血標(biāo)本采集的方法流程及制度ppt培訓(xùn)講義課件

1、血標(biāo)本采集的方法流程及制度（優(yōu)選）血標(biāo)本采集的方法流程及制度靜脈采血的目的 為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本、協(xié)助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據(jù)。靜脈采血的常用部位貴要靜脈正中靜脈頭靜脈血標(biāo)本的分類1.全血標(biāo)本2.血清標(biāo)本3.血培養(yǎng)標(biāo)本常見(jiàn)采血方法1.真空采血法根據(jù)標(biāo)本類型選擇合適的真空采血管，將采血針與持針套管連接，按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，見(jiàn)回血后，按順序依次插入真空采血管。常見(jiàn)采血方法2.注射器直接穿刺采血法根據(jù)采集血標(biāo)本的種類準(zhǔn)確計(jì)算采血量，選擇合適的注射器，按無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行穿刺。采集完成后，取下注射器針頭，根據(jù)不同標(biāo)本所需血量，分別將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，輕輕混勻，勿用力

2、震蕩。常見(jiàn)采血方法3.經(jīng)血管通路采血法外周血管通路僅在置入時(shí)可用于采血，短期使用或預(yù)期使用時(shí)間不超過(guò)48h的外周導(dǎo)管可專門用于采血，但不能給藥。采血后，血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中的殘余血液。操操 作作 流流 程程使用條形碼的，應(yīng)在采血后將標(biāo)有患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目的條形碼標(biāo)簽貼在采血試管上并與患者腕帶資料仔細(xì)核對(duì)。住院患者采集血標(biāo)本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床，此時(shí)需要輸血應(yīng)重新采集血標(biāo)本。推薦標(biāo)簽在計(jì)算機(jī)上完成并打印，以避免書寫錯(cuò)誤。含氯消毒液浸泡（1000mg/L）止血帶4.第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、

3、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。根據(jù)檢查項(xiàng)目準(zhǔn)備核對(duì)試管、檢查試管質(zhì)量并貼好試管上的標(biāo)簽，不能遮擋試管中的刻度。若患者意識(shí)不清，通過(guò)詢問(wèn)患者的親屬確認(rèn)患者身份。專用試管上有兩個(gè)相同的號(hào)碼條，在采集標(biāo)本后立即將另一個(gè)號(hào)碼條貼在輸血申請(qǐng)單上4 采集血標(biāo)本時(shí)，采血護(hù)士必須認(rèn)真核對(duì)受血者身份，如果患者是清醒的，應(yīng)要求患者回答自己的姓名；協(xié)助患者取舒適臥位，選擇合適的采血部位采血后，血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中的殘余血液。1 血標(biāo)本無(wú)標(biāo)簽或填寫不清不收；第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。

4、若患者意識(shí)不清，通過(guò)詢問(wèn)患者的親屬確認(rèn)患者身份。不得由非醫(yī)護(hù)人員送血標(biāo)本。2 血標(biāo)本與申請(qǐng)單所填項(xiàng)目不符不收；注意核對(duì)，所采的血標(biāo)本要符合檢查項(xiàng)目的要求注意核對(duì)，所采的血標(biāo)本要符合檢查項(xiàng)目的要求3 如果患者未配戴腕帶，又不知血型者，應(yīng)嚴(yán)格遵循兩次采集血標(biāo)本的規(guī)定，即檢驗(yàn)科做正定型，輸血時(shí)由輸血科復(fù)查正定型，加做反定型，或者備血時(shí)由輸血科做血型鑒定，不配血。為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本、協(xié)助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據(jù)。采血管的選擇抽取的量1.凝血四項(xiàng)需用藍(lán)管準(zhǔn)確抽取2ml2.生化全項(xiàng)需用橘黃管抽取2ml4ml3.血沉管加0.4ml枸櫞酸鈉和1.6ml血4.血常規(guī)、血型、RH血型紫管2ml5.

5、其余項(xiàng)目需抽血34ml查閱病歷、化驗(yàn)單、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑血標(biāo)本的采集與送檢管理制度第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度協(xié)助患者取舒適臥位，選擇合適的采血部位為了執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三章“受血者血樣采集與送檢”有關(guān)規(guī)定，確保血液樣本的有效性，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，以及便于追蹤調(diào)查，特制定本制度。當(dāng)輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)試管上的標(biāo)簽與申請(qǐng)單上的資料不一致時(shí)，不得通過(guò)電話的方式修改標(biāo)簽或申請(qǐng)單，應(yīng)重新采集標(biāo)本攜用物至患者床旁，對(duì)照化驗(yàn)單核對(duì)患者床號(hào)、姓名、病歷號(hào)、檢查項(xiàng)目血標(biāo)本的采集與送

6、檢管理制度當(dāng)輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)試管上的標(biāo)簽與申請(qǐng)單上的資料不一致時(shí)，不得通過(guò)電話的方式修改標(biāo)簽或申請(qǐng)單，應(yīng)重新采集標(biāo)本住院患者采集血標(biāo)本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床，此時(shí)需要輸血應(yīng)重新采集血標(biāo)本。采血后，血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中的殘余血液。第十三條 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血標(biāo)本與臨床輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。使用條形碼的，應(yīng)在采血后將標(biāo)有患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目的條形碼標(biāo)簽貼在采血試管上并與患者腕帶資料仔細(xì)核對(duì)。一會(huì)兒需要您的配合，咱們先練習(xí)一下，握拳、松拳、屈肘。采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，應(yīng)將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連針頭阻塞。3 如果患者

7、未配戴腕帶，又不知血型者，應(yīng)嚴(yán)格遵循兩次采集血標(biāo)本的規(guī)定，即檢驗(yàn)科做正定型，輸血時(shí)由輸血科復(fù)查正定型，加做反定型，或者備血時(shí)由輸血科做血型鑒定，不配血。采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，應(yīng)將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連針頭阻塞。專用試管上有兩個(gè)相同的號(hào)碼條，在采集標(biāo)本后立即將另一個(gè)號(hào)碼條貼在輸血申請(qǐng)單上如發(fā)現(xiàn)兩次血標(biāo)本血型不一致或者血標(biāo)本血型與臨床輸血申請(qǐng)單所填寫血型不一致時(shí)應(yīng)通知所在科室重抽血標(biāo)本。血標(biāo)本的采集與送檢管理1 預(yù)防患者血標(biāo)本張冠李戴，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部要求，建立有利于鑒別病人信息的一切措施。注意核對(duì)，所采的血標(biāo)本要符合檢查項(xiàng)目的要求呼叫器就放在床旁，有什么不適請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，謝

8、謝您的配合，祝您早日康復(fù)！評(píng)估1.查看化驗(yàn)單，明確患者需做的檢查項(xiàng)目，明確需做檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)（如是否空腹等）2.根據(jù)檢查項(xiàng)目準(zhǔn)備核對(duì)試管、檢查試管質(zhì)量并貼好試管上的標(biāo)簽，不能遮擋試管中的刻度。3.向患者解釋操作目的、方法、配合要點(diǎn)，取得患者的合作評(píng)估4.告知患者本次所做檢查項(xiàng)目及抽取的血量，詢問(wèn)、了解患者飲水、進(jìn)食情況，是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備。5.評(píng)估患者局部皮膚及血管情況有無(wú)瘢痕、硬結(jié)、炎癥，局部靜脈充盈度及管壁彈性，若一側(cè)肢體有靜脈液路，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采血。 請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？丁一您好！我是您的責(zé)任護(hù)士，我叫xx肝功檢查需要空腹進(jìn)行，請(qǐng)問(wèn)您從昨天晚上十二點(diǎn)到現(xiàn)在有沒(méi)有吃東西喝水呢？您

9、現(xiàn)在沒(méi)有輸液，你想抽那一側(cè)呢？好我看一下。請(qǐng)問(wèn)我按的地方疼嗎？選擇的是正中靜脈，血管充盈有彈性，皮膚完好無(wú)破損，無(wú)瘢痕、硬結(jié)，一會(huì)兒我在這里給您抽3m靜脈l血，請(qǐng)問(wèn)您出現(xiàn)過(guò)暈針的現(xiàn)象嗎？ 明天醫(yī)生要給您做膽囊切除術(shù)，在手術(shù)前需要對(duì)您的肝功做一個(gè)常規(guī)檢查一會(huì)兒需要您的配合，咱們先練習(xí)一下，握拳、松拳、屈肘。好您配合的很好，請(qǐng)您先休息一下，我去準(zhǔn)備用物。馬上給您抽血操作前準(zhǔn)備七步洗手法操作前用物準(zhǔn)備v治療車 、 清潔治療盤、 無(wú)菌治療巾、 棉簽、 皮膚消毒液、 手消毒液、 止血帶、 彎盤、 手套、 標(biāo)本容器、 利器盒、 試管架、 無(wú)菌注射器或負(fù)壓針頭操作中攜用物至患者床旁，對(duì)照化驗(yàn)單核對(duì)患者床號(hào)、

10、姓名、病歷號(hào)、檢查項(xiàng)目 協(xié)助患者取舒適臥位，選擇合適的采血部位操作中操作中操作中操作中 您按壓針眼三分鐘至不出血，不要揉搓針眼，也不要讓針眼沾水，以免淤青和感染。呼叫器就放在床旁，有什么不適請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)！ 丁一，等您的血標(biāo)本報(bào)告回來(lái)后我們會(huì)盡快交給你的主管醫(yī)生，好嗎？物品分類處理1.銳器收集器內(nèi)注射器針頭2.醫(yī)療垃圾桶內(nèi)棉簽、注射器（去掉針頭后）3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）止血帶4.污染區(qū)待消毒彎盤5.未用物品放回原處注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作2.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處抽血標(biāo)本，若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)肢體采血3.注意核對(duì)，所

11、采的血標(biāo)本要符合檢查項(xiàng)目的要求注意事項(xiàng)4.血液注入容器時(shí)應(yīng)沿管壁緩慢注入，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以免紅細(xì)胞破裂溶血5.抽血清標(biāo)本需用干燥試管。6.抽全血標(biāo)本，需用試管，血液注入容器，要立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管數(shù)次，將血液與抗凝劑混勻。注意事項(xiàng)7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防污染。除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶身有無(wú)裂縫，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基不宜太少。一般血培養(yǎng)采血510ml，亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，采血量可增至1015ml注意事項(xiàng)8.若同時(shí)制取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥試管，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，應(yīng)將注射器活塞略向

12、后抽，以免血液凝固使注射器粘連針頭阻塞。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度血標(biāo)本的采集與送檢管理制度v為了執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三章“受血者血樣采集與送檢”有關(guān)規(guī)定，確保血液樣本的有效性，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，以及便于追蹤調(diào)查，特制定本制度。臨床輸血技術(shù)規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范 （2000年10月1日實(shí)施）v第三章第三章 受血者血標(biāo)本采集與送檢受血者血標(biāo)本采集與送檢v 第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持臨床輸臨床輸血申請(qǐng)單血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。v 第十三條 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血受血者血標(biāo)本標(biāo)本與臨床輸血申請(qǐng)

13、單臨床輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)核對(duì)。 貼好標(biāo)簽的試管貼好標(biāo)簽的試管采血后現(xiàn)場(chǎng)貼簽采血后現(xiàn)場(chǎng)貼簽易出錯(cuò)易出錯(cuò)安全安全在國(guó)外，采好血標(biāo)本在現(xiàn)場(chǎng)貼簽是強(qiáng)制性措施。在國(guó)外，采好血標(biāo)本在現(xiàn)場(chǎng)貼簽是強(qiáng)制性措施。小提示：血標(biāo)本的采集與送檢管理血標(biāo)本的采集與送檢管理應(yīng)執(zhí)行兩次血標(biāo)本采集兩次血標(biāo)本采集制度專用試管上有兩個(gè)相同的號(hào)碼條，在采集標(biāo)本后立即將另一個(gè)號(hào)號(hào)碼條貼在輸血申請(qǐng)單上碼條貼在輸血申請(qǐng)單上一位醫(yī)護(hù)人員不得同時(shí)采集兩位或兩位以上不得同時(shí)采集兩位或兩位以上患者的血標(biāo)本，以避免將血樣注入到錯(cuò)誤的試管中血標(biāo)本應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員送醫(yī)護(hù)人員送至輸血科，護(hù)工送標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考護(hù)工送標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)

14、培訓(xùn)、考核并授權(quán)核并授權(quán)，雙方仔細(xì)核對(duì)核對(duì)患者信息，并簽名確認(rèn)。當(dāng)輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)試管上的標(biāo)簽與申請(qǐng)單上的資料不一致輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)試管上的標(biāo)簽與申請(qǐng)單上的資料不一致時(shí)，不得通過(guò)電話的方式修改標(biāo)簽或申請(qǐng)單，應(yīng)重新采集標(biāo)本重新采集標(biāo)本血標(biāo)本的采集與送檢管理制度血標(biāo)本的采集與送檢管理制度v1 預(yù)防患者血標(biāo)本張冠李戴，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部要求，建立有利于鑒別病人信息的一切措施。v2 血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得由別的科室代為采集。住院患者采集血標(biāo)本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床，此時(shí)需要輸血應(yīng)重新采集血標(biāo)本。已執(zhí)行給患者配戴腕帶的醫(yī)院可以例外。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度血標(biāo)本的采集與送檢管理制度v3 如果患者

15、未配戴腕帶，又不知血型者，應(yīng)嚴(yán)格遵循兩次采集血標(biāo)本的規(guī)定，即檢驗(yàn)科做正定型，輸血時(shí)由輸血科復(fù)查正定型，加做反定型，或者備血時(shí)由輸血科做血型鑒定，不配血。輸血時(shí)，重抽血標(biāo)本做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)兩次血標(biāo)本血型不一致或者血標(biāo)本血型與臨床輸血申請(qǐng)單所填寫血型不一致時(shí)應(yīng)通知所在科室重抽血標(biāo)本。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度血標(biāo)本的采集與送檢管理制度v4 采集血標(biāo)本時(shí)，采血護(hù)士必須認(rèn)真核對(duì)受血者身份，如果患者是清醒的，應(yīng)要求患者回答自己的姓名；若患者意識(shí)不清，通過(guò)詢問(wèn)患者的親屬確認(rèn)患者身份。只有當(dāng)臨床輸血申請(qǐng)單與患者腕帶的資料完全一致時(shí)方可采集血標(biāo)本，二者有矛盾時(shí)不得采集血標(biāo)本，不得使用來(lái)源不明或

16、者無(wú)人對(duì)其來(lái)源負(fù)責(zé)的血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血。絕對(duì)禁止通過(guò)床頭卡來(lái)核實(shí)患者身份。使用條形碼的，應(yīng)在采血后將標(biāo)有患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、檢測(cè)項(xiàng)目的條形碼標(biāo)簽貼在采血試管上并與患者腕帶資料仔細(xì)核對(duì)。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度血標(biāo)本的采集與送檢管理制度v5 血標(biāo)本采集后，采血護(hù)士必須在離開患者床邊之前在血標(biāo)本標(biāo)簽上標(biāo)明患者姓名、病案號(hào)及血標(biāo)本采集日期（應(yīng)強(qiáng)制執(zhí)行該項(xiàng)規(guī)定）。不要在采血前貼上標(biāo)簽，一位醫(yī)護(hù)人員不得同時(shí)采集兩位患者的血標(biāo)本，因?yàn)檫@樣做存在將血樣注入到錯(cuò)誤的試管中的危險(xiǎn)。使用血標(biāo)本專用試管采集的，應(yīng)將試管上兩個(gè)相同的號(hào)碼條其中一個(gè)粘貼在該患者的臨床輸血申請(qǐng)單上。最好由采血者和患者在申請(qǐng)單上

17、簽名共同確認(rèn)血標(biāo)本的正確性。若患者不能簽名時(shí)，則應(yīng)說(shuō)明理由，并請(qǐng)隨同人員見(jiàn)證并簽名。保證采血和填寫標(biāo)簽人員由同一人完成，出現(xiàn)任何差錯(cuò)均由同一人負(fù)責(zé)。推薦標(biāo)簽在計(jì)算機(jī)上完成并打印，以避免書寫錯(cuò)誤。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度血標(biāo)本的采集與送檢管理制度v6 貼有標(biāo)簽的血標(biāo)本連同輸血申請(qǐng)單經(jīng)核對(duì)后由醫(yī)護(hù)人員送輸血科（血庫(kù)），雙方仔細(xì)核對(duì)患者信息，包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)及試管與輸血申請(qǐng)單的號(hào)碼是否一致等，并簽名確認(rèn)。不得由非醫(yī)護(hù)人員送血標(biāo)本。v7 輸血科工作人員在檢驗(yàn)前必須確認(rèn)試管上的標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單上的資料一致，如有疑問(wèn)應(yīng)重新采集血標(biāo)本，不得電話詢問(wèn)后就擅自修改錯(cuò)誤的標(biāo)簽及輸血申請(qǐng)單。抽血清

18、標(biāo)本需用干燥試管。向患者解釋操作目的、方法、配合要點(diǎn)，取得患者的合作血標(biāo)本的采集與送檢管理制度最好由采血者和患者在申請(qǐng)單上簽名共同確認(rèn)血標(biāo)本的正確性。專用試管上有兩個(gè)相同的號(hào)碼條，在采集標(biāo)本后立即將另一個(gè)號(hào)碼條貼在輸血申請(qǐng)單上專用試管上有兩個(gè)相同的號(hào)碼條，在采集標(biāo)本后立即將另一個(gè)號(hào)碼條貼在輸血申請(qǐng)單上當(dāng)輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)試管上的標(biāo)簽與申請(qǐng)單上的資料不一致時(shí)，不得通過(guò)電話的方式修改標(biāo)簽或申請(qǐng)單，應(yīng)重新采集標(biāo)本凝血四項(xiàng)需用藍(lán)管準(zhǔn)確抽取2ml真空采血法根據(jù)標(biāo)本類型選擇合適的真空采血管，將采血針與持針套管連接，按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，見(jiàn)回血后，按順序依次插入真空采血管。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度3 如

19、果患者未配戴腕帶，又不知血型者，應(yīng)嚴(yán)格遵循兩次采集血標(biāo)本的規(guī)定，即檢驗(yàn)科做正定型，輸血時(shí)由輸血科復(fù)查正定型，加做反定型，或者備血時(shí)由輸血科做血型鑒定，不配血。血液注入容器時(shí)應(yīng)沿管壁緩慢注入，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以免紅細(xì)胞破裂溶血告知患者本次所做檢查項(xiàng)目及抽取的血量，詢問(wèn)、了解患者飲水、進(jìn)食情況，是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備。好您配合的很好，請(qǐng)您先休息一下，我去準(zhǔn)備用物。為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本、協(xié)助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據(jù)。第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。丁一，等您的血標(biāo)本報(bào)

20、告回來(lái)后我們會(huì)盡快交給你的主管醫(yī)生，好嗎？當(dāng)輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)試管上的標(biāo)簽與申請(qǐng)單上的資料不一致時(shí)，不得通過(guò)電話的方式修改標(biāo)簽或申請(qǐng)單，應(yīng)重新采集標(biāo)本含氯消毒液浸泡（1000mg/L）止血帶4.臨床輸血技術(shù)規(guī)范 （2000年10月1日實(shí)施）住院患者采集血標(biāo)本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床，此時(shí)需要輸血應(yīng)重新采集血標(biāo)本。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度血標(biāo)本的采集與送檢管理制度4 采集血標(biāo)本時(shí)，采血護(hù)士必須認(rèn)真核對(duì)受血者身份，如果患者是清醒的，應(yīng)要求患者回答自己的姓名；采集完成后，取下注射器針頭，根據(jù)不同標(biāo)本所需血量，分別將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，輕輕混勻，勿用力震蕩。您按壓針眼三分鐘至不出血，不要揉搓針眼

21、，也不要讓針眼沾水，以免淤青和感染。抽全血標(biāo)本，需用試管，血液注入容器，要立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管數(shù)次，將血液與抗凝劑混勻。呼叫器就放在床旁，有什么不適請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)！其余項(xiàng)目需抽血34ml根據(jù)檢查項(xiàng)目準(zhǔn)備核對(duì)試管、檢查試管質(zhì)量并貼好試管上的標(biāo)簽，不能遮擋試管中的刻度。為了執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三章“受血者血樣采集與送檢”有關(guān)規(guī)定，確保血液樣本的有效性，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，以及便于追蹤調(diào)查，特制定本制度。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度血標(biāo)本應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員送至輸血科，護(hù)工送標(biāo)本必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核并授權(quán)，雙方仔細(xì)核對(duì)患者信息，并簽名確認(rèn)。專用試管上有兩個(gè)相同的號(hào)碼條，在采集標(biāo)本后

22、立即將另一個(gè)號(hào)碼條貼在輸血申請(qǐng)單上血液注入容器時(shí)應(yīng)沿管壁緩慢注入，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以免紅細(xì)胞破裂溶血告知患者本次所做檢查項(xiàng)目及抽取的血量，詢問(wèn)、了解患者飲水、進(jìn)食情況，是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備。血標(biāo)本的采集與送檢管理制度第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。一位醫(yī)護(hù)人員不得同時(shí)采集兩位或兩位以上患者的血標(biāo)本，以避免將血樣注入到錯(cuò)誤的試管中真空采血法根據(jù)標(biāo)本類型選擇合適的真空采血管，將采血針與持針套管連接，按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行穿刺，見(jiàn)回血后，按順序依次插入真空采血管。4 采集血標(biāo)本時(shí)，采血護(hù)士必須認(rèn)真核對(duì)受血者身份，如果患者是清醒的，應(yīng)要求患者回答自己的姓名；當(dāng)輸血科工作人員發(fā)現(xiàn)試管上的標(biāo)簽與申請(qǐng)單上的資料不一致時(shí)，不得通過(guò)電話的方式修改標(biāo)簽或申請(qǐng)單，應(yīng)重新采集標(biāo)本請(qǐng)問(wèn)我按的地方疼嗎？選擇的是正中靜脈，血管充盈有彈性，皮膚完好無(wú)破損，無(wú)瘢痕、硬結(jié)，第十二條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷