抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定

1、抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定為合理使用抗菌藥物，進(jìn)一步提高抗菌藥物療效，降低不良反應(yīng)，減緩細(xì)菌耐藥的發(fā)展，提高我院臨床治療水平，根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，結(jié)合我院具體情況，特制定本規(guī)定：一、抗生素分級(jí)及使用權(quán)限：根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為“非限制使用”和“限制使用”兩類分級(jí)管理。1、 非限制使用經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物治療。臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。具體藥物如下：（1）抗生素類類別名稱劑型商品

2、名青霉素類注射用青霉素鈉粉針阿莫西林膠囊阿莫仙頭孢菌素類頭孢氨芐片劑頭孢氨芐片頭孢拉定膠囊、顆粒五水頭孢唑啉鈉粉針新泰林頭孢羥氨芐膠囊歐意頭孢呋辛鈉粉針、分散片欣路信、麗扶欣、庫(kù)欣頭孢克洛膠囊、顆粒勝寒氨基糖苷類慶大霉素注射液新霉素貼劑曲安奈德新霉素貼膏大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素眼膏劑紅霉素眼膏羅紅霉素片劑羅邁新阿奇霉素片劑、顆粒、注射液芙琦星、羅欣快宇乙酰螺旋霉素片劑乙酰麥迪霉素片劑美加欣其他抗菌抗生素克林霉素分散片凱萊克林磷霉素粉針復(fù)美欣氯霉素滴眼液潤(rùn)舒硫酸粘菌素顆粒可利邁仙（2）合成抗菌藥類別名稱劑型商品名磺胺類聯(lián)磺甲氧芐啶片劑喹諾酮類諾氟沙星膠囊氟哌酸左氧氟沙星片劑、注射液利復(fù)星、沙嚴(yán)隆氧氟沙星

3、滴眼液、滴耳液環(huán)丙沙星凝膠劑達(dá)維邦甲硝唑粉針、栓劑佳美唑替硝唑片劑半合成殺菌劑利福平滴眼液（3）抗感染植物藥類別名稱劑型商品名抗感染植物藥鹽酸小檗堿片劑黃連素板藍(lán)根顆粒穿心蓮內(nèi)酯粉針炎琥寧雙黃連口服液（4）抗真菌藥類別名稱劑型商品名抗真菌藥咪康唑栓劑、霜?jiǎng)┻_(dá)克寧、氟康唑膠囊三維康制霉菌素泡騰片克霉唑軟膏益康唑軟膏曲安奈德益康唑乳膏（5）抗病毒藥類別名稱劑型商品名抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阿昔洛韋滴眼液金剛烷胺片劑2、限制使用與非限制使用抗菌藥物比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療?；颊咝枰褂脮r(shí)，應(yīng)有主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)師同意并簽名。具體藥物如下：類別名稱劑型商品名青霉素類阿莫西林克拉維酸鉀混懸劑強(qiáng)力阿莫仙頭孢菌素類頭孢地尼膠囊世扶尼頭孢曲松鈉粉針安塞隆頭孢他啶粉針復(fù)能頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉粉針瑞普欣氨基糖苷類硫酸依替米星注射液亦清喹諾酮類氟羅沙星注射液富絡(luò)克加替沙星膠囊海超一、 緊急情況下，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的藥物，但僅限于1天用量，次日必須有資格的醫(yī)師簽名放可繼續(xù)使用，否則藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)