社會(huì)醫(yī)學(xué)概論

1、主要內(nèi)容 n引言n社會(huì)醫(yī)學(xué)的開展歷程n社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)與特點(diǎn)n社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要理論觀點(diǎn)n社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要工作任務(wù)引言n人的自然屬性與社會(huì)屬性n人的自然與社會(huì)屬性n人類行為的自然與社會(huì)屬性n人類安康和安康的自然和社會(huì)屬性引言n社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義n社會(huì)醫(yī)學(xué)是從社會(huì)的角度，應(yīng)用社會(huì)科學(xué)的理論和方法來研究人類安康和疾病的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。它的主要任務(wù)在于提醒安康和疾病的社會(huì)屬性，研究社會(huì)對(duì)安康的需求，各種社會(huì)因素對(duì)安康、疾病的影響，以及從社會(huì)的角度來預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)個(gè)體和人群安康，提高人們的生命質(zhì)量。社會(huì)醫(yī)學(xué)的開展歷程 n古代先賢們的哲學(xué)思考n社會(huì)醫(yī)學(xué)的萌芽階段可以從中西方經(jīng)歷醫(yī)學(xué)時(shí)代算起，一直到社會(huì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)立為

2、止。n我國古代醫(yī)學(xué)已注意到了社會(huì)和心理因素與安康的關(guān)系。周朝名醫(yī)扁鵲公元前600-公元前500年間 和公元前三世紀(jì)的?黃帝內(nèi)經(jīng)? 都有相關(guān)的論述n在西方，希臘醫(yī)生希波格拉底, 公元前450-公元前377提出了環(huán)境及生活習(xí)慣對(duì)疾病的作用，古羅馬醫(yī)師蓋倫，約130年200年也強(qiáng)調(diào)了人體安康與社會(huì)心理因素之間的關(guān)系。社會(huì)醫(yī)學(xué)的開展歷程 n西方工業(yè)化、都市化與社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立n十六、十七世紀(jì)后，工業(yè)化、都市化、居住擁擠、生態(tài)破壞、環(huán)境污染和人口流動(dòng)性大幅度增加，導(dǎo)致傳染性疾病的流行、職業(yè)病的出現(xiàn)，這些都在很大程度上降低了勞動(dòng)生產(chǎn)率，因而逐漸受到了業(yè)主和政府的重視。 n蓋林 ， 1801-1886于184

3、6年首次提出了“社會(huì)醫(yī)學(xué)這一術(shù)語，并把它分成四個(gè)局部，即社會(huì)生理學(xué)，研究某一特定人群的身體和精神狀況與其法律、社會(huì)制度、風(fēng)俗習(xí)慣等的內(nèi)在聯(lián)系；社會(huì)病理學(xué)，研究關(guān)于安康和疾病的社會(huì)問題；社會(huì)衛(wèi)生學(xué)，研究采取各種增進(jìn)安康、預(yù)防疾病的措施；社會(huì)治療學(xué)，制訂治療措施來對(duì)付各種社會(huì)問題。 社會(huì)醫(yī)學(xué)的開展歷程 n西方工業(yè)化、都市化與社會(huì)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立n早期的社會(huì)醫(yī)學(xué)根本上是指一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐的方式，要求醫(yī)生認(rèn)識(shí)到社會(huì)因素的影響并在治療病人的過程中加以考慮 n由于逐漸認(rèn)識(shí)到許多病原因素是社會(huì)性的，社會(huì)醫(yī)學(xué)不僅包含了“預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中指導(dǎo)病人和家庭預(yù)防疾病，而且也包含了“公共衛(wèi)生整個(gè)社區(qū)水平預(yù)防疾病。安康和疾病必

4、須從社會(huì)與醫(yī)學(xué)的層面來考慮，而不僅僅是從醫(yī)生和病人的層面來考慮。 社會(huì)醫(yī)學(xué)的開展歷程 n生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)的影響n18世紀(jì)以后，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速開展n19世紀(jì)末以來，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)逐漸占據(jù)醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)地位n社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論和思想被排除在醫(yī)學(xué)的主流思想之外，社會(huì)醫(yī)學(xué)的開展逐漸落后于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科社會(huì)醫(yī)學(xué)的開展歷程 n疾病譜的轉(zhuǎn)變與社會(huì)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀n20世紀(jì)50年代以來出現(xiàn)了疾病譜的轉(zhuǎn)變n社會(huì)文化、心理、行為和生活方式對(duì)安康的影響再度受到重視，社會(huì)醫(yī)學(xué)迎來新的開展契機(jī)n在國外，社會(huì)醫(yī)學(xué)是一個(gè)學(xué)科群，不是一門單獨(dú)的學(xué)科n在國內(nèi)，20世紀(jì)80年代以后社會(huì)醫(yī)學(xué)作為一個(gè)單獨(dú)的學(xué)科得到了重視和開展社會(huì)醫(yī)學(xué)的

5、性質(zhì)和特點(diǎn) n社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)n社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)根底n醫(yī)學(xué)學(xué)科n社會(huì)科學(xué)n社會(huì)醫(yī)學(xué)一般被歸于預(yù)防醫(yī)學(xué)，但它實(shí)際上涉及到每一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科n社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點(diǎn) n社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象n臨床醫(yī)學(xué)以“個(gè)體()為主要工作對(duì)象n預(yù)防醫(yī)學(xué)以“群體()為主要工作對(duì)象n社會(huì)醫(yī)學(xué)以“社會(huì)()為主要研究對(duì)象，因?yàn)椋簄安康和疾病是社會(huì)問題，而不僅僅是個(gè)體或群體的問題n社會(huì)因素與安康和疾病有著密切的關(guān)系n必須采取社會(huì)措施，而不僅僅是醫(yī)學(xué)措施來分析和解決安康與疾病問題n安康和疾病不僅有自然屬性，而且有社會(huì)屬性社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點(diǎn) n社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論根底與研究方法n社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論根底與研究方法來源于社會(huì)科

6、學(xué)( )n社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)理論和研究方法上存在一定的差異社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點(diǎn) n社會(huì)科學(xué)主要包括以下學(xué)科包括：n社會(huì)學(xué)()：n社會(huì)或文化人類學(xué)( )n社會(huì)心理學(xué)( )n經(jīng)濟(jì)科學(xué)( )社會(huì)學(xué)社會(huì)學(xué)定義：定義：科學(xué)地、系統(tǒng)地研究人類社科學(xué)地、系統(tǒng)地研究人類社會(huì)的一門學(xué)科會(huì)的一門學(xué)科主要研究內(nèi)容：主要研究內(nèi)容：個(gè)人與群體、群體與群體之間的個(gè)人與群體、群體與群體之間的相互作用與相互影響相互作用與相互影響()社區(qū)分層與社會(huì)不平等社區(qū)分層與社會(huì)不平等社會(huì)制度社會(huì)制度社會(huì)變遷社會(huì)變遷社會(huì)理論社會(huì)理論社會(huì)與文化人類學(xué)社會(huì)與文化人類學(xué)定義：定義：將人作為文化的產(chǎn)物進(jìn)展研將人作為文化的產(chǎn)物進(jìn)展研究的一門學(xué)科究的

7、一門學(xué)科主要研究內(nèi)容：主要研究內(nèi)容：解釋人類文化行為的一樣處解釋人類文化行為的一樣處和相異處和相異處描述不同文化的特征描述不同文化的特征描述文化穩(wěn)定、開展、變化描述文化穩(wěn)定、開展、變化的過程的過程社會(huì)心理學(xué)社會(huì)心理學(xué)定義：定義：研究社會(huì)文化對(duì)人格的塑形、研究社會(huì)文化對(duì)人格的塑形、文化標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀念如何影響個(gè)文化標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀念如何影響個(gè)人的認(rèn)知和行為的一門學(xué)科人的認(rèn)知和行為的一門學(xué)科主要研究內(nèi)容：主要研究內(nèi)容：社會(huì)文化對(duì)個(gè)人心理和行為的影社會(huì)文化對(duì)個(gè)人心理和行為的影響響個(gè)人心理對(duì)社會(huì)的影響個(gè)人心理對(duì)社會(huì)的影響如社會(huì)化、社會(huì)態(tài)度、自我意識(shí)、如社會(huì)化、社會(huì)態(tài)度、自我意識(shí)、人際關(guān)系、集體心理等人際關(guān)系

8、、集體心理等社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點(diǎn) n社會(huì)科學(xué)向醫(yī)學(xué)的滲透n醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)( )n醫(yī)學(xué)人類學(xué)( )n衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)( )n衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)( )n衛(wèi)生法學(xué)( )社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和特點(diǎn) 社會(huì)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)的比較 醫(yī)學(xué)社會(huì)性 醫(yī)學(xué)人類學(xué) 社會(huì)醫(yī)學(xué) 研究的主要問題 醫(yī)學(xué)中的社會(huì)問題， 如醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生組織等。 醫(yī)學(xué)中的文化問題， 如關(guān)于健康、 疾病和治療的文化信仰。 與社會(huì)有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題， 如社會(huì)因素對(duì)健康的影響，促進(jìn)健康、防治疾病的社會(huì)措施等 主要目的 從健康和疾病現(xiàn)象出發(fā)研究社會(huì) 從健康和疾病出發(fā)， 研究人類文化 從社會(huì)的角度研究健康和疾病問題 學(xué)科歸屬 社會(huì)學(xué) 人類學(xué) 醫(yī)學(xué) 專業(yè)人員

9、 以社會(huì)學(xué)家為主 以人類學(xué)家為主 以醫(yī)學(xué)學(xué)位獲得者為主 社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要理論觀點(diǎn) n安康和疾病是一個(gè)重要的社會(huì)問題n安康狀況的好壞是衡量社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志n安康與疾病與社會(huì)穩(wěn)定密切相關(guān)n安康、疾病與社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展有著重要的雙向影響n社會(huì)因素與安康、疾病有著密切的關(guān)系n直接的影響n間接的影響社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要理論觀點(diǎn) n疾病不僅是一個(gè)生物學(xué)過程，而且是一種社會(huì)文化體驗(yàn)n對(duì)疾病的知覺n疾病帶來的社會(huì)壓力n疾病帶來社會(huì)角色的改變n求醫(yī)行為社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要理論觀點(diǎn) n提高安康水平需要社會(huì)行動(dòng)n將提高人們的安康水平納入社區(qū)、國家甚至全球社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展方案之中；n改革社會(huì)制度，合理分配社會(huì)衛(wèi)生資源，降低社會(huì)不平等的程

10、度，使所有的人都能夠享受根本的、與社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生保健；n各級(jí)政府承諾對(duì)人們安康的責(zé)任和義務(wù)，全民參與衛(wèi)生保?。籲結(jié)合衛(wèi)生政策的改革，開展社會(huì)性的衛(wèi)生保健活動(dòng)。社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要工作任務(wù) n社會(huì)醫(yī)學(xué)研究n研究影響人類安康和疾病的因素，特別是社會(huì)和文化因素。這既包括損害安康的社會(huì)文化因素，又包括保護(hù)和促進(jìn)安康的有關(guān)社會(huì)文化因素。n研究安康和疾病的社會(huì)屬性，如社會(huì)文化因素如何影響安康與疾病的定義，如何影響患病過程、求醫(yī)和保健行為；研究社會(huì)文化對(duì)疾病的反響，因疾病導(dǎo)致的社會(huì)歧視，社會(huì)關(guān)系、社會(huì)地位等方面的損失等。社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要工作任務(wù) n社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的主要任務(wù)n研究社會(huì)衛(wèi)生狀況。主要包括研究人群安康狀況和人口素質(zhì)狀況，分析存在的主要社會(huì)衛(wèi)生問題及其開展變化規(guī)律；研究社會(huì)衛(wèi)生需求狀況，分析社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展、人群安康狀況變化情況與衛(wèi)生需求的關(guān)系；研究社會(huì)衛(wèi)生效勞狀況，分析衛(wèi)生資源分配和利用中存在的問題及改善的方法。n研究社會(huì)衛(wèi)生措施。包括對(duì)現(xiàn)行衛(wèi)生政策的效果作出科學(xué)的評(píng)估，提出衛(wèi)生政策與衛(wèi)生規(guī)劃的建議，供有關(guān)的政府決策部門參考；研究與社會(huì)文化因素密切相關(guān)的常見病、多發(fā)病的社會(huì)防治方法。社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要工作任務(wù) n社會(huì)醫(yī)學(xué)教育n在一般人群中，倡導(dǎo)積極的安康和保健觀念，促進(jìn)有利于安康的行為 n在專業(yè)人員中進(jìn)展社會(huì)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 社會(huì)醫(yī)學(xué)的