腦疝的急救流程課件

1、腦疝的急救流程 腦疝的急救腦疝的急救(jji)護(hù)理護(hù)理第一頁，共二十一頁。腦疝的急救流程 目標(biāo)(mbio) l了解：了解腦疝的定義病因及發(fā)病機(jī)制l熟悉(shx)：腦疝的分類及臨床表現(xiàn)l掌握：腦疝的急救流程 第二頁，共二十一頁。腦疝的急救流程一、定義一、定義(dngy)l 由于顱內(nèi)壓的極度增高(znggo)，腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙，或顱骨的生理孔道，引起嵌頓時就叫做腦疝腦疝。第三頁，共二十一頁。腦疝的急救流程二、分類二、分類(fn li)l按照腦疝部位分：小腦(xiono)幕切跡疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大腦鐮下疝、腦中心疝等五大類。 第四頁，共二十一頁。腦疝的急救流程腦疝的解剖腦疝

2、的解剖(jipu)位置位置第五頁，共二十一頁。腦疝的急救流程第六頁，共二十一頁。腦疝的急救流程三、病因三、病因(bngyn)l顱內(nèi)占位性病變l腦脊液循環(huán)(xnhun)障礙l腦水腫l其他第七頁，共二十一頁。腦疝的急救流程四、臨床表現(xiàn)四、臨床表現(xiàn)l小腦幕切跡疝l枕骨(zhng)大孔疝l大腦鐮疝第八頁，共二十一頁。腦疝的急救流程l小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝l早期：顱內(nèi)壓增高 、意識障礙 、瞳孔變化、椎體束征。l中期（中腦、腦橋上部）：出現(xiàn)小腦幕切跡疝的典型癥狀 ，生命體征明顯變化。l晚期（腦橋下部、延髓）：深昏迷狀態(tài)、生命中樞(zhngsh)衰竭。第九頁，共二十一頁。腦疝的急救流程l枕骨大孔疝枕骨大孔

3、疝l枕下疼痛、項強(qiáng)或強(qiáng)迫頭位 l顱內(nèi)壓增高 l后組顱神經(jīng)(shnjng)受累 l生命體征改變 l急性疝出者：迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快呼吸停止 第十頁，共二十一頁。腦疝的急救流程l大腦鐮下疝大腦鐮下疝l 引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死(hui s)，出現(xiàn)對側(cè)下肢輕癱，排尿障礙等癥狀。 第十一頁，共二十一頁。腦疝的急救流程五、急救五、急救(jji)護(hù)理護(hù)理l迅速降低(jingd)顱內(nèi)壓：輸入甘露醇、術(shù)前準(zhǔn)備。l除去引起顱內(nèi)高壓的因素：保持呼吸道通暢、給氧、大、小便通暢。l呼吸驟停的救護(hù)第十二頁，共二十一頁。腦疝的急救流程總結(jié)總結(jié)(zngji)第十三

4、頁，共二十一頁。腦疝的急救流程1、形成(xngchng)腦疝的根本條件是：A、劇烈頭痛、頻繁嘔吐B、過量過快補液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡第十四頁，共二十一頁。腦疝的急救流程l2、小腦幕切跡疝一側(cè)瞳孔散大的原因：lA、動眼神經(jīng)(dngyn-shnjng)核受壓lB、動眼神經(jīng)受壓lC、疝側(cè)中腦受壓lD、疝側(cè)橋腦受壓lE、疝側(cè)延髓受壓第十五頁，共二十一頁。腦疝的急救流程l3、最易形成小腦(xiono)幕切跡疝的是：lA、額葉腫瘤lB、顳葉腫瘤lC、頂葉腫瘤lD、枕葉腫瘤lE、小腦腫瘤第十六頁，共二十一頁。腦疝的急救流程l4、顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止

5、。其原因(yunyn)是：lA、枕骨大孔疝lB、顳葉海馬鉤回疝lC、腦室系統(tǒng)出血lD、顱內(nèi)壓過低lE、腦血管意外第十七頁，共二十一頁。腦疝的急救流程l5、枕骨大孔疝病人，其診斷要點是：lA、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱lB、四肢(szh)共濟(jì)障礙lC、四肢癱瘓lD、去腦強(qiáng)直發(fā)作lE、呼吸功能障礙早于意識障礙第十八頁，共二十一頁。腦疝的急救流程l6、高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的措施是：lA、開顱手術(shù)(shush)lB、腰穿放腦脊液lC、腦室穿刺lD、靜脈快速滴注甘露醇lE、靜脈注射50%葡萄糖第十九頁，共二十一頁。腦疝的急救流程第二十頁，共二十一頁。腦疝的急救流程內(nèi)容(nirng)總結(jié)腦疝的急救護(hù)理。由于顱內(nèi)壓的極度(jd)增高，腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙，或顱骨的生理孔道，引起嵌頓時就叫做腦疝。按照腦疝部位分：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大腦鐮下疝、腦中心疝等五大類。晚期（腦橋下部、延髓）：深昏迷狀態(tài)、生命中樞衰竭。急性疝出者：迅速發(fā)