急診科“三基”考試試題

1、急危重癥護(hù)理學(xué)試題一、填空題（每空0.5分20分）1、ICU室溫在C,濕度為宜。ICU定期進(jìn)行物體表面及空氣培養(yǎng)，嚴(yán)格控制菌落數(shù)，空氣、手或物體表面 。2、 嬰兒人工呼吸的頻率為每分 _次，8歲以下兒童為每分_次3、 有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)皮膚吸收中毒，一般在接觸后 發(fā)病，口服中毒后 出現(xiàn)癥狀。4、 有機(jī)磷中毒解毒劑的應(yīng)用原則為 、用藥5、 一氧化碳中度中毒時(shí)血液中COHb濃度為。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般為6、 ； ； 被認(rèn)為是院前急救的三大要素。7、 搶救病人時(shí)護(hù)理人員可執(zhí)行口頭遺囑，搶救結(jié)束后 小時(shí)應(yīng)該補(bǔ)記醫(yī)囑。8、損傷后全身性并發(fā)癥除休克外，主要有 和。9有機(jī)磷殺蟲藥的中毒機(jī)制主要是抑制 活性。

2、10、 急性中毒的救治原則 、。11、 中暑是高熱或烈日爆嗮等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致、而致的一種急性臨床綜合征。12、急腹癥遵循 “五禁四抗” 原則?！拔褰奔?、“四抗”即 、。13、 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒重度中毒時(shí)血膽堿酯酶活力 。14、 心肺復(fù)蘇最初 分鐘內(nèi)應(yīng)慎用碳酸氫鈉。15、 國(guó)際上被稱為搶救危重患者的第一步，即 。二、判斷題（每題一分）1、胸部創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)取半臥位或傷側(cè)向上的低斜坡臥位。（）2正常成人全身血量占體重的7%-8%全身失血達(dá)30%左右可出現(xiàn)失血性休克癥狀。（）3呼吸機(jī)治療的基本目的是維持代謝所需的肺泡通氣。（）4正常成人全身血量占體重的7%-8%全身失血達(dá)30%右可出現(xiàn)失血

3、性休克癥狀。（）5創(chuàng)傷計(jì)分分值越高傷情越重。（）6失血性休克早期，由于血液濃縮，血紅蛋白和血球壓積可以高于正常。（）7復(fù)合傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，并且至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷或并發(fā)創(chuàng)傷性休克。（）8開放性骨折清創(chuàng)的原則是先外后內(nèi)，由淺入深。（）9成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。（）10 斷離的肢體可以浸泡于冰鹽水中，以備再植手術(shù)。（）11 疑有急性胰腺炎時(shí)，血、尿或腹腔穿刺液淀粉酶明顯增高。（ ）12 中暑后電解質(zhì)檢查可有高鉀、高鈉、低氯血癥（）13 氣管插管時(shí)，到達(dá)聲門就立即將管芯拔出，確認(rèn)部位后固定

4、。（ ）14 安眠藥可用 1:5000 高錳酸鉀洗胃（）15 有機(jī)磷殺蟲劑的中毒機(jī)制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性。（ ）16 洗胃完畢應(yīng)立即拔除胃管，以防胃管刺激胃粘膜引起胃出血，必要時(shí)重新置胃管。（）17 危重病人多有胃腸功能減退，常首選腸外營(yíng)養(yǎng)。為防止長(zhǎng)期PN 造成胃腸道功能減退，可逐步從PN過渡到EN（）18 四肢大動(dòng)脈出血可用加壓包扎法止血。（ ）19 對(duì)危急重病人， 在緊急情況下如醫(yī)生未到， 護(hù)士應(yīng)采取必要的應(yīng)急措施如鎮(zhèn)靜解痙、 降顱壓等。（ ）20 脊柱骨折傷員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)在骨折部位墊枕頭以保持前屈位置，以防繼發(fā)性脊髓損傷。（）三、單選題（每題 1 分）1 眼部接觸強(qiáng)堿后應(yīng)用（ ）反復(fù)

5、沖洗。A、酸性溶液 B、肥皂水C、清水D、鹽水2一般在服毒后（）洗胃效果最好A、3 小時(shí)B、 4 小時(shí)C、 5 小時(shí)D、 6 小時(shí)3. 熱痙攣多見于（)A、健康青年人B 、老年人C、慢性疾病病人D 、兒童4.配制腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，把加入添加劑的液體按（）順序進(jìn)行混合加入 3L 袋。A 氨基酸、葡萄糖、脂肪乳B 氨基酸、脂肪乳、葡萄糖C 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳D 脂肪乳、氨基酸、葡萄糖5瞳孔針尖樣縮小（小于 1mm常為（）特征A、嗎啡中毒 B、有機(jī)磷中毒 C、巴比妥類中毒 D、橋腦病變）cm。6 氣管內(nèi)插管術(shù)操作時(shí)病人仰臥，頭、頸、肩相應(yīng)墊高，使頭后仰并抬高（、 8-10D、 11-13B、氣管內(nèi)給藥

6、D、呼吸道不阻塞的( )A、 5-7 B 、 6-8C7 環(huán)甲膜穿刺適應(yīng)癥（）。A、牙關(guān)緊閉經(jīng)鼻氣管插管C有出血傾向的8 控制哮喘發(fā)作最有效的藥物A、抗膽堿藥B、茶堿類C 、糖皮質(zhì)激素 D 、抗生素9 根據(jù)出血部位分為（）A、動(dòng)脈出血B、靜脈出血C毛細(xì)血管出血D、內(nèi)出血和外出血10 皮膚接觸腐蝕性毒物時(shí)沖洗時(shí)間應(yīng)達(dá)到（ ）分鐘A、 5-10 B 、 20 C 、 15-30 D 、 6011 中暑病人恢復(fù)期飲食護(hù)理以（）為主A 、軟質(zhì)飲食 B 、半流質(zhì)飲食C 、流質(zhì)飲食 D 、普食12 一般在服毒后（ ）洗胃效果最好A、 3小時(shí) B 、 4小時(shí) C 、 5小時(shí) D 、 6 小時(shí)13 嘔吐物有大

7、蒜味（ ）A 有機(jī)磷中毒 B、氫化物中毒 C、高錳酸鉀中毒 D、安眠藥中毒14 下列不是阿托品化表現(xiàn)的是（ ）A瞳孔較前擴(kuò)大B、顏面潮紅 C、心率增快D、瞳孔散大，同時(shí)伴有抽搐、） cm。15 超高熱危象是指體位升高至體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的調(diào)定點(diǎn)以上（ 昏迷、休克、出血等 .A、 38.5 C B 、 39C C 、 41 C D 、 41.5 C16. 氣管內(nèi)插管術(shù)操作時(shí)病人仰臥，頭、頸、肩相應(yīng)墊高，使頭后仰并抬高（A、 5-7 B 、 6-8 C 、 8-10 D 、 11-1317 嘔吐物呈咖啡色有腥臭味見于A、低位腸梗阻 B、幽門梗阻1 8氣胸病人穿刺點(diǎn)定位（A、鎖骨中線第三肋骨C鎖骨

8、中線第四肋骨1 9關(guān)于休克指數(shù)以下哪項(xiàng)正確：A休克指數(shù)=HR/ SBP B（ ）C 、急性胃擴(kuò)張 D 、急性膽囊炎 ）B、鎖骨中線第五肋骨D、鎖骨中線第二肋骨（）休克指數(shù) =1 時(shí)，表示血容量正常C 休克指數(shù) 1 時(shí)，提示失血量占血容量的 20-30%D 休克指數(shù) 1 時(shí)，提示失血量占血容量的 30-40%20 顱中窩骨折可表現(xiàn)為： （）。A熊貓眼 B鼻腔出血 C外耳道出血D 嗅覺喪失 E失明21 以下哪種描述正確： （ ）A緊促式呼吸見于神經(jīng)質(zhì)、過度疲勞的病人B蟬鳴性呼吸可出現(xiàn)三凹征C鼾音呼吸可聞及哮鳴音D哮喘性呼吸可發(fā)生于哮喘、肺氣腫及喉部以上有阻塞者22 被國(guó)際上列為搶救危重病人的生存鏈

9、中第一步，即： （）A快速判斷呼吸B快速判斷循環(huán) C早期呼救D快速評(píng)估發(fā)病原因23 每輛急救車與醫(yī)師及護(hù)士配編比例為： （）A1:4 B1:3 C1:5 D1:224心臟驟停實(shí)施 BLS最有效的時(shí)間是心臟驟停后（）內(nèi)A6 分鐘 B4 分鐘 C3 分鐘 D8 分鐘25 肢體活動(dòng)性大出血采用止血帶止血的安全時(shí)間是（）小時(shí)。A5 B 2-3 C1. 52DI E1 . 526 院前急救任務(wù)不包括： （）A平時(shí)對(duì)呼救病人的院前急救B 通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)C災(zāi)難或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院外援救D高級(jí)生命支持27 急診室內(nèi)各分科診室的用品實(shí)行“四固定”制度，包括： （）A定數(shù)量 B定位置 C定人管理D定期檢查

10、，消毒和維修E以上都是28 徒手心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜： （）A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:229 院前處理突發(fā)昏迷首先選擇（）A呼叫120急送醫(yī)院 B 行心肺復(fù)蘇術(shù) C測(cè)量血壓D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢30 對(duì)心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時(shí)一般除顫電能為：（）A v 200J B 200J C 300J D 360J E> 360J/8、四、多選題（每題 2 分）1 毒物的排泄途徑（ ）A、腎臟 B 、呼吸道 C 、消化道D 、皮膚 E 、汗液2、院外急救需快速評(píng)估危重病情，主要包括（）A、意識(shí) B 、呼吸 C 、循環(huán) D、氣

11、道 E、尿量3 對(duì)離斷肢體的保存敘述錯(cuò)誤的是（）、應(yīng)浸泡在生E 肱動(dòng)脈收縮A、應(yīng)浸泡在冷水中B 、應(yīng)用干凈布包好，外套塑料袋低溫保存C理鹽水中D、應(yīng)用無菌布包好，周圍置冰塊保持低溫E、應(yīng)隨同傷員送往醫(yī)院以備再植4 胸外心臟按壓有效的指標(biāo)： （）A按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B有知覺反射C病人呻吟D出現(xiàn)自主呼吸壓大于 50 毫米汞柱5 解除傷員呼吸道梗阻的方法正確的是（）A、置傷員側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)B、有顱腦損傷昏迷舌后墜者下頜向前托起C下頜骨折而無頸椎損傷的應(yīng)托起頸部D喉部以下?lián)p傷呼吸不暢者行環(huán)甲膜穿刺或切開E、懷疑頸椎損傷時(shí)應(yīng)將下頜向前托起6 心電圖監(jiān)測(cè)的意義在于（）A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別心律失常B 、心肌缺血或心梗C監(jiān)測(cè)電解質(zhì)改變D 、觀察起搏器功能7皮膚黏膜呈櫻桃紅色見于（）中毒A、一氧化碳 B、氰化物C 、麻醉藥 D、亞硝酸鹽8“阿托品化”表現(xiàn)（）A、瞳孔較前縮小B、顏面潮紅C 、皮膚干燥 D 、心率減慢9 使用呼吸機(jī)適應(yīng)癥（）A、預(yù)防性通氣治療B、維持代謝所需的肺泡通氣C減少呼吸功D、治療性通氣治療E、糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸10 心梗心電圖改變 （）A 、 P 波消失B、 ST 段呈弓背向上抬高C 、 T 波倒置D、寬而深的 Q 波11 淹溺在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中倒水處理的方法有（）D 、 環(huán)抱