婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試題1

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試題1單項(xiàng)選擇題1.1. 患者女性，孕 1 1 產(chǎn) 0 0 。孕 4040 周，宮口開(kāi)大 3cm3cm ，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏 力，胎位正常，胎心 146146 次/ / 分，其護(hù)理措施不包括 （1.01.0）A A、保證休息B B、加強(qiáng)子宮收縮C C、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D D 、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E E、保證膀胱和直腸的空虛2.2. 下列關(guān)于特異性感染特點(diǎn)的敘述正確的是 （1.01.0 ）A A、均有紅腫熱痛和功能障礙B B、同一種致病菌可引起同一種疾病C C、不同致病菌可引起同一種疾病D D 、手術(shù)后感染多屬此類(lèi)E E、一種致病菌只能引起一種特定感染3.3. 產(chǎn)婦，宮口已開(kāi)全，先露 +3

2、+3 ，護(hù)士在指導(dǎo)產(chǎn)婦用力時(shí)，應(yīng)告之產(chǎn)婦現(xiàn)在的產(chǎn)力包括 （1.01.0 ）A A、子宮收縮力+ +腹肌收縮收縮力+ +肛提肌收縮力B B、子宮收縮力+ +膈肌收縮力+ +肛提肌收縮力C C、子宮收縮力+ +膈肌收縮力+ +腰大肌收縮力+ +肛提肌收縮力D D、子宮收縮力+ +腹肌收縮力+ +膈肌收縮力+ +臀大肌收縮力E E、子宮收縮力+ +腹肌收縮力+ +膈肌收縮力+ +肛提肌收縮力4.4. 子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（1.01.0 ）A A、上行蔓延B B 、血行轉(zhuǎn)移C C、下行蔓延D D 、淋巴轉(zhuǎn)移E E、腹腔種植5.5. 侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位（1.01.0 ）A A、陰道B

3、B、腦C C、腎D D 、消化道E E、肺6.6. 有關(guān)妊娠合并心臟病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.01.0 ）A A、宮口開(kāi)全后應(yīng)防止產(chǎn)婦用力屏氣B B、胎兒娩出后給予腹部加沙袋C C、胎兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿D D 、如有產(chǎn)后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度E E、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)有心力衰竭的產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)用強(qiáng)心藥7.7. 下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)素助產(chǎn)的是A A、頭盆不稱(chēng)B B、子宮不協(xié)調(diào)收縮C C、子宮頸水腫D D、低張性宮縮乏力E E、遲發(fā)性胎心減慢8.8. 羊水栓塞典型的臨床階段是 （1.01.0）A A、休克期T出血期T急性腎衰竭期B B、休克期T急性腎衰竭期T出血

4、期C C、出血期 T 急性腎衰竭期 T 休克期D D、 出血期T休克期T急性腎衰竭期1.01.0)E E、 急性腎衰竭期T休克期T出血期9.9. 關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，正確的是 （1.01.0 ）A A、多胎妊娠、巨大兒、羊水過(guò)多等導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，使子宮肌纖維失 去彈性，可能會(huì)致產(chǎn)后出血B B、 過(guò)多使用宮縮藥物，也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血C C、 外陰傷口感染也會(huì)引起產(chǎn)后出血D D 、產(chǎn)后胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌突然減少，胎盤(pán)分泌的絨毛膜促性腺激素，雌、 孕激素含量急劇下降，可能會(huì)引起出血E E、臨產(chǎn)后未使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑，煩躁不安者，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血10.10. 病人女性， 4040 歲，在烈日下農(nóng)作約 3

5、3 小時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭 暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)，診斷為中暑。該病人受到抑制的系統(tǒng) 是（ 1.01.0 ）A A、 循環(huán)系統(tǒng)B B、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)C C、 消化系統(tǒng)D D 、免疫系統(tǒng)E E、內(nèi)分泌系統(tǒng)11.11. 急性化膿性闌尾炎病人術(shù)后第 2 2 天體溫升高至 38.238.2 C,最可能的原 因是（1.01.0）A A、 切口感染B B、 肺部感染C C、 泌尿系感染D D 、血栓性靜脈炎E E、手術(shù)熱12.12. 需要夫婦雙方同時(shí)治療的炎癥為 （1.01.0）A A、 外陰炎B B、 慢性宮頸炎C C、 念珠菌陰道炎D D、 滴蟲(chóng)陰道炎E E、 前庭大腺炎13.13.

6、 圍絕經(jīng)期綜合征患者的典型臨床癥狀是 （1.01.0 ）A A、月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮紅、潮熱B B、外陰萎縮、陰道充血、分泌物增多C C、 骨質(zhì)疏松癥D D、 動(dòng)脈粥樣硬化E E、 AlzheimerAlzheimer 病14.14. 漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)急性腹痛，肌瘤紅色變性時(shí)，疾病的臨 床表現(xiàn)為 （1.01.0 ）A A 、腹部包塊B B、 腹痛、發(fā)熱C C、 尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀D D、 月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)E E、 陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血15.15. 劉女士，初次懷孕，末次月經(jīng)日期是 20142014 年 5 5 月 2525 日，現(xiàn)向護(hù)士 咨詢(xún)其預(yù)產(chǎn)期，護(hù)士

7、的回答應(yīng)是 （1.01.0 ）A A 、 20152015 年 3 3 月 2 2 日B B、 20152015 年 3 3 月 3 3 日C C、 20152015 年 3 3 月 4 4 日D D 、 20152015 年 3 3 月 5 5 日E E、 20152015 年 3 3 月 6 6 日16.16. 可波及前臂化膿性腱鞘炎的感染部位是 （1.01.0 ）A A、 拇指B B、 食指C C、 中指D D 、環(huán)指E E、無(wú)名指17.17. 女，2 2 歲。因高熱 1 1 小時(shí)，抽搐 2 2 次，急診以“中毒性痢疾”收治入 院。護(hù)士配合醫(yī)師首先做的檢查是 （1.01.0 ）A A、

8、腰椎穿刺B B、 血培養(yǎng)C C、 MRIMRID D 、腦電圖E E、肛門(mén)拭子檢查大便常規(guī)18.18. 下述骨盆測(cè)量哪項(xiàng)屬于非正常范圍 （1.01.0 ）A A、 髂棘間徑 232326cm26cmB B、 骼嵴間徑 252528cm28cmC C、 骶恥外徑 161617cm17cmD D 、坐骨結(jié)節(jié)間徑 9cm9cmE E、恥骨弓角度 9090 以上19.19. 胃十二指腸潰瘍的最基本的病因是 （1.01.0 ） A A 、飲食不調(diào)B B、 胃酸分泌過(guò)少C C、 胃黏膜屏障破壞D D 、胃酸分泌過(guò)多E E、精神神經(jīng)因素20.20. 以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是 （1.01.0）A A

9、、挫傷B B、 扭傷C C、 穿通傷D D 、擠壓傷E E、切割傷21.21. 初孕婦，孕 36365 5 周，來(lái)門(mén)診檢查， 1 1 周前有少量陰道流血，未作處BP14/9kPaBP14/9kPa理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查：105/68mmHg105/68mmHg ），胎心率 166166 次/ / 分，臀位。此時(shí)最好的處理方法是 （1.01.0）A A、 輸液+止血藥物B B、 給氧糾正胎兒窘迫C C、 剖宮產(chǎn)D D 、期待療法E E、行足牽引壓迫胎盤(pán)止血22.22. 關(guān)于前庭大腺炎的描述，正確的是A A、 好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女B B、 月經(jīng)期、產(chǎn)褥期細(xì)菌侵入腺管

10、內(nèi)引起C C、 急性炎癥消退后易形成前庭大腺膿腫D D、 雙側(cè)同時(shí)感染E E、 易發(fā)生癌變23.23. 下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤(pán)的表現(xiàn)A A、 先露下降受阻B B、 無(wú)痛性陰道流血C C、 子宮下段聞及胎盤(pán)血流音D D、 子宮張力較高，胎心音不易聞及E E、 宮底高度與孕周相符1.01.0)1.01.0)24.24.宮頸糜爛巴氏皿級(jí)，但活檢為陰性，則應(yīng)（1.01.0 ）A A、 重復(fù)刮片B B、 重復(fù)活檢C C、 診斷性刮宮D D、 陰道鏡檢查E E、 宮頸錐切術(shù)25.25. 腹部空腔臟器中最容易損傷的是A A、 胃B B、 膽囊C C、 小腸D D 、結(jié)腸E E、直腸26.26. 絨癌最常見(jiàn)的

11、轉(zhuǎn)移部位是 （1.01.0）A A、 陰道B B、 腦C C、 腎1.01.0)D D、 消化道E E、 肺27.27. 胎頭入盆時(shí)，矢狀縫停留在骨盆橫徑上而不能向前轉(zhuǎn)動(dòng)，稱(chēng)為（1.01.0）A A 、持續(xù)性枕橫位B B、 持續(xù)性枕后位C C、 持續(xù)性枕左后位D D 、枕前位E E、持續(xù)性枕右后位28.28. 某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第 3 3 日突然畏寒，體溫 4040 C,下腹部壓痛（+ ）、反跳痛（），腹肌緊張如板狀。此時(shí)最可能的診斷是 （1.01.0）A A、 急性腎盂腎炎B B、 急性盆腔腹膜炎C C、 急性十二指腸穿孔D D、 急性子宮內(nèi)膜炎E E、 急性感冒29.29. 患者咨詢(xún)確診

12、該疾病的可靠檢查，護(hù)士的回答是 （1.01.0）A A、 雙合診檢查B B、 三合診檢查C C、 宮頸刮片檢查D D 、宮頸錐切病檢E E、宮頸和宮頸管活組織檢查30.30. 急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶（1.01.0 ）A A、 增咼最早B B、 增高稍晚C C、 增高最晚D D 、不增咼E E、持續(xù)增高31.31. 下列先兆子宮破裂不符合的是（1.01.0 ）A A、發(fā)現(xiàn)血尿B B 、發(fā)現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)C C、子宮下段壓痛明顯D D 、胎心節(jié)律不齊E E、已下降的胎兒先露部分上升，宮頸口回縮32.32. 晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部 少汗的原因是癌腫致 （1.01.0

13、 ）A A、 上腔靜脈受壓B B、 膈神經(jīng)受壓C C、 喉返神經(jīng)受壓D D、 交感神經(jīng)受壓E E、 侵犯胸膜33.33. 第一產(chǎn)程又稱(chēng) （1.01.0 ）A A、 胎兒娩出期B B、 胎頭著冠期C C、 規(guī)律宮縮期D D、 宮頸擴(kuò)張期E E、 胎頭下降期34.34. 通常成人每日不顯性失水約 （1.01.0 ）A A、 350ml350mlB B 、 500ml500mlC C、 850ml850mlD D、1000ml1000mlE E、1200ml1200ml35.35. 患者女性， 3030 歲。孕 1 1 產(chǎn) 0 0。孕 3939 周臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第 3 3

14、天，體溫 38.838.8 C,下腹痛，血性惡露且有臭味，宮底平臍, 宮旁壓痛，白細(xì)胞 2020 X109/L109/L。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（1.01.0 ）A A、 宮頸炎B B、 子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎C C、 輸卵管炎D D 、卵巢炎E E、盆腔腹膜炎36.36. 關(guān)于中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理，正確的是 （1.01.0）A A、 中骨盆平面狹窄，易發(fā)生暫時(shí)性枕橫位或枕后位B B、 宮口開(kāi)全且胎頭達(dá)坐骨棘水平，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C C、 若胎頭未達(dá)坐骨棘水平，應(yīng)立即經(jīng)陰道助產(chǎn)D D、 若診斷為骨盆出口狹窄，可經(jīng)陰道試產(chǎn)E E、 若出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，可經(jīng)出口后三角

15、空隙娩出37.37. 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是 （1.01.0 ）A A、 子宮增大B B、 附件區(qū)壓痛C C、 宮頸舉痛D D、 直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)E E、 子宮壓痛38.38. 該病人出血后 4 4 小時(shí)，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏 140140 次/ / 分，血壓80/50mmHg,80/50mmHg, 宜采取 （1.01.0 ）A A、 加大輸液量，加用升壓藥B B、 用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔C C、 緊急作胃鏡檢查D D 、快速輸血，立即手術(shù)E E、胃內(nèi)灌注凝血酶39.39. 關(guān)于胎兒窘迫的治療原則，正確的是 （1.01.0 ）A A、急性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周

16、、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案B B 、胎兒窘迫不嚴(yán)重者可給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變正常者可繼續(xù)觀察C C、 如果宮口開(kāi)全，胎先露已達(dá)坐骨棘以下 3cm3cm 者，應(yīng)剖宮娩出胎兒D D、 胎兒窘迫嚴(yán)重，且處理無(wú)效者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒E E、 慢性胎兒窘迫，應(yīng)根據(jù)孕周和窘迫程度決定處理方案，可不考慮胎兒 成熟度40.40. 患者，女性，停經(jīng) 2 2 月余，突然下腹部劇烈疼痛，陰道少量出血，暈 厥一次，查體：血壓 70/40mmHg70/40mmHg ，脈率 110110 次/ / 分，下腹部壓痛，移動(dòng)性濁 音（+ ）;婦科檢查示：宮頸舉痛（+ ），右側(cè)附件可觸及 3cm3c

17、m X4cm4cm 的囊性腫 物，后穹隆穿刺抽出 2ml2ml 暗紅色不凝血。此時(shí)應(yīng)立即做 （1.01.0 ）A A 、升壓藥物B B、 剖腹探查止血C C、 輸血補(bǔ)液D D 、宮腔鏡檢查E E、待休克糾正后手術(shù)41.41. 患者女性，妊娠合并糖尿病， 3939 周妊娠臨產(chǎn)。產(chǎn)程觀察中處理不正 確的是 （1.01.0 ）A A、血糖控制在接近正常水平B B 、及時(shí)糾正代謝紊亂，如酮癥酸中毒、低鉀血癥等C C、密切監(jiān)測(cè)血糖及尿酮體D D、 可按每 4g4g 葡萄糖加 1U1U 胰島素的比例補(bǔ)液，使血糖 v 5.6mmol/L5.6mmol/LE E、 應(yīng)在 1212 小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩42.42.

18、孕婦于妊娠期患淋病進(jìn)行治療正確的是A A、 首選青霉素B B、 青霉素過(guò)敏可選用喹諾酮類(lèi)藥物C C、 臨床癥狀消失為治愈D D 、用藥要求及時(shí)、足量E E、急性期平臥注意休息43.43. 前囟先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入A A、 骨盆入口平面B B、 骨盆最小平面C C、 骨盆出口平面D D 、骨盆最寬平面E E、骨盆中骨盆平面44.44. 鵝口瘡的病原體是 （1.01.0）A A、細(xì)菌B B、病毒C C、真菌D D、原蟲(chóng)E E、支原體45.45. 測(cè)定中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在（1.01.0 ）A A 、鎖骨中點(diǎn)水平B B、劍突水平C C、胸骨角水平D D 、右心房中點(diǎn)水平E E

19、、右心室中點(diǎn)水平46.46.惡性腫瘤病人放療期間血小板降至8080 X109/L109/L，首先應(yīng)A A 、暫停放療B B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C C、少量輸血D D 、減少放射量E E、服用生血藥物1.01.0)1.01.0)1.01.0)47.47. 最小的胎頭前后徑線(xiàn)是 （1.01.0 ）A A、 枕下前囟徑B B、 枕額徑C C、 枕頦徑D D 、雙頂徑E E、雙肩徑48.48. 下列與真假骨盆分界有關(guān)的是（1.01.0 ）A A、 坐骨結(jié)節(jié)B B、 坐骨棘C C、 骶岬上緣D D 、恥骨降支E E、骶尾關(guān)節(jié)49.49. 關(guān)于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，描述錯(cuò)誤的是A A、 以大腸埃希菌感染多見(jiàn)B B、 膀

20、胱炎患者通常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀C C、 給予敏感有效抗生素治療D D 、癥狀減輕后仍需堅(jiān)持用藥E E、保證每日尿量 2000ml2000ml 以上1.01.0)50.50. 與大腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系的因素是 （1.01.0 ）A A、 高脂肪飲食B B、高纖維素飲食C C、大腸息肉D D、潰瘍性結(jié)腸炎E E、高維生素飲食1.1. 答案：D D 解析：產(chǎn)婦此時(shí)僅僅是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，其他臨床表現(xiàn)均正常，暫不需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，選擇答案 D D。2.2. 答案：E E 解析： 特異性感染是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染，具有比較獨(dú)特的病理變化過(guò)程，有特定的臨床表現(xiàn)和治療方法。3.3.

21、 答案： E E解析：分娩時(shí)宮縮能使宮頸管縮短直至消失，子宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降 及胎盤(pán)娩出。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量。第二產(chǎn) 程中，宮縮時(shí)肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用， 有利于胎兒娩出，并且在第三產(chǎn)程時(shí)可協(xié)助胎盤(pán)娩出。4.4. 答案： D D 解析：淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移為內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生 長(zhǎng)部位有關(guān)：由宮底部沿闊韌帶至卵巢，向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)；子宮頸受累時(shí)與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同（宮旁、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)） ；子宮后壁 癌灶可沿宮骶韌帶擴(kuò)散到直腸旁淋巴結(jié)。5.5. 答案： E E 解析：侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)

22、移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移 較少見(jiàn)。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí)，病人往往有咯血。6.6. 答案： C C 解析：妊娠合并心臟病的處理分娩期：陰道分娩者不用麥角新堿、第 二產(chǎn)程助產(chǎn)、預(yù)防感染、第三產(chǎn)程腹部加沙袋。7.7. 答案： D D解析：ABCABC 是催產(chǎn)素使用的禁忌證。E E 代表胎兒窘迫。8.8. 答案： A A 解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、 氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者， 可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼

23、之出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過(guò)可分為急性休克期、出血期、急性 腎衰竭期三個(gè)階段。9.9. 答案： A A 解析：產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn)，造成產(chǎn)婦體力衰竭；臨 產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；產(chǎn)婦合并有急慢性的全身性疾病?？蓪?dǎo)致產(chǎn)后出血，子宮過(guò)度膨脹，如多胎妊娠、羊水過(guò)多、巨大兒、巨大胎盤(pán)等使子宮肌纖維 過(guò)度伸展失去彈性可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，此題選擇答案 A A 。10.10. 答案： B B 解析：題干中的臨床表現(xiàn)屬于日射病的表現(xiàn)，日射病的發(fā)病機(jī)制是中樞神 經(jīng)系統(tǒng)抑制。11.11. 答案： E E解析：手術(shù)后病人的體溫可略升高，一般不超過(guò)38.538.5 C,稱(chēng)為外科手術(shù)熱，該病

24、人為術(shù)后第 2 2 天體溫升高至 38.238.2 C,最可能的原因是外科熱。12.12. 答案： D D 解析：滴蟲(chóng)陰道炎可經(jīng)性夫妻雙方要同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。13.13. 答案： A A解析：更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。14.14. 答案： B B解析：腹痛、腰酸、下腹墜脹：肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹墜脹，且經(jīng) 期加重。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色變性時(shí)，腹痛劇烈 且伴發(fā)熱。15.15. 答案： C C 解析：預(yù)產(chǎn)期推算方法為：末次月經(jīng)第 1 1 天起，月份減 3 3 或加 9 9 ，日期加 7 7，故選項(xiàng) C C 正確。16.16. 答案： A A 解

25、析：拇指與小指的屈肌腱鞘，因其分別與橈側(cè)和尺側(cè)滑液囊相通，兩側(cè) 滑液囊有時(shí)在腕部經(jīng)一小孔互相溝通。因此，拇指或小指發(fā)生感染后，炎癥可經(jīng) 腱鞘、滑液囊蔓延到前臂。17.17. 答案： E E 解析：中毒性痢疾輔助檢查：從糞便標(biāo)本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直 接的證據(jù)。送檢標(biāo)本應(yīng)注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提 高檢出率。此時(shí)最主要的是確診病情。對(duì)因治療。18.18. 答案： C C解析：骶恥外徑正常 181820cm20cm。19.19. 答案： D D 解析：潰瘍病的病因較復(fù)雜，主要致病因素是胃酸分泌過(guò)多，由于胃酸分 泌過(guò)多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指腸發(fā)生“自身消化” ，從

26、而出現(xiàn)潰瘍。20.20. 答案： D D 解析：擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會(huì)給腎臟帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo) 致腎衰竭。21.21. 答案： C C 解析：陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛，很有可能是胎盤(pán)早剝。胎心稍快，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)及時(shí)終止妊娠22.22. 答案： B B解析：前庭大腺炎發(fā)生在性交、流產(chǎn)、分娩、月經(jīng)期和產(chǎn)褥期等狀態(tài)下， 污染外陰部， 病原體侵犯腺管， 引起炎癥急性發(fā)作， 腺管口因炎癥腫脹阻塞滲出 物不能外流、積存而形成膿腫。當(dāng)急性炎癥消退后，腺管口粘連閉塞，分泌物不 能排出，腦液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成前庭大腺囊腫。前庭大腺膿腫多發(fā)生于一側(cè)。23.23. 答案： D D解析：前置胎盤(pán)的

27、臨床表現(xiàn)：無(wú)痛性陰道流血；患者一般情況與失血量有關(guān)；張力正常；胎頭高浮。24.24. 答案： E E解析：皿級(jí)：可疑癌，細(xì)胞核增大（核異質(zhì)）。宮頸錐切手術(shù)是婦產(chǎn)科切 除子宮頸的一種手術(shù)，是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織，它一方 面是為了做病理檢查， 確診宮頸的病變； 另一方面也是切除病變的一種治療方法。 故此題選擇答案 E E 最合適。25.25. 答案： C C 解析：小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，受外傷的機(jī)會(huì)比較多。26.26. 答案： E E解析：絨毛膜癌簡(jiǎn)稱(chēng)絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn) 移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。27.27. 答案： A A解析：胎頭下

28、降至中骨盆和出口平面時(shí)，常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位，形成持 續(xù)性枕橫位或枕后位，矢狀縫停留在骨盆橫徑上而不能向前轉(zhuǎn)動(dòng)，稱(chēng)為持續(xù)性枕 橫位。28.28. 答案： B B解析：高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。29.29. 答案： E E 解析：在宮頸癌的診斷檢查中，雙合診或三合診檢查可了解患者的局部體 征，宮頸刮片檢查是普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸 癌的主要方法。宮頸錐切病檢由于其有創(chuàng)性一般不作為首選輔診方法。宮頸和宮 頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的可靠方法。30.30. 答案： B B31.31. 答案： E E解析：先兆子宮破裂的診斷要點(diǎn)： （1 1

29、 ）癥狀：下腹部劇痛難忍、呼叫、煩 躁不安；（2 2 ）先兆子宮破裂的四大體征： 病理性縮復(fù)環(huán)下腹壓痛排尿困難、 血尿胎心率改變或聽(tīng)不清32.32. 答案： D D解析：晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈 怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻痹；壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶啞；壓迫頸交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼 下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈胸痛。33.33. 答案： D D解析：第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期， 第二產(chǎn)程又稱(chēng)胎兒娩出期， 故選項(xiàng) D D 正 確。34.34. 答案： C C解析：不顯性失水為呼吸

30、及皮膚蒸發(fā)水分，每天約 850ml850ml 。35.35. 答案： B B解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)是產(chǎn)褥感染誘因。發(fā)熱、下腹痛、血性惡露且有臭味、子 宮復(fù)舊不良、腹部壓痛、白細(xì)胞升高等均為子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎的表現(xiàn)。36.36. 答案： E E解析：中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理在分娩過(guò)程中，胎兒在中骨盆平 面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā) 生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開(kāi)全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低，可經(jīng) 陰道助產(chǎn)。若胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù) 結(jié)束分娩。骨盆出口平面是產(chǎn)道的最低部位，應(yīng)于臨產(chǎn)前對(duì)胎兒大小、頭盆關(guān)系 做出充分估

31、計(jì)，決定能否經(jīng)陰道分娩，不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)出口橫徑狹窄，恥 骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出。臨床上 常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計(jì)出口大小。37.37. 答案： D D 解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型的表現(xiàn)為子宮后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶 韌帶觸及痛性結(jié)節(jié)。38.38. 答案： D D解析：病人出血后 4 4 小時(shí)，經(jīng)輸血等治療后，脈搏 140140 次/ / 分，血壓 80/50mmHg,80/50mmHg,有休克跡象，此時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。39.39. 答案： B B解析：急性胎兒窘迫者，積極尋找原因并給予及時(shí)糾正，如宮頸未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察；如宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下 3cm3cm 者，應(yīng)盡快助產(chǎn) 經(jīng)陰道娩出胎兒；如因縮宮素使宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率減慢者，應(yīng)立即停止使用， 繼續(xù)觀察，病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。慢性胎兒窘迫 者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案。40.40. 答案： B B 解析：從病歷來(lái)看，該患者很有可能是宮外孕，應(yīng)立即剖腹探查止血。41.41.