碘造影劑的理化性質(zhì)幾種常用碘造影劑的比較新學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1碘造影劑的理化性質(zhì)幾種常用碘造影劑的理化性質(zhì)幾種常用(chn yn)碘造影劑的比較新碘造影劑的比較新第一頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬(fsh)北京潞河醫(yī)院, 藥劑科碘造影劑的分類(lèi)碘造影劑的分類(lèi)理想的造影劑的特點(diǎn)理想的造影劑的特點(diǎn)(tdin)(tdin)碘造影劑的滲透壓及影響碘造影劑的滲透壓及影響碘造影劑結(jié)構(gòu)的比較碘造影劑結(jié)構(gòu)的比較羥基的作用羥基的作用幾種常見(jiàn)碘造影劑的比較幾種常見(jiàn)碘造影劑的比較第1頁(yè)/共15頁(yè)第二頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京(bi jn)潞河醫(yī)院, 藥劑科u按化學(xué)特性按化學(xué)特性(txng)分類(lèi)：分類(lèi)：類(lèi)型類(lèi)型結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)化學(xué)名稱(chēng)化學(xué)名稱(chēng)離子型離子型單體單體泛影葡胺泛

2、影葡胺二聚體二聚體碘克酸碘克酸非離子型非離子型單體單體碘帕醇碘帕醇碘美普爾碘美普爾碘普羅胺碘普羅胺碘佛醇碘佛醇碘海醇碘海醇二聚體二聚體碘曲侖碘曲侖碘克沙醇碘克沙醇第2頁(yè)/共15頁(yè)第三頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬(fsh)北京潞河醫(yī)院, 藥劑科u按滲透壓分類(lèi)按滲透壓分類(lèi)(fn li)：類(lèi)型類(lèi)型代表藥物代表藥物特點(diǎn)特點(diǎn)高滲高滲泛影葡胺泛影葡胺 離子型單體，血漿滲離子型單體，血漿滲透壓的透壓的5-8倍倍低滲（亞高滲）低滲（亞高滲）碘帕醇碘帕醇 (碘比樂(lè)）碘比樂(lè)） 非離子型單體，約血非離子型單體，約血漿滲透壓的漿滲透壓的2倍倍碘海醇（歐乃派克）碘海醇（歐乃派克）碘佛醇（安射力）碘佛醇（安射力）碘普羅

3、胺（優(yōu)維顯）碘普羅胺（優(yōu)維顯）碘克酸（海賽顯）碘克酸（海賽顯） 離子型二聚體，約血離子型二聚體，約血漿滲透壓的漿滲透壓的2倍倍等滲等滲碘克沙醇（威視派克）碘克沙醇（威視派克） 非離子型二聚體，與非離子型二聚體，與血漿滲透壓相近血漿滲透壓相近第3頁(yè)/共15頁(yè)第四頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京(bi jn)潞河醫(yī)院, 藥劑科u理想的造影劑應(yīng)具備如下特點(diǎn)理想的造影劑應(yīng)具備如下特點(diǎn): : u 滲透壓與血漿滲透壓相當(dāng)滲透壓與血漿滲透壓相當(dāng)(xingdng)(xingdng)u 造影成分含量高造影成分含量高u 水溶性好水溶性好u 體內(nèi)、外穩(wěn)定性好體內(nèi)、外穩(wěn)定性好 u 粘稠度低粘稠度低 u 體內(nèi)無(wú)生物活

4、性體內(nèi)無(wú)生物活性第4頁(yè)/共15頁(yè)第五頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京(bi jn)潞河醫(yī)院, 藥劑科HOCM, high-osmolar CM; LOCM, low-osmolar CM; IOCM, isosmolar CM mOsm/kgH2OPlasmLOCM第5頁(yè)/共15頁(yè)第六頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬(fsh)北京潞河醫(yī)院, 藥劑科u滲透作用滲透作用(zuyng)的基本特點(diǎn)：的基本特點(diǎn)：高滲溶液高滲溶液結(jié)果結(jié)果半透膜半透膜等滲溶液等滲溶液第6頁(yè)/共15頁(yè)第七頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京(bi jn)潞河醫(yī)院, 藥劑科Hypertonic CMH2O2H2OH2O1H2OH

5、2O3Adapted from Swanson DP et al. In: Pharmaceuticals in Medical Imaging: Radiopaque Contrast Media, Radiopharmaceuticals, Enhancement Agents for Magnetic Resonance Imaging and Ultrasound. Macmillan; 1990.第7頁(yè)/共15頁(yè)第八頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京(bi jn)潞河醫(yī)院, 藥劑科Nash et. al.Am. J. Hematology ; 2001 Lametschwandtne

6、r A et al, Data on file 1994, Nycomed Amersham紅細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞 等滲造影劑等滲造影劑(290mOsm/kg H2O) 生理鹽水生理鹽水(與血漿等滲) 高滲造影劑高滲造影劑(2000mOsm/kg H2O) 非離子型低滲造影劑非離子型低滲造影劑(844mOsm/kg H2O)u高倍電鏡下紅細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞在不同高倍電鏡下紅細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞在不同(b tn)造影劑中的表現(xiàn)：造影劑中的表現(xiàn)：第8頁(yè)/共15頁(yè)第九頁(yè)，共15頁(yè)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京(bi jn)潞河醫(yī)院, 藥劑科OHOHIIIR2R1OHR3OHOHOHIIIR2R1OHOHR3OHOHOHIII

7、R2R1OHOHOHR3OH碘普羅碘普羅(p lu)胺胺碘帕醇碘帕醇碘海醇碘海醇u低滲碘造影劑的結(jié)構(gòu)：低滲碘造影劑的結(jié)構(gòu)：第9頁(yè)/共15頁(yè)第十頁(yè)，共15頁(yè)。CONHCH2CHCH2NCH2CHCH2NOCCH2CHCH2NHCOCONHCH2CHCH2 CH2CHCH2NHCOH3CCOCH3OHOHOHOHOHOHOHOHOH首都醫(yī)科大學(xué)附屬(fsh)北京潞河醫(yī)院, 藥劑科碘克沙醇碘克沙醇u等滲碘造影劑的結(jié)構(gòu)等滲碘造影劑的結(jié)構(gòu)(jigu)：第10頁(yè)/共15頁(yè)第十一頁(yè)，共15頁(yè)。n在造影劑分子周?chē)纬梢粋€(gè)水化膜，包裹住疏水性基團(tuán)n增加水溶性n增強(qiáng)對(duì)比劑在尿液的排泄(pixi)n降低對(duì)比劑毒性首都醫(yī)科大學(xué)附屬(fsh)北京潞河醫(yī)院, 藥劑科第11頁(yè)/共15頁(yè)第十二頁(yè)，共15頁(yè)。歐乃派克歐乃派克(pai k)碘帕醇碘帕醇碘普羅碘普羅(p lu)胺胺被暴露的碘被暴露的碘被暴露的側(cè)鏈被暴露的側(cè)鏈被暴露的碘被暴露的碘被暴露的碘能夠引起不良反應(yīng)的發(fā)生被暴露的碘能夠引起不良反應(yīng)的發(fā)生被暴露的側(cè)鏈會(huì)增強(qiáng)親脂性，導(dǎo)致與蛋白質(zhì)、酶的結(jié)合，也能被暴露的側(cè)鏈會(huì)增強(qiáng)親脂性，導(dǎo)致與蛋白質(zhì)、酶的結(jié)合，也能夠引起不良反應(yīng)