中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)0001

1、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)(征求意見(jiàn)稿)為確保中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱的要求，特制定本基地驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。第一章培訓(xùn)基地總體要求一、培訓(xùn)基地基本條件1.醫(yī)院等級(jí)及規(guī)模：(1)醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。(2)總床位數(shù)學(xué)300張。(3)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？茖W(xué)3個(gè)。(4)開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目數(shù)22項(xiàng)。(5)作為培訓(xùn)基地，應(yīng)具有同時(shí)接納60人培訓(xùn)(每年不少于20人)的容量。2 .診療疾病范圍：符合中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱的要求，詳見(jiàn)第二章培訓(xùn)科室要求3.培訓(xùn)基地應(yīng)配備的大型醫(yī)療設(shè)備:設(shè)備名稱數(shù)量(臺(tái))腦電圖機(jī)1心臟彩色超聲心動(dòng)圖儀1X線攝片機(jī)1CT1纖維胃鏡

2、1纖維腸鏡1纖維支氣管鏡1呼吸機(jī)、心肺腦復(fù)蘇等急救設(shè)備34 .科室設(shè)置：科室設(shè)置滿足中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱的要求：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科、及輔助科室(包括心電圖、影像、中藥房等)。5 .醫(yī)療工作量：(1)年門診量70萬(wàn)人次。急診量8萬(wàn)人次。中醫(yī)專病門診30個(gè)。(2)床位使用率90%平均住院日021天。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)學(xué)17次/年。6 .醫(yī)療質(zhì)量：(1)入出院診斷符合率95%(2)中醫(yī)參與治療率90%(3)中西醫(yī)結(jié)合治療率70%7 .培訓(xùn)基地師資條件(1)?？浦笇?dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)者人數(shù)比例應(yīng)達(dá)到1：2。(2)科室內(nèi)主任、副主任

3、與主治醫(yī)師人數(shù)比例達(dá)到1：2：4。(3)中醫(yī)類醫(yī)師占醫(yī)師的比例70%中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員總數(shù)70%二、培訓(xùn)基地教學(xué)條件：1 .有基本的教學(xué)設(shè)備和能容納60人以上教室。2 .有培訓(xùn)臨床技能的示范教室.3 .圖書(shū)館藏書(shū)的專業(yè)種類齊全，具有中醫(yī)住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書(shū)籍和期刊，互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)渠道和設(shè)備能滿足使用。三、培訓(xùn)基地組織管理1 .由院領(lǐng)導(dǎo)分管中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，職能部門配備專人負(fù)責(zé)，職責(zé)分工明確。2 .成立專門負(fù)責(zé)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理委員會(huì)，定期給予指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督。3 .建立完善的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各項(xiàng)管理制度。四、培訓(xùn)基地支撐條件1 .能提供培訓(xùn)基地建設(shè)和維

4、護(hù)所需的基本經(jīng)費(fèi)2 .為學(xué)員提供基本的學(xué)習(xí)生活條件。第二章培訓(xùn)科室要求一、中醫(yī)內(nèi)科基本條件1,科室規(guī)模(1)總床位數(shù)200張，門診診室25間(2)年收治住院病人數(shù)5000人次。(3)年門診量30萬(wàn)人次。(4)具備以下三級(jí)分科：學(xué)科名稱分類呼吸內(nèi)科病房、門診、肺功能室心血管內(nèi)科病房、門診、心電圖室等消化科病房、門診、內(nèi)鏡室內(nèi)科急診急診、ICU內(nèi)分泌科病房、門診、檢驗(yàn)科(內(nèi)分泌相關(guān))中醫(yī)月中瘤科病房、門診血液科病房、門診、檢驗(yàn)科(血液相關(guān))腎病科病房、門診、血透室神經(jīng)內(nèi)科病房、門診、影像、電生理風(fēng)濕科病房、門診、檢驗(yàn)科(免疫相關(guān))2.診療疾病范圍：(1)疾病種類及例數(shù):疾病種類年診治例數(shù)(例)呼吸

5、內(nèi)科中醫(yī)病名感冒7500咳嗽3000風(fēng)溫肺熱病7500哮證6000肺脹9000咯血900懸飲300喘脫750喘證2500肺癰30西醫(yī)病名上呼吸道感染7500急性氣管-支氣管炎1500慢性支氣管炎1500支氣管哮喘6000哮喘持續(xù)狀態(tài)200支氣管擴(kuò)張750慢性阻塞性肺疾病9000肺炎7500肺膿腫30肺結(jié)核10支氣管肺癌120間質(zhì)性肺炎1300成人呼吸窘迫綜合征100肺源性心臟病750丁以蓑竭1750月隔而300001串姆也胸8000心血管內(nèi)科中醫(yī)病名眩暈17500不寐13500汗證300心衰病9700心水9700西醫(yī)病名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病30000穩(wěn)定性心絞痛10600急性冠脈綜合征30

6、00心律失常8500高血壓病17500急性與慢性心力衰竭9700心肌炎與心肌病300瓣膜性心臟病1100心包疾病300肺血管病300外周血管疾病300常見(jiàn)光天性心臟病300血脂異常8000軍股300肺源性心臟病4200原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓300消化內(nèi)科中醫(yī)病名胃痞15000胃痛7000嘔吐1000腹痛4000泄瀉4000血證1000鼓脹600黃疸400便秘8000脅痛2000積聚500虛勞500西醫(yī)病名胃食管反流病3000功能性胃腸病15000慢性胃炎15000消化性潰瘍3500胰腺炎500上消化道出血1000急性膽道感染500肝膽胰月中瘤500食管癌500月犯？1500結(jié)腸癌100炎癥性腸病40

7、00黃疸350腹腔積液350內(nèi)分泌科中醫(yī)病名消渴67000嚶證2000虛勞1400肥胖癥1400內(nèi)仇發(fā)熱1000昏迷1000西醫(yī)病名糖尿病67000甲狀腺疾病3500低血糖1700單純性肥胖1400柯興綜合癥200腎上腺疾病200月中瘤科西醫(yī)病名肺癌20500腸癌4100月犯？4100食道癌2100肝癌2100膽囊癌400乳腺癌6100泌尿生殖系統(tǒng)月中瘤800其他月中瘤800腎病科中醫(yī)病名水月中9000淋證4000血淋2000癖閉500關(guān)格2000尿濁500西醫(yī)病名泌尿系感染2000糖尿病腎病6000高血壓腎損害250慢性腎功能衰竭8000過(guò)敏性紫瘢性腎病200腎病綜合癥750狼瘡性腎炎200

8、腎小管性酸中毒200痛風(fēng)性腎病200間質(zhì)性腎炎200風(fēng)濕科中醫(yī)病名痿證1800蝶瘡流注1800廷痹9000大僂950干燥病2700肌痹900狐惑450皮痹450西醫(yī)病名系統(tǒng)性紅斑狼瘡1800類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9000強(qiáng)直性脊柱炎900干燥綜合征2700骨關(guān)節(jié)炎450銀屑病關(guān)節(jié)炎450痛風(fēng)900多肌炎和皮肌炎450白塞病450系統(tǒng)性硬化癥4500成人STILL450血液科中醫(yī)病名萎黃550虛勞100紫瘢100血證50積聚100內(nèi)傷發(fā)熱100血瘀證50西醫(yī)病名缺鐵性貧血200再生障礙性貧血50繼發(fā)性貧血200骨髓增生異常綜合征50巨幼細(xì)胞性貧血50白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥50特發(fā)性血小板減少性紫瘢一50

9、過(guò)敏性紫瘢50急性白血病50彌漫性血管內(nèi)凝血50慢性白血病50真性紅細(xì)胞增多癥30骨髓纖維化30原發(fā)性血小板增多癥20溶血性貧血20神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)病名中風(fēng)500眩暈200頭痛150癇證100顫證150西醫(yī)病名腦梗塞450腦出血40蛛網(wǎng)膜卜腔出血10帕金森病150重癥肌無(wú)力10阿爾茨海默病100癲癇100(2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):操作種類年完成例數(shù)(學(xué)例次)胸腔穿刺術(shù)200呼機(jī)械通氣50吸肺功能1500內(nèi)末梢指氧檢測(cè)3000科吸氧1000結(jié)核菌素試驗(yàn)400心心電圖檢測(cè)48000血心臟電復(fù)律80管內(nèi)運(yùn)動(dòng)平板檢測(cè)與監(jiān)護(hù)1400科心肺腦復(fù)蘇術(shù)70消腹腔穿刺術(shù)400化胃十二指腸管置管術(shù)50內(nèi)三腔

10、兩囊壓迫術(shù)20科內(nèi)鏡檢查5000內(nèi)快速血糖測(cè)定9000010分泌科胰島素泉500口服葡錮糖耐量試驗(yàn)2500中醫(yī)月中瘤科胸腔穿刺術(shù)200腹腔穿刺術(shù)200腎病科胸腔穿刺20腹腔穿刺30導(dǎo)尿50插胃管30尿紅細(xì)胞形態(tài)測(cè)定1000血液科骨髓穿刺術(shù)500骨髓活檢術(shù)500神經(jīng)內(nèi)科腰椎穿刺術(shù)5腦血管病CKMRI閱片50肌電圖、腦電圖閱讀40經(jīng)顱多普勒10中醫(yī)急診科基本條件1,科室規(guī)模(1)年門診量38000人次。(2)門診設(shè)置診室、治療室、觀察室、ICU病房等2.診療疾病范圍：(1)疾病種類及例數(shù)：疾病種類年診治例數(shù)(例)中醫(yī)急診科中醫(yī)病名感冒8500喘證2100哮證160肺脹720頭痛200011昏迷35

11、00血證120嘔吐5500胸痹3000胃痛4500腹痛3000泄瀉5000厥證600淋證2000水月中1700癇證100中風(fēng)2100發(fā)熱9800眩暈3450消渴900西醫(yī)病名上呼吸道感染8500肺炎380支氣管擴(kuò)張192哮喘急性加重160慢性阻塞性肺疾病急性加重620氣胸90呼吸衰竭360急性冠脈綜合征800高血壓急癥100心律失常192急性心功能不全780急性腦血管意外1980癲癇10012急性胃腸炎5000消化道出血120肝昏迷45急性腎功能不全200糖尿病酮癥酸中毒550糖尿病局滲性昏迷350低血糖400各種電解質(zhì)紊亂900休克150中暑300急性中毒350椎基底動(dòng)脈供血不足1800(2

12、)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):操作種類年完成例數(shù)(學(xué)例次)中醫(yī)急診科心電圖34000心肺復(fù)蘇技術(shù)300洗胃術(shù)350胸腹腔穿刺術(shù)70腰椎穿刺術(shù)10骨髓穿刺10留置胃管60留置導(dǎo)尿管2000三腔二囊管壓迫止血術(shù)2電除顫320氣管內(nèi)插管350球囊呼吸器使用700無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣400二、中醫(yī)外科基本條件1,科室規(guī)模(1)總床位數(shù)50張13(2)年收治住院病人數(shù)500人次。(3)年門診量15000人次。(4)具備相關(guān)部門：中醫(yī)外科、肛腸科、糖尿病足門診各1間。足病工作室、中醫(yī)外治研究室各1個(gè)。中醫(yī)外科病房、細(xì)胞治療室。2.診療疾病范圍：(1)疾病種類及例數(shù)：疾病種類年診治例數(shù)(例)中醫(yī)外科瘡瘍痔疔癰疽發(fā)

13、，脂瘤500流注、土黃、內(nèi)陷100竇道、瘦管100褥瘡200水火燙傷、凍瘡50肛腸痔200肛癰100肛瘦100肛裂200脫肛20鎖肛痔50其它乳癰100乳癖900乳核100乳巖50青蛇毒10股月中100脫疽300滕瘡50筋瘤200腸癰50丹毒20014（2）臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):操作種類年完成例數(shù)（學(xué)例次）中醫(yī)外科辯膿操作法200膿月中切開(kāi)引流150膿月中擴(kuò)瘡引流100竇道、瘦管造影100創(chuàng)回?fù)Q藥1000無(wú)菌傷口換藥50箍圍療法50纏縛療法50甲溝炎修剪50拔甲術(shù)20墊棉壓迫法30藥線捻搓100截指（趾）術(shù)50截肢術(shù)（合作完成）2痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)、結(jié)締組織外治切

14、除術(shù)）100肛門宜腸膿月中切開(kāi)引流術(shù)50肥大肛乳頭摘除術(shù)50肛瘦去頂術(shù)20肛裂切除護(hù)肛術(shù)20直腸息肉摘除術(shù)10復(fù)雜性肛瘦切除術(shù)10肛癰一次切開(kāi)根治術(shù)3015中醫(yī)皮膚科基本條件1,科室規(guī)模(1)年門診量10000人次(2)門診設(shè)置診室、治療室等。2.診療疾病范圍：(1)疾病種類及例數(shù)：疾病種類年診治例數(shù)(例)中醫(yī)皮膚科中醫(yī)病名熱瘡300蛇用瘡800濕瘡1000癮疹900貓眼瘡150白尼200風(fēng)熱瘡150粉刺1000白屑風(fēng)800酒渣鼻120瓜藤纏150葡錮疫50西醫(yī)病名癬500疣150皮炎類皮膚病1000白瘢風(fēng)40生殖器皰疹4黃褐斑100尖銳濕疣4紅斑狼瘡216(2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):

15、操作種類年完成例數(shù)(學(xué)例次)中醫(yī)皮膚科伍德燈檢查0玻片壓診法0皮膚劃痕試驗(yàn)200穴位拔罐1000三、中醫(yī)婦科基本條件1,科室規(guī)模(1)總床位數(shù)44張，門診診室6間。(2)年收治住院病人數(shù)400人次。(3)年門診量35000人次。(4)具備以下相關(guān)部門：婦科門診、婦科病房、計(jì)劃生育手術(shù)室、腔鏡室、婦科B超室。2.診療疾病范圍：(1)疾病種類及例數(shù):疾病種類年診治例數(shù)(例)婦科中醫(yī)病名60月經(jīng)不調(diào)60胎動(dòng)不安20惡阻20痛經(jīng)20帶卜過(guò)多100異位妊娠40盆腔炎30圍絕經(jīng)期綜合征20西醫(yī)病名子宮肌瘤及附件月中瘤180功能失調(diào)性子宮出血6017先兆流產(chǎn)20妊娠劇吐20子宮內(nèi)膜異位癥50各種陰道炎100

16、異位妊娠40盆腔炎30圍絕經(jīng)期綜合征20(2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):操作種類年完成例數(shù)(學(xué)例次)婦科人工流產(chǎn)240上環(huán)100取環(huán)160輸卵管通液術(shù)40診刮術(shù)200宮頸息肉摘除術(shù)100清宮術(shù)200后穹窿穿刺術(shù)40四、中醫(yī)兒科基本條件1,科室規(guī)模(1)總床位數(shù)37張，門診診室7間(2)年收治住院病人數(shù)1280人次c(3)年門診量13萬(wàn)人次。(4)具備以下三級(jí)分科：學(xué)科名稱分類兒科病房、門診、急診182.診療疾病范圍:(1)疾病種類及例數(shù):疾病種類年診治例數(shù)(例)兒科中醫(yī)病名感冒6.0萬(wàn)肺炎喘嗽1.05萬(wàn)泄瀉5600反復(fù)呼吸道感染9000哮喘2.0萬(wàn)西醫(yī)病名支氣管肺炎9000再發(fā)性腹痛190

17、0反復(fù)呼吸道感染9000支氣管哮喘2.0萬(wàn)腹瀉病5600上呼吸道感染6.0萬(wàn)慢性咳嗽4300過(guò)敏性紫瘢370(2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):操作種類年完成例數(shù)(學(xué)例次)兒科捏積療法4000物理降溫6000霧化吸入20000液體療法1000穴位激光照射15000五、針灸科基本條件1.科室規(guī)模(1)總床位數(shù)90張，門診診室6間19(2)年收治住院病人數(shù)1000人次(3)年門診量20000人次。2.診療疾病范圍(1)疾病種類及例數(shù):疾病種類年診治例數(shù)(例)針灸科中醫(yī)病名中風(fēng)2000面癱100痹癥100痿證50腰痛200漏肩風(fēng)100落枕100西醫(yī)病名腦梗塞1800腦出血后遺癥200運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變5

18、0周圍性面神經(jīng)炎100頸椎病200腰椎間盤突出癥100急性腰扭傷20腰部慢性勞損80肩關(guān)節(jié)周圍炎100骨性關(guān)節(jié)炎100類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎50風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100肱骨外上牌炎50(2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):技術(shù)操作的類別例數(shù)(>)體針，頭針100各種罐法(拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐)2020電針(連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波)20耳針20灸法10六、推拿科基本條件1,科室規(guī)模(1)總床位數(shù)30張，門診診室5間(2)年收治住院病人數(shù)400人次。(3)年門診量9000人次。2.診療疾病范圍：(1)疾病種類及例數(shù)：疾病種類年診治例數(shù)(例)推拿科中醫(yī)病名痹證、痿證200漏肩風(fēng)、落枕100腰痛、骨痹200

19、中風(fēng)、面癱100疳積、遺尿50西醫(yī)病名頸椎病200肩關(guān)節(jié)周圍炎100腰椎間盤突出癥100急慢性腰痛100膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎100肱骨外上牌炎、腕管綜合癥50腦血管病后遺癥100小兒肌性斜頸50(2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):操作種類年完成例數(shù)(學(xué)例次)牽引(電腦牽引、三維牽引、床邊牽引)10021推滾法、推法、拿法、彈撥法、搖法等200拿頸椎拔伸法、頸腰椎斜扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法100科內(nèi)功推拿操作常規(guī)、小兒推拿常規(guī)手法50體針、拔罐200七、康復(fù)科基本條件1,科室規(guī)模(1)總床位數(shù)30張，門診診室7間(2)年收治住院病人數(shù)400人次。(3)年門診量9000人次。2.診療疾病范圍：(1)疾病種類及

20、例數(shù)：疾病種類年診治例數(shù)(例)康復(fù)科中醫(yī)病名痹證100痿證100腰痛100中風(fēng)200西醫(yī)病名腦血管病200顱腦外傷50頸椎病100腰椎間盤突出100脊髓損傷50骨折后遺癥50周圍神經(jīng)損傷50構(gòu)音障礙、失語(yǔ)癥10022(2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):操作種類年完成例數(shù)(學(xué)例次)康復(fù)科物理因子治療200手法技能操作200作業(yè)治療100言語(yǔ)治療50多關(guān)節(jié)等速測(cè)試10八、中醫(yī)骨傷科基本條件1,科室規(guī)模(1)總床位數(shù)30張，門診診室3間(2)年收治住院病人數(shù)500人次。(3)年門診量14045人次。(4)具備以下三級(jí)分科：學(xué)科名稱分類骨傷科病房、門診、急診2.診療疾病范圍:(1)疾病種類及例數(shù):疾病種類年診治例數(shù)(例)骨傷科中醫(yī)病名痹