同視機(jī)的使用

1、同視機(jī)的使用同視機(jī)主要用于檢查斜視弱視患者的雙眼視功能，視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況以及斜視度的測(cè)定，根據(jù)不同診斷眼位斜視度的變化規(guī)律，了解眼球運(yùn)動(dòng)功能。（一）同視機(jī)檢查常規(guī)當(dāng)病人坐在同視機(jī)前檢查時(shí)，我們應(yīng)該知道病人的一般情況，這樣就可以避免出現(xiàn)診斷方面的錯(cuò)誤。例如：當(dāng)遇到顯斜與隱斜界限不清楚的病人，同視機(jī)檢查發(fā)現(xiàn)這類病人的雙眼視覺嚴(yán)重受損，說明在日常生活中，患者雙眼可能經(jīng)常處于斜視狀態(tài)下。如果醫(yī)生熟悉情況，能夠較好地指導(dǎo)病人進(jìn)行檢查，可以節(jié)省時(shí)間，且比較容易發(fā)現(xiàn)異常狀態(tài)。如果醫(yī)生認(rèn)為病人可能存在雙眼視，（例如斜視發(fā)病晚，而且是間歇性的）先做主觀檢查，讓病人推拉同視機(jī)的操縱桿其主觀斜視角與客觀斜視角相吻合，

2、醫(yī)生就可以得出明確的結(jié)論。如果兩個(gè)檢查結(jié)果不一致，醫(yī)生應(yīng)該懷疑病人存在異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)或抑制，記下檢查結(jié)果以便進(jìn)一步檢查分析。首先調(diào)好患者的下頜托，額托，令患者注視目鏡中的畫片，調(diào)整儀器把所有刻度盤的指針都調(diào)到0,特別要注意垂直和旋轉(zhuǎn)的刻度盤，調(diào)整下頜托的高度，使病人的眼睛正好對(duì)準(zhǔn)同視機(jī)的目鏡，也便于醫(yī)生觀察病人的眼球運(yùn)動(dòng)。目鏡的距離要等于病人的瞳距，斜視病人的瞳距是雙眼分別處于原在位時(shí)的瞳孔距離。兩只鏡筒內(nèi)燈光的亮度應(yīng)該相等或者弱視眼前的燈稍亮一些。檢查雙眼視異常的病人要注意，病人的頭位應(yīng)該保持正直，特別是那些平時(shí)有代償頭位的病人，更要注意這一點(diǎn)。下頜既不內(nèi)收也不上舉，醫(yī)生要便于觀察病人的角膜

3、映光點(diǎn)。如果眼鏡影響醫(yī)生觀察病人的角膜映光點(diǎn)，可以用拇指稍微向上推眼鏡，必要時(shí)可以摘掉眼鏡，把合適的鏡片插入同視機(jī)鏡片槽內(nèi)代替眼鏡。（二）同視機(jī)檢查法1、測(cè)量他覺斜視角：檢查前戴矯正眼鏡，調(diào)整頜臺(tái)高度、瞳孔距離，使兩側(cè)鏡筒適合眼的高度。將鏡筒臂移到0處，并將一對(duì)同時(shí)知覺畫片置于左右鏡筒光源，如獅子和籠子。將斜視眼側(cè)鏡筒轉(zhuǎn)移到和其視線相一致位置上，注視眼鏡筒固定于0。處。然后交替點(diǎn)滅光源，注意觀察眼球運(yùn)動(dòng)情況，調(diào)整鏡筒臂，令左右眼單獨(dú)注視各自畫片至兩眼都不見有眼球移動(dòng)，此斜眼側(cè)鏡筒臂所指的度數(shù)為他覺斜視角。交替熄滅左右畫片的照明燈時(shí)，照明一眼不移動(dòng)，說明是正位眼；若照明一眼由內(nèi)向外移，則表明有內(nèi)

4、斜視；把鏡筒向集合方向轉(zhuǎn)動(dòng)，直到熄滅一眼的照明燈不出現(xiàn)他眼移動(dòng)為止。所得的度數(shù)稱他覺斜視角。鏡筒由標(biāo)記“0”內(nèi)移屬“正”，外移屬“負(fù)”。若屬麻痹性斜視，應(yīng)分別測(cè)左右眼作注視眼時(shí)的偏斜角如一眼視力不良，不能固視畫片，或因偏心注視不能用中心窩固視時(shí)，可根據(jù)角膜反射點(diǎn)確定斜視角，此時(shí)可取下鏡筒的乳白色玻璃和畫片？。這種情況無法排除Kappa角的誤差。有眼球震顫或其他固視動(dòng)搖情況時(shí)，也不能準(zhǔn)確地側(cè)出他覺斜視角。盡管囑檢查者看+6.5D接目鏡焦點(diǎn)平面上的圖片作為看遠(yuǎn)距離的目標(biāo)時(shí)，但畫片和眼距離很近，由于心理因素仍可出現(xiàn)近感性輻轅。因此，在內(nèi)斜視情況下測(cè)得的度數(shù)比實(shí)際度數(shù)要大，外斜視時(shí)其度數(shù)要小。幼兒注意

5、力不集中時(shí)，可選用任何引起其注意力的畫片，并耐心啟發(fā)患兒，使其合作。2、測(cè)量自覺斜視角：用同時(shí)知覺畫片，如獅子和籠子，將注視眼鏡筒固定于00處，令被檢者手持另側(cè)鏡筒手柄，將獅子裝入籠子中，此時(shí)鏡筒臂所指的度數(shù)即為自覺斜視角。如果兩個(gè)畫片不能重合時(shí)，說明無同時(shí)視功能，其表現(xiàn)有兩種情況：一種是只看到一側(cè)畫片，另一種是看到兩個(gè)畫片但不能重合。僅僅單眼注視到畫片，一般有兩種情況，一種可能是由于患者有水平或垂直斜視，目鏡的角度與斜視的角度不一致，患者不能看到畫片，這時(shí)要調(diào)整好目鏡的角度與患者的斜度相一致，另一種可能是單眼抑制。3、同時(shí)知覺功能檢查：首先用同時(shí)知覺畫片進(jìn)行同視機(jī)檢查，令患者注視一側(cè)畫片，用

6、運(yùn)動(dòng)手柄推動(dòng)另一側(cè)目鏡，使兩張畫片重疊，這個(gè)角度一般是患者的自覺斜角，醫(yī)生通過交替點(diǎn)滅法，觀察角膜反光位置，來判斷患者自覺斜角與他覺斜角是否相同，如果相同，說明患者有正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，再進(jìn)行融合范圍及立體視檢查；如果不同，說明患者沒有正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。自覺斜視角與他覺斜視角相差在5度以下者可認(rèn)為正常。4、融合功能的檢查：使用二級(jí)畫片，10度畫片用于周邊融合功能檢查，3度畫片可用于中心凹融合功能檢查。檢查前，使患者認(rèn)清兩張圖形的特點(diǎn)，然后移動(dòng)鏡筒，至兩張畫片重和，此時(shí)將機(jī)器鎖住，并使之產(chǎn)生兩臂等量的輻轅和分開，轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕直到兩張畫片不再重合，就是其輻轅和分開的最大限度，也就是融合范圍，正常融合范圍：輻

7、轅平均為250300,分開為4060,垂直分開為24，旋轉(zhuǎn)為15025。5、對(duì)于麻痹性斜視患者，為尋找麻痹肌及亢進(jìn)肌，應(yīng)進(jìn)行九個(gè)診斷眼位的檢查，由于同視機(jī)能使患者頭部固定，器械上又裝有使鏡筒向九個(gè)不同注視方向轉(zhuǎn)動(dòng)的旋鈕，所以可以把患者的視線指向任何方向，準(zhǔn)確地檢查出自覺斜角和他覺斜角。后天性新鮮的麻痹性斜視，依據(jù)同視機(jī)檢查結(jié)果，能很快識(shí)別麻痹肌。先天性麻痹斜視，由于發(fā)病較早，許多病例往往合并續(xù)發(fā)改變，單純依據(jù)同視機(jī)檢查結(jié)果不能準(zhǔn)確判斷其麻痹肌與亢進(jìn)肌，必須結(jié)合眼球運(yùn)動(dòng)、復(fù)視像、Hess屏等綜合分析，作出合理的診斷。15,右轉(zhuǎn)15,分別記錄一般情況下，單純水平斜視檢查三個(gè)位置，即正前方，左轉(zhuǎn)二眼

8、注視時(shí)的斜度。垂直斜視需要進(jìn)行九個(gè)診斷眼位檢查，應(yīng)記錄七個(gè)注視位的水平、垂直及旋轉(zhuǎn)斜度用井字格表示，應(yīng)同時(shí)分別查其二眼注視時(shí)的斜度。記錄方法:左轉(zhuǎn)15右轉(zhuǎn)15LE左轉(zhuǎn)15正前方右轉(zhuǎn)15REFLROS注視FLROD注視6. A.V現(xiàn)象的檢查：A現(xiàn)象是指上下各轉(zhuǎn)25,上方的斜視度與下方的斜視度相差超過10AOV現(xiàn)象是指上下各轉(zhuǎn)25,上方的斜視度與下方的斜視度相差超過15Ao一般情況下，應(yīng)以三棱鏡加遮蓋所測(cè)三棱鏡度數(shù)為依據(jù)，由于同視機(jī)檢查屬于特定環(huán)境的檢查，受輻轅的影響，內(nèi)斜視所測(cè)結(jié)果往往偏大，外斜視所測(cè)結(jié)果往往偏小，但同視機(jī)使用方便，易于掌握，許多學(xué)者也較多應(yīng)用此方法進(jìn)行A、V現(xiàn)象的測(cè)定。7. A

9、C/A檢查：AC/A比率是指引發(fā)調(diào)節(jié)性輻轅的調(diào)節(jié)力與其所誘發(fā)的調(diào)節(jié)性輻轅的三棱鏡度數(shù)的比率，正常值平均為35。應(yīng)用一級(jí)三度小畫片測(cè)定自覺斜視角或他覺斜視角，記錄其三棱鏡度數(shù)，然后雙眼前均插入-3D鏡片，重復(fù)前述檢查并記錄，求出其三棱鏡的差，除以正3D的調(diào)節(jié)，就可以得出其AC/A的值。AC/A檢查時(shí)需要注意必須配戴矯正眼鏡，放松調(diào)節(jié)，復(fù)查三次取均值。8. 視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系的判斷：應(yīng)用同視機(jī)檢查能夠比較簡(jiǎn)單準(zhǔn)確地判斷患者的網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系。(1)、正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：自覺斜視角為融合點(diǎn)=他覺斜視角。(2)、企圖正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)；自覺斜角為交叉點(diǎn)=他覺斜視角。(3)、和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：自覺斜角為0度融合，他覺

10、斜角=異常角。(4)、企圖和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)；自覺斜角為0度左右交叉，他覺斜角=異常角。(5)、不和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)；自覺斜角為融合點(diǎn)，不等于他覺斜視角，異常角小于他覺斜視角，(6)、企圖不和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：自覺斜視角為交叉點(diǎn)，不等于他覺斜視角。(7)、對(duì)應(yīng)缺如：有較大的抑制區(qū)存在，無法測(cè)出其對(duì)應(yīng)性質(zhì)，多見于外斜視在其雙眼同時(shí)注視畫片時(shí)，感覺一個(gè)物像總是在另一個(gè)物像的同側(cè)，臨床習(xí)慣上稱為到處同側(cè)復(fù)視。(8)、單眼抑制：比較少見，由于抑制很深，完全沒有同時(shí)知覺存在，無論如何變換角度，患者均不能同時(shí)感到兩側(cè)畫片同時(shí)出現(xiàn)，只能看到一側(cè)畫片。在應(yīng)用同視機(jī)進(jìn)行視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系檢查時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：A:

11、自覺斜視角與他覺斜視角的輕度差異，不能認(rèn)為是異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，至少相差5度才有意義。既或如此，還有幾種情況必須與異常對(duì)應(yīng)加以區(qū)別。其中有人自覺斜視角經(jīng)常有變化：如注視不穩(wěn)定；固視分離；合并垂直斜位之間歇性外斜視等均可表現(xiàn)為自覺斜視角與他覺斜視角不同。但如果在患者聲稱二像重合時(shí)，馬上與他覺斜視角對(duì)比注意二者是否一致。如果一致則為斜視角的變化，并不是異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。B:最好選擇黃斑中心凹型同時(shí)知覺畫片。但在檢查對(duì)應(yīng)時(shí)應(yīng)選用大小適當(dāng)為斜眼所能看清的畫片為宜。C:融合點(diǎn)是一個(gè)點(diǎn)，但交叉點(diǎn)往往是一個(gè)小的范圍。D:垂直異常對(duì)應(yīng)雖然少見，但可以遇到。其檢查法與水平相同，即其垂直方向的自覺斜角比他覺斜視角小，但

12、麻痹性斜視有時(shí)能控制一部分斜視角不呈顯斜？?？，此時(shí)自覺斜視角與角膜反射點(diǎn)位置是一致的，異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)則不一致，應(yīng)注意區(qū)別這兩種情況。10、應(yīng)用十字畫片在同視機(jī)上可以準(zhǔn)確記錄出旋轉(zhuǎn)性斜視患者的旋轉(zhuǎn)斜度，大部分旋轉(zhuǎn)性斜視患者，存在明顯的自覺癥狀，眼球運(yùn)動(dòng)卻沒有明顯異常，應(yīng)用一般的檢查方法無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，而被忽略，應(yīng)用十字畫片，在同視機(jī)上可以準(zhǔn)確地檢查出旋轉(zhuǎn)斜視度，為診斷和治療提供幫助。11、測(cè)定Kappa角，插入特殊畫片，畫片上有一排水平方格，格內(nèi)填有一排字母和數(shù)字(EDCBA012345),0位于畫片的中央，當(dāng)病人存在Kappa角，讓病人一只眼依次注視數(shù)字或字母，直到該眼的角膜映光點(diǎn)準(zhǔn)確地位于瞳孔

13、中央為止，這時(shí)候眼睛注視的字母或數(shù)字對(duì)應(yīng)的偏斜度既是Kappa角的度數(shù)。角膜反光點(diǎn)位于角膜中央的鼻側(cè)，稱為正Kappa角，反之位于顆側(cè)稱為負(fù)Kappa角。臨床常見為正Kappa角，若正Kappa角較大，外斜者顯得斜度更大，內(nèi)斜者顯得斜視度較小。反采用角膜光點(diǎn)測(cè)量斜視度時(shí)必需考慮此值。?寸于麻痹性斜視患者，應(yīng)進(jìn)行九個(gè)診斷眼位的檢查，器械上裝有使鏡筒向九個(gè)不同注視方向轉(zhuǎn)動(dòng)的旋鈕，能準(zhǔn)確地檢查出自覺斜角和他覺斜角。依據(jù)同視機(jī)檢查結(jié)果，能識(shí)別麻痹肌，還要結(jié)合眼球運(yùn)動(dòng)、復(fù)視像、Hess屏等綜合分析，作出合理的診斷。.?已錄方法：?左車專15o正前方右轉(zhuǎn)15o?OD注視(REF)?OS注視(LEF)皿此主

14、題相關(guān)圖片如下:http：/PLREF.(LEF?麻痹性斜視檢查結(jié)果分析-左內(nèi)直肌麻痹此主題相關(guān)圖片如下:http：/www+j,oculist,net+8”L+15+25-R+l|er+J右外直肌麻痹同視機(jī)結(jié)果皿此主題相關(guān)圖片如下:1rttp：/wwwR/L7EX3OCUliSt-net+1。/R/L5.歲EX4/L+2RJLS,EX4，R+1R/L14*EX6*LEF+R/L9JEX8*一同視機(jī)結(jié)果國(guó)此主題相關(guān)圖片如下:http：wwRT15.EX3”.oculistnet+1。#R/Lge/EX4*,L+1”R/Ll。EX2*+jR+rEKI”LEErK/L

15、4*pEXI*，同視機(jī)結(jié)果:朝此主題相關(guān)圖片如下:http：/wwwRJL7.OCUl：iSt,net皿十J.VRT80/L1hVLU,IN20+R，+1*RCL100IN2*LEE+1*R/L15(J同視機(jī)檢查結(jié)果，歡迎大家分析朝此主題相關(guān)圖片如下:oculisL/R13,4o.LR13。/+J-25*-1R/LU0IN2，-3aROR-23。R/L15*LEF+1“小RCL15特殊類型斜視病例分析?艮制性斜視:西此主題相關(guān)圖片如下:L/R23*v,oculis匕net.io-.L/R31fl，+JL9DL償5”ArJ-26川LZR260LEF,L7R28o,?甲狀腺相關(guān)眼病?!艮外肌運(yùn)動(dòng)受

16、限?眼外肌腫脹肥大，牽拉試驗(yàn)（+）西此主題相關(guān)圖片如下:ht如；/wwR/L170w.oculist.neh,R/L12：prLR/L13*RY+TL/R10*LEF.德裂性眼眶骨折徵眼眶部遭受外傷使眼眶內(nèi)壓增高，引起眶內(nèi)下壁骨折，使眶內(nèi)容嵌頓，眼外肌等眶內(nèi)組織脫位于骨折處，產(chǎn)生復(fù)視，眼球運(yùn)動(dòng)受限。2A.V現(xiàn)象的檢查：A現(xiàn)象是指上下各轉(zhuǎn)250,上方的斜視度與下方的斜視度相差超過10AOV現(xiàn)象是指上下各轉(zhuǎn)250,上方的斜視度與下方的斜視度相差超過15。?A-V現(xiàn)象?又稱A-V綜合征，水平斜視亞型或水平斜視垂直非共同性。?兩字母尖端表示集合強(qiáng)或分開不足，兩字母開口方向表示分開強(qiáng)或集合不足。?A-V

17、現(xiàn)象舉例如下:畫此主題相關(guān)圖片如下:fit扮:/vwR/L154-4孔o(hù)culist1net+jLA164郁心Lr/L6a-40WR5R-30A-30IKR-34*，國(guó)此主題相關(guān)圖片如下:Ht黜:/+44平+30心L+30i+28*,R.+15AL/R12+1HLEF+15R/L14島?AC/A檢查：AC/A比率是指引發(fā)調(diào)節(jié)性輻轅的調(diào)節(jié)力與其所誘發(fā)的調(diào)節(jié)性輻轅的三棱鏡度數(shù)的比率，正常值平均為46。應(yīng)用一級(jí)三度小畫片測(cè)定自覺斜視角或他覺斜視角，然后雙眼前均插入-3D鏡片,求出其三棱鏡的差，除以正3D的調(diào)節(jié)，就可以得出其AC/A的值融網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系的判斷：（1）正常視網(wǎng)

18、膜對(duì)應(yīng)：自覺斜視角為融合點(diǎn)=他覺斜視角。（2）企圖正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)；自覺斜角為交*點(diǎn)=他覺斜視角。（3）和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：自覺斜角為0度融合，他覺斜角二異常角（4）企圖和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)；自覺斜角為0度左右交*,他覺斜角=異常角。?（5）不和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)；自覺斜角為融合點(diǎn)，異常角小于他覺斜視角。（6）企圖不和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：自覺斜視角為交*點(diǎn)，異常角小于他覺斜視角。（7）對(duì)應(yīng)缺如：有較大的抑制區(qū)存在，臨床習(xí)慣上稱為到處同側(cè)復(fù)視。（8）單眼抑制：患者只能看到一側(cè)畫片。?（9）兩套對(duì)應(yīng)如有些間歇性外斜控制正位時(shí)：融合點(diǎn)+2o=他覺斜角，斜位時(shí)表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)缺如即他覺斜角為到處同側(cè)復(fù)視。?（10）

19、垂直異常對(duì)應(yīng)如融合點(diǎn)+2oR/L2o,他覺斜角+2oR/L12o。?同視機(jī)進(jìn)行視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系檢查時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：?A:自覺斜視角與他覺斜視角的輕度差異，不能認(rèn)為時(shí)異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，至少相差5度才有意義。他有幾種情況必須與異常對(duì)應(yīng)加以區(qū)別。其中有人自覺斜視角經(jīng)常有變化；注視不穩(wěn)定；固視分離；合并垂直斜位之間歇性外斜視等均可表現(xiàn)為自覺斜視角與他覺斜視角不同。但如果在患者聲稱二像重合時(shí)，馬上與他覺斜視角對(duì)比注意二者是否一致。如果一致則為斜視角的變化，并不是異常網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。B:最好選擇黃斑中心凹型同時(shí)知覺畫片。但在試對(duì)應(yīng)時(shí)應(yīng)選用大小適當(dāng)為斜眼所能看清的畫片為宜。C:融合點(diǎn)是一個(gè)點(diǎn)，但交*點(diǎn)往往是一個(gè)小

20、的區(qū)間。D:垂直異常對(duì)應(yīng)雖然少見，但可以遇到。?應(yīng)用十字畫片檢查十字畫片又稱隱斜畫片可以準(zhǔn)確記錄出患者的旋轉(zhuǎn)、垂直及水平斜度，特別是能查出旋轉(zhuǎn)斜視度，為診斷和治療提供幫助。B:最好選擇黃斑中心凹型同時(shí)知覺畫片。但在試對(duì)應(yīng)時(shí)應(yīng)選用大小適當(dāng)為斜眼所能看清的畫片為宜。C:融合點(diǎn)是一個(gè)點(diǎn)，但交*點(diǎn)往往是一個(gè)小的區(qū)間。D:垂直異常對(duì)應(yīng)雖然少見，但可以遇到。?Kappa角畫片的應(yīng)用畫片上有字母和數(shù)字(EDCBA012345),0位于畫片的中央。讓病人一只眼依次注視數(shù)字或字母，直到該眼的角膜映光點(diǎn)準(zhǔn)確地位于瞳孔中央為止，這時(shí)既是Kappa角的度數(shù)。角膜反光點(diǎn)位于角膜中央的鼻側(cè)，稱為正Kappa角，反之位于頻

21、側(cè)稱為負(fù)Kappa角。?后像法檢查：可判定網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)情況?后像為分別照射兩眼黃斑部形成的后像，所以可不受機(jī)動(dòng)性抑制影響，有正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)時(shí)，后像與斜位無關(guān)，呈十字交*,后像檢查的結(jié)果與日常生活中的雙眼視覺也不盡相同。用后像畫片，打開后像燈，兩只眼分別照射。開始先出現(xiàn)正后像，然后出現(xiàn)負(fù)后像。才取設(shè)右眼產(chǎn)生的是水平后像，左眼產(chǎn)生的是垂直后像，檢查結(jié)果常見有以下幾種因此主題相關(guān)圖片如下：http:/www,oculist,net心外斜視伴異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)“氐I內(nèi)斜視伴異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng).?黑丁格刷檢查法：兩個(gè)黑丁格刷同時(shí)以相反的方向，相同的速度轉(zhuǎn)動(dòng)，因?yàn)樗麄兌寄芡渡涞近S斑部，如兩個(gè)黑丁格刷重疊，這種情況證明視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)正常，?用同視機(jī)做治療用同視機(jī)做治療主要是脫抑制建立同時(shí)知覺，糾正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，增進(jìn)融合能力。視功能矯正的內(nèi)容包括：脫掉斜視眼的抑制狀態(tài)；擴(kuò)大融合范圍；矯正異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)等。同視機(jī)訓(xùn)練方法劃分為兩類：一類閃爍刺激法，亮度不斷變化；另一類是動(dòng)態(tài)刺激法，畫片不斷運(yùn)動(dòng)。?閃爍刺激法選用同時(shí)知覺畫片，把兩側(cè)鏡筒擺在客觀斜視角上，使兩鏡筒燈光亮度不斷變化，交替點(diǎn)滅或同時(shí)點(diǎn)滅。自動(dòng)閃爍頻率開始較低，以后逐漸提高。抑制眼前的畫片亮度應(yīng)該比對(duì)側(cè)眼高一些，點(diǎn)滅方式可以交替使用，也可單獨(dú)使用。反復(fù)訓(xùn)練能獲得同時(shí)知