“看病難、看病貴”問題的調查報告

1、“看病難、看病貴”問題的調查報告“看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關注的熱點和焦點問題。為破解這個難題，找出問題的癥結所在，切實減輕廣大群眾醫(yī)療負擔，特別是農村群眾“看病難、看病貴”問題，按照學習實踐科學發(fā)展觀的要求，現就如何解決當前“看病難、看病貴”問題的調研情況報告如下。一、看病難、看病貴的成因分析近年來，縣鄉(xiāng)政府及相關部門堅持以項目建設為支撐，以改善農村衛(wèi)生服務條件、提高服務質量為目標，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設備，加強人員培訓，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施條件，全縣衛(wèi)生服務能力進一步提高，醫(yī)療服務體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反

2、映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下：1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經濟發(fā)展。據有關資料分析，中國用2的世界衛(wèi)生資源解決了22世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題，中國人的健康狀況超過同等發(fā)達水平的其他國家的同時，也表明了中國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴重不足，而且優(yōu)質資源少。1995年以來，中國政府的衛(wèi)生和教育預算年均增長為14.2，而同期政府收入年均增長是17.5；在政府舉辦的醫(yī)療機構的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財政補助占4%。這表明社會投資沒有與政府的財政收入保持同步增長，公共支出體系改革嚴重滯后，老百姓以有限的收入被

3、動地支撐著迅速膨脹、高度市場化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，使“看病貴”成為嚴重的社會不穩(wěn)定的誘因。2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務的社會公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農村和邊遠山區(qū)缺醫(yī)少藥現象仍然存在，設備落后，技術缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計、體溫計、聽診器“老三件”看病，農民甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務。全縣衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員仍很短缺，人員結構失調，人才斷檔嚴重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進設備無專業(yè)技術人員操作或技術不精，導致先進的設備利用率或診斷準確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進一步向上級醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使

4、基層醫(yī)療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。3、國家政策調整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負擔。政府把醫(yī)療機構推向市場，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉移到患者身上。國家取消公費醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負擔，卻無疑增加了患者個人的負擔。醫(yī)生為了適應醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費用。4、社會分配不均，貧富差距過大。據有關資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/41/3與疾病直接相關，疾病加重了社會貧富分化，加重了百姓對疾病風險的恐懼心理

5、，使“看病貴”易于產生共鳴，成為社會揮之不去的陰霾.5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風險、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費用在一定幅度內的增長是不可避免的。診治疾病的過程實際上也是醫(yī)學研究的過程，具有探索性。對人體的研究，對疾病的治療，無疑是高風險狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動中，花了很多錢卻達不到預期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內人士對此缺乏認識，很容易因為對治療效果的不滿意而產生或夸大“看病難看病貴”的情緒。6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國在XX年就進入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛(wèi)生資源80用于了老年人，這其中的80又用于了急危重癥病人。調查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死

6、亡已占人口死亡數的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結果是大大增加了醫(yī)藥費用負擔。7、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求不斷增長。隨著經濟文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強，醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機構衛(wèi)生資源的浪費、大醫(yī)院看病難的現象。8、醫(yī)療機構市場主導，片面追求經濟利益。我國醫(yī)院目前基本上屬于市場主導型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48，醫(yī)療收入約占47，而財政撥款僅占5左右。由于財政補貼不足，醫(yī)療服務收費標準偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經濟來源。9、藥品和衛(wèi)生材料價格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材

7、料雖然實行了招標采購，但由于定價機制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價格虛高加重了“看病貴”的程度而已。二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施（一）、逐步建立和完善農村醫(yī)療救助體系和新型農村合作醫(yī)療制度1、加大政府對衛(wèi)生的投入力度，對農村特困群眾實行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題。2、進一步在全縣范圍內開展村衛(wèi)生所標準化建設，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務能力。3、繼續(xù)開展好農村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門服務，方便群眾就醫(yī)。4、開展“殘疾兒童手術康復明天計劃”和“呵護蓓蕾行動”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。（二）、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療

8、體系和“平價醫(yī)院”1、全縣公立醫(yī)療機構均設為惠民醫(yī)院，經縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關優(yōu)惠政策。2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價醫(yī)院”或“平價病房”，主要為參加合作醫(yī)療農民、城市下崗職工、低保人員、進城務工人員及老人、兒童服務。3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的預防、醫(yī)療、婦幼保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等職能。4、嚴格執(zhí)行所有醫(yī)療機構的門診處方實行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機構或藥店按規(guī)定購藥。（三）、加強公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平1、進一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務。2、加強衛(wèi)生執(zhí)法

9、監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。3、加強疾病預防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識。（四）、控制醫(yī)療費用的增長1、醫(yī)療機構必須公示醫(yī)療服務收費的項目、標準。2、嚴格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務總收入的比例。3、根據我縣經濟發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機構的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。（五）、加強行業(yè)作風建設1、醫(yī)療機構工作人員嚴格執(zhí)行“五不準”規(guī)定（不準擅離職守、態(tài)度生硬、無故拒診；不準亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不準開單提成、推銷藥品、醫(yī)療用品；不準自立、分解收費或提高標準收費；不準索要或收受紅包、回扣）。2、醫(yī)療機構要進一步改進服務流程，簡化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧醫(yī)患關系。建立、完善醫(yī)患溝通制