免疫學(xué)試習(xí)題47619

1、免疫學(xué)復(fù)習(xí)題 1、18 世紀(jì)后葉，Jenner 發(fā)明牛痘疫苗防天花；抗毒素是由德國(guó)學(xué)者 Behring 和日本學(xué)者北里首先發(fā)現(xiàn)； 1894 Bordet 發(fā)現(xiàn)了補(bǔ)體；1945 年 Owen 發(fā)現(xiàn)了天然耐受現(xiàn)象；澳大利亞免疫學(xué)家 Burnet 于 1958 年提出 了關(guān)于抗體生成的克隆選擇學(xué)說；石板在 1966 年自枯草熱患者的血清中發(fā)現(xiàn)了 IgE；1972 年 Jerne 根據(jù) 現(xiàn)代免疫學(xué)對(duì)抗體分子獨(dú)特型的認(rèn)識(shí)提出了免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說。 2、 免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的科學(xué)；免疫的三大功能分別為：免疫防御、免疫 自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。 3、 免疫系統(tǒng)（immune system）由 1

2、）免疫器官，2）免疫細(xì)胞，3）免疫分子組成；分泌型免疫分子主要 有：抗體、補(bǔ)體和細(xì)胞因子等。 4、 免疫器官按其功能不同可分為： （1）中樞免疫器官如胸腺和骨髓，T、B 細(xì)胞分別在胸腺和骨髓中分化、 成熟；鳥類的腔上囊（法氏囊）相當(dāng)于人類的骨髓。 （2）外周免疫器官包括：1）淋巴結(jié)、2）脾臟、3） 粘膜相關(guān)淋巴組織。 5、 骨髓是各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所，同時(shí)也是 B 淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；骨髓也是發(fā)生 B 細(xì)胞應(yīng)答的 場(chǎng)所。 6、 胸腺表面覆蓋一層結(jié)締組織被膜，被膜深入胸腺實(shí)質(zhì)，將實(shí)質(zhì)分隔成許多胸腺小葉，每個(gè)胸腺小葉由 皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分組成。皮質(zhì)位于外層，髓質(zhì)位于內(nèi)層。 7、 淋巴細(xì)胞再循環(huán)

3、：是指淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間反復(fù)循環(huán)的過程。參加再循環(huán)的 ，一個(gè)再循環(huán)周期約需 2448 小時(shí)。 淋巴細(xì)胞主要是 T 細(xì)胞（70%80%） 8、淋巴結(jié)中 T 細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞的 75%、B 細(xì)胞占 25%；脾臟中 B 細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞的 55%，T 細(xì)胞約占 35%，M占 10% 9、完全抗原是指具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。10、 抗體（Ab）是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由分化成熟的 B 細(xì)胞合成與分泌的一類能與相應(yīng)抗原特 異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白，Ab 是重要的免疫分子，主要功能是介導(dǎo)體液免疫；抗體是生物學(xué)功 能的概念，免疫球蛋白（Immunoglobulin，I

4、g）是化學(xué)結(jié)構(gòu)的概念。11、 類毒素是指用 0.3%0.4%甲醛處 理后喪失毒性，但仍保持有免疫原性的細(xì)菌外毒素，臨床上主要用于預(yù)防；而抗毒素是針對(duì)細(xì)菌外毒素 抗原所產(chǎn)生的抗體，臨床上主要用于治療。 12、 同種異型抗原主要有：1）細(xì)胞血型抗原（ABO/Rh） ；2）主要組織相容性抗原。 13、 自身抗原包括：隱蔽性自身抗原；修飾改變的自身抗原。 14、1983 年，Tiselius 用電泳法將血清蛋白分為： （1）白蛋白； （2）甲種（）球蛋白； （3）乙種（） 球蛋白； （4）丙（）種球蛋白?？贵w活性主要存在于丙（）種球蛋白組分中。15、 根據(jù)抗體重鏈結(jié) 構(gòu)和抗原性特異性的不同分、五類，對(duì)

5、應(yīng)的抗體分別為 IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE。 16、 輕鏈種類可分 k、兩型，每個(gè) Ig 的 L 鏈完全相同。 17、 輕鏈有 2 個(gè)功能區(qū)：VL、CL；IgG、IgA、IgD 重鏈有 4 個(gè)功能區(qū)：VH1、CH1、CH2、CH3；IgM 和 IgE 重鏈有 5 個(gè)功能區(qū)：VH1、CH1、CH2、CH3，CH4，即多一個(gè) CH4。VH 和 VL 為抗原結(jié)合功能域；CH2/CH3 為 補(bǔ)體（C1q）結(jié)合功能域，活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑；CH3/CH4 功能區(qū)與 Fc 受體結(jié)合，有結(jié)合吞噬細(xì)胞作用，與 免疫調(diào)理有關(guān)；J 鏈將 IgA 連接成二聚體分子，將 IgM 連接成五聚體分子。 18、

6、 免疫球蛋白可被木瓜酶水解成 Fab 片段和 Fc 片段，F(xiàn)ab 片段可與抗原特異性結(jié)合，F(xiàn)c 片段具有活化 補(bǔ)體及與細(xì)胞 Fc 受體結(jié)合等生物學(xué)效應(yīng)。 19、 IgG 是唯一能穿過胎盤的抗體；個(gè)體發(fā)育中出現(xiàn)最早的抗體 IgM；分泌型的抗體 IgA；含量最少的抗 體 IgE，引起 I 型超敏反應(yīng)的抗體主要是 IgE；特異性 IgE 通過 Fc 片段的 CH3/CH4 功能域同位于肥大細(xì) 胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的 FcR 結(jié)合，引起 I 型超敏反應(yīng)，故 IgE 是 I 型超敏反應(yīng)的應(yīng)變素。 20、 人類 B 細(xì)胞有三個(gè) Ig 基因庫(kù)，即 H（14） 、（2） 、（22）每個(gè)基因庫(kù)中又有許多彼此連鎖

7、的（V、 C）基因，以及若干連接（J）基因和多樣性（D）基因；輕鏈的基因庫(kù)由 VL、JL 和 CL 組成；重鏈的基因庫(kù) 由 VH、DH、JH 和 CH 組成。 20、 補(bǔ)體(complement，C)是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。 。 補(bǔ)體系統(tǒng)由三部分組成：1）參與級(jí)聯(lián)反應(yīng)的補(bǔ)體成分，2）補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)蛋白，3）補(bǔ)體受體（CR） 補(bǔ)體化學(xué)組成多數(shù)為 球蛋白；在血清中含量相對(duì)穩(wěn)定，約為 4mg/mL， 其中 C3 含量最高，約 1.3mg/mL, D 因子含量最低約 2g/mL。 21、 21、參與經(jīng)典激活途徑的固有成分，按其被發(fā)現(xiàn)的先后分別命名為 C1（C

8、1q、C1r、C1s） 、C2C9。旁 路途徑的成分以大寫英文字母表示，如：B 因子、D 因子、P 因子；補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白則根據(jù)其功能命名，如： C1 抑制物、C4 結(jié)合蛋白、促衰變因子、膜輔因子蛋白、同種限制因子等；補(bǔ)體受體多以其結(jié)合對(duì)象命名， 如：C3aR。 22、補(bǔ)體系統(tǒng)的激活主要有三條途徑： （1）經(jīng)典途徑：激活物為抗原抗體形成的免疫復(fù)合物(immune complex，IC)，整個(gè)激活過程可分為三 個(gè)階段： 識(shí)別、啟動(dòng)階段：即 C1 識(shí)別 IC 而活化形成 C1 酯酶的階段； 活化階段：即 C3 轉(zhuǎn)化酶和 C5 轉(zhuǎn)化酶形成階段； 膜攻擊階段：即補(bǔ)體活化的末端效應(yīng)階段；該途徑通常在疾病恢復(fù)

9、或持續(xù)過程中 發(fā)揮作用。 （2）旁路途徑：是指不經(jīng) C1、C4、C2 活化，而是在 B、D、P 因子參與下，直接由 C3b 與激活物結(jié)合啟 （3）MBL 是指甘 動(dòng)補(bǔ)體酶促級(jí)聯(lián)反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終產(chǎn)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。 露聚糖結(jié)合凝集素（mannan-binding lectin，MBL） ；旁路途徑和 MBL 途徑通常在初次感染或感染早期發(fā) 揮作用，對(duì)機(jī)體自身穩(wěn)定和防御原發(fā)性感染有著重要意義。 23、 補(bǔ)體激活途徑有三種調(diào)節(jié)類型： （1）補(bǔ)體自身衰變的調(diào)節(jié)； （2）體液中可溶性調(diào)節(jié)分子的作用； （3） 膜結(jié)合性調(diào)節(jié)分子的作用。補(bǔ)體系統(tǒng)異常通常包括： （1）補(bǔ)體遺傳缺陷；

10、 （2）補(bǔ)體含量增高； （3）補(bǔ)體 含量降低三種情況。 24、組織相容性抗原（histicompatibility antigen）是指代表個(gè)體特異性的引起排斥反應(yīng)的同種異型 抗原，稱移植抗原或組織相容性抗原；主要組織相容性系統(tǒng)（major histocompatibility system，MHS） ： 是在眾多的組織相容性抗原系統(tǒng)中，能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)。編碼 MHS 的基因在同一染 色體上呈一組緊密連鎖的基因群，將這一連鎖群統(tǒng)稱為主要組織相容性抗原復(fù)合體（MHC） ；MHS 廣泛分布 于人或動(dòng)物所有有核細(xì)細(xì)胞的表面；主要功能與移植排斥反應(yīng)有關(guān)；小鼠的 MHS 稱為 H-2

11、系統(tǒng)；人的 MHS 稱為人類白細(xì)胞抗原（human leucocyte antigen，HLA） ；MHC 在不同物種中所處的染色體位置不同： （1） （2）人類的 HLA 則位于第 6 號(hào)染色體上。 小鼠的 MHC 位于 17 號(hào)染色體上； 25、 HLA 基因復(fù)合體位于人第六號(hào)染色體短臂 6p21.31。主要有 HLA-I 類基因集中在遠(yuǎn)離著絲點(diǎn)的一端， 包括 B、C、A 三個(gè)座位，其產(chǎn)物是 HLA-I 類分子；HLA-II 類基因在復(fù)合體中位于近著絲點(diǎn)一端，由 DP、 DQ、DR 三個(gè)亞區(qū)組成。 26、HLA 復(fù)合體遺傳特征有：?jiǎn)卧瓦z傳方式和連鎖不平衡等。 27、HLA-I 類抗原廣泛

12、分布于體內(nèi)各種有核細(xì)胞表面，包括血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞。HLA-類抗原主要表達(dá) 在 APC 細(xì)胞（包括 B 細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞）、激活的 T 細(xì)胞等免疫細(xì)胞表面。內(nèi)皮細(xì)胞和 某些組織的上皮細(xì)胞（尤其被激活后如胸腺上皮細(xì)胞）也可表達(dá) HLA-II 類抗原。 28、細(xì)胞因子常依據(jù)其功能分為 7 類： （1）白細(xì)胞介素(interleukin, IL)， （2）腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor, TNF)， 干擾素(interferon, IFN)， 集落刺激因子 ( colony stimulating factor， （3） （4） CSF)， （5）趨化性細(xì)胞

13、因子(chemokine )， （6）轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（transforming growth factor-，TGF）（7）其它生長(zhǎng)因子（growth factor，GF） ， 29、自分泌(autocrine)是指一種細(xì)胞所產(chǎn)生的細(xì)胞因子作用于其本身；而旁分泌(paracrine)則指一種 細(xì)胞所產(chǎn)生的細(xì)胞因子作用于鄰近細(xì)胞。30、腫瘤壞死因子、干擾素、集落刺激因子的主要生理活性分別為：造成腫瘤組織出血壞死、干擾病毒 感染和復(fù)制、刺激不同發(fā)育階段的造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞增殖、分化。 31、細(xì)胞因子生物學(xué)作用特點(diǎn)有： （1）通過與相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮作用，(2)微量高效性，(3)局限性，(4) 多效性和

14、重疊性，(5) 多樣性和網(wǎng)絡(luò)性，(6)非特異性等。 （2）跨膜區(qū)， （3）胞內(nèi)區(qū)三個(gè)區(qū)域；根據(jù)這三個(gè) 32、細(xì)胞因子受體基本結(jié)構(gòu)包括（1）胞外配體結(jié)合區(qū)， 區(qū)域 cDNA 序列及氨基酸序列的同源性和結(jié)構(gòu)特征，可將細(xì)胞因子受體分為四類： （1）免疫球蛋白超家族， 該家族成員特點(diǎn)為胞外區(qū)均有一個(gè)或數(shù)個(gè)免疫球蛋白(Ig)樣結(jié)構(gòu)域； （2）造血細(xì)胞因子受體超家族，可 分為紅細(xì)胞生成素受體超家族和干擾素受體家族； （3）腫瘤壞死因子受體超家族，該家族成員特點(diǎn)為胞 外區(qū)由 36 個(gè)約 40 個(gè)氨基酸組成的富含 Cys 區(qū)域，每個(gè)區(qū)域含 46 個(gè) Cys； （4）趨化性細(xì)胞因子受體。 細(xì)胞因子對(duì)腫瘤具有雙重

15、性作用：即一些細(xì)胞因子可殺傷腫瘤而另外一些細(xì)胞因子可促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。 33、人造血干細(xì)胞的主要表面標(biāo)志為 CD34 和 CD117。 34、淋巴細(xì)胞是構(gòu)成免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞，占外周血白細(xì)胞總數(shù)的 2045。淋巴細(xì)胞可分為許多表 型與功能均不同的群體：如 T 細(xì)胞、B 細(xì)胞、NK 細(xì)胞等，T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞還可進(jìn)一步分為若干亞群。 35、免疫細(xì)胞泛指所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體；主要包括：造血干細(xì)胞、淋巴 細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞及其他抗原提呈細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和紅細(xì)胞等。 36、造血干細(xì)胞是存在于組織中的一群原始造血細(xì)胞。成年人造血干細(xì)胞主要分布在紅骨髓、脾臟及淋 巴結(jié)，其中

16、以紅骨髓最為重要，造血干細(xì)胞在造血組織中的比例一般極低。37、造血干細(xì)胞包括三種處于不同分化水平的干細(xì)胞： （1）原始造血干細(xì)胞或稱多能干細(xì)胞(pleuipotent （3）成熟的子代細(xì)胞。定向干細(xì)胞包括： （1）髓 stem cell)； （2）定向干細(xì)胞(committed stem cell)； 系干細(xì)胞； （2）淋系干細(xì)胞。 38、成熟 T 細(xì)胞庫(kù)具有兩個(gè)基本特性：TCR (T cell antigen receptor，TCR)識(shí)別抗原受 MHC 限制； 機(jī)體 T 細(xì)胞庫(kù)對(duì)自身抗原具有耐受性。 39、T 淋巴細(xì)胞（T lymphocyte）簡(jiǎn)稱 T 細(xì)胞，主要功能為 1）介導(dǎo)細(xì)胞免疫

17、應(yīng)答；2）在 TD-Ag 誘導(dǎo)的 體液免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。 40、 細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程可分為： 早期階段 早期 T 細(xì)胞的主要表型為 CD 和 CD 雙陰性細(xì)胞 T 1） （DN） ； 4+ 8+ 2）第二階段 由雙陰性分化為雙陽(yáng)性細(xì)胞（DP）CD CD ； 3）第三階段 DP 細(xì)胞經(jīng)歷陽(yáng)性和陰性選擇， 4+ 8+ 發(fā)育為 CD 或 CD 的單陽(yáng)性細(xì)胞。 41、T 細(xì)胞陰性選擇是識(shí)別自身抗原-MHC 復(fù)合物以獲得對(duì)自身抗原的耐受性。 （1）T 細(xì)胞抗原受體(T cell antigen receptor，TCR)； 42、T 細(xì)胞表面標(biāo)志主要有： （A）表面受體 包括： （2） 細(xì)胞因

18、子受體(CKR)； 3） 病毒受體 （ HIV 可選擇性感染 CD T 細(xì)胞， 導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS) 4 + 的發(fā)生； （4）絲裂原受體。 （B）表面抗原包括： （1）MHC 抗原 所有 T 細(xì)胞均表達(dá) MHC-類分子，人 T 細(xì)胞被激活后還可表達(dá) MHC-類分子，故后者亦可視為 T 細(xì)胞活化標(biāo)志。 （2）分化抗原(CD 分子) 如： CD3、CD4 和 CD8。 43、T 細(xì)胞根據(jù) TCR+T 細(xì)胞的功能特點(diǎn)分：1）調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞 2）效應(yīng)性 T 細(xì)胞；根據(jù) CD4 分子與 CD8 分子的表達(dá)與否分 1）CD T 細(xì)胞，識(shí)別抗原受 MHC-類分子限制；2）CD T 細(xì)胞。

19、44、NK1.1+T 細(xì)胞是近年來發(fā)現(xiàn)的另一類 T 細(xì)胞，識(shí)別抗原特點(diǎn)是不受 MHC 限制。 45、 B 淋巴細(xì)胞(B lymphocyte)簡(jiǎn)稱 B 細(xì)胞，是由哺乳動(dòng)物骨髓或鳥類法氏囊中的淋巴樣前體細(xì)胞分化成 熟而來，主要功能是產(chǎn)生抗體和抗原提呈。 46、 46、B 細(xì)胞的分化過程可分為兩個(gè)階段：即抗原非依賴期（發(fā)生在骨髓）和抗原依賴期（發(fā)生在外周免疫 3 4 + 8 + 器官） ；在 B 細(xì)胞發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)針對(duì)自身抗原的 B 細(xì)胞克隆，機(jī)體通過陰性選擇過程清除具有自 身反應(yīng)性的 B 細(xì)胞克隆，實(shí)現(xiàn)自身耐受。 47、 細(xì)胞抗原受體(B-cell antigen receptor， B

20、BCR)是嵌入細(xì)胞膜類脂分子中的表面膜免疫球蛋白(mIg)， 是 B 細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志；B 細(xì)胞細(xì)胞表面抗原包括(1)MHC 抗原和(2)CD 抗原 48、 自然殺傷（natural killer，NK）細(xì)胞是不同于 T、B 細(xì)胞的第三類淋巴細(xì)胞，特點(diǎn)（1）不表達(dá)特 異性抗原識(shí)別受體。 （2）NK 細(xì)胞無須抗原預(yù)先致敏即可直接殺傷某些靶細(xì)胞。分化、發(fā)育、成熟過程依 賴骨髓微環(huán)境，而不依賴于胸腺，可殺傷病毒感染細(xì)胞和突變的腫瘤細(xì)胞，而對(duì)宿主正常組織細(xì)胞一般 無胞毒作用。 可將人的 B 細(xì)胞分為 1） B1(CD )， 產(chǎn)生低親和力的抗體和 2） B2(CD ) 49、 細(xì)胞亞群根據(jù)是否表達(dá)

21、CD5 分子， B 細(xì)胞，產(chǎn)生高親和力抗體，行使體液免疫功能。 ：是指體內(nèi)的一類能捕獲、吞噬、加工和處理入侵 50、抗原呈遞細(xì)胞（antigen presenting cell, APC） 的抗原性物質(zhì)；并將加工后的產(chǎn)物以抗原肽-MHC 復(fù)合物的形式表達(dá)在該細(xì)胞的表面，從而被相應(yīng) T 細(xì)胞 來識(shí)別的細(xì)胞。APC 可分為兩類（1）專職 APC：如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、并指狀細(xì)胞、朗罕氏細(xì)胞和 B 細(xì)胞，它們均可組成性表達(dá) MHC-II 類分子； （2）非專職 APC：如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、某些病毒 感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等，它們?cè)谀承┮蛩卮碳は驴杀磉_(dá) MHC-類分子，并具有抗原提呈功能。 51

22、、APC 呈遞抗原種類有（1）外源性抗原：通過吞飲或吞噬等作用被 APC 從細(xì)胞基質(zhì)外攝入的蛋白質(zhì)抗 原。如：細(xì)菌和某些可溶性蛋白等。 （2）內(nèi)源性抗原：在細(xì)胞內(nèi)合成的抗原。如：病毒感染細(xì)胞所合成 的病毒抗原等。 52、外源性抗原加工和呈遞過程包括：捕獲、吞噬、加工和處理、形成抗原肽-MHC II 復(fù)合物、呈遞、識(shí) 別（CD T 細(xì)胞） ；內(nèi)源性抗原加工和提呈過程包括：內(nèi)源性抗原合成、加工和處理、形成抗原肽-MHC I 復(fù)合物、提呈、識(shí)別（CD T 細(xì)胞） 。 53、特異性免疫應(yīng)答根據(jù)其效應(yīng)機(jī)制可分為：1）T 細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答；2）B 細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫 應(yīng)答；3）免疫耐受。 54、參與

23、特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞：主要包括 T 細(xì)胞、B 細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞。 55、在特異性識(shí)別 APC 所提呈的 MHC 分子-抗原肽復(fù)合物并被激活的過程中，T 細(xì)胞需要接受兩個(gè)胞外信 號(hào)刺激，此即淋巴細(xì)胞活化的雙信號(hào)，T 細(xì)胞活化要求的雙信號(hào)為：第一激活信號(hào)（抗原的特異性識(shí)別） 。 是 TCR 與 MHC 分子-抗原肽復(fù)合物結(jié)合，第二信號(hào)又稱協(xié)同刺激信號(hào)(costimulatory signal)，是由 APC 表面和 T 細(xì)胞表面粘附分子對(duì)的相互作用所提供，最重要的是 T 細(xì)胞表面 CD28 分子與 APC 表面相應(yīng)配體 B7 的結(jié)合（CD28/B7） ，CD28/B7 啟動(dòng)的第二信號(hào)可增強(qiáng)細(xì)胞因

24、子基因轉(zhuǎn)錄。 56、免疫應(yīng)答的基本過程可人為地劃分為三個(gè)階段：感應(yīng)階段，增殖和分化階段，效應(yīng)階段。 57、Tc 細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷效應(yīng)具有如下特點(diǎn)：Tc 細(xì)胞的殺傷作用具有抗原特異性，且受 MHC-I 類分 子限制；Tc 細(xì)胞可連續(xù)殺傷靶細(xì)胞，故其殺傷效率高。 58、超敏反應(yīng)可分為四型：I 型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)） ，參與 I 型超敏反應(yīng)的主要抗體為 IgE，參 與的細(xì)胞主要為肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，發(fā)生過程可分為致敏階段和發(fā)敏階段，臨床 常見的 I 型超敏反應(yīng)性疾病有全身性過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)和皮膚過敏反應(yīng)；II 型超敏反應(yīng)（細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)）引起以細(xì)胞

25、溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)，靶細(xì)胞有（1）正 常組織細(xì)胞， （2）改變的自身組織細(xì)胞， （3）被抗原或抗原表位結(jié)合修飾的自身組織細(xì)胞，誘發(fā) II 型超 敏反應(yīng)的抗原可歸為：同種異型抗原、修飾的自身抗原、共同抗原、外來抗原或半抗原吸附于細(xì)胞表面 四類；藥物過敏性血細(xì)胞減少癥屬 II 型超敏反應(yīng)；III 型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)）；型超 敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）是由效應(yīng) T 細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞損 傷為主要特征的炎癥反應(yīng)，無抗體和補(bǔ)體參與，臨床常見病有傳染性變態(tài)反應(yīng)、接觸性皮炎。 8 + 4 + 5 + 5 - 4 簡(jiǎn)答或名詞解釋免疫（Immune

26、）1、免疫（Immune）的定義 （1）是機(jī)體識(shí)別“自己”與“非己”抗原； a 對(duì)自己抗原形成天然免疫耐受， b 對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用。 （2）正常情況下，這種生理功能對(duì)機(jī)體有益，可產(chǎn)生抗感染、抗腫瘤等維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的免疫 保護(hù)作用； （3）當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的反應(yīng)和結(jié)果，如引發(fā)超敏反應(yīng)、自身免疫病和腫瘤等。 2、抗原(Antigen Ag)：是一種能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物即抗體或效應(yīng) T 細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)；即具有免疫原性和免疫反應(yīng)性特征的物質(zhì)。 3、半抗原（Hapten，H）：是指只有免疫反應(yīng)性，沒有免

27、疫原性的低分子化合物。4、 異嗜性抗原：一類存在于不同種屬生物之間（如人、動(dòng)物、微生物或植物之間）的共同抗原，它們之 間有廣泛的交叉反應(yīng)性；如某些微生物與人體間也有共同抗原，是引起免疫性疾病的原因之一，如風(fēng)濕 病、腎小球腎炎、潰瘍性結(jié)腸炎等的發(fā)生有關(guān)。 5、 免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）：是指具有抗體活性，或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。 6、 抗體（antibody，Ab）：是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由分化成熟的B細(xì)胞合成與分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。Ab 是重要的免疫分子。7、 連接鏈（joining chain，J 鏈）：連接兩個(gè)或兩個(gè)以上

28、免疫球蛋白單體，由合成 IgA/IgM 的漿細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白。能將 IgA 連接成二聚體分子，將 IgM 連接成五聚體體分子。 8、 Fab 片段（fragment antigen binding） 抗原結(jié)合片段。9、Fc 片段（fragmemt crystalizable） 可結(jié)晶片段，因在低溫下可結(jié)晶。 10、 同種型(isotype)：指同一種屬所有正常個(gè)體免疫球蛋白分子所共有的抗原特異性標(biāo)志，主要存在于免疫球蛋白的 C 區(qū)中。 11、 獨(dú)特型（idiotype）：同一個(gè)體中不同B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的免疫球蛋白可變區(qū)所具有的抗原特異性標(biāo)志11、 細(xì)胞因子：是指由活化的免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞合成

29、分泌的、能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、 參與免疫應(yīng)答、組織修復(fù)和參與腫瘤消長(zhǎng)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽，是除免疫球蛋白和補(bǔ)體之外的又一類分泌型免疫分子。 13、自分泌(autocrine)：一種細(xì)胞所產(chǎn)生的細(xì)胞因子作用于其本身，稱為自分泌；（作用于其本身） 14、旁分泌(paracrine)：作用于鄰近細(xì)胞，稱為旁分泌。 15、 主要組織相容性系統(tǒng)（major histocompatibility system，MHS）：能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)。16、 主要組織相容性抗原復(fù)合體（major histocompatibility complex，MHC）：編碼MHS的基因在同一

30、染色體上呈一組緊密連鎖的基因群，將這一連鎖群統(tǒng)稱為 MHC。17、免疫球蛋白的等位基因排除現(xiàn)象：對(duì)于一個(gè)特定的 B 細(xì)胞，其兩個(gè)同源染色體上編碼重鏈或輕鏈的兩個(gè)等位基因，僅其中之一得到表達(dá)，稱此為等位基因排除現(xiàn)象。 18、限制性（ restriction）：TCR 在特異性識(shí)別 APC 所提呈抗原肽時(shí)，須同時(shí)識(shí)別與抗原肽形成。 18、MHC 限制性（MHC restriction） ： 復(fù)合物的 MHC 分子，這種特性稱為 MHC 限制性。19、超敏反應(yīng)： 是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功 能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。、20、 抗體依賴

31、性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（Ab dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC）靶細(xì)胞：上的抗原決定簇結(jié)合 IgG 的 Fab 段，而抗體的 Fc 段與 NK 等效應(yīng)細(xì)胞上的 FcR 結(jié)合，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解， 稱抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。21、免疫細(xì)胞：泛指所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體。22、淋巴細(xì)胞：是構(gòu)成免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞，占外周血白細(xì)胞總數(shù)的 2045。淋巴細(xì)胞可分為許多表型與功能均不同的群體。如：T 細(xì)胞、B 細(xì)胞、NK 細(xì)胞等，T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞還可進(jìn)一步分為若干亞群。 簡(jiǎn)答或論述（一）簡(jiǎn)述免疫的三大功能 免疫功能是免疫系統(tǒng)

32、在識(shí)別和清除“非己”抗原的過程中所產(chǎn)生的各種生物學(xué)作用的總稱。主要包括：1.免疫防御：是機(jī)體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。正常：可產(chǎn)生抗感染免疫的作用； 異常：防御功能過強(qiáng)會(huì)產(chǎn)生超敏反應(yīng)，過弱則產(chǎn)生免疫缺陷。2.免疫自穩(wěn)：是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的一種生理功能。正常：機(jī)體可及時(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的血細(xì)胞和抗原抗體復(fù)合物，而對(duì)自身成份保持免疫耐受；異常：發(fā)生生理功能紊亂、自身免疫病等。3.免疫監(jiān)視：是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變和病毒干擾細(xì)胞的一種生理保護(hù)作用。喪失：機(jī)體突變細(xì)胞失控，有可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生；或出現(xiàn)病毒的持續(xù)感染。（2） 淋巴結(jié)的功能 1. 過濾作用

33、：病原微生物及毒素等有害物質(zhì)從組織中經(jīng)毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴液，隨淋巴液進(jìn)入淋巴結(jié)。淋巴液在淋巴竇中緩慢移動(dòng)，有利于淋巴竇內(nèi)的 M吞噬清除抗原性異物，發(fā)揮濾過淋巴液的作用。 2. T 細(xì)胞及 B 細(xì)胞定居的場(chǎng)所。3. 免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所。淋巴結(jié)中的免疫細(xì)胞接受抗原刺激后發(fā)生活 化、增殖分化，并在淋巴結(jié)中發(fā)生細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答。 4. 參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)。來自血液的淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)，然后至淋巴液中，通過輸出淋巴管進(jìn) 入胸導(dǎo)管或右淋巴管，再回到血液循環(huán)。 （3） 淋巴細(xì)胞再循環(huán)定義和意義 A 定義：淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間反復(fù)循環(huán)的過程稱淋巴細(xì)胞再循環(huán)。 B 意義： 1）接觸

34、抗原和 APC：使其有更多機(jī)會(huì)與抗原和 APC 接觸； 2）補(bǔ)充新的淋巴細(xì)胞：淋巴組織不斷從循環(huán)池中補(bǔ)充新的淋巴細(xì)胞，以增強(qiáng)整個(gè)機(jī)體的免疫功能。 3）加快和強(qiáng)化免疫應(yīng)答：記憶細(xì)胞也可參與再循環(huán)，其接觸相應(yīng)抗原后進(jìn)入淋巴組織，并迅速發(fā) 生活化、增殖和分化，產(chǎn)生再次免疫應(yīng)答。（4） 胸腺的功能 1）胸腺是 T 細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所； 2）胸腺的免疫調(diào)節(jié)功能； 3）屏障作用。 （5） 脾臟的功能 1. 胚胎期具有造血功能； （造血） 2. 濾過作用：清除體內(nèi)衰老細(xì)胞和病原微生物； （凈化） 3. 免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所；（定居） 4. 淋巴細(xì)胞接受抗原刺激并發(fā)生免疫應(yīng)答的部位； （免疫應(yīng)答） 5. 能合

35、成某些生物活性物質(zhì)，如補(bǔ)體、干擾素等； （合成某些生物活性物質(zhì)） 6. 儲(chǔ)存血液的器官: 脾竇充滿大量血液，可根據(jù)機(jī)體需要調(diào)節(jié)血量。 （儲(chǔ)存血液） （6） 簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成主要由三部分組成： 1）參與級(jí)聯(lián)反應(yīng)的補(bǔ)體成分 （即補(bǔ)體系統(tǒng)的固有成分） 。包括： 經(jīng)典途徑的：C1q、C1r、C1s、C2、C4； 甘露聚糖結(jié)合凝集素（mannan-binding lectin，MBL）激活途徑的：MBL 和絲氨酸蛋白酶； 旁路激活途徑的：B、D 、P 因子； 參與共同末端通路的：C3、C5、C6、C7、C8、C9。 2、補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)蛋白，主要以可溶性和膜結(jié)合兩種形式存在： （1）可溶性調(diào)節(jié)蛋白：C1

36、 抑制物、P 因子、I 因子、H 因子、C4 結(jié)合蛋白、S 蛋白、SP40/40 等； （2）膜結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白：促衰變因子、膜輔助蛋白、同種限制因子、膜反應(yīng)溶解抑制因子等。 3、補(bǔ)體受體（CR） ：補(bǔ)體受體可與相應(yīng)的補(bǔ)體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白結(jié)合，介導(dǎo)補(bǔ)體生物學(xué)效應(yīng)。包括： CR1CR5、C3aR、C2aR、C4aR、C5aR 等 （7） 用表格比較補(bǔ)體活化經(jīng)典和旁路途徑的主要區(qū)別 比較項(xiàng)目 激活物 補(bǔ)體固有成分 所需離子 C3 轉(zhuǎn)化酶 C5 轉(zhuǎn)化酶 生物學(xué)作用 經(jīng)典途徑 抗原抗體免疫復(fù)合物 C1C9 Ca 、Mg C4b2b C4b2b3b 在特異性體液免疫的效應(yīng)階段起作用 + + 旁路途徑 細(xì)菌

37、內(nèi)毒素、肽聚糖、酵母多糖等 C3、B、D、P 因子 和 C5C9 Mg + C3bBb(P) C3bBb3b(P) 參與非特異性免疫， 在感染早期起作用 （8） T 細(xì)胞效應(yīng)的生物學(xué)意義 1、抗感染：T 細(xì)胞效應(yīng)主要針對(duì)胞內(nèi)感染的病原體，包括抗細(xì)菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生蟲感染等。 2、抗腫瘤：其機(jī)制包括 Tc 細(xì)胞的特異性殺傷作用、巨噬細(xì)胞和 NK 細(xì)胞的 ADCC 效應(yīng)以及細(xì)胞因子直接 或間接的殺瘤效應(yīng)等。 3、免疫損傷作用：T 細(xì)胞效應(yīng)可參與 VI 型超敏反應(yīng)、移植排斥反應(yīng)、某些自身免疫病的發(fā)生和發(fā)展。（9） 按來源和與機(jī)體的親緣關(guān)系可將抗原分為哪幾類？舉例說明。 1、異種抗原：來自另一

38、物種的抗原，如微生物抗原，異種動(dòng)物血清抗原。 2、同種異型抗原：來自同一種系而基因型不同的個(gè)體抗原，如紅細(xì)胞表面的血型抗原、組織相容性抗原 等。 3、自身抗原：能引起免疫應(yīng)答的自身組織成分如自身成分在外傷、感染、藥物、輻射等發(fā)生改變；或炎癥、外傷等使隱蔽的自身物質(zhì)釋放。（10） 簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)，并畫出基本結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。 A 四條多肽鏈 （1）（2H、2L）鏈 ：Ig 由兩條相同的重鏈（heavy chain，H）和兩條相同的輕鏈（light chain， L）。（2）氨基酸（H：440 個(gè)，L：214 個(gè)） ：重鏈由 440 個(gè)氨基酸組成；輕鏈由 214 個(gè)氨基酸。（3）S-S（Y 型）

39、 條肽鏈借二硫鍵（S-S）彼此連接，整個(gè) Ig 分子單體呈 Y 型。（4）重鏈種類：根據(jù)重鏈結(jié)構(gòu)和 抗原性特異性的不同分、五類，對(duì)應(yīng)的抗體分別為 IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE；（5）輕鏈種類（k、l 兩型） ：可分 k、l 兩型，每個(gè) Ig 的 L 鏈完全相同。 B 區(qū) （1）可變區(qū)（variable region， V 區(qū)， 1/4H 和 1/2L ） 鏈 N 端的 1/4 和 L 鏈 N 端的 1/2 區(qū)域內(nèi)， ：H 氨基酸的種類、排列順序與構(gòu)型的變化很大，故稱。（2）恒定區(qū)（constant region，C 端） 鏈 C 端的 3/4 和 L 鏈 C 端的 1/2 區(qū)域內(nèi)

40、，氨基酸的種類、排列順序與構(gòu)型相對(duì)恒定，故稱。（11） 簡(jiǎn)述單克隆抗體產(chǎn)生的過程和原理。 （1）小鼠免疫脾細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體但不能在體外無限增殖和傳代； （脾細(xì)胞，產(chǎn)生抗體） （2）小鼠骨髓瘤細(xì)胞能產(chǎn)生不具抗體功能的 Ig 且可在體外無限增殖和傳代； （骨髓瘤細(xì)胞，無限增殖） （3）借助化學(xué)手段將兩種細(xì)胞融合后所形成的雜交瘤細(xì)胞，繼承了兩種細(xì)胞的特性，即既能產(chǎn)生抗體、 又能無限增殖； （雜交瘤細(xì)胞，產(chǎn)生抗體+無限增殖） （4）進(jìn)一步將雜交瘤細(xì)胞稀釋分離成單個(gè)細(xì)胞后再使其培養(yǎng)增殖，即可得到能針對(duì)一種抗原決定簇的單 克隆雜交瘤細(xì)胞； （單克隆雜交瘤細(xì)胞） （5）最后將此細(xì)胞接種到小鼠的腹腔中，就可從

41、培養(yǎng)上清液或腹水中大量得到單克隆抗體。 （單克隆抗體） （12） 簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)功能。 1、溶菌和細(xì)胞溶解作用 （1）溶菌 1）細(xì)菌與相應(yīng)抗體（IgG13 或 IgM）結(jié)合后，經(jīng)經(jīng)典途徑活化形成的 MAC 可產(chǎn)生溶菌作用； （經(jīng)典途徑） 2）雖然沒有抗體存在，但通過和 G-細(xì)菌的 LPS 直接相互作用可激活補(bǔ)體的旁路途徑，最終形成 MAC 而溶 解細(xì)菌。 （旁路途徑） （2）細(xì)胞溶解：針對(duì)自身抗原抗體，同相應(yīng)細(xì)胞結(jié)合后也能產(chǎn)生溶細(xì)胞作用。 2、促進(jìn)中和及溶解病毒作用 （1）中和病毒：在病毒與相應(yīng)抗體形成的復(fù)合物中加入補(bǔ)體，可明顯增強(qiáng)抗體對(duì)病毒的中和作用； （抗 體參與） （2）溶解病毒：在沒

42、有抗體存在時(shí)，補(bǔ)體也可對(duì)病毒產(chǎn)生溶解滅活作用。 （抗體不參與） 3、調(diào)理作用 血清中調(diào)理素(opsonin，如抗體和補(bǔ)體)與細(xì)菌或其他顆粒性抗原物質(zhì)結(jié)合，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬 作用，稱為調(diào)理作用。補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的 C3b、C4b 和 iC3b 等均屬重要的調(diào)理素。 （補(bǔ)體+抗原促 進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用） 4、清除免疫復(fù)合物 體內(nèi)形成中等大小循環(huán) IC 并發(fā)生沉積，可激活補(bǔ)體，從而造成周圍組織損傷。補(bǔ)體成份的存在有助 于減少 IC 產(chǎn)生，并使已形成的免疫復(fù)合物解離或溶解，從而發(fā)揮自我穩(wěn)定作用，避免 IC 過度生成和沉 積所致的組織損傷。 （減少 IC 產(chǎn)生與沉積，自我穩(wěn)定作用） 5、免疫調(diào)節(jié)

43、作用 補(bǔ)體成分可與多種免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖和分化。例如，C3b 與 B 細(xì)胞表面 CR 結(jié)合， 可促進(jìn) B 細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。 （調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的增殖和分化） 6、引起炎癥反應(yīng) 補(bǔ)體激活過程中可產(chǎn)生多種具有炎癥介質(zhì)作用的活性片段，如 C3a、C4a 和 C5a 等。（13） 用圖和文字比較 HLA-I 和 HLA-II 分子結(jié)構(gòu)的異同。 A HLA-I 類分子 1 2 條多肽鏈 1）鏈：或重鏈 (44kDa)，由 HLA 基因編碼，是跨膜分子； 8 2）鏈：或輕鏈(12kDa)，即2 微球蛋白，由 15 號(hào)染色體上的非 HLA 基因所編碼。 2 4 個(gè)區(qū)（ 1 和2、 3、跨膜區(qū)

44、、胞內(nèi)區(qū) ） ：鏈可分為 4 個(gè)區(qū) 1）氨基端胞外多肽結(jié)合區(qū) 組成：由1 和2 肽段組成， 功能：是 HLA-I 類分子與抗原肽結(jié)合的部位。 2）胞外免疫球蛋白樣區(qū)： 該區(qū)即3 片段，與 Ig 的恒定區(qū)具有同源性。 3） 跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)： 跨膜區(qū)肽段形成螺旋狀穿過胞膜脂質(zhì)雙層，將 I 類分子錨定在膜上。 B HLA-類分子 1 2 條多肽鏈 1）鏈(35kDa)和鏈(28kDa)組成的異源二聚體。 2）二條多肽鏈由不同的 HLA 基因編碼，均具有多態(tài)性。 2 4 個(gè)區(qū) 1）肽結(jié)合區(qū)： 包括1 和1 片段 2）Ig 樣區(qū)：由2 和2 片段組成。在抗原提呈過程中，Th 細(xì)胞表面 CD4 分子與類分

45、子結(jié)合的部位。 3）跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū)：跨膜區(qū)肽鏈形成螺旋樣將整條多肽鏈固定在胞膜上，胞內(nèi)區(qū)即 II 類分子羧基端，可 能參與跨膜信號(hào)的傳遞。 （14） 簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的生物學(xué)作用。 1、介導(dǎo)非特異免疫，促進(jìn)炎癥反應(yīng) （1）抗病毒、抗細(xì)菌感染作用 （2）促進(jìn)炎癥反應(yīng)： TNF-、IL-1、IL-6 和趨化性細(xì)胞因子可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子，促進(jìn) 炎癥細(xì)胞在感染部位浸潤(rùn)、活化和釋放炎癥介質(zhì)。 2、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答 在免疫應(yīng)答過程中，細(xì)胞因子發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。免疫細(xì)胞通過分泌細(xì)胞因子而相互刺激或抑制。 3、刺激造血 多種細(xì)胞因子形成一個(gè)控制造血的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，參與調(diào)控多能造血干細(xì)胞分化為成熟血細(xì)胞的各個(gè)

46、階 段。 4、形成神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò) 細(xì)胞因子與神經(jīng)肽/神經(jīng)遞質(zhì)、激素均是神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵信息分子，參與對(duì)機(jī)體 整體生理功能的調(diào)節(jié)。 5、調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡 細(xì)胞因子可直接、間接誘導(dǎo)或抑制細(xì)胞凋亡。 （15） 寫出骨髓造血干細(xì)胞的分化與發(fā)育。 （16） 簡(jiǎn)述自然殺傷（natural killer，NK）細(xì)胞的特點(diǎn)和功能。 自然殺傷細(xì)胞是不同于 T、B 細(xì)胞的第三類淋巴細(xì)胞。其特點(diǎn)有二： （1）不表達(dá)特異性抗原識(shí)別受體。 （2）NK 細(xì)胞無須抗原預(yù)先致敏即可直接殺傷某些靶細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞、病毒或細(xì)菌感染的細(xì)胞等。 NK 細(xì)胞主要功能有： 9 （1）通過細(xì)胞毒作用而發(fā)揮抗腫瘤、抗感染和

47、免疫調(diào)節(jié)作用。 （2）參與移植排斥反應(yīng)、自身免疫病和超敏反應(yīng)的發(fā)生。 （17） 比較外源性與內(nèi)源性抗原加工和呈遞過程。 A 外源性抗原加工和提呈過程 4+ 1 捕獲；2 吞噬；3 加工和處理；4 形成抗原肽-MHC II 復(fù)合物；5 提呈；6 識(shí)別：CD 的 T 細(xì)胞識(shí)別 B 內(nèi)源性抗原加工和提呈過程 8+ 1 內(nèi)源性抗原合成；2 加工和處理；3 形成抗原肽-MHC I 復(fù)合物；4 提呈；5 識(shí)別：CD 的 T 細(xì)胞識(shí)別 （18） 機(jī)體免疫應(yīng)答的結(jié)果 正常情況下，機(jī)體對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生正應(yīng)答，以免遭外源性抗原侵害；機(jī)體對(duì)自身抗原則產(chǎn)生負(fù)應(yīng) 答(即免疫耐受)，以保護(hù)組織器官不受自身免疫系統(tǒng)攻擊而

48、發(fā)生損傷。 異常情況下，機(jī)體免疫應(yīng)答發(fā)生異常：a 應(yīng)答過強(qiáng)，可導(dǎo)致超敏反應(yīng)；b 應(yīng)答過弱，或產(chǎn)生負(fù)應(yīng)答，則導(dǎo)致免疫功能低下或缺失，易發(fā)生嚴(yán)重微生物感染或腫瘤；c 自身抗原產(chǎn)生正應(yīng)答，則導(dǎo)致自身免疫病。此均為病理性免疫應(yīng)答。 （19） 用文字和表格比較胸腺依賴性抗原（thymus dependent antigen TD-Ag，TD 抗原）和胸腺非 依賴性抗原（ antigen，抗原）依賴性抗原（thymus independent antigen，TI 抗原）的主要區(qū)別 1、胸腺依賴性抗原（TD-Ag，TD 抗原） 含有 T 細(xì)胞抗原決定簇、需要在 T 細(xì)胞協(xié)助下才能刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗

49、原，稱 TD 抗原。 絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原屬于此類，如細(xì)胞、血清、細(xì)菌等。TD-Ag 刺激機(jī)體產(chǎn)生的主要是 IgG，同時(shí)引 起細(xì)胞免疫，且能引起免疫記憶反應(yīng)。 2、胸腺非依賴性抗原（TI-Ag，TI 抗原） 這類抗原刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體過程中不需要 T 細(xì)胞協(xié)助，稱 TI 抗原。如細(xì)菌的脂多糖等。TI-Ag 刺 激機(jī)體產(chǎn)生的主要是 IgM，不引起細(xì)胞免疫，也無免疫記憶反應(yīng)。 表 抗原決定 簇 TD-Ag TI-Ag T 細(xì)胞 B 細(xì)胞 協(xié)助 是 否 胸腺依賴/非依賴性抗原的區(qū)別 激活的細(xì)胞 成熟 B 細(xì)胞 未成熟 B 細(xì)胞 引起免疫 記憶 能 不能 產(chǎn)生抗體的種 類 IgG IgM 引起免疫應(yīng)答的 類型 體液和細(xì)胞免疫 體液免疫 （二十）Th 細(xì)胞對(duì) B 細(xì)胞應(yīng)答的輔助作用 1、Th 細(xì)胞提供 B 細(xì)胞第二活化信號(hào)（ CD40、CD40L） 活化 T 細(xì)胞表達(dá)的 CD40