溫病學(xué)三焦辯證課件

1、溫病學(xué)三焦辯證理論 目錄發(fā)展流傳write your great title here1三焦的癥候與病機(jī)變化write your great title here2三焦的傳變及相互關(guān)系write your great title here3三焦辯證表write your great title here401發(fā)展流傳 三焦辯證理論源于黃帝內(nèi)經(jīng)，發(fā)展于溫病學(xué)派，為清代醫(yī)家吳鞠通所倡導(dǎo)發(fā)展流傳添加標(biāo)題此處添加簡短文字說明?！吧辖钩鲇谖缚谏?，并咽以上，貫膈而布胸中”“中焦亦并胃中，出上焦之后”“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”黃帝內(nèi)經(jīng)“熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則尿血，亦

2、令淋秘不通?！苯饏T要略劉把三焦作為溫?zé)岵〉姆制诹_開溫?zé)岵∵\(yùn)用三焦分部進(jìn)行辯證施治的先河衛(wèi)生寶鑒創(chuàng)立三焦辯證，三焦辯證的臨床意義：明確三焦所屬臟腑的病理變化；區(qū)分三焦不同癥候類型；掌握病程階段溫病條辨02三焦的癥候與病機(jī)變化 三焦辯證將溫病分為上，中，下三類癥候 上焦手太陰肺與手厥陰心包 中焦陽明胃、腸及太陰脾 下焦足少陰腎及足厥陰肝上焦證邪犯肺胃證肺熱壅盛證濕熱阻肺證熱陷心包證濕蒙心包證病理：衛(wèi)受邪郁，肺病理：衛(wèi)受邪郁，肺氣失宣氣失宣辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，微辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽惡風(fēng)寒，咳嗽病理：邪熱壅肺，肺病理：邪熱壅肺，肺氣閉阻氣閉阻辯證要點(diǎn)：身熱，咳辯證要點(diǎn)：身熱，咳嗽苔黃嗽苔黃病理：

3、濕熱阻肺，肺病理：濕熱阻肺，肺失清肅失清肅辯證要點(diǎn)：身熱不揚(yáng)，辯證要點(diǎn)：身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，苔白膩胸悶，咳嗽，苔白膩病理：邪熱內(nèi)陷，機(jī)病理：邪熱內(nèi)陷，機(jī)竅阻閉竅阻閉辯證要點(diǎn)：神昏，舌辯證要點(diǎn)：神昏，舌謇，舌絳謇，舌絳病理：濕熱釀痰，蒙病理：濕熱釀痰，蒙蔽心包蔽心包辯證要點(diǎn)：神識昏蒙，辯證要點(diǎn)：神識昏蒙，舌苔膩舌苔膩上焦證邪犯肺胃證癥候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，頭痛，口微渴，舌邊尖紅赤，舌苔薄白欠潤，脈浮數(shù)病理：衛(wèi)受邪郁，肺氣失宣辯證要點(diǎn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽嗽上焦證肺熱壅盛證癥候：身熱，汗出，喘咳氣促，口渴，苔黃，脈數(shù)病理：邪熱壅肺，肺氣閉郁辯證要點(diǎn)：身熱，咳喘，苔黃邪熱犯肺

4、重癥臨床表現(xiàn)：喘促鼻扇，汗出如涌，脈搏散亂，甚則咳唾粉紅血水，面色反黑，煩躁欲絕上焦證濕熱阻肺證癥候：惡寒，身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，咽痛，苔白膩，脈濡緩病理：濕熱阻肺，肺失清肅辯證要點(diǎn)：身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，苔白膩上焦證熱陷心包證癥候：身灼熱，神昏，肢厥，舌謇，舌絳病理：邪熱內(nèi)陷，機(jī)竅閉阻辯證要點(diǎn)：神昏，舌謇，舌絳熱陷心包夾痰痰熱互結(jié)證見：神昏，喉間痰鳴，舌絳苔垢夾淤邪熱與瘀血互結(jié)證見：神昏譫語或神志如狂，唇黑甲青，舌質(zhì)紫晦上焦證濕蒙心包證癥候：身熱，神識昏蒙，似清似昧或時清時昧，間有譫語，舌苔膩，脈濡滑數(shù)病理：濕熱釀痰，蒙蔽心包辯證要點(diǎn)：神識昏蒙，舌苔膩中焦證濕熱中阻證濕熱積滯搏結(jié)腸腑證陽明熱

5、結(jié)證陽明熱熾證胃經(jīng)熱熾津傷辨證要點(diǎn)：壯熱，汗多，渴飲，苔黃燥，脈洪大腸道熱結(jié)，傳導(dǎo)失司辨證要點(diǎn)：潮熱，便秘，苔黃黑而燥，脈沉實(shí)有力濕熱積滯搏結(jié)腸腑辨證要點(diǎn)：身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩或黃濁濕熱困阻脾胃，升降失司辨證要點(diǎn)：身熱，脘痞，嘔惡，苔膩中焦證癥候：壯熱，大汗出，心煩，面赤，口渴引飲，脈洪大而數(shù)病理：胃經(jīng)熱熾津傷辯證要點(diǎn)：壯熱，汗多，渴飲，苔黃燥，脈洪大陽明熱熾證中焦證癥候：日晡潮熱，或有譫語，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，腹部硬滿疼痛，舌苔黃黑而燥，脈沉實(shí)有力病理：腸道熱結(jié)，傳導(dǎo)失司辯證要點(diǎn)：潮熱，便秘，苔黃黑而燥，脈沉實(shí)有力陽明熱結(jié)證中焦證癥候：身熱，煩躁，胸脘痞滿，腹痛，大便溏垢 如敗醬，

6、便下不爽，舌赤，苔黃膩或黃濁，脈滑數(shù)病理：濕熱積滯搏結(jié)腸腑辯證要點(diǎn)：身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩或黃濁濕熱積滯搏結(jié)腸腑證中焦證癥候：身熱不揚(yáng)，或高熱持續(xù)不為汗衰，或煩躁，胸脘痞滿，泛惡欲嘔，舌苔白膩，或白厚，或黃膩病理：濕熱困阻脾胃，升降失司辯證要點(diǎn)：身熱，脘痞，嘔惡，苔膩濕熱中阻證濕熱中阻濕重?zé)彷p身熱不揚(yáng)，舌苔白膩，或白苔布滿，或白多黃少熱重濕輕高熱持續(xù)，汗出而熱勢不衰，濕熱擾神可見煩躁不安，舌苔黃膩下焦證腎精耗損證癥候：低熱，神疲萎頓，消瘦無力，口燥咽干，耳聾，手足心熱甚于手足背，舌絳不鮮干枯而萎，脈虛病理：邪熱久羈，腎陰耗損辯證要點(diǎn)：手足心熱甚于手足背，口干咽燥，舌絳枯萎，脈虛下焦證癥候：神倦肢厥，耳聾，五心煩熱，心中憺憺大動，手指蠕動或瘛瘲，舌干絳而萎，脈虛弱病理：水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動辯證要點(diǎn)：手指蠕動或瘛瘲，舌干絳而萎，脈虛虛風(fēng)內(nèi)動證03三焦的傳變與相互關(guān)系三焦的傳變特點(diǎn)：病情突變，來勢兇