骨質(zhì)疏松癥的最新理論

1、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防胡安祥-讓您認(rèn)識骨質(zhì)疏松什么是骨質(zhì)疏松？什么是骨質(zhì)疏松？骨量減少骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨骼脆性增加骨骼脆性增加是一種全身代謝性骨病是一種全身代謝性骨病骨折危險骨折危險 疼痛疼痛 身長縮短身長縮短駝背駝背脆性骨折脆性骨折呼吸系統(tǒng)障礙呼吸系統(tǒng)障礙峰值骨量峰值骨量臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)常見骨折部位常見骨折部位股骨頸骨折股骨頸骨折人生的最后一次骨折人生的最后一次骨折骨質(zhì)疏松的主要形成因素骨質(zhì)疏松的主要形成因素年齡性別營養(yǎng) 已確認(rèn)對維持骨健康至關(guān)重要的營養(yǎng)因子除大家熟知的鈣、微量元素及維生素D外，還包括重要的維生素K2、維生素C、維生素E等。前提：前提：預(yù)防更

2、重要預(yù)防更重要從任何時候都不算早從任何時候都不算早從任何時候都不算遲從任何時候都不算遲長期預(yù)防！長期預(yù)防！骨密度測定方法骨密度測定方法雙能雙能X X線吸收法（線吸收法（DXADXA）其他評估方法其他評估方法1 1、定量超聲測定法、定量超聲測定法2 2、X X線攝片法：只有當(dāng)骨量下降線攝片法：只有當(dāng)骨量下降30%30%才可以在才可以在X X線攝片中線攝片中顯現(xiàn)出來，故對早期診斷意義不大顯現(xiàn)出來，故對早期診斷意義不大骨折好發(fā)的幾個部位和相應(yīng)的檢查骨折好發(fā)的幾個部位和相應(yīng)的檢查腰椎腰椎腕骨腕骨髖髖指骨指骨跟骨跟骨治療骨質(zhì)疏松的藥物治療骨質(zhì)疏松的藥物促進(jìn)骨礦化類 鈣劑、活性維生素D3、維生素K制劑促進(jìn)

3、骨形成類 甲狀旁腺激素抑制骨吸收類 雙磷酸鹽類藥物、降鈣素、雌激素TY-PEMF脈沖磁場治療儀脈沖磁場治療儀鈣悖論鈣悖論 (Calcium Paradox)(Calcium Paradox)u“攝取鈣較多的國家其骨攝取鈣較多的國家其骨折最多而不是最少折最多而不是最少”美國哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院營養(yǎng)學(xué)專家沃爾特威爾特。u鈣代謝不足時，并發(fā)動脈鈣化鈣代謝不足時，并發(fā)動脈鈣化和骨質(zhì)疏松。和骨質(zhì)疏松。Wallin R,Etal.Med.Res.Rev.骨質(zhì)疏松和預(yù)防存在的補(bǔ)鈣困惑骨質(zhì)疏松和預(yù)防存在的補(bǔ)鈣困惑 有機(jī)或無機(jī)鈣劑、維生素有機(jī)或無機(jī)鈣劑、維生素D是治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松最基本的，也是是治療和預(yù)防骨質(zhì)

4、疏松最基本的，也是必須的。必須的。但有些研究結(jié)果卻大出意料，值得關(guān)注：但有些研究結(jié)果卻大出意料，值得關(guān)注：u由美國俄亥俄州立大學(xué)和布法羅大學(xué)的研究人員歷時7年、耗資1800萬美元，由36828名50歲以上的健康婦女參與的研究表明，與安慰劑組相比，每天服每天服用用1000mg的鈣和的鈣和10微克的微克的VD，對治療骨質(zhì)疏松作用甚微，對預(yù)防全身各，對治療骨質(zhì)疏松作用甚微，對預(yù)防全身各類骨折并無作用，還可能增加腎結(jié)石的風(fēng)險。類骨折并無作用，還可能增加腎結(jié)石的風(fēng)險。u由英國21家醫(yī)院協(xié)作，對5292名前10年內(nèi)發(fā)生過骨折的老人進(jìn)行研究表明，補(bǔ)充維生素和鈣對防止骨折意義不大（論文表在柳葉刀 ）鈣代謝紊亂

5、導(dǎo)致腎結(jié)石鈣代謝紊亂導(dǎo)致腎結(jié)石多發(fā)性膽結(jié)石多發(fā)性膽結(jié)石鈣的形成、吸收及利用過程鈣的形成、吸收及利用過程水鈣制劑骨骨骼骼D3K2吸收鈣利用鈣食物食物小小腸腸血血液液鈣活性骨鈣素的形成及成骨過程活性骨鈣素的形成及成骨過程維生素維生素K2含量隨年齡變化的趨勢含量隨年齡變化的趨勢維生素維生素K2的分布與含量的分布與含量 維生素維生素K K2 2：鉑金維生素：鉑金維生素綠色蔬菜綠色蔬菜奶酪奶酪納豆納豆食物名稱食物名稱維生素維生素K1含量含量（ug/100g）維生素維生素K2含量含量（ug/100g）肉肉0.5-51-30魚魚0.1-10.2-4水果水果0.1-3-綠色蔬菜綠色蔬菜100-700-谷物谷物0.5-3-納豆納豆20-40900-1200奶酪奶酪0.5-1040-90其它奶制品其它奶制品0.5-150.2-50雞蛋雞蛋0.5-2.510-25人造奶油及植物油人造奶油及植物油50-200-大約需從大約需從62506250公斤的肉食公斤的肉食或或71407140公斤的雞蛋公