高二生物遺傳病的預(yù)防

1、課題：遺傳病的預(yù)防上海市第二中學(xué) 封萍一、設(shè)計(jì)思路本節(jié)課“遺傳病的預(yù)防”是上海市二期課改教材生命科學(xué)高中第三冊(cè)第八章遺傳與變異中第四節(jié)人類遺傳病和遺傳病的預(yù)防中的第二課時(shí)。教材中列舉了禁止近親結(jié)婚、預(yù)防遺傳咨詢、避免遺傳病患兒的出生、倡導(dǎo)婚前體檢和提倡適齡生育等五種預(yù)防措施，如果組織學(xué)生閱讀教材，學(xué)生一看就明了，且馬上能夠說(shuō)出來(lái)，但是這僅僅是表象，因?yàn)閺纳顚哟蝸?lái)說(shuō)，為什么要了解這五項(xiàng)措施，卻說(shuō)不清楚。這部分內(nèi)容貼近學(xué)生生活實(shí)際，因此，對(duì)教材的把握應(yīng)該在構(gòu)建預(yù)防措施的基礎(chǔ)上挖掘如何提高學(xué)生的生命科學(xué)素養(yǎng)、學(xué)以致用的能力，實(shí)現(xiàn)珍愛(ài)生命、尊重生命的情感、態(tài)度和價(jià)值觀教育。于是，我按照“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題探究問(wèn)

2、題解決問(wèn)題”的探究過(guò)程設(shè)計(jì)第四節(jié)人類遺傳病和遺傳病的預(yù)防教學(xué)。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)遺傳病的常見(jiàn)類型后，知道了三大類遺傳病，也能夠感受到遺傳病嚴(yán)重危害人的身體健康，有一種迫切解決問(wèn)題的動(dòng)機(jī)；同時(shí)通過(guò)對(duì)遺傳病遺傳圖譜的分析，學(xué)生初步掌握了單基因遺傳病的遺傳規(guī)律，能夠根據(jù)表現(xiàn)型寫(xiě)出基因型，根據(jù)父母的基因型寫(xiě)出后代的基因型，這就具備了解決問(wèn)題的方法和能力；因此，引入本節(jié)課的關(guān)鍵問(wèn)題是：怎樣預(yù)防遺傳病？自然地引導(dǎo)學(xué)生用已有的遺傳學(xué)原理和方法去解決問(wèn)題，從而建構(gòu)預(yù)防遺傳病是控制遺傳病發(fā)生的最有效的辦法的思想。預(yù)防遺傳病的五種措施，學(xué)生一般都知道法律規(guī)定的“禁止近親結(jié)婚”，但是對(duì)于諸如“婚檢、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷”等

3、預(yù)防措施知曉不多；而且學(xué)生用已有的遺傳學(xué)原理解釋為什么要禁止近親結(jié)婚、婚檢等措施的思維和表達(dá)能力不夠，而怎樣預(yù)防遺傳病是一個(gè)集知識(shí)、方法和情感于一體的問(wèn)題，因此，在設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用視頻手段從危害引入，教師創(chuàng)設(shè)了源于學(xué)生社會(huì)生活中的一對(duì)戀人結(jié)婚組建家庭的故事情景，迎合高中學(xué)生有急于了解但又害羞的心態(tài)，把教材中出現(xiàn)的五種措施順序進(jìn)行了調(diào)整，即按照“準(zhǔn)備結(jié)婚婚檢生育遺傳咨詢產(chǎn)前診斷產(chǎn)后治療”人們普遍遵循的順序設(shè)計(jì)了教學(xué)流程，設(shè)計(jì)了師生互動(dòng)的問(wèn)答、討論、體驗(yàn)和交流等活動(dòng)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生理解內(nèi)化，如在“遺傳咨詢”環(huán)節(jié)中，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)單，按照學(xué)習(xí)單的要求組織學(xué)生開(kāi)展小組討論，體驗(yàn)遺傳咨詢的

4、基本程序，學(xué)會(huì)運(yùn)用遺傳學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析診斷，幫助學(xué)生提出建議；在“產(chǎn)前診斷”環(huán)節(jié)中，讓學(xué)生扮演“醫(yī)生”角色寫(xiě)一份產(chǎn)前診斷報(bào)告。學(xué)生置身于故事情景中，感受每一種預(yù)防措施的積極意義，從而幫助學(xué)生作出價(jià)值判斷，提高對(duì)遺傳病預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)，提升學(xué)生的生命素養(yǎng)。二、教學(xué)目標(biāo)（一）知識(shí)與技能1、認(rèn)識(shí)禁止近親婚配的原因和危害；2、知道婚檢、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷在遺傳病預(yù)防中的重要作用。（二）過(guò)程與方法通過(guò)創(chuàng)設(shè)故事情景，組織學(xué)生討論、交流，參與角色扮演等體驗(yàn)活動(dòng)，學(xué)習(xí)遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷等知識(shí)和作用。（三）情感態(tài)度與價(jià)值觀1、正確對(duì)待婚檢、正確對(duì)待遺傳病的發(fā)生；2、正確認(rèn)識(shí)遺傳學(xué)對(duì)優(yōu)生指導(dǎo)的必要性和有效性；3、提

5、高生命科學(xué)素養(yǎng)和學(xué)以致用的能力。三、重點(diǎn)和難點(diǎn)1、重點(diǎn)：禁止近親婚配的科學(xué)原理；婚檢、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷等作用。2、難點(diǎn)：遺傳規(guī)律對(duì)遺傳咨詢的指導(dǎo)作用。四、教學(xué)準(zhǔn)備 視頻編輯、情景設(shè)置、遺傳咨詢學(xué)習(xí)單、PPT制作五、教學(xué)過(guò)程教學(xué)內(nèi)容教師行為學(xué)生行為教學(xué)說(shuō)明引入錄像：脆性X綜合癥（中國(guó)某農(nóng)村的一位母親和三個(gè)癡呆兒子的故事）問(wèn)：這段視頻引發(fā)我們必須去思考遺傳病的危害，你們能說(shuō)說(shuō)嗎？過(guò)渡：遺傳病對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，減少危害，避免患者出生，預(yù)防非常重要。1、觀看2、思考3、回答疾病使這個(gè)家庭越來(lái)越貧窮，生活質(zhì)量差。激發(fā)興趣，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注遺傳病的預(yù)防。問(wèn)：平時(shí)，你們通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)或報(bào)紙等途

6、徑，知道有哪些手段可以用來(lái)預(yù)防遺傳病的嗎？回答：禁止近親結(jié)婚了解學(xué)生原有的對(duì)遺傳病預(yù)防的認(rèn)識(shí)水平。遺傳病的預(yù)防措施一：禁止近親結(jié)婚簡(jiǎn)述：禁止近親結(jié)婚的規(guī)定（什么是血親關(guān)系？解釋獨(dú)生子女在血親關(guān)系上的特殊性）、原因（多數(shù)遺傳病都是隱性特點(diǎn)）和危害（強(qiáng)調(diào)患病理論概率和患者實(shí)際100患病關(guān)系）血親關(guān)系圖：外祖父母母自己子女孫子女外孫子女母的兄弟姐妹母的兄弟姐妹的子女母兄弟姐妹的（外）孫子女母兄弟姐妹的曾（外）孫子女祖父母父的兄弟姐妹父父兄弟姐妹的子女兄弟姐妹父兄弟姐妹的（外）孫子女兄弟姐妹的子女兄弟姐妹的（外）孫子女父兄弟姐妹的曾(外)孫子女比較：4種隱性遺傳病的非近親婚配與近親婚配的發(fā)病率病名隱性

7、遺傳病的發(fā)病率表兄妹結(jié)婚發(fā)病率為非近親婚配的倍數(shù)非近親婚配表兄妹婚配苯丙酮尿癥1：145001：17008.5白化病1：400001：300013.5全色盲1：730001：410017.5黑蒙性白癡1：3100001：860035.5理解血親關(guān)系：1、識(shí)圖說(shuō)出“自己”的直系和旁系血親2、理解近親雙方繼承同一種致病基因的概率高3、比較領(lǐng)會(huì)4種隱性遺傳病的非近親婚配與近親婚配的發(fā)病率4、遵紀(jì)守法直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚突出科學(xué)原理和法規(guī)統(tǒng)一性，要遵紀(jì)守法，不能有僥幸態(tài)度。措施二：倡導(dǎo)婚前體檢引入：情景（一對(duì)自由戀愛(ài)的戀人結(jié)婚組建家庭的故事）情景一：有一對(duì)青年男女在經(jīng)歷了一年多的熱戀之

8、后，準(zhǔn)備走上婚姻的殿堂，擬選擇一個(gè)好日子登記結(jié)婚，這時(shí)，男方提出，我們應(yīng)先去做婚檢，女方說(shuō)，我們雙方都很健康，婚檢很麻煩，免了吧！問(wèn)：你們會(huì)支持男方還是支持女方？統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。各請(qǐng)一方表明支持的原因。展示背景資料：目前婚檢率和嬰兒生理缺陷率。問(wèn)：閱讀資料后，請(qǐng)?jiān)俳涣饕幌履銈兊挠^點(diǎn)（前后觀點(diǎn)對(duì)比），理解婚檢的真正目的。【背景資料】據(jù)了解，自2003年10月新婚姻登記條例取消強(qiáng)制婚檢后，婚前醫(yī)學(xué)檢查率驟然下降。上海從2003年的98%銳減至2004年底的3%。 2005年，市婦聯(lián)向“兩會(huì)”提交了關(guān)于提高本市婚檢率的建議。當(dāng)年9月，本市推出免費(fèi)婚前保健服務(wù)，并逐步推廣婚育咨詢、婚前檢查和婚姻登記 “一門(mén)

9、式”服務(wù)模式。至2008年底，全市已有11個(gè)區(qū)實(shí)行“一門(mén)式”服務(wù)。2008年本市婚檢率為29.71%。缺陷兒出生率上升。我國(guó)每年有80萬(wàn)至120萬(wàn)缺陷兒出生，占全部出生人口的4%到6%，缺陷病種有唇裂、多指和先天性腦積水等。有關(guān)資料顯示，上海市2000年新生兒缺陷為764例，2007年增加到1653例。1、判斷舉手表態(tài)2、交流部分學(xué)生支持男方，也有部分學(xué)生支持女方，表達(dá)出學(xué)生感性的一面：重感情3、觀看資料4、交流觀點(diǎn)學(xué)生普遍認(rèn)同婚檢5、感悟婚檢目的：對(duì)生命尊重、家庭負(fù)責(zé)、社會(huì)責(zé)任。聯(lián)系生活設(shè)計(jì)情景教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在判斷、分析和交流中達(dá)成對(duì)婚檢重要性的共識(shí)。措施三：遺傳咨詢情景二：

10、這一對(duì)青年男女在男方的堅(jiān)持下，來(lái)到了醫(yī)院，進(jìn)行了一系列的檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女方是色盲基因攜帶者，男方含有白化病基因。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)果可能對(duì)后代產(chǎn)生影響時(shí)，他們及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行了咨詢。要求：1、帶著三個(gè)問(wèn)題（誰(shuí)要咨詢？向誰(shuí)咨詢？咨詢什么？）閱讀P36一至三段。（有無(wú)疑異）2、根據(jù)遺傳咨詢的基本程序，小組討論共同學(xué)做遺傳咨詢專業(yè)醫(yī)生，幫助他們進(jìn)行分析診斷，提出是否適宜結(jié)婚和生育的建議。1、閱讀2、理解3、討論分析建議在學(xué)習(xí)單（附件）上寫(xiě)出雙方的基因型、后代的基因型，從而提出可以結(jié)婚生育的建議4、交流用實(shí)物投影交流展示設(shè)計(jì)學(xué)生體驗(yàn)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)根據(jù)遺傳病的特征分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。提高對(duì)遺傳咨詢的重要性認(rèn)

11、識(shí)。措施四：產(chǎn)前診斷情景三：當(dāng)這對(duì)青年經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)后，他們消除了顧慮，不僅登記結(jié)婚，而且一年之后，他們有了愛(ài)的結(jié)晶，他們向醫(yī)生實(shí)事求是說(shuō)明了婚檢的情況，醫(yī)生給他們制定了一份避免遺傳病患兒出生的產(chǎn)前診斷報(bào)告。十個(gè)月后，年輕媽媽生下了一名健康寶寶。要求：快速閱讀P36最后段和P37圖838，兩人一組共同扮演“醫(yī)生”模擬一份產(chǎn)前診斷報(bào)告給這對(duì)年輕的夫妻。（報(bào)告內(nèi)容：檢查時(shí)間、檢測(cè)手段、結(jié)果分析和建議）1、閱讀2、角色扮演3、形成并交流報(bào)告檢查時(shí)間：3個(gè)月內(nèi)檢測(cè)手段：B超，最好進(jìn)行羊水檢測(cè)結(jié)果分析和建議：如果B超檢測(cè)是女兒，無(wú)問(wèn)題，如果是兒子，做羊水檢測(cè)基因型，再?zèng)Q定是否終止妊娠設(shè)計(jì)學(xué)生合作學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)

12、，知道一些專門(mén)的檢測(cè)手段，提高對(duì)產(chǎn)前診斷的認(rèn)識(shí)。措施五：適齡生育闡述：對(duì)于高齡產(chǎn)婦，醫(yī)生一般會(huì)建議做羊水檢查專門(mén)檢測(cè)有否唐氏綜合征患兒發(fā)生。展示：唐氏綜合癥患兒的發(fā)病率與母親年齡關(guān)系圖 說(shuō)說(shuō)：最佳的生育年齡（母親年齡）（唐氏綜合癥患兒發(fā)病率）1、觀察2、判斷適齡生育2429歲明確適齡婚育的積極意義拓展：遺傳病的治療情景四：當(dāng)這個(gè)年輕的家庭在享受天倫之樂(lè)時(shí)，男青年的同事家也生了一個(gè)寶寶，但是同事家的寶寶生下來(lái)是一名多指癥患兒。1、請(qǐng)問(wèn)：如何治療？2、開(kāi)展對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)教育：尊重生命、關(guān)愛(ài)生命3、介紹：基因治療的方法和前景（P38）1、回答手術(shù)切除2、補(bǔ)充擴(kuò)展課后收集基因治療的相關(guān)資料在預(yù)防的基礎(chǔ)上，提供一些治療措施，提供學(xué)生解決問(wèn)題的辦法?？偨Y(jié)要求:學(xué)生根據(jù)故事情景的先后順序，總結(jié)遺傳病的預(yù)防措施，并談?wù)剬W(xué)習(xí)的體會(huì)。 小結(jié)：建立預(yù)防為先的思想，知道了五種預(yù)防遺傳病的措施和遺傳病的治療方法