一例電擊傷的護(hù)理個(gè)案PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1一例電擊傷的護(hù)理個(gè)案一例電擊傷的護(hù)理個(gè)案第1頁(yè)/共23頁(yè)1 12 2 病史介紹病史介紹 護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估3 34 4護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) 5 56 6 健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 體會(huì)體會(huì) 第2頁(yè)/共23頁(yè)第3頁(yè)/共23頁(yè)第4頁(yè)/共23頁(yè)第5頁(yè)/共23頁(yè)皮膚完整性受損皮膚完整性受損疼痛：與傷口及疼痛：與傷口及 換藥有關(guān)換藥有關(guān)焦慮：與知識(shí)缺焦慮：與知識(shí)缺 乏及擔(dān)心乏及擔(dān)心 病情有關(guān)病情有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染潛在并發(fā)癥：感染護(hù)理診斷護(hù)理診斷l(xiāng)運(yùn)用濕性愈合理念，運(yùn)用濕性愈合理念，選擇合適敷料，促進(jìn)選擇合適敷料，促進(jìn)傷口愈合傷口愈合l患者傷口換藥時(shí)疼痛患者傷口換藥時(shí)疼痛減輕減輕l加強(qiáng)心理指

2、導(dǎo)，與病加強(qiáng)心理指導(dǎo)，與病人溝通，緩解情緒人溝通，緩解情緒l嚴(yán)格無(wú)菌操作，積極嚴(yán)格無(wú)菌操作，積極預(yù)防感染預(yù)防感染護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)第6頁(yè)/共23頁(yè)2.疼痛護(hù)理3.心理護(hù)理4.預(yù)防傷口感染5.健康教育1.創(chuàng)面處理第7頁(yè)/共23頁(yè)消毒清洗傷口、機(jī)械清創(chuàng)消毒清洗傷口、機(jī)械清創(chuàng)銀離子敷料銀離子敷料泡沫敷料外固定泡沫敷料外固定第8頁(yè)/共23頁(yè)碘伏、碘伏、NSNS消毒清洗消毒清洗創(chuàng)面創(chuàng)面泡沫敷料固泡沫敷料固定定銀離子敷料銀離子敷料機(jī)械清創(chuàng)機(jī)械清創(chuàng)第9頁(yè)/共23頁(yè)傷口第二次評(píng)估：傷口第二次評(píng)估：8 8月月2525日日 大?。捍笮。?X1.8cm 2X1.8cm 基底：基底：5050黃色組織，黃色組織， 50%

3、50%紅色組織紅色組織 滲液：中量滲液：中量 氣味：無(wú)特殊氣味氣味：無(wú)特殊氣味 疼痛：數(shù)字評(píng)分疼痛：數(shù)字評(píng)分4 4分分 （中度疼痛）（中度疼痛） 周圍皮膚：周圍皮膚：浸漬明顯浸漬明顯、 邊緣規(guī)則邊緣規(guī)則第三次換藥第三次換藥第10頁(yè)/共23頁(yè)碘伏消毒、碘伏消毒、NSNS清洗創(chuàng)面清洗創(chuàng)面泡沫敷料外泡沫敷料外固定固定油砂銀油砂銀第11頁(yè)/共23頁(yè)傷口第三次評(píng)估：傷口第三次評(píng)估：8 8月月2828日日 大小：大?。?.5X1.2 cm1.5X1.2 cm基底：基底： 100100紅色組織紅色組織滲液：少量滲液：少量氣味：無(wú)特殊氣味氣味：無(wú)特殊氣味疼痛：數(shù)字評(píng)分疼痛：數(shù)字評(píng)分3 3分（輕度分（輕度疼痛）

4、疼痛）周圍皮膚：無(wú)紅腫周圍皮膚：無(wú)紅腫 邊緣邊緣規(guī)則規(guī)則第12頁(yè)/共23頁(yè)銀離子敷銀離子敷料料泡沫敷料泡沫敷料NSNS清洗創(chuàng)面清洗創(chuàng)面第13頁(yè)/共23頁(yè)傷口第四次評(píng)估：傷口第四次評(píng)估：9 9月月7 7日日 大?。捍笮。?.3X0.2 cm0.3X0.2 cm滲液：無(wú)滲液：無(wú)氣味：無(wú)氣味：無(wú)疼痛：無(wú)疼痛：無(wú)第14頁(yè)/共23頁(yè)水膠體敷料水膠體敷料第15頁(yè)/共23頁(yè) 9 9月月1515日日 完全完全愈合愈合8 8月月2121日日 首次換藥首次換藥: :大大?。盒。旱?6頁(yè)/共23頁(yè)第17頁(yè)/共23頁(yè)1 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜，多食蔬菜水果牛奶等水果牛奶等含維生素、含維生素、蛋白質(zhì)高的蛋白質(zhì)高的食物。食物。2 保持心情保持心情愉悅，積愉悅，積極配合治極配合治療，對(duì)傷