的分布與中藥的歸經臟腑相一致經臟腑相一致。如川芎嗪被肝臟攝取率高，。如川芎嗪被肝臟攝取率高，魚腥草素主要經呼吸道

17、排出。魚腥草素主要經呼吸道排出。 3 3、其它、其它 歸經與微量元素歸經與微量元素 認為中藥的歸經是以微量元素的遷移、富集認為中藥的歸經是以微量元素的遷移、富集 和親合運動為其重要基礎的。和親合運動為其重要基礎的。 歸經與受體學說歸經與受體學說 認為中藥與相應受體有較大的親和力，這種認為中藥與相應受體有較大的親和力，這種 親和力的存在是中藥歸經理論的基礎。親和力的存在是中藥歸經理論的基礎。 歸經與環(huán)核苷酸歸經與環(huán)核苷酸 部分研究表明部分研究表明cAMPcAMP、cGMPcGMP濃度的變化在一定程濃度的變化在一定程 度上反映出藥物對某臟器組織的選擇性作用。度上反映出藥物對某臟器組織的選擇性作用。

18、歸經的研究歸經的研究與環(huán)核苷酸與環(huán)核苷酸 與藥代動力學與藥代動力學 與受體學說與受體學說微量元素微量元素與與藥藥理理作作用用 中藥的不良反應中藥的不良反應 一、副作用一、副作用 治療量產生與治療作用無關的效應，危害不治療量產生與治療作用無關的效應，危害不大，可自行消失。大，可自行消失。 如丹參治療失眠（養(yǎng)心安神如丹參治療失眠（養(yǎng)心安神) )時的活血化瘀作時的活血化瘀作用用. .麻黃治療喘證時的出現(xiàn)中樞興奮作用麻黃治療喘證時的出現(xiàn)中樞興奮作用, ,等等. .二、急性毒性反應二、急性毒性反應 （1 1）對中樞神經系統(tǒng)的毒性反應）對中樞神經系統(tǒng)的毒性反應 （2 2）對心血管系統(tǒng)的毒性反應）對心血管系統(tǒng)的毒性反應 （3 3）對呼吸系統(tǒng)的毒性反應）對呼吸系統(tǒng)的毒性反應 （4 4）對消化系統(tǒng)的毒性反應）對消化系統(tǒng)的毒性反應 （5 5）對泌尿系統(tǒng)的毒性反應）對泌尿系統(tǒng)的毒性反