生理學(xué)課件：第七篇 能量代謝和體溫

1、第七篇第七篇 能量代謝和體溫能量代謝和體溫第一部分第一部分 能量代謝能量代謝 Energy metabolism 能量代謝能量代謝(energy metabolism)(energy metabolism) ：伴隨物質(zhì)代謝過(guò)程中的能量伴隨物質(zhì)代謝過(guò)程中的能量 的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用。的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用。 攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)構(gòu)筑和更新自身攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)構(gòu)筑和更新自身 合成代謝合成代謝新陳代謝新陳代謝 貯存能量貯存能量 分解自身的部分物質(zhì)分解自身的部分物質(zhì) 分解代謝分解代謝 釋放能量釋放能量 能量能量代謝代謝物質(zhì)物質(zhì)代謝代謝(metabolism) 1-1. 1-1. 機(jī)體能量的來(lái)源和去路機(jī)體

2、能量的來(lái)源和去路能量來(lái)源能量來(lái)源：糖糖（glucose）：基本的供能物質(zhì)基本的供能物質(zhì), ,供能占供能占7070以上。通過(guò)以上。通過(guò) 有有 O O2 2氧化和無(wú)氧酵解供能氧化和無(wú)氧酵解供能。脂肪脂肪（fat）：重要的貯能和供能物質(zhì)，氧化時(shí)釋放的能量重要的貯能和供能物質(zhì)，氧化時(shí)釋放的能量 多。短期饑餓時(shí)供能多。短期饑餓時(shí)供能。蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（protein）：特殊情況下供能，在體內(nèi)氧化不徹底。特殊情況下供能，在體內(nèi)氧化不徹底。腦組織所消耗腦組織所消耗的能量主要來(lái)自糖的能量主要來(lái)自糖的有氧氧化，因而的有氧氧化，因而對(duì)缺氧非常敏感，對(duì)缺氧非常敏感，對(duì)血糖的依賴(lài)性也對(duì)血糖的依賴(lài)性也較大。較大。 中國(guó)人膳

3、食結(jié)構(gòu)歐美人膳食結(jié)構(gòu)物質(zhì)在生物體內(nèi)進(jìn)行氧化稱(chēng)物質(zhì)在生物體內(nèi)進(jìn)行氧化稱(chēng)生物氧化生物氧化，主要指糖、，主要指糖、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)分解時(shí)逐步釋放能量，脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)分解時(shí)逐步釋放能量，最終生成最終生成CO2 和和 H2O的過(guò)程。的過(guò)程。糖糖 脂肪脂肪 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) CO2和和H2O O2能量能量ADP+PiATP熱能熱能生物氧化生物氧化( (biological oxidation )生命活動(dòng)生命活動(dòng)維持體溫維持體溫體外氧化體外氧化生物氧化生物氧化vs.生物氧化的特點(diǎn)生物氧化的特點(diǎn)逐步分解能量，大部分以熱能散發(fā)，約逐步分解能量，大部分以熱能散發(fā)，約40%40%以上以上的能量

4、用來(lái)合成的能量用來(lái)合成ATPATP。速度可調(diào)節(jié)，對(duì)于節(jié)約能源有重要意義速度可調(diào)節(jié)，對(duì)于節(jié)約能源有重要意義。ATP：重要的貯能物質(zhì)和直接的供能物質(zhì)：重要的貯能物質(zhì)和直接的供能物質(zhì) 1mol ATP可釋放可釋放52.3kJ 能量能量磷酸肌酸磷酸肌酸(creatine phosphate, CP)：由肌酸和磷酸合成，：由肌酸和磷酸合成， 主要存在肌肉和腦組織中，是主要存在肌肉和腦組織中，是含高能磷酸鍵的化合含高能磷酸鍵的化合 物，不能直接為細(xì)胞提供能量物，不能直接為細(xì)胞提供能量。 能量過(guò)剩能量過(guò)剩能量不足能量不足ATPCPATP是體內(nèi)能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵物質(zhì)是體內(nèi)能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵物質(zhì)能量的利用能

5、量的利用 合成代謝合成代謝肌肉的舒縮（機(jī)械功）肌肉的舒縮（機(jī)械功） 物質(zhì)跨膜的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)跨膜的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)生物電和神經(jīng)傳導(dǎo)生物電和神經(jīng)傳導(dǎo)腺體分泌腺體分泌遞質(zhì)釋放遞質(zhì)釋放維持體溫等維持體溫等ATP ADP 肌酸肌酸 磷酸磷酸肌酸肌酸 氧化磷酸化氧化磷酸化 底物水平磷酸化底物水平磷酸化 機(jī)械能機(jī)械能( (肌肉收縮肌肉收縮) )滲透能滲透能( (物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)) ) 化學(xué)能化學(xué)能( (合成代謝合成代謝) )電能電能( (生物電生物電) )熱能熱能( (維持體溫維持體溫) )生物體內(nèi)能量的儲(chǔ)存和利生物體內(nèi)能量的儲(chǔ)存和利用都以用都以ATP為中心。為中心。能量的來(lái)源和去路能量的來(lái)源和去路能量平衡

6、能量平衡 (energy balance)在一定時(shí)期內(nèi)，攝入的能量與消耗的能量基本相等。在一定時(shí)期內(nèi)，攝入的能量與消耗的能量基本相等。 攝入的能量多攝入的能量多于消耗的能量于消耗的能量 能量的能量的正平衡正平衡 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育 、肥胖肥胖 攝入的能量少攝入的能量少于消耗的能量于消耗的能量 能量的能量的負(fù)平衡負(fù)平衡 消瘦消瘦 簪花侍女圖簪花侍女圖唐三彩唐三彩唐朝：以胖為美唐朝：以胖為美時(shí)下幾種流行的減肥手術(shù)時(shí)下幾種流行的減肥手術(shù)內(nèi)置胃氣球（內(nèi)置胃氣球（Intragastric Balloon）短暫性）短暫性 較安全較安全利用胃鏡把一個(gè)未充氣的氣球由食道放進(jìn)胃腔，然后注入鹽水令氣球脹大充塞胃腔，

7、使胃容量下降，容易產(chǎn)生飽感。胃箍（胃箍（Gastric Banding / Lap Band）定期調(diào)節(jié)寬緊）定期調(diào)節(jié)寬緊Lap Band是一個(gè)可調(diào)節(jié)寬緊的膠圈，醫(yī)生利用內(nèi)窺鏡把膠圈置于胃部，把胃腔分成上下兩部分，接連食道的上半部較細(xì)小，只有15cc容量（約一湯匙），醫(yī)生可注入鹽水把胃箍收緊，當(dāng)病人進(jìn)食時(shí)，食物通過(guò)食道進(jìn)入胃上半部，注滿(mǎn)鹽水的胃箍把通道收窄，食物需要慢慢通過(guò)，滯留的食物令胃感到飽脹，從而減少食量。胃繞道（胃繞道（Gastric Bypass）較危險(xiǎn)）較危險(xiǎn) 易腹瀉易腹瀉在正常情況下，食物由食道進(jìn)入胃，經(jīng)十二指腸通往小腸，小腸負(fù)責(zé)吸收養(yǎng)分，胃繞道手術(shù)是把長(zhǎng)6至7m的小腸割斷，剩下一

8、小截的小腸接連到胃上部，吃下的食物一下子便到達(dá)小腸，由于小腸縮短，吸收面減少，未能吸收的食物變成廢物排出體外，所以接受胃繞道手術(shù)的病人很容易出現(xiàn)腹瀉。能量代謝的調(diào)節(jié)能量代謝的調(diào)節(jié)從整體來(lái)看，能量貯存和利用受神經(jīng)和多種體液因素從整體來(lái)看，能量貯存和利用受神經(jīng)和多種體液因素的影響的影響 。精神緊張影響食欲；下丘腦攝食中樞和飽中樞調(diào)節(jié)攝精神緊張影響食欲；下丘腦攝食中樞和飽中樞調(diào)節(jié)攝食行為等。食行為等。影響三大營(yíng)養(yǎng)素代謝的激素：胰島素、生長(zhǎng)激素、甲影響三大營(yíng)養(yǎng)素代謝的激素：胰島素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素和性激素狀腺激素和性激素 、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素和腎、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素和腎上腺素上腺素 等。等

9、。M：能量代謝量；：能量代謝量；L：散熱量；：散熱量；S：貯熱量；：貯熱量；W：外功：外功M=L+S+W測(cè)定原理：能量守恒定律；定比定律測(cè)定原理：能量守恒定律；定比定律 ( (了解）了解）1-2. 1-2. 能量代謝的測(cè)定能量代謝的測(cè)定一、一、 直接測(cè)熱法直接測(cè)熱法 （了解）（了解）收集在一定時(shí)間內(nèi)受試者散發(fā)的總熱量。收集在一定時(shí)間內(nèi)受試者散發(fā)的總熱量。 特點(diǎn)：測(cè)定原理簡(jiǎn)單，所得數(shù)據(jù)精確。特點(diǎn)：測(cè)定原理簡(jiǎn)單，所得數(shù)據(jù)精確。 所需的測(cè)試裝置結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作繁瑣。所需的測(cè)試裝置結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作繁瑣。 二、間接測(cè)熱法二、間接測(cè)熱法 （了解）（了解）根據(jù)化學(xué)反應(yīng)的定比定律，即在一般化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物根據(jù)化

10、學(xué)反應(yīng)的定比定律，即在一般化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物的量與產(chǎn)物量之間呈一定的比例關(guān)系。例如：的量與產(chǎn)物量之間呈一定的比例關(guān)系。例如： 幾個(gè)概念幾個(gè)概念食物的熱價(jià)（thermal equivalent of food） 1g某種食物氧化分解（或體外燃燒）時(shí)所釋放的熱量。食物的氧熱價(jià)（thermal equivalent of oxygen） 某種食物氧化時(shí)消耗1L O2所產(chǎn)生的熱量。 （氧熱價(jià)耗氧量=產(chǎn)熱量）呼吸商（respiratory quotient, RQ）：一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體的CO2產(chǎn)量與耗氧量的比值 。RQ =CO2產(chǎn)生量（產(chǎn)生量（ml）耗氧量（耗氧量（ml） 糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化時(shí)的幾種數(shù)據(jù)糖

11、、脂肪和蛋白質(zhì)氧化時(shí)的幾種數(shù)據(jù) 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 產(chǎn)熱量（產(chǎn)熱量（kJ/g） 氧熱價(jià)氧熱價(jià) 呼吸商呼吸商 物質(zhì)物質(zhì) 物理熱價(jià)物理熱價(jià) 生物熱價(jià)生物熱價(jià) ( kJ/L) 糖糖 17.15 17.15 20.66 1.00 脂肪脂肪 39.75 39.75 19.58 0.71 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 23.43 17.99 18.93 0.80非蛋白呼吸商：非蛋白呼吸商： 由糖和脂肪氧化時(shí)所產(chǎn)生的二氧化碳量及耗氧量的比值。通常將蛋白質(zhì)的代謝量忽略不計(jì)，進(jìn)食混合膳食的非蛋白呼吸商約為0.82。非蛋白呼吸商和氧熱價(jià)非蛋白呼吸商和氧熱價(jià) NPRQ 氧化的糖氧化的糖 (%) 氧化的脂肪氧化的脂肪 (%) 氧熱價(jià)氧熱價(jià) (

12、kJ/L） 0.707 0.00 100.00 19.62 0.71 1.10 98.90 19.64 0.72 4.75 95.20 19.69 具體步驟如下（了解）：具體步驟如下（了解）：測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量和測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量和CO2產(chǎn)生量，及尿氮排出量。產(chǎn)生量，及尿氮排出量。推算出蛋白質(zhì)氧化量及蛋白質(zhì)食物的產(chǎn)熱量。推算出蛋白質(zhì)氧化量及蛋白質(zhì)食物的產(chǎn)熱量。計(jì)算出非蛋白呼吸商，算出非蛋白食物的產(chǎn)熱量。計(jì)算出非蛋白呼吸商，算出非蛋白食物的產(chǎn)熱量。將蛋白質(zhì)食物產(chǎn)熱量與非蛋白質(zhì)食物產(chǎn)熱量相加，即得出將蛋白質(zhì)食物產(chǎn)熱量與非蛋白質(zhì)食物產(chǎn)熱量相加，即得出 整個(gè)機(jī)體在該段時(shí)間內(nèi)的總產(chǎn)熱量。整個(gè)機(jī)體

13、在該段時(shí)間內(nèi)的總產(chǎn)熱量。耗氧量和和耗氧量和和CO2產(chǎn)生量的測(cè)定：產(chǎn)生量的測(cè)定：閉合式測(cè)定法：通常測(cè)定閉合式測(cè)定法：通常測(cè)定6分鐘的耗氧量分鐘的耗氧量開(kāi)放式測(cè)定法：用氣量計(jì)測(cè)出呼出氣量開(kāi)放式測(cè)定法：用氣量計(jì)測(cè)出呼出氣量 并進(jìn)行氣體分析并進(jìn)行氣體分析能量代謝率的簡(jiǎn)便測(cè)算方法：能量代謝率的簡(jiǎn)便測(cè)算方法：1. 蛋白質(zhì)代謝量忽略不計(jì)，測(cè)定耗氧量和蛋白質(zhì)代謝量忽略不計(jì)，測(cè)定耗氧量和CO2產(chǎn)生量產(chǎn)生量計(jì)算計(jì)算 出呼吸商出呼吸商(NPRQ)查表得出氧熱價(jià)查表得出氧熱價(jià)產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量=耗氧量耗氧量氧熱價(jià)氧熱價(jià)2. 混合食物混合食物NPRQ視為視為0.82; 則對(duì)應(yīng)的氧熱價(jià)是則對(duì)應(yīng)的氧熱價(jià)是20.19kJ/L。 故

14、只須測(cè)得一定時(shí)間的耗氧量，即可算出該故只須測(cè)得一定時(shí)間的耗氧量，即可算出該 時(shí)間的產(chǎn)熱時(shí)間的產(chǎn)熱 量。量。 要點(diǎn)回顧：要點(diǎn)回顧：1. 能量代謝能量代謝2. 主要的能量來(lái)源主要的能量來(lái)源3. ATP，磷酸肌酸，磷酸肌酸4. 食物的熱價(jià)、食物的氧熱價(jià)食物的熱價(jià)、食物的氧熱價(jià)5. 呼吸商、非蛋白呼吸商呼吸商、非蛋白呼吸商1-3. 1-3. 影響能量代謝的因素影響能量代謝的因素1. 睡眠睡眠2. 肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)3. 精神活動(dòng)精神活動(dòng)4. 食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)5. 環(huán)境溫度環(huán)境溫度1. 1. 睡眠睡眠睡眠時(shí)骨骼肌的緊張性和交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)下降，能量代謝率也降低。熟睡時(shí)的代謝率比安靜清醒

15、時(shí)低810%。2.2.肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量代謝值勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量代謝值顯著影響能量代謝，顯著影響能量代謝，耗氧量同肌肉活動(dòng)的耗氧量同肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度呈正比關(guān)系，劇強(qiáng)度呈正比關(guān)系，劇烈活動(dòng)時(shí)可達(dá)安靜時(shí)烈活動(dòng)時(shí)可達(dá)安靜時(shí)的的10102020倍。倍。3. 3. 精神活動(dòng)精神活動(dòng)腦的重量只占體重的2.5%，但安靜狀態(tài)下卻有15%的循環(huán)血量進(jìn)入腦循環(huán)系統(tǒng)，說(shuō)明腦組織的代謝水平很高。在安靜時(shí)腦組織的耗氧量肌組織的20倍。在精神處于緊張狀態(tài)（煩惱、恐懼或情緒激動(dòng)），由于隨之而出現(xiàn)的肌緊張?jiān)鰪?qiáng)以及刺激代謝的激素（如甲狀腺激素）釋放增多等原因，產(chǎn)熱量可以顯著增加。但中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的代謝率增加并不

16、明顯。4.4.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)由食物引起機(jī)體額外增加產(chǎn)熱量的現(xiàn)象。 進(jìn)食后1小時(shí)左右開(kāi)始增加，23小時(shí)增至最大，以后逐漸下降，可延續(xù)78小時(shí)。 各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)：蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)30。糖6%、脂肪4%。混合性食物約為10。 可能主要由于在肝臟內(nèi)氨基酸的脫氨基反應(yīng)消耗能量 。5.5.環(huán)境溫度環(huán)境溫度 安靜狀態(tài)、環(huán)境溫度在20-30時(shí)代謝最穩(wěn)定。 環(huán)境溫度 低于20以下時(shí)，由于肌肉緊張度增加、寒顫，使代謝率升高。環(huán)境溫度高于30以上時(shí)，體內(nèi)生化反應(yīng)加速，代謝率也升高。1-4. 1-4. 基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝清晨、清醒、靜臥；清晨、清醒、靜臥；室溫在室溫在18182525；禁食

17、禁食12 h12 h以上；以上；情緒安定；情緒安定；體溫正常體溫正?；A(chǔ)狀態(tài)基礎(chǔ)狀態(tài) 基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝（basal metabolism）：基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。：基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。維持一些基本的生命活動(dòng)維持一些基本的生命活動(dòng)基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率（basal metabolic rate，BMR ）單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝為基礎(chǔ)代謝率。BMR產(chǎn)熱量/每小時(shí)體表面積。單位是kJ/ (hm2)表示法（了解）： 絕對(duì)值: kcal或kJ(m2 h) 相對(duì)值：15%正常值 體表面積(m2)=0.0061身高(cm)0.0128體重(kg)0.1529 利用體表面積測(cè)算圖 體表面積測(cè)算：我國(guó)人正常的基礎(chǔ)

18、代謝率平均值（我國(guó)人正常的基礎(chǔ)代謝率平均值（kJ/h/kJ/h/ m m2 2）BMR異常：異常：BMR：甲亢、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病、伴有：甲亢、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病、伴有 呼吸困難的心臟病等。呼吸困難的心臟病等。 發(fā)熱（體溫發(fā)熱（體溫1，BMR13%)BMR：甲低、腎上腺皮質(zhì)功能低下（：甲低、腎上腺皮質(zhì)功能低下（Addison病）、病）、 腎病綜合征、病理性饑餓、垂體性肥胖等。腎病綜合征、病理性饑餓、垂體性肥胖等。 要點(diǎn)回顧：要點(diǎn)回顧：1. 影響能量代謝的因素影響能量代謝的因素2. 基礎(chǔ)代謝（率）基礎(chǔ)代謝（率）3. 食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)（蛋白質(zhì)）食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)（蛋白質(zhì)）第二

19、部分第二部分 體溫和體溫調(diào)節(jié)體溫和體溫調(diào)節(jié)Body temperature & temperature regulation 一、體溫一、體溫 (temperature)表層體溫（shell temperature）：機(jī)體表層部分的溫度 。 主要包括皮膚、皮下組織、肌肉等部位的溫度。 深部體溫（core temperature）：機(jī)體核心部分的溫度 。 主要指心、腦、肺、腹腔臟器的溫度。體溫體溫（body temperature）：是指機(jī)體核心部分的平均溫度。）：是指機(jī)體核心部分的平均溫度。 2-1. 2-1. 人的體溫人的體溫在不同環(huán)境溫度下人在不同環(huán)境溫度下人體體溫分布示意圖體體溫

20、分布示意圖 A. 環(huán)境溫度環(huán)境溫度20B. 環(huán)境溫度環(huán)境溫度35鼓膜溫度可代表下丘腦溫度鼓膜溫度可代表下丘腦溫度食管溫度可代表右心房血液溫度食管溫度可代表右心房血液溫度體溫的測(cè)量和正常值：體溫的測(cè)量和正常值：直腸溫度直腸溫度(rectal temperature)：溫度計(jì)插入直腸內(nèi)溫度計(jì)插入直腸內(nèi)6cm以上。以上。 直腸的封閉性好，不易受外界環(huán)境溫度的影響。易受下肢溫度的影直腸的封閉性好，不易受外界環(huán)境溫度的影響。易受下肢溫度的影 響。響。 36.937.9口腔溫度口腔溫度(oral temperature)：溫度計(jì)含于舌下、閉口。溫度計(jì)含于舌下、閉口。 應(yīng)用比較方便。不能配合測(cè)量者不宜使用；

21、受進(jìn)食、飲水及經(jīng)應(yīng)用比較方便。不能配合測(cè)量者不宜使用；受進(jìn)食、飲水及經(jīng) 口呼吸等因素影響。口呼吸等因素影響。36.7 37.7 腋窩溫度腋窩溫度(axillary temperature)：將上臂緊貼胸廓，形成密閉將上臂緊貼胸廓，形成密閉 的人工體腔。應(yīng)用方便。測(cè)溫一般需要的人工體腔。應(yīng)用方便。測(cè)溫一般需要5l0min 。 36.0 37.4 單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題1.1.正常人的直腸溫度、腋窩溫度和口腔溫度的高低應(yīng)當(dāng)是（正常人的直腸溫度、腋窩溫度和口腔溫度的高低應(yīng)當(dāng)是（ ）A.A.口腔溫度腋窩溫度直腸溫度口腔溫度腋窩溫度直腸溫度B.B.直腸溫度口腔溫度腋窩溫度直腸溫度口腔溫度腋窩溫度C.C.直

22、腸溫度腋窩溫度口腔溫度直腸溫度腋窩溫度口腔溫度D.D.腋窩溫度口腔溫度直腸溫度腋窩溫度口腔溫度直腸溫度真題再現(xiàn)真題再現(xiàn) 體表各部分溫度差別大、不穩(wěn)定 四肢末梢的溫度最低，越近軀干和頭部，皮膚溫度越高 與局部血流量關(guān)系密切 影響因素： 環(huán)境溫度、精神緊張、發(fā)汗MST=0.2 (T小腿小腿+T大腿大腿)+0.3 (T胸胸+T上臂上臂) 平均皮膚溫度（了解）平均皮膚溫度（了解） 皮膚溫度（皮膚溫度（skin temperature） ：皮膚表面的溫度：皮膚表面的溫度平均體溫（平均體溫（mean body temperature，MBT） MBT= Tcore + (1- )MST：核心部分所占比例；

23、：核心部分所占比例；(1-) ：表層組織所占比例：表層組織所占比例 二、人體體溫的極限二、人體體溫的極限 T42，可引起細(xì)胞的損害，特別是酶活性的改變，導(dǎo)致 細(xì)胞功能減弱。T34時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙。引起神經(jīng)反射消失，心臟 興奮傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能障礙 。 三、體溫生理性波動(dòng)三、體溫生理性波動(dòng)1. 1. 晝夜節(jié)律晝夜節(jié)律 清晨26時(shí)最低 ，午后16時(shí)最高 受下丘腦視交叉上核控制 2.2.性別性別女性高于男性0.3 女性的體溫隨月經(jīng)周期而變，受孕激素水平的影響4. 4. 體溫隨骨骼肌活動(dòng)和精神活動(dòng)的增強(qiáng)而升高體溫隨骨骼肌活動(dòng)和精神活動(dòng)的增強(qiáng)而升高 骨骼肌活動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加 。 精神緊張時(shí)，骨骼肌張力增

24、強(qiáng)。甲狀腺激素、腎上腺素等 促進(jìn)機(jī)體代謝活動(dòng)的激素分泌增多，代謝活動(dòng)增強(qiáng)。 3. 3. 年齡年齡 新生兒、早產(chǎn)兒調(diào)節(jié)能力差,易受環(huán)溫影響； 老年人代謝低，體溫較低。5. 5. 睡眠睡眠慢波睡眠時(shí)，發(fā)汗功能增強(qiáng)，代謝活動(dòng)水平也降低，慢波睡眠時(shí)，發(fā)汗功能增強(qiáng)，代謝活動(dòng)水平也降低，體溫在慢波睡眠時(shí)較低。體溫在慢波睡眠時(shí)較低。6. 6. 環(huán)境溫度、進(jìn)食等因素環(huán)境溫度、進(jìn)食等因素 2-2. 2-2. 體熱平衡體熱平衡體熱平衡（體熱平衡（body heat equipoisebody heat equipoise）：）：機(jī)體熱含量的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。取決于機(jī)體產(chǎn)熱和散熱過(guò)程的平衡。 機(jī)體產(chǎn)熱散熱過(guò)程機(jī)體產(chǎn)熱散

25、熱過(guò)程體熱體熱平衡平衡 一、機(jī)體產(chǎn)熱一、機(jī)體產(chǎn)熱 (heat production)幾種組織器官在不同狀態(tài)下的產(chǎn)熱情況幾種組織器官在不同狀態(tài)下的產(chǎn)熱情況組織、器官組織、器官 占體重占體重% 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量 安靜狀態(tài)安靜狀態(tài) 運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng) 腦腦 2.5 16 3內(nèi)臟內(nèi)臟 34 56 22骨骼肌骨骼肌 40 18 73其他其他 23.5 10 2 產(chǎn)熱方式產(chǎn)熱方式 基礎(chǔ)代謝活動(dòng)基礎(chǔ)代謝活動(dòng) 骨骼肌運(yùn)動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng) 食物特殊動(dòng)力作用食物特殊動(dòng)力作用 寒戰(zhàn)產(chǎn)熱和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱寒戰(zhàn)產(chǎn)熱和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱一般環(huán)境溫度一般環(huán)境溫度寒冷環(huán)境寒冷環(huán)境(1)(1)基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱安靜狀態(tài)下，安靜狀態(tài)下，7070

26、左左右的基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱量右的基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱量來(lái)自于內(nèi)臟和腦等深來(lái)自于內(nèi)臟和腦等深部組織器官。部組織器官。(2)(2)骨骼肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱骨骼肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱骨骼肌是肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)主要的骨骼肌是肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)主要的產(chǎn)熱器官，其產(chǎn)熱量可占機(jī)產(chǎn)熱器官，其產(chǎn)熱量可占機(jī)體總產(chǎn)熱量的體總產(chǎn)熱量的9090。(3)(3)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱寒戰(zhàn)產(chǎn)熱寒戰(zhàn)：在受到寒冷刺激，伸肌寒戰(zhàn)：在受到寒冷刺激，伸肌群和屈肌群同時(shí)發(fā)生不隨意的群和屈肌群同時(shí)發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮。節(jié)律性收縮。皮膚和脊髓冷感受器寒戰(zhàn)中樞：下丘腦后部脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元全身骨骼肌收縮(4)(4)非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱褐色脂肪組織產(chǎn)熱作用最強(qiáng)。通過(guò)在線(xiàn)粒體內(nèi)膜上存在的解耦聯(lián)蛋白的作用，

27、使氧化與ATP的生成脫偶聯(lián)，使能量以熱能的形式釋放。 褐色脂肪褐色脂肪組織分布于人類(lèi)的腹股溝、腋窩、肩胛下區(qū)以及頸部大血管的周?chē)忍?，?nèi)含豐富的線(xiàn)粒體。單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題影響能量代謝最重要的因素是（影響能量代謝最重要的因素是（ ）A.A.環(huán)境溫度環(huán)境溫度B.B.進(jìn)食進(jìn)食C.C.精神、情緒精神、情緒D.D.肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體主要產(chǎn)熱器官是（勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體主要產(chǎn)熱器官是（ ）A.A.肝臟肝臟B.B.腦腦C.C.心臟心臟D.D.肌肉肌肉 人體的散熱途徑人體的散熱途徑呼吸道、糞、尿等呼吸道、糞、尿等皮膚皮膚15%85%二、機(jī)體散熱二、機(jī)體散熱 (heat lo

28、ss)機(jī)體內(nèi)熱量到達(dá)皮膚的途徑 熱傳導(dǎo) 皮膚血液循環(huán)散熱方式：輻射散熱方式：輻射(radiation)（60%） 傳導(dǎo)傳導(dǎo)(conduction) 對(duì)流對(duì)流(convection) 蒸發(fā)（蒸發(fā)（evaporation）：不感蒸發(fā)、發(fā)汗）：不感蒸發(fā)、發(fā)汗當(dāng)環(huán)境溫度當(dāng)環(huán)境溫度皮膚溫時(shí)，蒸發(fā)是機(jī)體唯一有效的散熱方式皮膚溫時(shí)，蒸發(fā)是機(jī)體唯一有效的散熱方式。機(jī)體以熱射線(xiàn)形式向周?chē)派淠芰?(1) (1) 輻輻 射射影響因素：皮膚溫度與環(huán)境氣溫的溫度差、有效輻射面積 (2) (2) 傳傳 導(dǎo)導(dǎo)機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體影響因素：皮膚溫度與接觸物表面的溫度差、物體的導(dǎo)熱性、有效接觸面積(3) (3) 對(duì)對(duì) 流流通過(guò)冷、熱空氣的對(duì)流使機(jī)體熱量散失影響因素：風(fēng)速不感蒸發(fā)：水分直接透出皮膚和粘膜表面，尚未形成明顯水滴時(shí)便氣化蒸發(fā)的現(xiàn)象。 特點(diǎn)：u 持續(xù)不斷進(jìn)行u 不受人體生理性體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的控制(4)發(fā)汗發(fā)汗(sweating)發(fā) 汗：汗腺分泌的汗液形成可見(jiàn)的汗滴后，從體表蒸發(fā)而帶走熱量的現(xiàn)象。 汗腺分類(lèi)汗腺分類(lèi): 大汗腺、小汗腺大汗腺、小汗腺兩者的區(qū)別：兩者的區(qū)別：分布位置的不