情境模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用

1、情境模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用情境模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用1.山東省濰坊市益都中心醫(yī)院261000;2.山東省濰坊市濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院262500【摘要】從二十世紀(jì)九十年代開始，情景模擬教學(xué)法已經(jīng)開始被國(guó)外院校應(yīng)用于對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)者的教學(xué)過程上。而我國(guó)對(duì)于這種教學(xué)法的應(yīng)用以及研究，是從近幾年才剛剛開始起步的?，F(xiàn)對(duì)該教育法在護(hù)理教學(xué)課堂中的應(yīng)用情況以及常見的教學(xué)問題進(jìn)行總結(jié)與整理，以便廣大護(hù)理專業(yè)教學(xué)者對(duì)此項(xiàng)教學(xué)法有更深的認(rèn)知與更多的了解?！娟P(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法；護(hù)理；應(yīng)用中圖分類號(hào)R032文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1672-5018(2019)04-269-02隨著社會(huì)的高速發(fā)展，各學(xué)科

2、的相關(guān)技術(shù)也在不斷的進(jìn)行相應(yīng)的提局。隨著技術(shù)的發(fā)展促使知識(shí)體系的越發(fā)龐大，患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作者相關(guān)能力的期待值也有所提高。在此情形下，如何使護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)者更快更好的掌握所學(xué)學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，是廣大護(hù)理學(xué)教育者一直在探討的問題。在此情形下，許多所學(xué)校已經(jīng)開展了對(duì)情景模擬教育法的引進(jìn)工作。該教育法在國(guó)際上已經(jīng)獲得了相當(dāng)高的認(rèn)可程度，是以當(dāng)前的引進(jìn)工作是極其急迫且有必要的。所謂的情景模擬教育法，就是教師將所需傳授的內(nèi)容編排成情景，由學(xué)習(xí)者依次扮演該指定情境中的主要角色，讓其在虛擬情境中對(duì)現(xiàn)實(shí)中會(huì)出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行全仿真的護(hù)理操作。該方法可以將用文字和口述的方式傳播略顯繁復(fù)的專業(yè)技巧和知識(shí)，通過實(shí)際的

3、操作，讓學(xué)習(xí)者對(duì)其更一目了然，提高他們對(duì)知識(shí)點(diǎn)和技巧點(diǎn)的理解程度與接受程度。一、情景模擬教學(xué)法的有關(guān)理論該學(xué)習(xí)法是UniversityofCalifornia的兩位學(xué)者于二十世紀(jì)九十年代初期率先提出的。該學(xué)習(xí)法認(rèn)為，對(duì)于知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，只是整體學(xué)習(xí)的一個(gè)很小的部分，只有在現(xiàn)實(shí)中進(jìn)行過運(yùn)用和操作的知識(shí)與技能，才是真正的被學(xué)習(xí)者所掌握了的知識(shí)與技能。在情景模擬課堂中，由講師負(fù)責(zé)構(gòu)建一個(gè)將真實(shí)場(chǎng)景高度還原的情境，學(xué)習(xí)者置于其內(nèi)，對(duì)講師預(yù)先設(shè)置的種種問題進(jìn)行操作與解決。只有可以在模擬的場(chǎng)景中解決好問題，才可以將現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的問題更好的予以解決，這也才算是真正的掌握了與問題相關(guān)的那部分知識(shí)。止匕外，情景

4、模擬教學(xué)法也是一種強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的教學(xué)模式。在構(gòu)建的情景中，學(xué)習(xí)者除了有了運(yùn)用書本上死硬理論的機(jī)會(huì)，也有了和其他學(xué)習(xí)者相互配合相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。這可以讓學(xué)習(xí)者從互動(dòng)中獲得學(xué)識(shí)和技術(shù)上的提升。二、情景模擬教育的應(yīng)用現(xiàn)況隨著科學(xué)的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式也有了一些改變?，F(xiàn)在患者及其家屬對(duì)從事護(hù)理工作的專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)也越發(fā)的高了起來。這就需要護(hù)理人員在能夠熟練的掌握相關(guān)崗位的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，對(duì)護(hù)理過程中所發(fā)生的各種問題也具備一定的解決能力。在此情況下，對(duì)護(hù)理學(xué)在校生實(shí)行高仿真度的情景模擬課堂教學(xué)，就顯得尤其的重要，經(jīng)過此項(xiàng)訓(xùn)練的護(hù)理人員，可以一定程度的避免在實(shí)際場(chǎng)景中，無法將所學(xué)發(fā)揮出來的尷尬狀況。此項(xiàng)教學(xué)

5、法，可以在虛擬的場(chǎng)景中將臨床中會(huì)遇到的各種問題更具體化的展現(xiàn)出來，也可以讓護(hù)理人員對(duì)面對(duì)這些臨床狀況時(shí)所應(yīng)采用的各項(xiàng)操作技法有更好的掌握度。三、情景模擬教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用目前護(hù)理專業(yè)所開設(shè)的全部課程都可以通過情景模擬教學(xué)法來進(jìn)行教學(xué)。該方法既可幫助學(xué)生對(duì)整個(gè)學(xué)科的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，也可用來對(duì)學(xué)生的某一項(xiàng)能力進(jìn)行提升。某個(gè)課程和某項(xiàng)能力的區(qū)別，類似于外科護(hù)理學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)和心肺復(fù)蘇操作的學(xué)習(xí)。目前護(hù)理學(xué)及護(hù)理教學(xué)界的權(quán)威對(duì)該項(xiàng)教學(xué)法的進(jìn)行過程有多種實(shí)施方案，其中很多的步驟都有相似之處。對(duì)于此項(xiàng)教學(xué)法的實(shí)施，相關(guān)情景的構(gòu)建是極其重要的一個(gè)步驟該教學(xué)方法課程的設(shè)置以解決臨床中出現(xiàn)的問題為重心，以使學(xué)習(xí)者

6、對(duì)書本中知識(shí)可以予以應(yīng)用為目的。在以情景模擬教學(xué)法進(jìn)行課堂構(gòu)建時(shí)，應(yīng)以教綱為主要參考依據(jù)，選擇較有代表性的案例，將該情景所反映疾病的病癥特點(diǎn)和護(hù)理時(shí)常出現(xiàn)的問題，高還原的編排進(jìn)去，使學(xué)習(xí)者對(duì)該項(xiàng)疾病有更全面可靠的認(rèn)知。使用該方法進(jìn)行教學(xué)時(shí)，教師肩負(fù)的引導(dǎo)作用是極其重要的。如何將需要掌握的護(hù)理方式編排進(jìn)臨床試驗(yàn)中，如何制定出更適宜執(zhí)行的教學(xué)流程，如何更有效的引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用書本里的知識(shí)對(duì)該項(xiàng)病癥進(jìn)行護(hù)理操作，這都是講師在使用此項(xiàng)課堂對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)所應(yīng)掌握的問題。由此可以看出，講師對(duì)情景課程的先期編排和準(zhǔn)備是極其重要的，甚至可以說先期編排直接決定著此次課堂教學(xué)的成功與否。在情景課堂開始之前，

7、每一個(gè)學(xué)生都會(huì)被分配到一個(gè)角色。一場(chǎng)情景教學(xué)課堂就像一個(gè)小劇場(chǎng)，這堂課的完美進(jìn)行需要每一個(gè)角色的全力配合。在課堂開始之前，每個(gè)參與的學(xué)習(xí)者都應(yīng)記住并理解教材上的相關(guān)內(nèi)容，只有這樣才能在課堂上與其他同學(xué)更好的相互配合。實(shí)施情景模擬教學(xué)的過程中，案例是其構(gòu)建中最基礎(chǔ)的部分。每一個(gè)教學(xué)情境都是以一個(gè)疾病或案例為中心展開的。學(xué)生在進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)先對(duì)該項(xiàng)試驗(yàn)中所需要運(yùn)用的技術(shù)進(jìn)行分享和學(xué)習(xí)，這樣才可以較有效的避免模擬之初的無所適從。在各模擬課堂進(jìn)行之初，講師應(yīng)先對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行分組，并分別給予相應(yīng)的角色。各組之間可以進(jìn)行積分比賽的設(shè)置，用比分刺激，讓每一個(gè)學(xué)習(xí)者都更積極的投入到課堂之中來。四、情景模擬教

8、學(xué)法的實(shí)施效果情景模擬教學(xué)法的主要特點(diǎn)在于提供了與學(xué)習(xí)者將來所要進(jìn)行工作的地方的內(nèi)部環(huán)境，仿真度極高的一個(gè)模擬環(huán)境。在這個(gè)環(huán)境里，因?yàn)榛颊呤前缪莸模臀磥碓卺t(yī)院工作時(shí)直接面對(duì)真實(shí)患者的情況相比，學(xué)習(xí)者的緊張程度會(huì)有所減緩。在虛擬情境中，學(xué)習(xí)者的行動(dòng)速度也可以適當(dāng)放慢，情景模擬課堂構(gòu)建的虛擬環(huán)境可以讓學(xué)習(xí)者在更穩(wěn)定的心態(tài)下，對(duì)患者的病狀進(jìn)行分析并施以救助。經(jīng)過該項(xiàng)模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院工作后，初期遇到曾實(shí)驗(yàn)過的病患類型時(shí)，他的操作方式是根據(jù)記憶中的模擬操作經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行的，這比從未經(jīng)歷過模擬教學(xué)課堂，以對(duì)書本上生硬的文字記憶來進(jìn)行操作的新人的動(dòng)手能力和應(yīng)變的能力都會(huì)高出很多。在運(yùn)用情景模擬教學(xué)

9、法實(shí)施教學(xué)工作時(shí)，因?yàn)槊恳粋€(gè)同學(xué)都參與了對(duì)救治現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行模擬的過程，這份參與感使得課堂的活躍性得到了很大的提高，這使得學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)熱情能夠得到最大限度的激發(fā)。在大家互相配合下完成的救治，會(huì)使學(xué)習(xí)者的自信心得到一定的提高。這種方式的引進(jìn)，不僅改變了死記硬背的原始學(xué)習(xí)方式，也使學(xué)習(xí)者在實(shí)踐過程中，更多的進(jìn)行主動(dòng)思考，在對(duì)問題的分析和解決過程中，獲得只有在實(shí)踐中才能獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。情景模擬課堂是一項(xiàng)需要多個(gè)學(xué)習(xí)者合作進(jìn)行的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)者需要在講師制定場(chǎng)景中進(jìn)行相互溝通、相互合作，共同完成對(duì)模擬疾病的判定與護(hù)理過程。學(xué)習(xí)者在相互合作中，對(duì)未來工作中與同事的合作，與患者及其家屬的交流都有了一定了解，這也

10、是學(xué)習(xí)者在其他課堂上難以獲得的寶貴的經(jīng)驗(yàn)。五、不同職位中情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用目前已經(jīng)有多位研究人員，將情景模擬教學(xué)法引入到內(nèi)外科護(hù)理工作的教學(xué)中。鄭丹老師將運(yùn)用該法的教學(xué)模型分為四個(gè)主要環(huán)節(jié)，即對(duì)課堂的提前布置，對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行先期分組，模擬課堂的教學(xué)進(jìn)行，對(duì)于課堂上所學(xué)習(xí)到的知識(shí)技法的總結(jié)交流。更有人對(duì)學(xué)生以不同教學(xué)方式設(shè)置了對(duì)照組。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課的期末測(cè)試中，進(jìn)行過情景模擬課堂教學(xué)的學(xué)生的理論和操作的分?jǐn)?shù)，明顯高于另一組沒有進(jìn)該項(xiàng)課堂教學(xué)的學(xué)生。調(diào)查問卷所得到的反饋信息更是顯示，該教學(xué)法對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性有較明顯的作用。陳小娟老師曾將該項(xiàng)教學(xué)法應(yīng)用到對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理這門學(xué)科的教學(xué)當(dāng)中。對(duì)進(jìn)行過情

11、景模擬課堂的學(xué)生調(diào)查的結(jié)果顯示，認(rèn)為該項(xiàng)情景課堂教學(xué)讓自己大有收獲的學(xué)習(xí)者占絕大多數(shù)。這些學(xué)習(xí)者普遍認(rèn)為，該項(xiàng)課堂的引入，對(duì)自己的學(xué)習(xí)興趣起到了較強(qiáng)的激發(fā)作用。學(xué)習(xí)者自評(píng)時(shí)表示，進(jìn)行過該項(xiàng)課程的學(xué)習(xí)后，自己對(duì)相關(guān)操作技能的掌握已有所提高。對(duì)突發(fā)事件的處理能力也有所提升，對(duì)書本上理論知識(shí)的記憶和理解都有較大的進(jìn)展。袁曉麗老師也曾將該項(xiàng)教學(xué)方法運(yùn)用到對(duì)護(hù)理時(shí)人際關(guān)系的教學(xué)中，引入之初，引入學(xué)校的學(xué)習(xí)者們均對(duì)這項(xiàng)課程表現(xiàn)出極大的熱情。經(jīng)過該項(xiàng)課堂的實(shí)際學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者更是表示，經(jīng)過模擬課堂的學(xué)習(xí)才真正的認(rèn)識(shí)到人際關(guān)系的重要性，才真正的對(duì)如何和周圍同事、患者及患者家屬進(jìn)行有效溝通有了更實(shí)際的了解。調(diào)查結(jié)果

12、顯示，有九成以上的學(xué)生，認(rèn)為該項(xiàng)教學(xué)方法可以有效的幫助自己對(duì)較難以理解的理論課程進(jìn)行理解，并可以深刻的認(rèn)識(shí)到以病人為中心的護(hù)理理論的成形依據(jù)與必要性。除此之外，學(xué)生也普遍的認(rèn)為該項(xiàng)課程對(duì)語言溝通能力的提高，綜合能力的養(yǎng)成都有較顯著的效果。在護(hù)理學(xué)理論中，最具有挑戰(zhàn)性的工作應(yīng)該就是急救護(hù)理。這門學(xué)科蘊(yùn)含的內(nèi)容極其廣泛，對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、兒科都有所涉及，這是一門對(duì)理論和實(shí)踐的要求都很高的學(xué)科。因?yàn)樵擁?xiàng)學(xué)科原始的教學(xué)方式較枯燥嚴(yán)肅，學(xué)習(xí)者對(duì)于這門學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣較小，學(xué)習(xí)的效果也因此呈現(xiàn)不理想的狀態(tài)。不僅是學(xué)習(xí)者群體，甚至部分年資較低的護(hù)士對(duì)該門學(xué)科所涉及的救護(hù)理論和現(xiàn)實(shí)操作的掌握度都很低。在此背景

13、下，翁留寧等老師對(duì)該門學(xué)科進(jìn)行了情景模擬教學(xué)的實(shí)驗(yàn)。最初的實(shí)驗(yàn)課設(shè)置在對(duì)多發(fā)傷急救手術(shù)的培訓(xùn)上。培訓(xùn)者對(duì)學(xué)習(xí)者的能力掌握情況在培訓(xùn)的前后分別進(jìn)行了測(cè)試和記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)者培訓(xùn)后的分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于培訓(xùn)前的。該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)表明，學(xué)生在經(jīng)過模擬教學(xué)課堂的培訓(xùn)后，其對(duì)相關(guān)技術(shù)的掌握和理解能力都有顯著的提高。六、情景模擬教學(xué)法存在的問題在運(yùn)用情景模擬教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)工作時(shí)，教案的成功編寫是課程能夠完成的基本保障。進(jìn)行該項(xiàng)教學(xué)的前提，是該項(xiàng)教學(xué)的內(nèi)容適合進(jìn)行情景模擬教學(xué)法的改編。學(xué)生在進(jìn)入課堂后，能很快的進(jìn)入自己所扮演的角色狀態(tài)，積極的運(yùn)用書本上的各種理論，對(duì)自己所飾演的角色進(jìn)行扮演。若是想構(gòu)建一個(gè)成功的情景

14、模擬教學(xué)課堂，首先需要對(duì)模擬的環(huán)境有較成功的塑造，只有提升模擬環(huán)境的還原度，才能更有效的提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與實(shí)踐的能力，也只有這樣才能最大限度的拉近課堂與實(shí)際工作間的距離。除去模擬的場(chǎng)景與實(shí)際工作的行為存在差異外，知識(shí)點(diǎn)的難以融入也對(duì)情景模擬課堂的實(shí)施效果造成一定的影響。模擬教學(xué)課堂設(shè)置的目的便是能通過實(shí)踐把書本中的知識(shí)點(diǎn)更形象的展現(xiàn)在學(xué)習(xí)者的面前，使抽象的內(nèi)容變的更易于理解。另外，當(dāng)在情景模擬課堂的教學(xué)過程中，出現(xiàn)操作難點(diǎn)時(shí)，講師應(yīng)及時(shí)的對(duì)學(xué)習(xí)者予以指導(dǎo)，并對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)予以更直觀的講解。O目前，護(hù)理學(xué)科中的情景模擬課程，多是在高職與本科的護(hù)理專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行的，他們的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)主動(dòng)性都相

15、對(duì)教強(qiáng)。而對(duì)于中專學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)學(xué)生如何開展該項(xiàng)課程的教學(xué)，卻還未有人有所涉及。在對(duì)將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用到護(hù)理教學(xué)的研究過程中，如何能更好的優(yōu)化學(xué)習(xí)者自身的感受與更有效的提升學(xué)習(xí)者的專業(yè)能力，一直都是分析和探討的重點(diǎn)所在。如何對(duì)中專學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展護(hù)理相關(guān)的情景模擬教學(xué)，所需的實(shí)際操作方法，也應(yīng)以個(gè)人感受和學(xué)習(xí)效果為兩大根本依據(jù)。總結(jié)語就目前的應(yīng)用的結(jié)果來看，護(hù)理專業(yè)的情景模擬教學(xué)法的引入，確實(shí)可以協(xié)助學(xué)習(xí)者，更快更好的掌握該專業(yè)各學(xué)科的相關(guān)知識(shí)與技術(shù)。目前的研究結(jié)果表明，護(hù)理學(xué)的各相關(guān)學(xué)科都可以用該方法來進(jìn)行教學(xué)。隨著時(shí)間的推進(jìn)，相信更多的學(xué)校會(huì)將此法引入到對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)者的教學(xué)過程中。在情景模擬教學(xué)法的護(hù)理教育應(yīng)用中，如何更好的進(jìn)行課程編排，如何將書中的知識(shí)點(diǎn)更好的融入到所設(shè)計(jì)的情景中，都是值得反復(fù)研討，并有待進(jìn)一步提高的。參考文獻(xiàn)：1王桂敏，張新宇，尹兵等.情境模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用J.中華護(hù)理教育，2019,10(11):516-519.2王艷，尚少梅.情境模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的研究與實(shí)踐進(jìn)展J.中華護(hù)理教育，2019,10(7):304-307.3宋巧麗，高宏敬，賈維寧等.情境模擬教學(xué)法在高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用J.教育與職業(yè)，2019(21):155-1