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個人照顧計劃生活區(qū)域房號 床號老人姓名性別 年齡護(hù)理等級入住日期注:附“老年人能力評估表”“日常生活護(hù)理計劃” “認(rèn)知能力護(hù)理計劃”“健康狀況護(hù)理計劃”老人能力評估表健康和疾病情況評估身高:I體瓦病歷:日常生活能力評估事項(xiàng)能力說明進(jìn)食梳洗洗澡洗腳剪腳趾甲求助穿衣如廁排泄移動皮膚視覺聽覺記憶定向理解行為備注健康狀況護(hù)理計劃項(xiàng)目內(nèi)容服務(wù)要求進(jìn)食個人衛(wèi)生皮膚穿衣排泄移動項(xiàng)目內(nèi)容服務(wù)要求記憶視覺聽覺理解表達(dá)軀體 活動項(xiàng)目護(hù)理計劃服務(wù)要求生命體征1 .測量血壓,每月/周/日次2 .測量脈搏/心跳,每月/周/日次3 .測量體溫,每周/日次及/有需要時4 .觀察呼吸及缺氧情況,每日次及/有需要時5 .其他觀察指標(biāo)1 .檢測尿糖,每月/周/日次2 .檢測血糖,每月/周/日次3 .測量體重,每月/周/日次4 .其他皮膚1 .服藥自理2 .監(jiān)視服藥3 .協(xié)助服藥4 .喂藥5 .其他評估員簽名完成日期院評估小組負(fù)責(zé)人簽名H 期家屬意見家屬簽名
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