護(hù)理文書書寫考試試題

1、ma護(hù)理文書書寫考試試題科室：姓名：得分：一、填空題（共45分，每空2.5分）1、書寫護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)客觀 , , , , 2、體溫單40-42 C之間只有 不寫時(shí)和分。3、灌腸后大便一次用 表示，入院或住院期間因病情或特殊原因不能測(cè)量體重時(shí)，分別用或表示。4、體溫驟升C或驟降C者需要進(jìn)行,在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試標(biāo)號(hào)V。5、重患者記錄的書寫原則：、體現(xiàn)特點(diǎn)。二、是非題（共25分，每題5分）1、全部的護(hù)理文件白天用藍(lán)黑筆，晚上用紅筆。（）2、書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，用紅筆在錯(cuò)字上畫雙橫線，在畫線的錯(cuò)字上方用同色筆更正。（）3、手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫10天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)

2、日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例：第一次手術(shù) 1 天又做第二次手術(shù)即寫1 （2） , 1/2, 2/3, 3/49/10,連續(xù)寫至末次手術(shù)的第10 天。（）4、脈搏短纟岀時(shí)，以紅圈表示心率，紅點(diǎn)表示脈搏，兩者之間用藍(lán)色直線填滿。（）5、病情觀察及措施欄中，護(hù)士應(yīng)客觀記錄病人的病情，并加以分析評(píng)價(jià)。（）三、問答題（共30分，每題15分）1、請(qǐng)解釋體溫單手術(shù)后天數(shù)欄中2/3是什么意思？2、交班項(xiàng)目順序?yàn)?？ma護(hù)理文書書寫考試試題答案一、填空題K真實(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)，完整，規(guī)范。2、手術(shù)3、1/Ev平車、臥床4、1.5 V 2.0、復(fù)試5、及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)要、完整、清晰?？贫?、是非題XXXXX

3、三、問答題1、答：表示患者住院期間做手術(shù)的手術(shù)后天數(shù)，在手術(shù)后14天內(nèi)又做手術(shù)，則第 二次手術(shù)日數(shù)做分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫，3表示第一次手術(shù)后3天，2 表示第二次手術(shù)后2天。2、答：（1）出科患者（2）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（3）病重（病危）患者（4）手 術(shù)患者（5）病情變化的患者（6）次日手術(shù)的患者（7）特殊治療的患者（8）特 殊檢查的患者（9）外出請(qǐng)假的患者（10）其他：患者有其他特殊及異常情況時(shí)要 注意嚴(yán)格交接班，如情緒或行為異常、跌倒、摔傷等不良事件等。護(hù)理文書書寫考試試題答案一、填空題1、真實(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)，完整，規(guī)范。2、手術(shù)3、1/E、平車、臥床4、1.5 V 2.0、復(fù)試5、及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)要、完整、清晰 ?？贫?、是非題XXXXX三、問答題1、答：表示患者住院期間做手術(shù)的手術(shù)后天數(shù)，在手術(shù)后14天內(nèi)又做手術(shù)，則第 二次手術(shù)日數(shù)做分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫，3表示第一次手術(shù)后3天，2 表示第二次手術(shù)后2天。2、答：（1）出科患者（2）入科患者及轉(zhuǎn)入患者（3）病重（病危）患者（4）手 術(shù)患者（5）病情變化的患者（6）次日手術(shù)的患者（7）特殊治療的患者（8）特 殊檢查的患者（9）外出請(qǐng)假的患者（10）其他：患者有其他特殊及異常情況時(shí)要