茶籽油對體外受精-胚胎移植患者術后肌注黃體酮局部紅腫及硬結的預防效果觀察

1、茶籽油對體外受精-胚胎移植患者術后肌注黃體酮局部紅腫及硬結的預防效果觀察茶籽油對體外受精-胚胎移植患者術后肌注黃體酮局部紅腫及硬結的預防效果觀看 1. 2. 2 注射方法 全部患者均選用8 ml注射器， 按無菌操作原則遵循“兩快一慢一勻法， 在臀部外上1/4處做深部肌注， 注射完畢用無菌棉簽按壓穿刺點至少10 min， 雙側臀部交替進行注射。如出現(xiàn)硬結則避開紅腫硬結部位注射。 1. 2. 3 護理方法 黃體酮注射完畢46 h后， 對比組接受常規(guī)熱毛巾熱敷方法， 用5060熱水熱敷， 熱敷范圍蓋過注射部位2 cm， 持續(xù)時間為30 min/次， 23次/d。觀看組接受茶籽油按摩加熱敷方法， 用純

2、正茶籽油廣西大板坡亞太農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司1 ml倒入手掌心， 以針眼為中心、用手掌大小魚肌對注射部位作環(huán)形按摩， 按摩直徑為610 cm， 再用與對比組相同的方法熱敷。1. 3 觀看指標及判定標準 兩組觀看時間為第一次注射時間起至12周停藥， 隨訪至孕18周。局部紅腫出現(xiàn)狀況：紅腫范圍直徑1 cm納入統(tǒng)計范圍。皮下硬結出現(xiàn)狀況， 硬結直徑1 cm納入統(tǒng)計范圍。1. 4 統(tǒng)計學方法 接受SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對討論數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率%表示， 接受2檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2 結果觀看組患者局部紅腫發(fā)生率為6.0%、皮下硬結發(fā)生率為10.0%， 均顯著低于對比組的48

3、.0%、52.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義P0.05。見表1。3 商量3. 1 大劑量注射黃體酮引起不良反應的緣由及危害 肌注黃體酮后局部硬結、紅腫、痛、癢等不良反應的緣由與藥物濃度、pH、配伍、汲取能力及滲漏等因素有關4。胚胎移植后黃體酮肌注時間長， 用藥劑量大， 且本身為油劑， 不溶于水， 不易汲取， 對局部肌肉刺激性強， 易沉積于注射部位引起硬結， 加之患者活動量削減， 局部肌肉血液循環(huán)減慢， 藥物汲取更加困難， 更易加重硬結的形成5， 6。另外， 臨床上拔針后局部按壓效果不佳， 藥物易沿著垂直的針道滲漏至皮下脂肪層內， 藥液在脂肪層內停留時間較長， 結晶析出刺激組織， 引起纖維組織增生包

4、繞晶體形成硬結7。長期反復注射黃體酮還有可引起人工性脂膜炎的風險8。3. 2 茶籽油按摩加熱敷干預IVF-ET術后肌注黃體酮引起的不良反應有顯著效果 茶籽油為山茶科植物種子的脂肪油， 是一種可以與橄欖油相媲美的高級食用油， 是一種名副其實的“東方橄欖油9， 10， 具有清熱解毒、保潮濕膚、改善微循環(huán)和組織供氧的成效11。民間用于防止老年人冬季皮膚瘙癢、消炎、消腫、止痛12。本文討論結果顯示：觀看組患者局部紅腫發(fā)生率為6.0%、皮下硬結發(fā)生率為10.0%， 均顯著低于對比組的48.0%、52.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義P0.05。考慮與茶籽油改善組織微循環(huán)和組織供氧的能力， 促進局部血液循環(huán)， 進而促進藥物汲取有關， 削減患者的苦痛， 具有