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文檔簡介
1、 針灸的不傳之秘內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)脈法脈法 一、遍診法 素問、靈樞論脈,先言某時某臟其脈何如,次言太過不及,可見脈與時與臟不可分,分者,有失經(jīng)旨。明了經(jīng)中所言脈法,則得脈之大要。 脈要精微論、平人氣象論、三部九候論舉痛論、靈樞.經(jīng)脈篇:人迎大一倍于寸口,病在少陽;人迎二倍,病在大陽;人迎三倍,病在陽明 。 脈之綱脈之綱:春弦、夏鉤、秋浮、冬營(石)脾善不可見也。 寸口脈法: 難經(jīng).一難: 桂林古本傷寒論 問曰:脈何以知氣血藏府之診也? 師日:脈乃氣血先見脈乃氣血先見,氣血有盛衰,藏府有偏勝。氣血俱盛,脈陰陽俱盛,氣血俱衰,脈陰陽俱衰。氣獨盛者則脈強,血獨盛者則脈滑,氣偏衰者則脈微,血偏衰者則脈澀。氣血和
2、者則脈緩,氣血平者則脈平,氣血亂者則脈亂,氣血脫者則脈絕。陽迫氣血則脈數(shù), 陰阻氣血則脈遲。若感于邪,氣血擾動,脈隨變化,變化無窮,氣血使之。病變百端,本原別之。欲知病源,當平脈變。欲知病變,先揣其本。本之不齊,在人體躬。相體以診,病無遁情(通行本佚通行本佚)。脈為氣血先見脈為氣血先見 二難曰:脈有尺寸,何謂也?然:尺寸者,脈之大要會也。從關(guān)至尺是尺內(nèi),陰之所治也, 從關(guān)至魚際是寸口內(nèi),陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸,故陰得尺內(nèi)一寸, 陽得寸內(nèi)九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。 三難曰:脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關(guān)有格,何謂也?然:關(guān)之前者,陽之動也,脈當見九分而浮,過者,
3、法曰太過;減者,法曰不及。寸口脈法寸口脈法陰陽脈法陰陽脈法 四難四難 脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也, 其脈在中。浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽也。心肺俱浮,何以別之?然:浮而大散者心也;浮而短澀者肺也。腎肝俱沉,何以別之?然:牢而長者肝也;按之濡,舉指來實者腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也。傷寒論傷寒論陰陽脈法陰陽脈法 辨脈法問曰:“脈有陰陽,何謂也? 師曰:凡脈大浮數(shù)動滑大浮數(shù)動滑,此名陽也;脈沉澀弱弦微沉澀弱弦微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死?!?陽:大浮數(shù)動滑大浮數(shù)動滑三陽有余三陽有余 陰:微沉弦弱澀三陰不足柯琴曰:柯琴曰:
4、脈有十種,陰陽兩分,即具五法; 浮沉是脈體, 大弱是脈勢, 滑澀是脈氣 動弦是脈形, 遲數(shù)是脈息, 總是病脈而非平脈也?!?仲景脈法中的陰陽觀念仲景脈法中的陰陽觀念 “問曰;脈有陽結(jié)陰結(jié)者,何以別之,師曰;其脈浮而數(shù),能食,不大便者,此為實,名曰陽結(jié)也 同理其他篇章中:有陰結(jié)、陽微結(jié)、陰微結(jié) 我們知道仲圣以陰陽為綱計10脈 但是細讀傷寒論,我們知道傷寒論中脈象計27種,其中所謂的復(fù)合脈,就是組合而已脈法的立體觀念脈法的立體觀念位數(shù)形勢、微甚兼獨 1,以位置分:浮、沉、伏。 2,以形狀分:滑、澀、弦、緊、革、牢、動、散。 3,以速率分:數(shù)、緩、遲。 4,以節(jié)律分;結(jié)、代、促。 5,以寬窄分:洪、
5、細。 6,以力度加位置(或?qū)捳┓郑簩?、芤、虛、濡、弱、微?清.周學海傷寒論傷寒論三才觀念三才觀念 問曰:脈有三部三部,陰陽相乘,榮衛(wèi)血氣,在人體躬,呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長,上下乘錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂,心迷意惑,動失紀綱。愿為具陳,令得分明 師曰:子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關(guān)子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循環(huán),當復(fù)寸口,虛實見焉,變化相
6、乘,陰陽相干。 三部九候切脈診法三部九候切脈診法仲圣眼中的平脈大法仲圣眼中的平脈大法 師曰:平脈大法大法,脈分三部。 浮部分經(jīng),以候皮膚經(jīng)絡(luò)之氣; 沉部分經(jīng),以候五藏之氣; 中部分經(jīng),以候六府之氣 (通行本佚)桂林古本傷寒論桂林古本傷寒論 師曰:脈分寸關(guān)尺,寸脈分經(jīng)以候陽,陽者氣之統(tǒng)也。尺脈分經(jīng)以候陰,陰者血之注也,故曰陰陽。關(guān)上陰陽交界,應(yīng)氣血升降,分經(jīng)以候中州之氣(通行本佚)。 仲圣脈法中的五行觀念仲圣脈法中的五行觀念仲圣脈法中的五行觀念 問曰:經(jīng)說脈有三菽、六菽重者,何謂也? 師曰:脈人以指按之,如三三菽之重者,肺肺氣也;如六六菽之重者,心心氣也;如九九菽之重者,脾脾氣也;如十二十二菽之
7、重者,肝肝氣也;按之至骨者,腎腎氣也(菽者,小豆也)。內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)傷寒傷寒引申與發(fā)揮引申與發(fā)揮 金03菽肺合大腸 火06菽心合小腸 土09菽脾合胃 木12菽肝合膽 水15菽腎合膀胱 (五生、八在、十二其、五勝)天尊地卑,陽奇陰耦,一六共宗,二七同道,三八為朋,四九為友,五十同途,闔辟奇耦,五兆生成,流行終始,八體洪布,子母分施。 天地定位,山澤通氣,雷風相薄,水火不相射,中五立極,臨制四方,背一面九,三七居旁,二八四六, 縱橫紀綱,陽以相陰,陰以含陽,陽生於陰,柔生於剛,陰德洪濟,陽德順昌,是故,陽本陰,陰育陽, 天依形,地附氣,此天依形,地附氣,此之謂化始。之謂化始。 古本古本傷寒論傷寒論 初按
8、脈,輕取之,如 持三菽之重,平于皮膚之部者,以候肺肺氣也。 稍重取之,如持六菽之重,略下于皮膚,平于經(jīng)絡(luò)之部者,以候心心氣也。 又稍重取之,如持九菽之重,平于肌肉之部者,以候脾脾之氣也。 再重取之,如持十二菽之重,平于筋之部者,以候肝肝之氣也。 重取之,平于骨之部以切之,以候腎腎之氣也。 此分出入出入為五部,以候五藏之氣。 皮皮毛者,肺之合也,故候肺氣平于皮膚之部。 脈脈者,心之合也,故候心氣平于經(jīng)脈之部。 肉肉者,脾之合也,故候脾氣平于肌肉之部。 筋筋者,肝之合也,故候肝氣平于筋之部。 骨骨者,腎之合也,故候腎氣平于骨之部 脈象舉例脈象舉例大脈洪脈緊脈芤脈濡脈。陰陽五行脈法陰陽五行脈法 針灸
9、的 不傳之秘深淺 模糊的燒山火和透天涼三才法 仲圣的五行脈法,即是針灸深淺層次的指標,立體切脈系統(tǒng)囊括了針灸穴位的層次,這是從內(nèi)經(jīng)脈法到傷寒論脈法的完整結(jié)合,歷史以來,對于傷寒論和內(nèi)經(jīng)有無聯(lián)系的問題爭論不休,而針灸的不傳之秘(深淺),此深淺已經(jīng)涵蓋了內(nèi)經(jīng)和傷寒論的結(jié)合。針灸的不傳之秘針灸的不傳之秘針灸的不傳之秘是深淺,而深淺即陰陽五行合流后的具體落實,這個深淺的落實,從皇甫謐以后的針灸典籍中再也沒有記載。針灸的不傳之秘針灸的不傳之秘一針下去后,最少醫(yī)者要知道,這一針要作用于五行的哪個層次,這才是一個真正針者對自己的要求。而針灸效果的判定,也是從脈象的變化中,判斷這一針作用于人體后,氣血盛衰,及
10、氣血強弱、五行判斷的客觀指標靈樞.九針十二原:病雖不隨針去,病必衰去。案例舉例案例舉例頸椎病頸椎病 女,49歲,頸痛頭暈惡心20余日,發(fā)作不定時,自訴頸椎病多年,頸椎CT四五六椎體內(nèi)緣增生,西醫(yī)診斷為椎動脈型頸椎病,經(jīng)治無效,遂來求治,訴汗多,眠差、食量可,飲食二便可。刻診:身體肥胖,面微紅,舌淡苔薄白,右脈寸關(guān)沉尺浮,左寸微沉,左關(guān)滑大,尺脈正常 案例舉例案例舉例頸椎病頸椎病首日下午五點多來診,要求解決頭暈問題,遂針右靈骨四分,二十分鐘次日上午來診,訴頭暈未做,要求解決頸痛問題,脈右寸起,遂針左正筋、正宗四分,二十分鐘第三日上午來診訴,頭暈未作,頸痛減輕,右脈寸關(guān)正常,右尺稍收斂,左關(guān)滑大,瀉右側(cè)三奇穴之其門穴五分鐘拔針。第四日為周日停針;今天下午來診,無明顯不適,頭暈未作,頸痛近乎消失,飲食自訴因為天氣原因,不想吃,切脈右關(guān)脈大,余脈可,針通天,留針二十分鐘 第七日癥狀全部消除案例舉例案例舉例腰痛案腰痛案李某 女87歲,腰腿痛40年,加重一月,急性發(fā)作一周??桃姡后w型中等,面黯,行走右腳拖動,膝關(guān)節(jié)不能彎曲,述支氣管哮喘四十余年,語音低晰透少羽少宮音,聞診時有痰喘咳逆,訴腰痛強直如板不能彎腰,咳喘時疼痛向右下肢放散,行走疼痛加劇,疼痛以膝關(guān)節(jié)為主,四肢冰冷不思飲,飲食少,小便夜多,
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