2015年普通外科專業(yè)衛(wèi)生高級職稱考試模擬題,練習題

1、普通外科分類模擬題4A型題1、關于胰腺癌的敘述不正確的是A好發(fā)年齡在2030歲之間B.多為胰頭癌C.按組織類型，以導管細胞癌最多D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉移E.該病早期診斷困難，手術切除率低，預后差2、關于小兒急性闌尾炎，錯誤的是A病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達30%D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜早期手術3、患者，女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺R度月中大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSHE常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是A.甲狀腺癌B.亞急

2、性甲狀腺炎C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.結節(jié)性甲狀腺月中E.甲狀腺腺瘤4、關于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項是不恰當?shù)腁對有黃疸、腹水病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術B.對年輕且肝功能良好者，可選用急診分流術C.對有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理D.切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切E.賁門周圍血管離斷術，可收到立即止血效果5、急性彌漫性腹膜炎，常見原因中哪項是錯誤的A.急性出血性胰腺炎B.急性胃十二指腸潰瘍病穿孔C.外傷性空腔臟器穿孔D.肝破裂E.絞窄性腹外疝6、難以診斷之急性腹膜炎，最有價值的輔助檢查是A.白細胞分類計數(shù)B.血尿淀粉酶C.直腸指診D.腹部X線平片E.腹腔穿刺

3、7、患者，女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術，術中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應采用術式A.畢R式胃大部切除術B.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術C.曠置潰瘍的胃大部切除術D.結扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術E.縫扎出血點，結扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術8、患者，患婦，28歲，足月順產(chǎn)后二周開始下床活動，覺左下肢痛，腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應考慮A.血栓性股靜脈炎B.血栓性大隱靜脈炎C.局限性股深靜脈血栓形成D.左骼股靜脈血栓形成E.以上均不對9、關于脾破裂的敘述，錯誤的是A.發(fā)病率占月g部損傷

4、的40%-50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治療原則是緊急處理D.成人脾切除術后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E.脾切除術后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌10、診斷化膿性腹膜炎的主要依據(jù)是A.病人是否有脈快和休克B.白細胞計數(shù)增高C.腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張D.腹腔穿刺結果E.腹部X線攝片結果11、患者，男性，60歲，半年來經(jīng)常便秘，三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml,過去無類似發(fā)作史，查體腹脹BP18/13kPa,體溫：37.5C,右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及月中塊，腸鳴音亢進,白細胞9X109/L,其可能為A.急性胃炎B.急性膽囊炎C

5、.急性胰腺炎D.腸梗阻E.急性腸扭轉12、關于腸扭轉的病因哪項是錯誤的A.腸系膜過長B.腸系膜根部附著過窄C.腸段內(nèi)重量突然增加D.腸管動力異常E.腸系膜過短13、胃潰瘍最常見的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門處E.胃竇小彎側14、中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導管擴張癥E.乳腺癌15、以(Reynolds)五聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性膽囊炎E.先天性膽管擴張癥16、患者，男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g

6、/L,總膽紅素60仙mol/L。血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A.擴大肝右葉切除術B.肝動脈結扎術C.全身化療D.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E.放射療法17、粘連性腸梗阻常見于A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常B.胎糞性腹膜炎C.腹腔手術后D.膽囊、膽道疾病后E.肝臟化膿性疾病后18、患者，女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術治療，病情緩解，7日后反復且病情惡化，查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。其診斷可能是A.出血性胃炎B.膽道結石C.膽道出血D.上消化道出血E.門靜脈高壓癥19、關于左側腹股溝滑動性疝，下列正確的是A.屬

7、可復性疝B.疝內(nèi)容物內(nèi)沒有小腸C.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分D.絕不會嵌頓E.無需手術治療20、最易引起感染性休克的疾病A.膽道蛔蟲癥B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.肝膿月中D.急性水月中型胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎21、屬于常染色體隱性遺傳病的是A.海洋性貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.自體免疫性血小板減少性紫瘢D.丙酮酸激酶缺乏癥E.自體免疫性溶血性貧血22、假性動脈瘤為A.血管壁全層局部擴張B.血管壁部分由纖維組織構成的局部擴張C.動脈粥樣硬化性動脈瘤D.檢查時有震顫并可聽到連續(xù)性雜音E.壓迫動脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象23、患者，男性，47歲，明確診斷為肝左外葉肝癌7

8、cmi肝腎功能正常，治療方案首選A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝動脈結扎和插管D.月中瘤局部無水酒精注射E.中醫(yī)治療24、患者，男性，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動濁音（-）,診斷肝癌。在可能實施的情況下，治療最有效的方法A.手術切除病灶B.肝動脈結扎C.肝動脈栓塞D.化療E60鈷照射25、下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點A.上腹部鉆頂樣劇痛B.發(fā)作時腹部體征不明顯C.絞痛緩解期病人完全正常D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱E.晚期可出現(xiàn)黃疸26、患者，女性，55歲，腹痛腹脹，嘔吐一天，近三個月來有時腹脹，大便帶黏

9、液，無血漬，查體：體溫36，脈搏80次/分，血壓14/10kPa（115/75mmHg），腹脹，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見有一個液氣平面，白細胞9.5X109/L,中性80%可能是A.闌尾周圍膿月中B.回盲部月中瘤C.回盲部結核D.克隆病E.回盲部腸套疊27、胃潰瘍大出血A.三腔雙囊管壓迫B.胃大部切除C.服甲鼠咪月瓜D.肝動脈結扎E.高選擇迷走神經(jīng)切除28、關于急性失血患者的輸血，正確提法是A.用等量的全血補充所估計的失血量B.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，適當輸注全血C.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）D.先輸注血漿補充血容量，再輸注

10、紅細胞糾正貧血E.紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注29、患者，男，56歲。突發(fā)性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐。排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血30、患者，女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體：急性病容，鞏膜黃染，應考慮是A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應激性潰瘍出血31、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應該是A.使用碳酸氫鈉B.使用乳酸鈉C.使用枸檬酸鉀D.使用三羥氨基甲基甲烷E.實施病因治療32、門靜脈高壓癥大

11、出血的特點是A.發(fā)生急，來勢猛，迅速引起休克B.發(fā)生急，出血量不大C.右上腹絞痛后黑便D.劇烈嘔吐，嘔血及黑便E.只有便血，無嘔血33、患者，男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7，頸部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A.急性化膿性淋巴結炎B.痔C.項癰D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎34、患者，男性，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動濁音（-）,診斷肝癌。對診斷有重要意義的實驗室檢查A.血常規(guī)B.肝炎系列C.肝功DAFPE.血漿蛋白測定3

12、5、患者，男性，45歲，近二個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動濁音（-）,診斷肝癌。診斷價值不大的檢查ACTB.B超CMRIDERCPEECT36、來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A.腦B.肺C.肝D.心E.腎37、下列哪項檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助小A.肢體抬高試驗B.皮膚測溫檢查CX線平片D.多普勒超聲檢查E.肢體血流圖38、患者，37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時前突起轉移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查體：右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17109/L,N0.8

13、8,尿常規(guī)無異常。術后4天，下腹墜脹不適,便次增多，里急后重，排尿困難，應考慮A.急性胃腸炎B.泌尿系感染C.急性附件炎D.直腸癌E.盆腔膿月中39、患者，男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmH，gP110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是A.外傷性血氣胸B.肝破裂C.右腎破裂D.結腸肝曲破裂E.胃十二指腸穿孔40、患者，女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關，檢查乳房有多個結節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮A.孚L腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳

14、房肉瘤X型題41、關于急性肝衰竭的實驗室檢查，可出現(xiàn)A.膽紅素升高B.血清肌酊或尿素氮增高C.血小板降低，白細胞增高D.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E.發(fā)生彌漫性肝壞死時，轉氨酶必定增高42、腸梗阻的主要表現(xiàn)是A.急性腹痛B.腸鳴音亢進C.腹部可見腸型和蠕動波D.腹部有振水音E.停止排氣排便43、急性化膿性腹膜炎導致休克是由于A.心肌功能障礙B.細菌毒素吸收C.肝功能衰竭D.有效循環(huán)血量減少E.敗血癥44、腹部閉合性損傷不能早期確診的原因A.實質(zhì)臟器損傷但被膜未破B.空腔臟器穿孔不大C.同時合并其它部位的嚴重損傷D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹腔出血較少45、術后傷口不愈合的原因A.營養(yǎng)不良B.傷口張力過高C.縫合不好D.糖尿病E.打結不緊46引起低血鉀的原因有A.應用螺內(nèi)酯利尿B.應用速尿利尿C.腸屢D.輸尿管乙狀結腸吻合術E.持續(xù)胃腸減壓47關于甲狀腺核素掃描的結論，下列錯誤的是A.單個熱結節(jié)提示高功能腺瘤B.甲狀腺痛都是冷結節(jié)C.甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結節(jié)D.凡冷結節(jié)都是甲狀腺癌E.甲亢均為核素濃積48絞窄疝時，疝內(nèi)容物是腸管時，其病理變化A.疝囊內(nèi)有血性液B.相應腸系膜動脈搏動消失C.腸管呈黑色、無光澤與蠕動D.腸管呈深紅色，充血水月中，蠕動微弱E.腹腔大量滲液49治療失血性休克主要措施應集中在A.補充血容量B.密切測量血壓C.積極處理原發(fā)