護理安全隱患自查報告

1、護理安全隱患自查報告科室成立至今，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科 主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室 走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過反復(fù)梳理自查護 理安全隱患，目前存在以下幾個方面；一、 責(zé)任心方面?？苾?nèi)護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的 甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強， 只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，護理記錄不詳細，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在 打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導(dǎo)致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā) 生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。二、安全意識淡漠。有

2、的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止， 有規(guī)不循，不嚴格遵守操作規(guī)程及護理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意， 三查八對不嚴格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕 帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而 許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。三、護理戰(zhàn)線過長。本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感， 加之本科室 病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、 心系等患 者，特別是夜班（N班）危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防四、護理人員不足?？苾?nèi)合同護士多為 90后，年輕護士，加之新入 科護士自我計

3、劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗不足，理論與專業(yè)技術(shù)水 平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在 工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識， 造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常 是糾紛發(fā)生的重要原因。五、溝通欠佳。本科室是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第二批病區(qū)，護理收 費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的 護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)比 較，總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。 故而在工作中表現(xiàn)為 與自己分管的病人溝通太少或交流不到位， 特別是心理支持和功能恢 復(fù)知道，造成了病人只知其名不

4、知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因 之一。六、臨床護理教學(xué)。科內(nèi)實習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認真， 責(zé)任意識不強，知道力度不到位，而 90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論 不牢固且各方面的服務(wù)意識淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動 紀律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴， 故而在護理糾紛中 或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。改進措施：加強責(zé)任心和安全防范意識教育，提升考核力度，護 士長把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面，采用多種形式教育督查； 加強新進護理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、增大晨間提問力度，必 要時采用經(jīng)濟處罰；與科

5、主任多溝通，增加護理人員資源，同時充 分利用好現(xiàn)有人力；再細化各崗位職責(zé)，嚴格督查各班職責(zé)，落實 情況；培訓(xùn)護理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。護理安全隱患分析：1. 護士的法律意識和自我保護意識淡薄： 護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護士工作處于 醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只重視解決病人的健康問題， 而忽視潛在 的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。2. 查對不嚴密：查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護理的必要步驟， 是保障患者安全的基本手段。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機械，不能準確 地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能認真執(zhí)行三查七對

6、及雙核對， 有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單， 有時用習(xí)慣性思維去處 理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了三查七對的原則，存在潛在的安全隱患。3. 護士的綜合知識水平偏低：由于臨床一線工作的護士大多年資低、學(xué)歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因?qū)？浦R不足；臨床經(jīng)驗缺乏，預(yù)見性不足；不能及時準確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高， 若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥 物長時間的反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲，若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的 外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害；另外, 化療藥物不同，使用的方法也各異，若知

7、識缺乏就可能影響治療等。 隨著新技術(shù)、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、 技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓 力，而且可能導(dǎo)致護理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護理安 全。4. 護理人員的配置不能滿足病人的需要 ：護理人力資源的缺乏， 尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造 成工作責(zé)任心不強，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位， 給病人帶來不安全感。護理安全防范措施：1. 定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié) 進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強 責(zé)任心，做到警鐘長鳴。2.

8、加強法律學(xué)習(xí)，提高自我保護意識護理安全與法律法規(guī)有著密切 的關(guān)系，增強護理人員的法律意識和法制觀念。3. 提高護士的整體素質(zhì)，理人員要正確認識護理工作的重要性， 不 僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，提高與病 人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓(xùn)，加強青年護士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。4. 加強查對意識，在護理工作中應(yīng)牢記三查七對，并嚴格執(zhí)行，不 要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想， 或是應(yīng)工作繁忙 而不查對。5. 加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認 真落實各項規(guī)章制度，并且對制度的執(zhí)行和落實情況進行經(jīng)常性的督 查，及時發(fā)

9、現(xiàn)問題，并及時有效的整改。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我認真領(lǐng)會市縣相關(guān)會議精神，嚴格服從醫(yī)院科室工作安排，繼續(xù)深化 以病人為中心的服務(wù)理念，進一步規(guī)范臨床護理，加強基礎(chǔ)護理，提 高護理質(zhì)量，改善護理服務(wù)，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平，強 化思想認識和醫(yī)德修養(yǎng)，促進了護患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展， 提高了 護理工作的滿意度和信譽度，樹立了外一科室護理工作的良好形象。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我的思想認識和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn) 變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高， 工作氛圍和護患關(guān)系得 到了極大的改善，但我深知取得的這些成績同醫(yī)院科室的要求和患者 的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思

10、與自查，我認為在護理工作 的開展中自身還存在很多不足之處，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。一、思想認識有待進一步提高。護理工作是最接近患者的基礎(chǔ)性工作，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好形象的工作，水滴雖小，卻能 折射出整個太陽的光輝，就像護理工作，小到一個笑臉、一句問候體 現(xiàn)出的是整個醫(yī)院的服務(wù)水平和整體素養(yǎng)， 它對醫(yī)院整體形象的塑造 起著不可或缺的重要作用。護理工作是醫(yī)患之間的潤滑劑，護理工作 做的好，醫(yī)院與患者之間就能和諧相處，醫(yī)院各項工作就能很好的開 展，作為護士，要從醫(yī)院大局出發(fā)，不斷增強自身思想認識水平，認真 領(lǐng)會各項會議精神，嚴格落實各項工作部署，站在講大局、講政治的 高度看待工作的開展，不斷

11、強化宗旨意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識，將 以病人為中心的護理理念和人文關(guān)懷融入到日常護理工作的開展中， 對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。二、工作水平有待進一步加強?；A(chǔ)護理工作具有很強的專業(yè)性，這就要求護士要不斷加強自身學(xué)習(xí)，提高自身的理論工作水平和實踐 操作能力，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動開展以來，我不斷強化學(xué)習(xí)意識，擴 展知識層次結(jié)構(gòu)，提升護理工作能力，在護士長的帶領(lǐng)下，認真學(xué)習(xí)護士條例、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）、基礎(chǔ)護理服務(wù) 工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等相關(guān)文件規(guī)程，定期參 加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護理知識、基礎(chǔ)護理技能的講座和基礎(chǔ)護理操 作技術(shù)的培訓(xùn)考核，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實踐

12、操作，使我掌握了豐富的基 礎(chǔ)護理知識和熟練的基礎(chǔ)護理技能。但我深知，護理工作永無止境， 雖然我取得了一定的成績，但同人民滿意的白衣天使這一光輝事業(yè)仍 存在一定差距，下步工作中，我將再接再厲，從理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)水平、 護理技術(shù)、生活護理、心理護理、言語禮儀等方面加強學(xué)習(xí)，不斷提 升自身護理工作水平。三、工作作風(fēng)有待進一步轉(zhuǎn)變。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動中，我不斷強化大局意識、責(zé)任意識、紀律意識，模范遵守臨床護理工作規(guī)章制度、 疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、 標準，嚴格落實護理工作崗位責(zé) 任制，促進各項工作穩(wěn)定有序進展，在下步工作中，我將以更高的標 準嚴格要求自己，按時交接班，認真規(guī)范填寫護理文書，細致觀察病 人病情變化，見微知著、以小見大，從細節(jié)凸顯護理工作人文關(guān)懷， 將臨床護理工作做細、做實，不