止血與包扎技術(shù)

1、止血與包扎技術(shù)止血與包扎技術(shù) 上海市院前急救質(zhì)控中心上海市院前急救質(zhì)控中心止血與包扎技術(shù)操作程序止血與包扎技術(shù)操作程序 1 1、物品準(zhǔn)備：繃帶、物品準(zhǔn)備：繃帶2 2卷、三角巾卷、三角巾4 4卷、卷、紗布?jí)K紗布?jí)K5 5塊、手套塊、手套2 2付、動(dòng)脈止血帶付、動(dòng)脈止血帶1 1條、條、敷料尖刀敷料尖刀1 1把、止血標(biāo)記卡把、止血標(biāo)記卡1 1張、筆張、筆1 1支。支。 2 2、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：環(huán)顧四周，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。環(huán)境是否安全并報(bào)告。 3 3、表明身份、安慰傷者，戴乳膠手套。、表明身份、安慰傷者，戴乳膠手套。 5 5、止血帶止血：、止血帶止血： 4 4、

2、初期檢查和創(chuàng)傷檢查：認(rèn)真對(duì)傷員進(jìn)、初期檢查和創(chuàng)傷檢查：認(rèn)真對(duì)傷員進(jìn)行初期檢查包括神志、氣道、呼吸和循行初期檢查包括神志、氣道、呼吸和循環(huán)，然后進(jìn)行創(chuàng)傷檢查，包括頭、頸、環(huán)，然后進(jìn)行創(chuàng)傷檢查，包括頭、頸、胸、腹、骨盆和四肢檢查。報(bào)告胸、腹、骨盆和四肢檢查。報(bào)告“右前右前臂嚴(yán)重創(chuàng)傷，有大動(dòng)脈出血，頭頂偏右臂嚴(yán)重創(chuàng)傷，有大動(dòng)脈出血，頭頂偏右傷口中有金屬異物刺入傷口中有金屬異物刺入”。 5 5、止血帶止血：、止血帶止血： 操作者左手掌心向下在傷上肢指壓動(dòng)脈操作者左手掌心向下在傷上肢指壓動(dòng)脈止血，止血， 同時(shí)將患肢抬高同時(shí)將患肢抬高2 2分鐘，分鐘， 指導(dǎo)傷員用健肢指壓動(dòng)脈止血，指導(dǎo)傷員用健肢指壓動(dòng)脈止

3、血， 在扎止血帶部位（上肢在上臂上在扎止血帶部位（上肢在上臂上1/31/3段，段，下肢在大腿上下肢在大腿上2/32/3段）墊襯墊段）墊襯墊 肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌下5 5、止血帶止血：、止血帶止血： 扎止血帶，要求壓力均勻、適度，扎止血帶，要求壓力均勻、適度， 檢查止血效果（捫遠(yuǎn)端動(dòng)脈無搏檢查止血效果（捫遠(yuǎn)端動(dòng)脈無搏動(dòng)），動(dòng)）， 扎止血帶的部位和時(shí)間要有明顯的扎止血帶的部位和時(shí)間要有明顯的記錄記錄。 6 6、創(chuàng)面包扎：、創(chuàng)面包扎： 對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面，用加壓包對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面，用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊。扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊。 檢查傷口，排除異物和骨折情況，檢

4、查傷口，排除異物和骨折情況， 用敷料按無菌操作原則（敷料手接觸面用敷料按無菌操作原則（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面）覆蓋不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面）覆蓋在創(chuàng)面上，在創(chuàng)面上， 用繃帶作螺旋形加壓包扎，先在敷用繃帶作螺旋形加壓包扎，先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈適度加壓螺旋形向上包扎，每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二，使繃帶卷壓住上一圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，邊緣保持整齊， 最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用繃帶最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定，包扎完畢敷料不能有外露?？酃潭ǎ戤叿罅喜荒苡型饴?。 用三角巾懸吊上肢

5、用三角巾懸吊上肢80808585度，注意度，注意露出手指。露出手指。 7 7、有異物的傷口的包扎：、有異物的傷口的包扎： 有異物的傷口：不能拔除異物，先有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進(jìn)行包扎。固定異物，再進(jìn)行包扎。 頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)：頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)： 檢查傷口及異物情況，檢查傷口及異物情況， 用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，制作固定圈固定異物， 進(jìn)行三角巾帽式包扎。進(jìn)行三角巾帽式包扎。 7 7、有異物的傷口的包扎：、有異物的傷口的包扎： 三角巾帽式包扎操作要點(diǎn)：三角巾帽式包扎操作要點(diǎn)： 傷口覆蓋敷料，傷口覆蓋敷料， 除去眼鏡及頭飾，除去眼鏡及頭飾， 將三角巾底邊向內(nèi)摺起將三角巾底邊向內(nèi)摺起1212厘米，厘米，置于眉弓上方和頭頂，請(qǐng)患者扶好，置于眉弓上方和頭頂，請(qǐng)患者扶好，7 7、有異物的傷口的包扎：、有異物的傷口的包扎： 將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收，將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收， 在枕下交叉，再繞回前額中央打結(jié)，在枕