四川省技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)認(rèn)定申請報告、省級技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)評價參考

1、附件12022年四川省技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)認(rèn)定申 請 報 告申報單位： （蓋章） 所屬市（州）： 填報日期： 項目所屬行業(yè)領(lǐng)域： 四川省經(jīng)濟(jì)和信息化廳制項目所屬行業(yè)領(lǐng)域（按照統(tǒng)計口徑歸類，請在對應(yīng)行業(yè)領(lǐng)域打“”）采礦業(yè)1.煤炭開采和洗選業(yè) 2.石油和天然氣開采業(yè) 3.黑色金屬礦采選業(yè) 4.有色金屬礦采選業(yè) 5.非金屬礦采選業(yè) 6.開采專業(yè)及輔助性活動 7. 其他采礦業(yè) 制造業(yè) 8.農(nóng)副食品加工業(yè) 9.食品制造業(yè) 10.酒、飲料和精制茶制造業(yè) 11.煙草制品業(yè) 12.紡織業(yè) 13.紡織服裝、服飾業(yè) 14.皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋業(yè) 15.木材加工和木、竹、藤、棕、草制品業(yè) 16.家具制造業(yè) 1

2、7.造紙和紙制品業(yè) 18.印刷和記錄媒介復(fù)制業(yè) 19.文教、工美、體育和娛樂用品制造業(yè)20.石油、煤炭及其他燃料加工業(yè) 21.化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè) 22.醫(yī)藥制造業(yè) 23.化學(xué)纖維制造業(yè) 24.橡膠和塑料制品業(yè) 25.非金屬礦物制品業(yè) 26.黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè) 27.有色金屬冶煉和壓延加工業(yè) 28.金屬制品業(yè) 29.通用設(shè)備制造業(yè) 30.專用設(shè)備制造業(yè) 31.汽車制造業(yè) 32.鐵路、船舶、航空航天和其他運輸設(shè)備制造業(yè) 33.電氣機(jī)械和器材制造業(yè) 34.計算機(jī)、通信和其他電子設(shè)備制造業(yè) 35.儀器儀表制造業(yè) 36.其他制造業(yè) 37.廢棄資源綜合利用業(yè) 38.金屬制品、機(jī)械和設(shè)備修理業(yè)電

3、力熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)39.電力、熱力生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 40.燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 41.水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)42.電信、廣播電視和衛(wèi)星傳輸服務(wù)業(yè) 43.互聯(lián)網(wǎng)和相關(guān)服務(wù)44.£軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè) 一、承諾書根據(jù)申報要求，我單位對提交的申報資料承諾如下：1.此次申報所提交的申報材料是在認(rèn)真閱讀理解申報通知基礎(chǔ)上，按程序和規(guī)定編制的。2.對所報送的全部資料真實性負(fù)責(zé)，保證申請報告及附件材料涉及的相關(guān)內(nèi)容和相關(guān)數(shù)據(jù)均真實、合法、有效；在“四川省技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)認(rèn)定管理系統(tǒng)”所提交的申請報告所有數(shù)據(jù)及相關(guān)佐證材料內(nèi)容與紙質(zhì)件報送資料一致，并愿意承擔(dān)由申報內(nèi)容失實導(dǎo)

4、致的全部法律責(zé)任。3.我單位近3年內(nèi)在安全、環(huán)保等方面未發(fā)現(xiàn)重大事故；我公司不屬于失信被執(zhí)行人。 4.所報送材料符合國家保密規(guī)定，未涉及國家秘密、個人隱私和其他敏感信息。申報企業(yè)蓋章：（鮮章） 日 期： 年 月 日申報企業(yè)法定代表人：(簽字或蓋章 ) 年 月 日二、項目申報單位概況單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼/三證合一碼單位性質(zhì)£國有企業(yè) 民營企業(yè) £外資企業(yè) £事業(yè)單位 £其他（請注明）： 是否上市公司否 是（股票代碼： 上市地點： 上市時間： ）主營業(yè)務(wù)“5+1”產(chǎn)業(yè)類別£電子信息 裝備制造 食品飲料£先進(jìn)材料 能源化工 數(shù)字經(jīng)濟(jì) 其它所

5、屬“16+1”重點領(lǐng)域£集成電路與新型顯示 新一代網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 大數(shù)據(jù) 軟件與信息服務(wù)£航空與燃機(jī) 智能裝備 軌道交通 新能源與智能汽車 £農(nóng)產(chǎn)品精深加工優(yōu)質(zhì)白酒 精制川茶 醫(yī)藥健康 新材料£清潔能源 綠色化工 £節(jié)能環(huán)保 £數(shù)字經(jīng)濟(jì) 其它所屬綠色低碳優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)£清潔能源產(chǎn)業(yè)（含儲能體系、輸配體系）£晶硅光伏產(chǎn)業(yè)£動力電池產(chǎn)業(yè)£新能源汽車產(chǎn)業(yè)（含充電設(shè)施）£大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)（含存儲產(chǎn)業(yè)）£能源裝備產(chǎn)業(yè)£釩鈦產(chǎn)業(yè) 其它技術(shù)中心的技術(shù)（產(chǎn)品、工藝）是否涉及工業(yè)基礎(chǔ)領(lǐng)域（選填）

6、63;核心基礎(chǔ)零部件 £核心基礎(chǔ)電子元器件 £關(guān)鍵基礎(chǔ)材料 £先進(jìn)基礎(chǔ)工藝 £工業(yè)基礎(chǔ)軟件和工業(yè)大數(shù)據(jù) £無產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)支撐（選填）£技術(shù)中心具備可靠性試驗驗證、計量檢測、標(biāo)準(zhǔn)制修訂、認(rèn)證認(rèn)可、產(chǎn)業(yè)信息、知識產(chǎn)權(quán)、工業(yè)大數(shù)據(jù)平臺等產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)公共服務(wù)能力。£技術(shù)中心屬于產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)公共服務(wù)平臺 £無通訊地址聯(lián)系方式單位法人姓名職務(wù)職稱聯(lián)系方式單位聯(lián)系人職務(wù)職稱聯(lián)系方式認(rèn)定的企業(yè)技術(shù)中心等級£國家級£省級是否開展川渝合作£是 £否是否實施軍民融合項目是 £否是否實施鄉(xiāng)

7、村振興項目£是 £否是否開展產(chǎn)學(xué)研合作£是 £否企業(yè)是否連續(xù)3年盈利£是 £否單位主要股東序號名稱持股比例12申報單位現(xiàn)有主導(dǎo)產(chǎn)品及主導(dǎo)產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模（/年）產(chǎn)品名稱年生產(chǎn)能力填報前一年實現(xiàn)銷售收入（萬元）申報單位近5年知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定、認(rèn)證、認(rèn)定、獲獎等情況（單位：個、項）新產(chǎn)品數(shù)自有技術(shù)有效發(fā)明專利授權(quán)發(fā)明專利授理實用新型專利授權(quán)擁有的省級以上名牌產(chǎn)品或馳名商標(biāo)數(shù)計算機(jī)軟件著作權(quán)（版權(quán)）登記證書、集成電路布圖 、新藥證書、新品種審定證書數(shù)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定或參與獲得省級以上獎項申報單位上一年度技術(shù)與人才情況（單位：人）企業(yè)研究與實

8、驗發(fā)展人員總數(shù)職工總數(shù)企業(yè)研究與實驗發(fā)展人員占單位職工總數(shù)比例（%）大學(xué)本科或中級職稱人數(shù)副高級專業(yè)技術(shù)職稱和碩士研究生人數(shù)正高級專業(yè)技術(shù)職稱和博士研究生人數(shù)高級專家人數(shù)外部專家人數(shù)通過認(rèn)證的省級以上實驗室數(shù)近三年引進(jìn)的大學(xué)本科或中級職稱人數(shù)近三年引進(jìn)的副高級專業(yè)技術(shù)職稱和碩士研究生以上人員人數(shù)單位簡介（300字左右）單位開展產(chǎn)學(xué)研合作高校/科研院所名稱注：1.附營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證（三證合一或五證合一可不提供）、稅務(wù)登記證（三證合一或五證合一可不提供）。2.企業(yè)相關(guān)的行業(yè)資質(zhì)、技術(shù)中心、工程中心、實驗室等研發(fā)平臺能力認(rèn)證、認(rèn)定，與高?；蚩蒲性核献鲄f(xié)議等證書或資格證明文件。3.附申報時上

9、一年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)情況107-1、107-2報表（規(guī)模以上工業(yè)法人單位研發(fā)項目情況、規(guī)模以上工業(yè)法人單位研發(fā)活動及相關(guān)情況）。4.附“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”所查詢截圖等企業(yè)性質(zhì)相關(guān)證明。- 7 -附表1.申報企業(yè)近三年度財務(wù)狀況和研發(fā)投入情況（單位：萬元、%）序號項 目2019年度2020年度2021年度1營業(yè)收入2企業(yè)研發(fā)經(jīng)費支出3企業(yè)研發(fā)儀器設(shè)備支出4產(chǎn)品銷售收入5企業(yè)研發(fā)經(jīng)費支出占新產(chǎn)品銷售收入的比例（%）6新產(chǎn)品銷售收入7新產(chǎn)品銷售收入占企業(yè)產(chǎn)品銷售收入比重（%）8產(chǎn)品利潤總額9新產(chǎn)品利潤總額10新產(chǎn)品利潤占企業(yè)產(chǎn)品銷售利潤比重（%）11單位繳稅金額12研發(fā)人員年人均收入與企業(yè)年人均收

10、入之比（%）13研發(fā)人員培訓(xùn)費占技術(shù)人員總收入的比重（%）14企業(yè)技術(shù)開發(fā)儀器設(shè)備原值15企業(yè)技術(shù)開發(fā)儀器設(shè)備原值占固定資產(chǎn)的比重（%）16自由品牌產(chǎn)品與技術(shù)出口創(chuàng)匯額（萬美元）注：1.附申報企業(yè)連續(xù)3年財務(wù)審計報告及申報當(dāng)年第一、二季度財務(wù)報表。2.如申報時上一年年度財務(wù)報告未完成審計，提供之前年度連續(xù)三年財務(wù)審計報告、上一年度未經(jīng)審計的財務(wù)報告及申報當(dāng)年一、二季度財務(wù)報表（復(fù)印件加蓋公章）。附表2.近三年已獲國家和省級財政資金支持項目情況一覽表序號項目名稱項目內(nèi)容項目總投入（萬元）到位財政資金項目實施時間支持年度項目主管部門專項類別項目實施情況項目驗收情況備注1注：1.本表“已獲國家和省級

11、財政資金支持項目”包括近三年度以來獲得其他國家和省級相關(guān)部門財政資金支持的項目。2.申報企業(yè)若沒有承擔(dān)過財政資金支持項目，則在項目名稱一欄填寫“無”。3.項目“驗收情況”填項目是否完成驗收和驗收結(jié)果。 附表3.申報單位相關(guān)專利申請及其他知識產(chǎn)權(quán)單位近5年以來所擁有的專利、著作權(quán)、版權(quán)、設(shè)計權(quán)、證書、獎勵、成果、標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證、論文等序號名稱成果類型成果所屬個人（單位） 取得時間/狀態(tài)12注：附相關(guān)的專利、計算機(jī)軟件著作權(quán)、版權(quán)、集成電路布圖設(shè)計權(quán)、證書、獎勵、品牌、成果、標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)專利申請及其他知識產(chǎn)權(quán)證明文件和檢驗檢測鑒定等佐證材料（復(fù)印件加蓋公章）。附表4.企業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職稱和研究生信息

12、表序號姓名出生年月職稱職務(wù)技術(shù)領(lǐng)域?qū)W歷專家類型聯(lián)系電話附表5.企業(yè)產(chǎn)學(xué)研合作單位信息表序號合作單位名稱合作主要方向附表6.技術(shù)人員信息表序號姓 名性別所學(xué)專業(yè)獲得最終學(xué)位院校學(xué)位職務(wù)及分擔(dān)的任務(wù)所在單位三、技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)申報材料（編寫提綱）（一）單位的基本情況1. 企業(yè)經(jīng)營管理等基本情況；2. 企業(yè)在行業(yè)中的地位和作用；3. 企業(yè)在本產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新中的作用和競爭能力。（二）企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作的基本情況1. 企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作發(fā)展規(guī)劃及中長期目標(biāo)；2. 目前企業(yè)技術(shù)研發(fā)機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)及運行機(jī)制，包括：各項制度建立，組織建設(shè)、研發(fā)經(jīng)費的保障，激勵機(jī)制，創(chuàng)新環(huán)境，產(chǎn)學(xué)研合作等；3. 企業(yè)開展技術(shù)創(chuàng)新

13、及試驗的基礎(chǔ)條件；4. 企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作開展情況，包括：原創(chuàng)性創(chuàng)新、自主開發(fā)、引進(jìn)技術(shù)消化吸收、產(chǎn)學(xué)研合作、企業(yè)間技術(shù)合作等；5. 企業(yè)研究開發(fā)人員情況，技術(shù)創(chuàng)新帶頭人及創(chuàng)新團(tuán)隊的情況，以及創(chuàng)新人才培養(yǎng)情況；6. 企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新方面采取的獨特措施、取得的主要創(chuàng)新成果（3年之內(nèi)）及其經(jīng)濟(jì)效益；7. 填報內(nèi)容所涉及的相關(guān)佐證材料復(fù)印件須附后。附件3省級技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)評價參考一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)創(chuàng)新機(jī)制（30分）創(chuàng)新投入1.企業(yè)研發(fā)經(jīng)費支出額2.企業(yè)研發(fā)經(jīng)費支出額占產(chǎn)品銷售收入的比例3.企業(yè)研發(fā)經(jīng)費支出額比例比上次評價增長人才激勵4.研發(fā)人員年人均收入與企業(yè)年人均收入之比5.研發(fā)人員培訓(xùn)費占技術(shù)中心人員總收入的比重創(chuàng)新合作6.來企業(yè)從事技術(shù)開發(fā)工作的外部專家數(shù)7.對外合作單位數(shù)技術(shù)與人才（30分）創(chuàng)新隊伍建設(shè)8.企業(yè)研究與實驗發(fā)展人員占職工總數(shù)的比重9.企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)擁有的中級專業(yè)技術(shù)職稱和本科以上人數(shù)10.企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)擁有的正高級專業(yè)技術(shù)職稱及博士人數(shù)11.近3年引進(jìn)的大學(xué)本科或中級職稱人數(shù)12.近3年引進(jìn)的副高級專業(yè)技術(shù)職稱和碩士研究生以上人員人數(shù)創(chuàng)新條件建設(shè)13.企業(yè)技術(shù)開發(fā)儀器設(shè)備原值14.企業(yè)技術(shù)開發(fā)儀器設(shè)備原值占固定資產(chǎn)的比例15.通過認(rèn)證的省級以上實驗室數(shù)技術(shù)積累儲備16.研發(fā)周期三年及以上項目數(shù)占全部項目數(shù)的比重17.企業(yè)擁有的全部有效發(fā)明專利數(shù)18.企業(yè)擁有的中國