院前急救知識考核試題及答案(共12頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上院前急救知識考核試題及答案 發(fā)表者： (訪問人次：13874)   一、院前急救原則：    先救命再治傷(治病)，先重后輕，先排險后施救，先救活人后處置尸體，以搶救為主，維持傷病員基本生命體征。 二、轉(zhuǎn)送原則：    在傷病情允許前提下，必須在醫(yī)護監(jiān)護下迅速送到醫(yī)院救治，途中密切觀察傷病情況及生命體征變化，認(rèn)真做好現(xiàn)場記錄及轉(zhuǎn)送記錄，并妥善保管。 三、院前急救護理工作特點：   (1)社會性、隨機性   (2)時間緊急   (3)流動性大

2、   (4)醫(yī)療急救環(huán)境差   (5)病種復(fù)雜   (6)以對癥治療為主  (7)體力強度大 四、院前急救護士的基本素質(zhì)：   (1)思想心理素質(zhì)   (2)專業(yè)技術(shù)素質(zhì)   (3)護理職業(yè)素質(zhì)   (4)護士身體素質(zhì)。 五、院前急救護士的基本要求 ：  (1)掌握基礎(chǔ)和高級生命急救的基本原理和操作技術(shù)；  (2)掌握常用藥物的作用原理，應(yīng)用劑量和觀察要點；   (3)掌握院前急救中病人常見急癥的病因、病理，癥狀和體征，能熟練配合醫(yī)生完成現(xiàn)場救治工作；   (4)掌

3、握救護車內(nèi)所有設(shè)備的使用技術(shù)，如除顫監(jiān)護儀、呼吸機、心電圖等；   (5)在執(zhí)行搶救任務(wù)中必須服從統(tǒng)一命令，不得擅離崗位，隨時解決病人問題； 六、護理體檢：    包括望、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重于生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護理方式解決的問題。 七、護理體檢應(yīng)注意：     三清，聽清病人或旁人的主訴 問清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié) 看清 與主訴相付合的癥狀體征及局部表現(xiàn) 八、急救護理程序主要包括  ：   護理體檢 實施急救護理措施轉(zhuǎn)送及進行途中監(jiān)護 九、急性心肌梗

4、死時緩解疼痛宜用：   嗎啡 十、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫"立即進行搶救，第一步應(yīng)行：    非同步直流電除顫 十一、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬 ：    高血壓腦病 十二、休克的基本原因是 ：    彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC） 十三、上消化道大出血最常見的原因是：   消化性潰瘍 十四、尿毒癥最常見的死亡原因是：     心功能不全 十五、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點是： &#

5、160;   呼吸深大，呼氣有爛蘋果味 十六、在我國糖尿病的死亡主要原因是 ：    腦血管意外，冠心病 十七、腦出血最常見的原因是 ：   高血壓 十八、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，常見于：   顳葉溝回疝 十九、腦疝形成時，不可以：   腰椎穿刺 二十、腦出血的急性期治療為：    降血壓，甘露醇降顱內(nèi)壓，保持水電解質(zhì)平衡，抗生素預(yù)防感染。 二一、腦血栓形成最常見原因是    腦動脈粥樣硬化 二二、在急性腦血

6、管病中，起病最多的是：    腔隙性梗塞二三、口服所致急性中毒時，下列那種情況不宜洗胃：    誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿) 二四、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，那種病人不能用此法洗胃：    昏迷病人禁止 二五、搶救有機磷農(nóng)藥洗胃中毒時，阿托品用量根據(jù)是；     有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定：二六、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是    雙復(fù)磷 二七、解磷定和氯磷定對有機磷農(nóng)藥中毒那種療效最好：   

7、 對硫磷(1650)中毒 二八、急性一氧化碳毒時，重要的治療法是：    氧氣療法二九、急性一氧化碳中毒的處理首先是：     脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 三O、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時，止血帶應(yīng)扎在：    上臂中13 三一、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時，止血帶應(yīng)扎在 ：    中下13 三二、四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過    60分鐘 三三、什么止血方法可引起急性腎功能衰竭   &

8、#160;止血帶法 三四、在創(chuàng)傷止血時，常用止血方法為    指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法 三五、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效?    46小時內(nèi) 三六、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：    保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。 三七、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是：    人工呼吸和胸外心臟按壓 三八、搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是：  立即采用解除呼吸道梗阻的措施 三九、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是：  

9、降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷 四O、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是：  停用洋地黃 四一、心絞痛最典型的癥狀是   勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。四二、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是    T波高聳 四三、電擊傷的急救護理 (1)立即切斷電源 (2)立即進行人工復(fù)蘇  (3)檢查灼傷處 (4)靜脈輸液 四四、電擊傷如何切斷電源    用木棍或其它絕緣物挑開病人身上的電線或電器，關(guān)閉總電源開關(guān)。 四五、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷，伴有

10、熱燒傷，堿燒傷時如何處理：   先用清水沖洗傷肢，然后再包扎、固定。 四六、如遇到斷手、斷指或斷肢情況時，如何處理：    應(yīng)將離斷的肢體用無菌巾包好，放入完好的塑料袋內(nèi)，以降低斷離肢體的代謝，斷肢的近端用無菌敷料加壓包扎，避免用鉗子盲目亂夾，以免加重神經(jīng)、血管損傷。 四七、使用充氣夾板，可以止血和固定，但應(yīng)注意：    勿使壓力過高，上肢使用時，以手部能自由活動為好，足趾能自由活動好。周圍放置冰塊，或行血管結(jié)扎。四八、使用夾板固定時應(yīng)注意     過緊會壓迫患肢，影響血運，過松則失去作用，所以

11、應(yīng)保持松緊適中，固定條帶能上、下放動1cm為宜。 四九、如何處理開放性腹部創(chuàng)口脫出腸管     當(dāng)腸管從腹壁創(chuàng)口脫出時，切忌還納腹腔，以免加重污染，外部腸管可用大塊無菌敷料覆蓋后以飯碗或?qū)捚ё鞒傻膱A圈，繃帶等固定進行保護性處理。 五O、如遇到腹壁外傷創(chuàng)口過大腸管大量脫出時如何處理?    當(dāng)腸管大量脫出難以保護，或因此而牽拉影響血壓，或脫出腸管有嵌頓的情況，則應(yīng)將腸管送回腹腔并包扎腹部傷口。 五一、開放性氣胸如何急救護理   (1)半坐位吸氧，建立靜脈通道   (2)立即封閉創(chuàng)口，用56層大塊凡士林油沙

12、布封閉，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包扎。  (3)抗休克治療。   (4)病人轉(zhuǎn)送途中，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動滑脫，警惕張力性氣胸的發(fā)生。 五二、張力性氣胸的急救護理   (1)取半臥位，迅速在患側(cè)胸部第2、3肋問與鎖骨中線高點處用粗針頭穿刺排氣，針尾接一橡皮指套，在其項部剪一小口，使之成為活瓣排氣針，穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進行。   (2)建立靜脈通道，糾正休克。   (3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并嚴(yán)密觀察生命體征變化。   (4)嚴(yán)密監(jiān)護下迅速送病人到醫(yī)院。 五三、胸腔積血多少為小量血

13、胸    胸腔積血<500ml 五四、中量血胸的病情觀察：    胸腔積血<1500ml，病人面色蒼白，呼吸困難，脈博弱，血壓下降，傷側(cè)下胸部叩診呈濁音，呼吸音減弱。 五五、大量血胸的病情表現(xiàn)    胸腔積血>1500ml，有休克癥狀，伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂，傷側(cè)呼吸運動減弱，氣管向健側(cè)移位，呼吸音明顯減弱或消失。 五六、心臟創(chuàng)傷的急救護理  (1)建立多條靜脈通道，快速輸入血漿代用品，或平衡液，并給氧氣治療，以糾正或改善嚴(yán)重的休克狀態(tài)。  (2)如有明顯心包填塞征象，可以

14、用心包穿刺治療，以緩解心臟壓迫  (3)如傷口仍帶有刺傷銳器，不要在現(xiàn)場拔出以防大出血，使病人立即死亡。 (4)胸部創(chuàng)傷未確診前應(yīng)絕對禁飲、食。 (5)分秒必爭將病人迅速送醫(yī)院。 五七、院前急救中，判斷顱腦損傷的嚴(yán)重程度是根據(jù)什么來判斷。    根據(jù)意識狀態(tài)，癥狀的輕重，昏迷的深度與持續(xù)時間及生命體征的改變而定，對現(xiàn)場搶救有重要意義。 五八、顱腦損傷輕型的表現(xiàn)：    病人有輕度頭痛、頭暈，惡心等癥狀，昏迷時間在30分鐘內(nèi)。 五九、顱腦損傷中型的表現(xiàn)：    有神經(jīng)系統(tǒng)體征輕

15、度異常和生命體征改變，昏迷時間在12小時3內(nèi) 六O、顱腦損傷重型的表現(xiàn)：    有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征和生命體征的改變深昏迷或昏迷時間起過12小時，意識障礙逐漸加重，或清醒后再度出現(xiàn)昏迷。 六一、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時，瞳孔表現(xiàn)為：   雙側(cè)瞳孔縮小 六二、腦疝時瞳孔的表現(xiàn)為   一側(cè)瞳孔散大 六三、腦挫裂傷的急救護理 (1)病人平臥。頭稍抬高，保持安靜休息。 (2)監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察瞳孔及意識的改變。 (3)給氧，及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。 (4)開設(shè)靜脈通道，給予脫水治療。 (5)局部傷口處

16、理，制止大出血和防止感染。 六四、有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理 (1)將病人移離有毒環(huán)境。 (2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。 (3)開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物。 (4)嚴(yán)密觀察病情變化，生命體征，并作詳細(xì)記錄。 (5)口服中毒者，應(yīng)盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。 六五、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理 (1)立即催吐 (2)保持氣道通暢及人工呼吸，對呼吸抑制的病人立即氣管插管進行輔助呼吸，給予氧療。 (3)進行心電監(jiān)護，如心跳驟停，應(yīng)立即進行心臟按壓。 (4)開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物。

17、0;(5)嚴(yán)密觀察生命體征。 六六、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀 發(fā)病急，進食后30分鐘一3小時發(fā)病，以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。 六七、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn) 出現(xiàn)意識改變，血壓下降，驚厥，昏迷，呼吸困難，甚至呼吸，循環(huán)衰竭。六八、亞硝酸鹽食物中毒院前急救時如何做簡單的高鐵血紅蛋白的測定 取血5ml，在空氣中震蕩15分鐘，血液呈棕色或不變色為陽性，血腥紅色為陰性。 六九、亞硝酸鹽食物中毒急救護理 (1)病人絕對臥床，置于空氣新鮮，通風(fēng)良好的環(huán)境中 (2)吸氧保持呼吸道通暢 (3)有抽搐者注意保護，防止轉(zhuǎn)送途中損傷 (4)建立保持靜脈輸流

18、通暢，嚴(yán)密觀察生命體征，盡快送到醫(yī)院。 七O、一氧化碳中毒的急救護理? (1)將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保持呼吸道通暢，搶救者進入C0中毒室內(nèi)，應(yīng)俯伏入室。 (2)糾正缺氧，立即給予高濃度純氧吸入，必要時使用呼吸興奮劑和建立人工氣道。 (3)防止腦水腫、快速輸入20甘露醇250ml，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑和激素類。 (4)對癥治療，迅速將病人送至醫(yī)院，行高壓氧治療。 七一、急性酒精中毒，主要引起：  中樞神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的功能紊亂 七二、急性酒精中毒的興奮期表現(xiàn)為： 面紅、多語、胡言亂語，語無倫次，吐詞不清，情緒不穩(wěn)，嘔吐物及呼氣中有酒味。 七

19、三、急性酒精中毒的昏睡期表現(xiàn)為： 昏睡，淺昏迷至深昏迷，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇青紫，呼吸緩慢而有鼾聲，血壓下降，體溫降低，心動過速，常因呼吸中樞麻痹或心跳驟停而死亡。 七四、急性酒精中毒的急救處理 (1)保護氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位。 (2)監(jiān)測生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測。 (3)出現(xiàn)呼吸抑制時，進行氣管插管或人工輔助呼吸。 (4)監(jiān)測意識水平的改變。 (5)如果飲酒在12小時之內(nèi)，病人清醒可用催吐法 (6)如因中毒引起創(chuàng)傷應(yīng)進行頭顱、胸、腹部檢查。 七五、急性上消化道大出血的急救護理 (1)迅速建立靜脈通道，盡可能

20、用靜脈留置針。 (2)快速輸入擴容液體，嚴(yán)密觀察生命體征。 (3)輸入止血敏，止血芳酸等止血藥物。 (4)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少病人的恐懼感。 七六、急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是 嘔血和黑便 七七、腦出血的最主要癥狀： 突然意識障礙，神志不清 七八、溺水的急救護理流程 (1)迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道。 (2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺復(fù)蘇。 (3)觀察生命體征，注意保暖。 (4)復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 七九、中度昏迷的表現(xiàn) 對各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈的刺激出現(xiàn)防御反射，角膜反射微弱，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍。 八O、急性腹痛急救護理措施&#

21、160;(1)建立有效的靜脈通道 (2)在未明確診斷前，應(yīng)禁食、禁水，禁用止痛劑，禁熱敷。 (3)在送醫(yī)院的途中密切監(jiān)護生命體征和病情變化。 八一、何謂休克 有效循環(huán)血量急劇下降，組織器官血液灌注不足，導(dǎo)致缺氧、缺血、代謝功能障礙和細(xì)胞受損的病理綜合癥。八二、何謂發(fā)熱 當(dāng)體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致體表溫度高于375度，即稱為發(fā)熱。 八三、胸外心臟按壓的部位、深度、頻率。按壓與吹氣的比例 (1)肋弓下緣向上滑動至胸骨體與劍突交界處，即胸骨中下13交界處； (2)45cm： (3)100次以上分鐘 (4)30：2 八四、氣管插管術(shù)適用于 心跳、呼吸驟停以及呼吸衰竭，呼吸

22、肌麻痹等患者。 八五、老年性慢性喘息性支氣管炎引起的呼吸衰竭使用簡易呼吸機應(yīng)采用什么給氧，應(yīng)將氧氣濃度選擇控制在多少濃度位置上。 (1)持續(xù)低濃度濃度 (2)50 八六、頸總動脈和股動脈止血點： (1)壓迫頸總動脈、阻止頭、面部的出血； (2)用雙手拇指重疊壓迫腹股溝韌帶中點稍下方，可阻止大腿出血。 八七、止血帶止血一般不宜超過幾小時，并應(yīng)每幾分鐘放松一次，放松時間半分鐘到一分鐘。 (1)3小時 (2)15-30分鐘 八八、如用繃帶包扎肢體，檢查血液循環(huán)障礙的方法： 用力壓甲床使成白色，放松壓力后，甲床迅速恢復(fù)粉紅色，表示血液通暢，如不能恢復(fù)，顏色灰白，發(fā)涼發(fā)鉗，指示已有血運障礙。 八九、胸腰椎骨折的固定 傷員要平臥在墊有軟墊的板式擔(dān)架或鏟式擔(dān)架上，不宜用