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1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考學(xué)習(xí)資料第二篇抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識(shí)第一章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略一、多選題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組( AST)的職責(zé)B 、制定教育培訓(xùn)計(jì)劃和負(fù)責(zé)實(shí)施D 、制訂和建立資料管理制度A 、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實(shí)際情況的管理細(xì)則C、開展微生物學(xué)監(jiān)測E 、開展科研工作2、按抗菌藥物處方過程設(shè)計(jì)的管理策略有A、教育/指南B、處方集/限制C、處方點(diǎn)評(píng)和反饋D、循環(huán)用藥3、下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性藥物A、青霉素類B、頭抱菌素C、環(huán)丙沙星 D、紅霉素 E、阿奇霉素4、短程抗菌治療主要適用于A 、宿主免疫機(jī)制健全B 單一敏感菌感染C 不存在影響抗菌藥
2、物作用的局部組織因素D、社區(qū)感染和醫(yī)院感染E、以上都是5、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪項(xiàng)概念是不正確的A、包括“降級(jí)”治療B、包括“降階梯”治療C、包括序貫治療D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥E、降低用藥劑量二、問答題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組( AST)的職責(zé)有哪些?2、根據(jù)處方過程的抗菌藥物管理策略主要有哪些?3、你所在醫(yī)院目前實(shí)行的抗菌藥物管理策略有哪些?你的看法怎樣?4、如何根據(jù)抗菌藥物的PK/PD 理論優(yōu)化抗菌治療?5、除了處方集/限制外,減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些?參考答案一、多選題1 、 ABCDE 2、 ABCDE 3、 ABD 4、 ABC 5、 BE第二章抗菌藥物應(yīng)用
3、與醫(yī)療質(zhì)量控制、單選題1 、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限,正確的是A 、臨床應(yīng)用時(shí)間長、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用B 、僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用C、僅對(duì)細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用D 、臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用E 、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B、不經(jīng)過藥師審核C、可未經(jīng)會(huì)診越級(jí)使用D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用E、以上都不對(duì)3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),正確的是A 、有明確適應(yīng)證用藥B 、抗菌藥物選擇與更換無依據(jù),無記錄C、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時(shí)后臨床無效,無
4、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌素D 、抗菌藥物應(yīng)用48-72 小時(shí)后臨床無效,必須等待藥敏結(jié)果才能更換抗菌素E 、以上都不對(duì)4、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,應(yīng)該A 、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素B 、加強(qiáng)病原檢測C、及時(shí)給予預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選擇抗菌素E 、以上都正確5、有關(guān)I 類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物,錯(cuò)誤的是A 、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時(shí)間B 、術(shù)前 0.5-2 小時(shí)或麻醉開始時(shí)首次給藥C、術(shù)前4小時(shí)開始首次給藥D 、預(yù)防用藥一般不超過24 小時(shí)E 、都不對(duì)二、多選題1 、臨床抗菌藥物不合應(yīng)用主要表現(xiàn)在A、品種選擇錯(cuò)誤B、劑量選擇不當(dāng)C、給藥途徑不當(dāng)D、療程不合理
5、E 、無指征治療用藥2、有關(guān)細(xì)菌耐藥性正確的是A 、是抗菌藥物、細(xì)菌本身及環(huán)境共同作用的結(jié)果B 、隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用而隨之產(chǎn)生C、耐藥菌對(duì)某一種抗菌藥物抵抗的同時(shí),也可對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉性耐藥D 、不同種屬的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因轉(zhuǎn)移E 、同種細(xì)菌的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉(zhuǎn)移3、抗菌藥物濫用可以引起A、造成衛(wèi)生資源浪費(fèi) B、引發(fā)耐藥菌增加C、感染性疾病的發(fā)病率和死亡率升高D、機(jī)體菌群失調(diào),出現(xiàn)繼發(fā)感染E、對(duì)患者安全造成威脅4、關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在A、藥品管理制度不完善B、臨床醫(yī)師不合理用藥C、患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)D、藥學(xué)人員未發(fā)揮作用E、一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多越好
6、5、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在A、預(yù)防用藥范圍過廣 B、預(yù)防用藥時(shí)間過長C、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高D 、外科I 類切口必要時(shí)應(yīng)用頭孢唑林E 、 I 類切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染6、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物,不應(yīng)該忽視的特殊人群是A、小兒 B、老年 C、肝腎功能不全者D、青年 E、壯年7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理,主要措施包括A 、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B 、加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋C、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D、對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理E 、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé)A 、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)
7、的法律、法規(guī)、規(guī)章等B 、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄,推動(dòng)抗菌藥物臨床相關(guān)性文件的制定與實(shí)施C、對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測與定期匯總分析,并發(fā)布相關(guān)信息D 、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)E 、以上都不對(duì)9、對(duì)于泛耐藥的病原菌感染A 、檢驗(yàn)科加強(qiáng)監(jiān)測B 、一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系C、不同隔離D、加強(qiáng)手衛(wèi)生 E、調(diào)整抗菌藥物10、有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用管理,藥劑科應(yīng)定期公布A、抗菌藥物使用金額與比例B、抗菌藥物使用率C、抗菌藥物不合理處方D 、抗菌藥物不良反應(yīng)信息E 、呈報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)委員會(huì)參考答案:一、單選題1 、 A
8、 2、 A 3、 A 4、 E 5、 C二、多選題1 、 ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、 ABCDE 5、ABC 6、ABC 7、ABCDE8、 ABCD9、ABCDE10、ABCDE第三章抗菌藥物基本知識(shí)、單選題1 、主要通過抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有A、克林霉素B、氯霉素 C、紅霉素 D、萬古霉素E、達(dá)托霉素 2、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成A、青霉素類B、頭抱菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、糖肽類 E、磷霉素3、對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物A、哌拉西林B、頭抱他咤C、美羅培南D、頭抱曲松E、環(huán)丙沙星4、對(duì) MRSA 不具抗菌活性的藥物為A、達(dá)托霉素B、萬古霉
9、素C、利奈睫胺D、頭抱吵林E、替考拉寧5、治療腦膜炎需要同時(shí)鞘內(nèi)給藥的抗感染藥為A、青霉素B、頭抱曲松C、兩性霉素B D氟康口E、美羅培南 6、對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為A、替卡西林/克拉維酸B、米諾環(huán)素 C、左氧氟沙星D、頭抱口比的E 、 SMZ/TMP7、無論腦膜有無炎癥,不能透入腦脊液的抗菌藥物為A 、氯霉素B 、頭孢曲松8、骨組織中濃度高的藥物為A 、紅霉素B 、頭孢菌素9、前列腺中濃度高的藥物為A 、青霉素B 、頭孢他啶C、米諾環(huán)素D、萬古霉素 E、紅霉素C、克林霉素C、氟唾諾酮類D、青霉素E、四環(huán)素類D 、氨曲南E 、頭孢拉定10、與時(shí)間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD
10、參數(shù)主要為A、 血藥峰濃度/MICB、 AUC24/MICCDEC、 血藥濃度達(dá)到或超過MIC 的時(shí)間 ( TMIC )E 、以上均否D 、以上均是、多選題1 、口服吸收差的抗菌藥物為A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、兩性霉素BD、萬古霉素E、氟康詠2、膽汁中濃度高的抗菌藥物有A、利福平 B頭抱哌酮 C、氨基糖昔類D、萬古霉素E、氟康吵3、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對(duì)細(xì)菌的A、最低抑菌濃度(MIC) B、最低殺菌濃度(MBC) C、抗生素后效應(yīng)(PAE)D 、生物利用度E、 AUC4、濃度依賴性抗菌藥物有A、氨基糖昔類B、氟唾諾酮類C、頭抱菌素類D、氟胞喀咤E、利奈吵胺5、時(shí)間依賴性抗菌藥物有A
11、、青霉素類B、頭抱菌素類C、碳青霉烯類D、兩性霉素B E、棘白菌素類6、與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關(guān)的主要PK/PD 參數(shù)是A、Cmax/MICB、AUC24/MICC、MIC D、消除半衰期E、生物利用度三、問答題1 、簡述抗菌藥物的作用機(jī)制2、簡述引起細(xì)菌耐藥性的主要機(jī)制3、簡述聯(lián)合用藥的適應(yīng)證4、簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則參考答案:一、單選題1 、 A2、 C3、 D 4、 D 5、 C二、多選題1 、 CD2、 AB3、 ABC4、 ABC6、 D 7、 C8、 B 9、 C5、 ABCD6、 AB10、 B第四章 B-內(nèi)酰胺抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1、3-內(nèi)酰胺類藥物屬于以下
12、哪一類A、快效抑菌劑 B、慢效抑菌劑C、靜止期殺菌劑 D、抑菌劑 E、繁殖期殺攻劑2、青霉素G 在臨床應(yīng)用中需要每日給藥4-6 次,這與以下哪項(xiàng)有關(guān)A、半衰期長B、濃度依賴性C、防突變濃度D、時(shí)間依賴性E 、有較長的抗生素后效應(yīng)3、患者,女性,發(fā)熱1 個(gè)月余,血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長,對(duì)苯唑西林耐藥,治療選藥以下正確的是A、青霉素G B、亞胺培南C、頭抱吵林D、氯詠西林E、以上都不是4、對(duì)于無青霉素過敏史的患者,靜脈滴注青霉素G 前應(yīng)該是A 、 不強(qiáng)行要求皮試B 、 氨芐西林與青霉素G 無交叉過敏,可以不作皮試就用氨芐西林代替C、成人在7日內(nèi)未用過青霉素者,小兒在3日內(nèi)未用過青霉素者均
13、應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試D 、不需要詢問以前其他過敏史E 、青霉素G 配成液體后放置48 小時(shí)內(nèi)可以使用5、下列哪個(gè)藥物不容易與青霉素發(fā)生交叉過敏A、氨芳西林B、阿奇霉素C、頭抱曝的 D、阿莫西林E、苯吵西林6、青霉素G 的半衰期為A、 60分鐘B、 120 分鐘C、 30分鐘D、 180 分鐘E、 240 分鐘7、葡萄球菌感染經(jīng)驗(yàn)性選藥應(yīng)該首先避開以下哪種耐藥問題A 、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶,不宜用單純青霉素G 治療B 、因?yàn)镈NA 螺旋酶改變,不宜用喹諾酮類C、由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶,不宜用碳青霉烯類D 、因產(chǎn)生鈍化酶,不宜用氨基糖苷類E 、因細(xì)菌外排泵功能增強(qiáng),不宜選擇四環(huán)素類8、青霉素類
14、應(yīng)用前,應(yīng)該首選進(jìn)行以下哪項(xiàng)工作A、血藥濃度監(jiān)測B、皮膚過敏試驗(yàn) C、大便菌群比例測定D、鼻腔篩查有無 MRSA攜帶E、大便篩查產(chǎn) ESBL細(xì)菌9、預(yù)防風(fēng)濕熱可選擇以下哪個(gè)藥物A、芳星青霉素B、阿莫西林/克拉維酸C、頭抱哇林D、頭抱西丁E 、頭孢哌酮/舒巴坦10、應(yīng)用第一代頭孢菌素,應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問題A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害D、肝功能損害E 、血液系統(tǒng)三系降低11、患者,女性,29 歲,患急性腎盂腎炎,尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球菌生長,萬古霉素及氨芐西林都敏感,目標(biāo)治療應(yīng)該選擇以下哪個(gè)抗菌藥物A、頭抱口比的B、頭抱味辛 C、頭抱哇林D、阿米卡星E、氨芳西林12、青霉素過敏性休克的
15、部分搶救原則包括A 、分秒必爭,就地?fù)尵?,立即使患者頭低位躺下B、立即在上臂皮下注射 0.1%腎上腺素0.5-1.0mlC、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液D 、靜脈注射氫化可的松50-100mgE 、以上都是13、以下哪個(gè)藥物不適于初步判斷細(xì)菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBL SA、頭抱曝的B、頭抱曲松C、頭抱他咤D、頭抱硫瞇E、氨曲南14、以下哪些藥物可用于判斷細(xì)菌產(chǎn)AmpCA、頭抱曝的B、頭抱西丁C、哌拉西林/他哇巴坦D、頭抱哌酮/舒巴坦E 、以上都是15、 患者,男,72歲, 糖尿病 8年, 膽管結(jié)石2年, 出現(xiàn)發(fā)熱,右上腹痛,輕度黃疸,血壓 75/55mmHg,以下哪個(gè)藥物應(yīng)作為經(jīng)驗(yàn)治療首選A、頭抱典松B、
16、亞胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林 E、阿洛西林 16、以下哪個(gè)藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)A、頭抱詠林B、苯睫西林C、頭抱曲松D、頭抱哌酮E、頭抱硫瞇17、患者,女,G1P0 孕周,出現(xiàn)急化膿扁桃體炎,無發(fā)熱,扁桃體有膿點(diǎn),可經(jīng)驗(yàn)選以下哪種藥物治療A、左氧氟沙星B、多西環(huán)素C、SMZ-TMP D、青霉素V E、慶大霉素18、患者,女,35 歲,臨床醫(yī)生,近期因勞累后出現(xiàn)咳嗽咳痰,服用法羅培南4 天無緩解,痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長,應(yīng)該選擇以下哪個(gè)藥物治療A、繼續(xù)用法羅培南B、厄他培南C、頭抱克洛D、阿莫西林/克拉維酸E 、哌拉西林/他唑巴坦 19、以下哪個(gè)最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的預(yù)
17、防D、阿奇霉素E、多西環(huán)素4 小時(shí)”入院,腦脊液顯示化膿改變,以A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、頭抱口坐林20、男,23 歲,因“頭痛、嘔吐 2 天,抽搐、昏迷下哪個(gè)藥物宜作為經(jīng)驗(yàn)治療選用A 、美羅培南B 、頭孢哌酮/舒巴坦C、亞胺培南/西司他西D、阿米卡星E、頭抱吵林21、具有抗銅綠假單胞菌活的青霉素類藥物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗銅綠假單胞菌活的頭孢菌素類藥物包括A、頭抱他咤B、頭抱哌酮C、頭抱口比的D、頭抱匹羅E、以上都是23、不具有抗銅綠假單胞菌活的碳青霉烯類藥物是A、亞胺培南B、厄他培南C、美羅培南D、比阿培南E、帕尼培南24、對(duì)多重耐藥
18、不動(dòng)桿菌具有較好抗菌活的藥物是A、頭抱哌酮/舒巴坦B、頭抱曝的C、頭抱克的D、頭抱吵曲 E、頭抱地尼25、頭霉素類藥物的抗菌譜不包括A、腸球菌屬B、耐甲氧西林葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)AmpC酶菌株 E、以上都是26、除以下哪個(gè)藥物,其他藥物都無抗銅綠假單胞菌的活A(yù)、阿莫西林 B、氨芳西林C、氨曲南 D、苯哇西林 E、氯詠西林27、3 -內(nèi)酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時(shí),以下正確的提法是A 、不能放在同一容器中輸注B 、不可用于原因不明的重癥感染C、與氨基糖昔類聯(lián)合具有拮抗作用D、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗菌作用E 、可用于治療輕中度感染-內(nèi)酰胺類D 、法羅培南E 、頭孢呋辛-內(nèi)酰胺酶抑制劑是28、
19、以下哪個(gè)藥物屬于僅對(duì)革蘭陰菌有效的單環(huán)A、頭抱米諾B、氨曲南C、拉氧頭抱 29、在體外對(duì)不動(dòng)桿菌及奈瑟菌屬細(xì)菌有抗菌活A(yù)、他哇巴坦 B、克拉維酸C、舒巴坦 D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪類細(xì)菌從來不產(chǎn)3 -內(nèi)酰胺酶,所致感染不需要使用含3 -內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑治療A、大腸埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血桿菌D 、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細(xì)菌E 、銅綠假單胞菌二、多選題1 、銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重感染的治療,可選用A、頭抱哇林B、哌拉西林/他哇巴坦C、美洛培南 D、頭抱味辛E、頭抱他咤2、以下哪些藥物不能用于治療MRS 感染A、苯吵西林 B、萬古霉素C、帕尼培南D、頭抱美吵E、阿奇霉
20、素3、用藥后出現(xiàn)腎功能損害,可能與以下哪些藥物有關(guān)A、阿洛西林B、頭抱拉定 C、依替米星 D、阿莫西林/克拉維酸E、法羅培南4、以下藥物屬濃度依賴性藥物,只需每日1 次給藥,但不包括A、阿米卡星B、兩性霉素B C、氨芳西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些藥物長時(shí)間使用可以引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎A、莫西沙星B、頭抱曲松 C、氨芳西林D、亞胺培南E、萬古霉素6、患者,男性,62 歲,因重癥胰腺炎入住ICU ,繼發(fā)醫(yī)院肺炎,痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌生長,可選擇以下哪些藥物治療A、氨曲南 B、頭抱哌酮/舒巴坦C、苯哇西林 D、氨芳西林/舒巴坦E 、頭孢氨芐三、問答題1 、請(qǐng)簡要敘述青霉素類藥物使用中應(yīng)該
21、密切觀察的不良反應(yīng),一旦發(fā)生如何救治?2、請(qǐng)簡要敘述頭孢菌素類的分類及各自的特點(diǎn)。3、3-內(nèi)酰胺類是屬于時(shí)間依賴性還是濃度依賴性抗菌藥物?這對(duì) 3 -內(nèi)酰胺類臨床給藥方法有何 意義?4、為什么說目前我國所有3 -內(nèi)酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)所致感染?參考答案:一、單選題1、 E 2、 D3、E4、C5、B6、C 7、 A8、B 9、 A 10、 C 11、 E 12、E13、 D14、E15、B16、C17、D18、E19、C 20、 A21、C22、C23、B24、 A 25、E26、C27、A28、B29、 C 30、D二、多選題1 、 BCE2、 ACDE3、
22、BC 4、 CE5、 ABCD6、 BD第五章化學(xué)合成抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1 、不含氟的喹諾酮類藥是A、氧氟沙星B、氟羅沙星 C、口比哌酸 D、洛美沙星E、莫西沙星2、喹諾酮類抗菌作用原理是A 、抑制細(xì)胞壁黏肽交聯(lián)反應(yīng)B 、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶C 、抑制蛋白質(zhì)合成D、抑制DNA螺旋酶E、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶3、與氟喹諾酮類特點(diǎn)不符合的敘述是A 、多口服吸收良好B 、口服吸收受多價(jià)陽離子影響C、血漿蛋白結(jié)合率高D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織E、大多主要以原形經(jīng)腎排出4、下列有關(guān)諾氟沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、對(duì)G一菌抗菌作用強(qiáng)B、對(duì)G+菌抗菌作用弱C、對(duì)軍團(tuán)菌有作用D 、可用于上呼吸道、泌尿道、
23、腸道感染E 、口服吸收差,生物利用度低5、氟喹諾酮類藥物對(duì)厭氧菌呈天然抗菌活性,但屬于例外的是A、氧氟沙星B、環(huán)丙沙星C、洛美沙星D、諾氟沙星E、左氧氟沙星6、下列有關(guān)氧氟沙星特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A、廣譜的第三代唯諾酮藥物B、可用于抗結(jié)核治療C、對(duì)沙眼衣原體有作用D 、不能通過血腦屏障E 、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高7、下列有關(guān)氟羅沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為A 、對(duì) G 菌抗菌作用較強(qiáng)B 、對(duì)G +菌抗菌作用較強(qiáng)C、對(duì)銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強(qiáng)D、口服吸收迅速且完全E 、胃腸道反應(yīng)較為常見8、因?yàn)椤肮饷舴磻?yīng)”而限制使用的是A、諾氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星 E、左氧氟沙星9
24、、硝基呋喃類藥物的作用機(jī)制是A、抑制乙酰輔酶 A,干擾微生物糖類的代謝B、抑制細(xì)菌DNA合成C、抑制細(xì)菌RNA合成D、破壞細(xì)胞膜穩(wěn)定性E、影響蛋白質(zhì)合成10、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A 、抑制二氫葉酸合成酶B 、抑制四氫葉酸還原酶C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、抑制二氫葉酸還原E 、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成11、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B、抑制二氫葉酸合成酶C、抑制二氫葉酸還原酶D、抑制DNA螺旋 E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 12、不符合磺胺類藥物特點(diǎn)的敘述是A、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌譜較廣,包括 G+菌、G菌等C、可用于衣原體感染D、可用于立克次體感染E、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成 1
25、3、關(guān)于替硝唑,下列的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 、毒性比甲硝唑高B 、半衰期長,消除半衰期平均12.6 小時(shí)C、與甲硝吵的結(jié)構(gòu)類似D、也可用于治療陰道滴蟲病E 、口服后吸收完全14、甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是A、頭痛、眩暈 B、白細(xì)胞-過性降低C、肢體麻木D、惡心和口腔金屬味E 、發(fā)熱15、下列藥物中口服吸收少,主要用于腸道感染的是A、甲氧芳咤 B、氧氟沙星C、磺胺喀咤 D、味喃哇酮E、左氧氟沙星16、長期服用可能引起間質(zhì)性肺炎的藥物是A、味喃睫酮B、味喃妥因C、甲硝吵 D、氧氟沙星E、頭抱哌酮17、下列藥物中均可引起雙硫侖反應(yīng)的是A、甲硝吵與莫西沙星B、磺胺喀咤與替檢吵C、味喃哇酮和替硝吵D、味喃妥
26、因與磺胺甲嗯哇E、阿米卡星與利福平二、多選題 1 、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E 、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、唯諾酮類B、磺胺類 C、硝基味喃類D、頭抱菌素類 E、嗯睫烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)E 、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女 B、肝病患者 C、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬古霉素D、氟唾諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應(yīng)避免
27、用于A、QT間期延長的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患者D 、與可能延長QT 間期的藥物(西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥)合用E 、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述,下列哪些是正確的A 、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B 、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D 、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E 、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害 二、多選題1 、化學(xué)合成抗菌藥物的特點(diǎn)有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E 、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、唯諾酮
28、類B、磺胺類 C、硝基味喃類D、頭抱菌素類 E、嗯睫烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點(diǎn)有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強(qiáng)E 、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女 B、肝病患者 C、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬古霉素D、氟唾諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應(yīng)避免用于A、QT間期延長的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患者D 、與可能延長QT 間期的藥物(西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥)合用E 、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述,下
29、列哪些是正確的A 、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B 、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對(duì)磺胺類藥有交叉耐藥性D 、對(duì)人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E 、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害8、磺胺類藥物的抗菌譜包括A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎球菌C、立克次體 D、瘧原蟲E、沙眼衣原體9、甲硝唑的藥理作用包括A、抗厭氧菌作用B、抗滴蟲作用C、抗賈第鞭毛蟲作用D、抗真菌作用E、抗阿米巴作用10、關(guān)于替硝唑,下列說法正確的是A、為咪哇類衍生物B、半衰期比甲硝吵長C、可用于陰道滴蟲病D、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效E、療效與甲硝吵相當(dāng),但毒性稍低11、可與磺胺類藥物發(fā)生交叉過敏反應(yīng)的藥
30、物有A、味塞米 B、氫氯曝嗪C、格更本月尿D、乙酰吵胺 E、氨苯碉12、下列哪些是磺胺類藥物的不良反應(yīng)A、泌尿道損害B、急性溶血性貧血C、神經(jīng)毒性D、造血系統(tǒng)毒性E 、過敏反應(yīng)13、對(duì)硝基呋喃類的敘述中,正確的是A 、呋喃妥因?qū)Χ鄶?shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強(qiáng)抑菌作用B 、呋喃妥因血藥濃度低,不適用于全身感染的治療C、味喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D 、呋喃唑酮口服吸收好,血藥濃度高E 、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹瀉三、問答題1 、簡述氧氟沙星與左氧氟沙星的異同點(diǎn)。2、簡述環(huán)丙沙星的抗菌譜及其臨床應(yīng)用。3、以莫西沙星為代表,說明喹諾酮類抗菌藥物的特點(diǎn)及用藥注意事項(xiàng)。4、請(qǐng)簡述磺胺類藥物
31、引起泌尿系統(tǒng)損害的機(jī)制及預(yù)防措施。5、請(qǐng)簡述磺胺類藥物常與甲氧芐啶合用的原因。6、請(qǐng)簡述硝基咪唑類藥物的主要適應(yīng)癥。參考答案:I 、 C2、D3、C4、C5、B6、D7、C8、B9、A10、AII 、C12、D 13、 A14、D15、D16、B17、C二、多選題1 、ABE2、 ABCE3、 ABD 4、CE5、 ACD6、 ADE 7、 ABCD8、ABDE 9、 ABCE 10、 ABCDE 11、ABCDE12、 ABDE 13、 ABCE第六章其他抗菌藥物基本知識(shí)一、單選題1 、下列與呋塞米合用易增強(qiáng)耳毒性的抗菌藥物類是A、林可霉素類B、3內(nèi)酰胺類C、四環(huán)素類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、氨基糖
32、昔類2、氨基苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是A、抑制骨髓 B、耳毒性 C、肝毒性 D、心臟毒性E、消化道3、下列對(duì)綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗菌藥物是A、卡那霉素B、慶大霉素 C、阿米卡星D、妥布霉素 E、鏈霉素4、可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是A、灰黃霉素B、兩性霉素B C、四環(huán)素D、氯霉素E、制霉菌素5、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核分支菌感染的抗菌藥物為A、慶大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素 E、鏈霉素6、禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是A、頭抱菌素類B、氟唾諾酮類C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、維生素類 E、青霉素類7、鼠疫和兔熱病的首選藥物是A、鏈霉素 B
33、、四環(huán)素 C、紅霉素 D、慶大霉素 E、氯霉素8、氨基糖苷類藥物的抗菌機(jī)制A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 B、增加胞漿膜通透性C、抑制胞壁黏肽合成酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制DNA螺旋酶9、下列哪種藥物對(duì)克林霉素所致的假膜性腸炎有較好的療效A、紅霉素 B、林可霉素 C、萬古霉素D、吉他霉素E、麥迪霉素10、治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗菌藥物A、氨基糖昔類藥物 B、磺胺類藥物C、大環(huán)內(nèi)酯類藥物D、頭抱菌素類藥物E 、萬古霉素11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用A、阿莫西林 B、紅霉素 C、頭抱曲松D、克林霉素E、乙酰螺旋霉素12、可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺
34、類藥物D、頭抱拉定 E、阿莫西林13、可導(dǎo)致腦性核黃疸的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D、四環(huán)素E、阿莫西林14、不影響茶堿代謝,對(duì)茶堿血濃度無明顯影響的藥物是A、環(huán)丙沙星 B、紅霉素 C、慶大霉素D、酮康唾 E、甲硝睫15、氨基糖苷類藥物作用機(jī)制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制DNA回旋酶D、抑制二氫葉酸合成酶 E、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成二、多選題1 、關(guān)于異帕米星以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用B 、對(duì)鏈霉素、慶大霉素過敏的患者可能對(duì)本品過敏C、本品不會(huì)導(dǎo)致耐藥菌過度生長D 、本品可用于哺乳期孕婦E 、本品可以靜脈注射2、腎功能減退患者
35、可按原劑量或略減量應(yīng)用的是A、利福平 B、克林霉素C、多西環(huán)素 D、妥布霉素E、替考拉寧3、肝功能減退時(shí)按原治療量應(yīng)用的藥物有A、頭抱他咤B、阿米卡星C、青霉素 D、萬古霉素E、左氧氟沙星4、四環(huán)素適用于A、立克次體病B、霍亂 C、回歸熱 D、布魯菌病E、支原體屬感染5、下列藥物溶媒錯(cuò)誤的是A 、注射用美洛西林鈉與0.9%氯化鈉注射液B 、注射用兩性霉素B 脂質(zhì)體與0.9%氯化鈉注射液C、注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水D 、注射用克林霉素與0.9%氯化鈉注射液E 、注射用利福平與5%葡萄糖注射液6、對(duì)結(jié)核分枝菌敏感的氨基苷類藥物是A、鏈霉素 B、卡那霉素C、阿米卡星 D、慶大霉素E、妥布霉素7
36、、四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有哪些A、肝損害 B、腎損害C、影響牙齒和骨的發(fā)育D、菌群失調(diào)E耳毒性8、下列與克拉霉素相關(guān)的選項(xiàng)正確的是A 、肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用B 、腎功能嚴(yán)重?fù)p害(肌酐清除率小于30ml/min )者,需作劑量調(diào)整C、與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性D 、可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收E 、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血藥濃度9、關(guān)于米諾環(huán)素下列正確的是A 、具有前庭毒性B 、對(duì)米諾環(huán)素過敏者有可能對(duì)其他四環(huán)素類也過敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時(shí),通常應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查,疑有其他類型梅毒時(shí),
37、每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查,并至少進(jìn)行4 個(gè)月D 、 可透過血-胎盤屏障進(jìn)行胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中,引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良,并抑制胎兒骨骼生長E 、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服三、問答題1 、請(qǐng)列舉氨基糖苷類藥物( 1)對(duì)腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用,但對(duì)銅綠假單胞菌無作用者?( 2) 對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性,對(duì)葡萄球菌屬亦有良好作用者?2、手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法?3、病歷摘要:患者女性,48 歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18 小時(shí)入院,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5 C, P130次/分,BP9
38、0/52.5mmHg。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。入院第3 周,出現(xiàn)胃寒高熱,再次出現(xiàn)嚴(yán)重上腹痛。上腹部探及3cm X 4cm包塊,內(nèi)無回聲。 WBC : 22X10-9/L, N: 0.85,血淀粉酶401 單位,尿淀粉酶701 單位。腹部透視無隔下游離氣體。提示: 包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌,藥敏試驗(yàn):卡那霉素 ( + ) 、 慶大霉素 ( +) 、哌拉西林 ( +) 、 紅霉素 ( +) , 化驗(yàn)血尿素氮15mmoL( 42mg/dl) 、 血肌酐 211umol/L(2.5mg/dl) 。提問:應(yīng)采取哪些治療措施?4、病歷摘要:患者女性,54
39、歲。因左前臂部開放性撕脫傷入院,術(shù)前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯注射液0.6g,每日2次+注射用硫酸依替米星 0.3g,每日1次。提問:此治療方案存在哪些缺陷?建議方案?5、 膿胸大多由哪些細(xì)菌引起?主要的治療原型是哪些?倘若患者膿液涂片后革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌可經(jīng)驗(yàn)選擇何種抗菌藥物抗感染治療?6、非淋菌尿道炎與淋病的常見病原菌為哪些?宜選的抗菌藥物為哪些?參考答案一、單選題1 、 E2、B3、C4、D5、E6、B7、A8、A9、C10、E11、D12、 A13、 C 14、 C15、 E二、多選題1 、 CDE2、ABC3、ABCDE4、ABCDE5、AB 6、 AB7、ABCD8、ABCDE9
40、、 ABCD第七章抗真菌藥物一、單選題1 、僅對(duì)淺表真菌感染有效的藥物是A、灰黃霉素B、酮康唾 C、兩性霉素B D、制霉菌素 E、氟胞喀咤2、下列藥物中不屬于咪唑類抗真菌藥物的是A、克霉吵 B、甲硝唾C、咪康詠D、酮康吵E、氟康吵3、對(duì)淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是A、咪康詠 B、制霉菌素C、克霉詠D、伊曲康詠E、特比秦芬4、應(yīng)用過程中需要監(jiān)測視覺功能的抗真菌藥物是A、伏立康詠B、氟康詠 C、伊曲康詠 D、兩性霉素B E、米卡芬凈5、毒性大,不作注射用的抗真菌藥物是A、氟康詠B、兩性霉素 B C、制霉菌素D、咪康詠E、伊曲康吵6、與兩性霉素B 合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥
41、物是A、伊曲康詠B、卡泊芬凈 C、氟胞喀咤D、制霉菌素E、氟康詠7、伊曲康唑不適用于治療A、暗色抱科真菌 B、抱子絲菌C、侵入性典霉感染D、念珠菌所致的尿道感染E 、不危及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染8、單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性,需與其他藥物合用的是A、氟胞喀咤B、伏立康詠C、氟康詠D、兩性霉素BE、特比秦芬9、口服時(shí)僅用于治療念珠菌性腸炎,對(duì)全身真菌感染無治療作用的是A、氟胞喀咤B、制霉菌素C、氟康詠D、兩性霉素BE、特比秦芬二、多選題1 、特比萘芬臨床應(yīng)用有效的是E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病D 、皮疹E 、嗜酸性粒細(xì)胞增多A、甲癬 B、體癬C、股癬 D、手足癬2、氟胞嘧啶的不良反應(yīng)包括A
42、、骨髓抑制 B、肝毒性反應(yīng) C、消化道反應(yīng)3、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有A、米卡芬凈B、卡泊芬凈 C、特比秦芬D 、制霉菌素E、兩性霉素B4、屬于多烯類抗真菌藥物的有A、氟康哇B、特比秦芬C、卡泊芬凈5、主要用于深部真菌感染的藥物有A、氟康詠B、卡泊芬凈C、伊曲康吵6、應(yīng)用兩性霉素B 期間需要監(jiān)測A、血、尿常規(guī)B、肝功能C、腎功能三、問答題D、制霉菌素E、兩性霉素BD、伏立康詠E、兩性霉素BD、血鉀 E、心電圖1 、簡述氟康唑的臨床應(yīng)用。2、簡述兩性霉素B 的主要不良反應(yīng)。3、簡述米卡芬凈的適應(yīng)證。4、簡述伏立康唑常見的不良反應(yīng)。參考答案:一、單選題1 、 A2、B3、D4、A5、C6、C7
43、、D二、多選題8、 A9、 B1 、 ABCD2、 ABCDE3、 AB 4、 DE 6、 ABCDE6、 ABCDE第八章抗菌藥物的不良反應(yīng)、相互作用與應(yīng)用注意事項(xiàng)一、單選題1 、腎功能減退時(shí),必須調(diào)整給藥劑量的藥物為A、糖肽類 B、克林霉素C、禾1J福平 D、大環(huán)內(nèi)酯類E、利奈明按2、關(guān)于注射用替考拉寧,下列說法不正確的是A 、半衰期長,可每日1 次給藥B 、快速滴注會(huì)引起紅人綜合征C、口服不被吸收,可肌注或靜注D、不宜與氨基糖昔類聯(lián)用E 、首劑需要給予負(fù)荷劑量3、甲硝唑可通過抑制()作用,抑制乙醇的代謝,因此患者用藥期間及停藥1 周內(nèi)應(yīng)戒酒A、乳酸脫氫酶B、己糖激酶C、琥珀酸脫氫酶D、乙
44、醛脫氫酶E、蛋白水解酶4、下列哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性A、氨基糖昔類B、大環(huán)丙酯類C、氟唾酮類D、青霉素類E、克林霉素類5、下列哪個(gè)藥物易發(fā)生紅人綜合征A、慶大霉素B、萬古霉素C、阿奇霉素D、頭抱他咤E、左氧氟沙星6、下列哪一條不是兩性霉素B 的毒副作用A 、急性毒性反應(yīng):寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐B 、肝、腎損害,以腎損害主C、低鉀,心律不齊D、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng):血小板減少E、軟骨損害7、對(duì)于腎功能減退患者,哪種抗菌藥物可按原劑量應(yīng)用或略減量A、頭抱哌酮B、萬古霉素C、加替沙星D、鏈霉素 E、頭抱口比的8、肝功能減退時(shí),不需調(diào)整給藥劑量的藥物A、氯霉素B、慶大霉素C、紅霉素酯化物D
45、、利福平 E、兩性霉素B9、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物A、青霉素B、氟唾諾酮類 C、氨基糖昔類D、頭抱菌素 E、大環(huán)內(nèi)酯類10、青霉素G 最常見的不良反應(yīng)是A、肝毒性B、耳毒性 C、二重感染D、過敏反應(yīng)E、胃腸道反應(yīng)11、紅霉素最常見的不良反應(yīng)是A、耳毒性 B、腎損傷 C、過敏反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、二重感染12、克林霉素引起的假膜性腸炎可用哪種藥物治療A、紅霉素 B、青霉素 C、頭抱氨芳D、甲硝哇 E、頭抱味辛13、慶大霉素與克林霉素合用時(shí)可引起A、變態(tài)反應(yīng)B、腎毒性加重C、神經(jīng)肌肉阻滯作用加重D、藥物吸收減慢E 、肝毒性增加14、下列抗菌藥物不需要避光靜滴的是A、氟羅沙星B、培氟沙星C、加
46、替沙星D、兩性霉素BE 、頭孢硫脒15、下列抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性FDA 分類不屬于B 類的是A、紅霉素 B、阿奇霉素 C、克林霉素D、磷霉素 E、氟康詠16、服用磺胺類藥物時(shí),同服小蘇打是因A、減少不良反應(yīng)B、增強(qiáng)抗菌活性 C、擴(kuò)大抗菌譜D、促進(jìn)磺胺藥的吸收E 、延緩磺胺藥的排泄17、下列哪種溶液不能稀釋頭孢曲松A、林格液B、0.9%生理鹽水C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖氯化鈉注射液E 、滅菌注射用水18、下列哪一組藥物之間不存在相互作用A 、氨基糖苷類抗生素和髓袢利尿劑B 、頭孢拉定和氯化鈣C、四環(huán)素類與抗酸藥D、唾諾酮類與抗酸藥E、阿莫西林和乙醇19、氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗生素配伍
47、會(huì)造成不可逆性耳聾,是因A 、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)B 、氨基糖苷類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性C、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān),由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺靈敏性下降,再加引氨基糖苷類抗生素本身對(duì)耳蝸有毒性,而造成可逆性耳聾D 、氨基糖苷類抗生素對(duì)聽神經(jīng)的毒性E 、氨基糖苷類抗生素的嚴(yán)重不良反應(yīng)20、萬古霉素每瓶靜滴時(shí)間宜在()分鐘以上A、 30 B、 20C、 60D、 90E、 12021、下列不屬于氯霉素的不良反應(yīng)的是A、抑制骨髓造血功能B、二重感染C、胃腸道反應(yīng)D、灰嬰綜合征E、耳毒性22、不屬于甲硝唑不良反應(yīng)的是A、共濟(jì)失調(diào)B、口腔金屬味C、肢
48、體麻木D、消化道反應(yīng) E、光敏反應(yīng)23、下列哪種藥物對(duì)腎臟毒性最大A、青霉素 B、氨芳西林C、頭抱吵林 D、頭抱曝的 E、頭抱曲松24、克林霉素靜脈滴注時(shí),藥物濃度不宜超過() ,且宜緩慢滴注,通常每分鐘不超過()A、 3mg/ml;40mg B、 4mg/ml;40mgC、 5mg/ml;20mg D 、 6mg/ml;20mg25、四環(huán)素類藥物和含金屬離子藥物合用抗菌效果減弱是因?yàn)锳、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、干擾藥物從腎小管重吸收E 、影響藥物的吸收26、禁用于妊娠婦女和18 歲以上患者的是A、紅霉素 B、氨基糖昔類C、青霉素類D、氟唾諾酮類
49、E、頭抱吵林 27、下列哪項(xiàng)不屬于利福平的不良反應(yīng)A、周圍神經(jīng)炎 B、肝損害 C、胃腸道反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、流感樣綜合征28、腎功能減退時(shí),不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為A、兩性霉素脂質(zhì)體B、氟康詠C、伊曲康詠D、伏立康哇E、卡泊芬凈29、下列藥物腎毒性最低的是A、西索米星B、慶大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、鏈霉素30、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí),最安全的品種是A、3 -內(nèi)酰胺類B、大環(huán)內(nèi)酯類二、多選題1 、可發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng)的抗菌藥物A 、大環(huán)內(nèi)酯類B 、氨基糖苷類2、關(guān)于頭孢菌素類禁忌證,描述正確的是A 、對(duì)任何一種頭孢菌素類有過敏史者C、對(duì)任何抗生素有過敏史者E 、對(duì)食物有過敏史者
50、C、唯諾酮類D、氨基糖昔類C、頭抱菌素類D、硝基咪哇類B 、對(duì)青霉素有過敏性休克史者D 、對(duì)任何藥物有過敏史者E、四環(huán)素類E 、喹諾酮類3、大環(huán)內(nèi)酯類可能會(huì)影響哪些藥物的血藥濃度?A、氨茶堿 B、慶大霉素C、環(huán)抱素A D、味塞米 E、地高辛 4、抗菌藥物引起的肝損害,可為哪些類型A、肝炎型 B、單純壞死型C、淤膽型 D、肝炎并瘀膽型E、肝脂肪變性型 5、 “嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)”是指可引起下列哪些損害的不良反應(yīng)A、導(dǎo)致死亡B、危及生命 C、致癌、致畸、致出生缺陷D 、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷E 、導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長6、能產(chǎn)生耳毒性的藥物有A、妥布霉素B、兩性霉素B C、卡
51、那霉素D、青霉素E、紅霉素7、禁止與氯化鈉配伍的注射用抗菌藥物A、青霉素鈉B、頭抱味辛C、兩性霉素B脂質(zhì)體 D、培氟沙星E、頭抱口比的8、下列哪種藥物不可與含鈣制劑合用A、頭抱曲松B、青霉素 C、頭抱吵林鈉 D、美洛西林 E、克林霉素9、與兩性霉素B 存在配伍禁忌的有A、氯化鈉 B、氯化鉀 C、氯化鈣 D、葡萄糖酸鈣E、葡萄糖10、下列抗菌藥物能使氨茶堿血藥濃度升高的是A、紅霉素 B、克林霉素C、阿莫西林D、青霉素E、依諾沙星11、禁止與5%GS 配伍的注射用抗菌藥物是A、阿莫西林克拉維酸鉀B、伊曲康詠C、阿洛西林 D、培氟沙星E 、兩性霉素B 脂質(zhì)體12、有慢性肝炎或肝功能減退的患者應(yīng)避免使
52、用或慎用的是A、克林霉素B、紅霉素 C、利福平D、四環(huán)素E、氯霉素13、抗菌藥物常見不良反應(yīng)類型包括A、毒性作用B、變態(tài)反應(yīng)C、二重感染D、附加損害E、抗菌藥物后效應(yīng)14、在哪些情況,TDM 對(duì)制訂給藥方案、提高療效、減少不良反應(yīng)具有重要價(jià)值A(chǔ) 、應(yīng)用毒性較大,安全范圍較小的藥物時(shí)B 、肝、腎功能嚴(yán)重減退患者應(yīng)用較長療程或較大劑量抗菌藥物時(shí)C、需用大劑量抗菌藥以保證在腦脊液、關(guān)節(jié)腔等特定部位達(dá)到有效藥物濃度,同時(shí)考慮血藥濃度過高可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)時(shí)D 、新生兒或老年人使用易發(fā)生中毒的藥物時(shí)E 、重癥感染三聯(lián)應(yīng)用抗生素時(shí) 15、哺乳期婦女應(yīng)用下列哪些藥物需要停止哺乳A、青霉素 B、奈替米星C、左氧氟沙星D、萬古霉素E、羅紅霉素 16、下列組合同時(shí)應(yīng)用可生成沉淀的是A、唯諾酮類注射液+復(fù)方丹參B、甲硝吵注射液+燈盞花素C、氨基糖甘類藥物+雙黃邊D、頭抱哌酮+鹽酸川苜嗪E 、氨基糖苷類+ 穿琥寧17、新生兒禁用的藥物有A、氟唾諾酮類B、磺胺類 C、四環(huán)素D、味喃類藥 E、青霉素18、下列抗菌藥物靜滴時(shí)需慢滴(A 1小時(shí))的藥物有A、兩性霉素B B、萬古霉素C、克林霉素D、阿奇霉素 E、磷霉素19、下列可與磺胺藥在蛋白結(jié)合部位發(fā)生置換的有A、甲苯磺丁月尿 B、甲氨蝶吟C、硫噴妥鈉 D、頭抱吵林E、慶大霉素20
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