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文檔簡介

1、糖尿病糖尿病目標(biāo)化: 空腹血糖7mmol/L, 非空腹血糖10 mmol/L 個體化:根據(jù)不同病情調(diào)整方案綜合化:五駕馬車 格列奈類磺酰脲類胰腺胰島素分泌受損a糖苷酶抑制劑 腸道高血糖HGP肝臟葡萄糖攝取 肌肉脂肪二甲雙胍噻唑烷二酮類二甲雙胍噻唑烷二酮類一、磺酰脲類藥物一、磺酰脲類藥物格列本脲片（優(yōu)降糖）格列本脲片（優(yōu)降糖）格列吡嗪控釋片（瑞易寧）格列吡嗪控釋片（瑞易寧）格列齊特緩釋片（達(dá)美康）格列齊特緩釋片（達(dá)美康）格列美脲片（亞莫利、萬蘇平）格列美脲片（亞莫利、萬蘇平）格列喹酮格列喹酮 ( (糖適平糖適平) )葡萄糖葡萄糖葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白葡萄糖葡萄糖葡萄糖激酶葡萄糖激酶G-6-

2、PG-6-P代謝代謝信號信號ATPATPADPADPK K+ +ATPATP去極化去極化鈣內(nèi)流鈣內(nèi)流胰島素分泌胰島素分泌分泌顆粒分泌顆粒鈣內(nèi)流鈣內(nèi)流胰島素促泌劑藥物受體胰島素促泌劑藥物受體那格列奈那格列奈瑞格列奈瑞格列奈 (36 kD)磺脲類藥物受體磺脲類藥物受體磺脲類藥物受體磺脲類藥物受體去極化去極化ATP格列美脲（格列美脲（65 kD）格列本脲（格列本脲（140 kD）Kir 6.2減少胰島素分泌負(fù)擔(dān)減少肝糖輸出控制血糖控制血糖增加肌肉葡萄糖攝取肌肌 肉肉胰胰 腺腺肝臟肝臟 阿卡波糖（拜糖平、卡博平）阿卡波糖（拜糖平、卡博平） 伏格列波糖伏格列波糖 （倍欣、萬蘇迪）（倍欣、萬蘇迪） 米格列醇米格列醇雙雙糖糖酶酶葡萄糖淀粉酶葡萄糖淀粉酶多糖多糖單糖單糖寡糖或雙糖寡糖

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