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文檔簡介

1、醫(yī)藥資料推薦不通五運(yùn)六氣,遍讀方書何濟(jì)?六氣:主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木,相當(dāng)于每年的初春,氣候變化多風(fēng),疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火,相當(dāng)于每年的暮春初夏,氣候逐漸轉(zhuǎn)熱,疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽相火,相當(dāng)于每年的夏季,氣候炎熱,疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土,相當(dāng)于每年的暮夏初秋,氣候變化以濕氣為重,疾病流行以脾病居多。五之氣為陽明燥金,相當(dāng)于每年秋冬之間,氣候變化以燥氣較重,疾病發(fā)生以肺病居多。一(天干配五行):二(地支配五行):甲、乙木寅、卯木丙、丁火巳、午火戊、己土申、酉金庚、辛金亥、子水壬、癸水辰、戌、丑、未土三(天干化五運(yùn))(中運(yùn)):(黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)容)甲、己

2、土運(yùn)丁、壬木運(yùn)乙、庚金運(yùn)戊、癸火運(yùn)丙、辛水運(yùn)其中單數(shù)(甲、丙、戊、庚、壬)為中運(yùn)太過之年雙數(shù)(乙、丁、己、辛、癸)為中運(yùn)不及之年醫(yī)藥資料推薦四(地支化六氣)(司天之氣):(黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)容)子、午少陰君火司天陽明燥金在泉丑、未太陰濕土司天太陽寒水在泉寅、申少陽相火司天厥陰風(fēng)木在泉卯、酉陽明燥金司天少陰君火在泉辰、戌太陽寒水司天太陰濕土在泉巳、亥厥陰風(fēng)木司天少陽相火在泉干支紀(jì)年在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有了“運(yùn)氣”(中運(yùn)與司天之氣)的意義。每年干支的不同組合,就有不同的中運(yùn)與司天之氣的組合,不同的氣候,易引發(fā)不同的病癥。每年氣候變化的一般規(guī)律是:春風(fēng)、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。這種變化與發(fā)病的關(guān)系是:春季肝病較

3、多,夏季心病較多,長夏脾病較多,秋季肺病較多,冬季腎病較多。子華子:陰陽交,則生濕。濕者,水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰,火衰者,泛濫而生寒飲,此濕寒之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫,火盛者,梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。便黃者,土色之下傳,便赤者,木氣之下陷。緣相火在水,一線陽根,溫升而化乙木。木中溫氣,生火之母,升則上達(dá)而化火,陷則下郁而生熱。木氣不達(dá),侵逼土位,以其郁熱傳于己土,己土受之,于是浸淫于膀胱。五行之性,病則傳其所勝,其勢然也。陰易盛而陽易衰,故濕氣恒長而燥氣恒消。陰盛則病,陽

4、絕則死,理之至淺,未嘗難知。后醫(yī)藥資料推薦世庸愚,補(bǔ)陰助濕,瀉火伐陽,病家無不天枉于滋潤,此古今之大禍也。五運(yùn)六氣的推算與應(yīng)用運(yùn)氣學(xué)說,又稱五運(yùn)六氣學(xué)說,是結(jié)合醫(yī)學(xué)探討氣象運(yùn)動規(guī)律的科學(xué)。即將五運(yùn)(金木水火土五行)六氣(太陽寒水、陽明燥金、少陽相火、太陰濕土、少陰君火、厥陰風(fēng)木)和天干(甲乙丙丁戊己庚辛壬癸)與地支(子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥)配合起來,按干支紀(jì)年的順序和陰陽盛衰、五行生克的關(guān)系推斷某年的太過、不及,來預(yù)測氣候的變化、疾病的發(fā)生與預(yù)后。關(guān)于運(yùn)氣學(xué)說的系統(tǒng)記載,首見于唐王冰補(bǔ)入素問的七篇大論,即天元紀(jì)、五運(yùn)行、六微旨、氣交變、五常政、六元正紀(jì)、至真要。唐以前的醫(yī)學(xué)著作除中藏(注:讀

5、cang)場經(jīng)和褚氏遺書中有所提及外,尚未見到這種學(xué)說的記載。至宋嘉木右由龐安時(shí)、沈括、楊子建等人大力提倡,元符2年劉溫舒著素問論奧上之于朝,此后這種學(xué)說才被重視起來。王安石變法以后,更把運(yùn)氣學(xué)說作為太醫(yī)局考試學(xué)生科目之一,甚至有“不讀五運(yùn)六氣,檢遍方書何濟(jì)”的說法。一、天干、地支和陰陽、五行的配合1 .天干、地支和陰陽的配合(1)天干的陰陽:甲丙戊庚壬為陽,乙丁己辛癸為陰。(2)地支的陰陽:子寅辰午申戍為陽,丑卯巳未酉亥為陰。不論天干、地支,都是單數(shù)為陽,偶數(shù)為陰。因?yàn)樵谛驍?shù)中,一三五七九為陽,二四六八十為陰。2 .天干、地支與五運(yùn)六氣的配合(1)天干配五行:有兩種配法。由土開始,按相生次序

6、相配,周而復(fù)始。甲己一一土,乙庚-金,丙辛一一水,丁壬一一木,戊癸一一火。這種配法,是由所謂“五天之氣”決定的,即甲己為黃今天之氣所貫,故屬土;乙庚為素天之氣所貫,故屬金;丙辛為玄天之氣所貫,故屬水;丁壬為蒼天之氣所貫,故屬木;戊癸為丹天之氣所貫,故屬火。(注:天干相合,這是古人觀天發(fā)現(xiàn):醫(yī)藥資料推薦在甲與己的位置有相貫之氣)(注:天干也有相克,即,每七位為相克,如甲木被金(庚)克,古書所言七殺,即指此)按四時(shí)、四方相配:即東方甲乙木,南方丙丁火,中央戊己士,西方庚辛金,北方壬癸水。在運(yùn)氣學(xué),主要根據(jù)第一種配法(注:即以天干相合的方法,如甲己合土)決定何年由何運(yùn)所主。(2)地支配五行:按四方四

7、偶相配,即寅卯東方木,巳午南方火,申酉西方金,亥子北方水,丑辰未戍中央土,土主四偶。(3)地支配六氣:子午少陰君火,丑未太陰濕土,寅申少陽相火,辰戍太陽寒水,巳亥厥陰風(fēng)木。(注:好像少了卯酉陽明燥土)3 .干支紀(jì)年:傳說黃帝時(shí)即以干支相配紀(jì)日,如甲子、乙丑、丙寅至東漢建武(公元25年)以后才以干支紀(jì)年。由于天干為10,地支為12,二者按順序相配,周而復(fù)始。由甲子開始,至癸亥60年一輪,稱為一甲子。二、五運(yùn)4 .大運(yùn):又稱中運(yùn),由土運(yùn)開始,每年一運(yùn),按相生順序,輪流統(tǒng)歲。(注六十甲子從甲始故由土運(yùn)開始)“甲己(注:合土)之歲,土運(yùn)統(tǒng)之;乙庚之歲,金運(yùn)統(tǒng)之;丙辛之歲,水運(yùn)統(tǒng)之;丁壬之歲,木運(yùn)統(tǒng)之;

8、戊癸之歲,火運(yùn)統(tǒng)之?!保ㄌ煸o(jì)大論)土運(yùn)主濕,金運(yùn)主燥,水運(yùn)主寒,木運(yùn)主風(fēng),火運(yùn)主熱。為了表示五運(yùn)的太過與不及,古人又引入了“五音建運(yùn)”。即以角徵宮商羽,配木火土金水。即角配木運(yùn),徵(注:讀zhi)配火運(yùn),宮配土運(yùn),商配金運(yùn),羽配水運(yùn)。五運(yùn)有陰陽之分,五音有太少之別。太表示太過,少表示不及。如太角表示木運(yùn)太過,少角表示木運(yùn)不及;太徵表示火運(yùn)太過,少徵表示火運(yùn)不及;太宮表示土運(yùn)太過,少宮表示土運(yùn)不及;太過之年,本氣過勝;不及之年,則克己之氣反勝。如戊、癸年均為火運(yùn),但癸為陰年,故為不及,火運(yùn)不及,寒氣大勝;有勝就有復(fù),復(fù)氣是雨(復(fù)氣后有言?);凡不及之運(yùn)都有災(zāi)宮,不及之木災(zāi)三宮,不及之金災(zāi)七宮,

9、不及之水災(zāi)一宮,不及醫(yī)藥資料推薦之火災(zāi)九宮,不及之土災(zāi)五宮。故癸未年南方有災(zāi)。(注:反勝之寒氣與復(fù)氣雨,但地方是在南方開始)(注:幾宮是指九宮圖(洛書)中1-9的方位:戴九履一,左三右七,四二為肩,八六為足,中央是五,方位與與后天八卦對應(yīng))所以要這樣相配,是為了表示在推算大運(yùn)和主運(yùn)的時(shí)候,能太少相兼。如初運(yùn)為太(太過),二運(yùn)即為少(不及),三運(yùn)又為太(太過)也就是說“五音建運(yùn),太少相生”。大運(yùn)是統(tǒng)年(注:可以理解為年是一個(gè)系統(tǒng)、一個(gè)層次,五運(yùn)在年是死的,太過還是不及這是變化。有固定的,有變化的,變化中有反勝,還有復(fù)氣)5 .主運(yùn):一年分為五節(jié),每節(jié)73日05亥I。(一個(gè)時(shí)辰100亥I?120分

10、100亥I?)名曰初、二、三、四、終運(yùn)。每運(yùn)各主一節(jié)氣候。(注:主運(yùn)是統(tǒng)季節(jié)的,季節(jié)又是一個(gè)小系統(tǒng).是系統(tǒng)的進(jìn)一步分而言之)初運(yùn)為木:由大寒日起,(注:大寒是陰盡陽生之日)木運(yùn)主。太過氣候?yàn)轱L(fēng),不及(注:不及則克己之氣反勝)氣候?yàn)樵铮ㄗ⒃锝鹂孙L(fēng)木)。(注:過去歷史上有一斷時(shí)間一年分為十個(gè)月,大寒是一年的開始.什么朝代?)(注是從木運(yùn)始,一年從春天開始,與年的大運(yùn)不同,年是從土開始)二運(yùn)為火:由春分后13日起,火運(yùn)主夏。太過氣候?yàn)闊?,不及氣候?yàn)楹ㄗ⒑藷峄穑H\(yùn)為土:由芒種后10日起,土運(yùn)主長夏。太過氣候?yàn)闈?,不及氣候?yàn)轱L(fēng)(注:風(fēng)木克濕土)。四運(yùn)為金:由處暑后7日起,金運(yùn)主秋。太過氣候?yàn)樵?/p>

11、,不及氣候?yàn)闊帷#ㄗⅲ簾峄鹂嗽锝穑┙K運(yùn)為水:由立冬生4日起,水運(yùn)主冬。太過氣候?yàn)楹?,不及氣候?yàn)闈瘛#ㄗⅲ簼裢量撕┲档米⒁獾氖?,每年(注:?shí)際是年內(nèi)分季節(jié))的主運(yùn),雖然起于木,終于水,固定不變,(注:這是系統(tǒng)不變的格局)但起(初)運(yùn)之太少,則需按五步推運(yùn)法(五音建運(yùn)之太少相兼)推定(這是系統(tǒng)格局不變中的“變”)。即按本年大運(yùn)之太少(大運(yùn)陽年就是太,陰年就是少),逆推至木角(見下圖),視其太少,而定本年主運(yùn)初運(yùn)之太少,然后再按太少相兼的次序定二、三、四及終運(yùn)的太少。如本年為癸未年,癸為火運(yùn)(戊、癸為丹天之氣所貫,故屬火)陰干,配少徵(火配徵,陰配少),再逆推至醫(yī)藥資料推薦太角(逆推至木角,這是

12、規(guī)律)。(推是由陽到陰,由陰到陽).故癸年大運(yùn)的初運(yùn)為太角(木),二運(yùn)為少徵(火),三運(yùn)為太宮(土),四運(yùn)為少商(金),終運(yùn)為太羽(水)。如:木火土金水太角太徵太宮太商太羽少角少徵少宮少商少羽(癸年為少徵)又如辛丑年,辛為水運(yùn)不及(丙辛為玄天之氣所貫,故屬水;陰干屬不及屬少),配少羽,逆推至太商,再逆推至少宮,逆推至太徵,最后推至少角。故辛年大運(yùn)的初運(yùn)為少角,二運(yùn)為太徵,三運(yùn)為少宮,四運(yùn)為太商,終運(yùn)為少羽。太角太徵太宮太商太羽少角少徵少宮少商少羽(辛年為少羽)此外,五運(yùn)的太過不及還表現(xiàn)在交運(yùn)時(shí)間的早晚,如六元正紀(jì)大論說“運(yùn)有余,其先至;運(yùn)不及其后至”,是指太過之運(yùn),在大寒節(jié)前13日交運(yùn),不及之

13、運(yùn)在大寒節(jié)后13日交運(yùn)。6 .客運(yùn):客運(yùn)是和主運(yùn)相對而言。也是一年分為五節(jié),但每年初運(yùn)由大(中)運(yùn)而定(它與主運(yùn)相比,一個(gè)是不變的按木火土金水,一個(gè)是變化的,都是分五季)。其它各運(yùn)太、少與主運(yùn)(推導(dǎo)方法相同)同。如甲己之歲宮(合土,屬土,)為初運(yùn),二、三、四、終運(yùn)按商、羽、角、徵五行相生次序推定。初運(yùn)之太少由大(中)運(yùn)而定,如甲士為太宮,己土為少宮;而每步運(yùn)的太、少與主運(yùn)相同。雖然也是太、少相兼,但順序只有丁、壬年完全與主運(yùn)同(注:丁壬合木)。甲、乙、癸年太羽接太角;戊、己、丙、庚辛年少羽接少角。對于主運(yùn)與客運(yùn)的關(guān)系,一般認(rèn)為,主運(yùn)主一年五節(jié)的正常氣候;客運(yùn)主一年五節(jié)的異常氣候變化。如2003

14、年(癸未)的主運(yùn)與客運(yùn)為:(注:癸是火)初運(yùn)二運(yùn)三運(yùn)四運(yùn)五運(yùn)主運(yùn)太角(木)少徵(火)太宮(土)少商(金)太羽(水)客運(yùn)少徵(火)太宮(土)少商(金)太羽(水)太角(木)氣候多風(fēng)多寒陰濕而寒多濕多熱多溫多濕寒風(fēng)冷洌3.五運(yùn)與發(fā)病五運(yùn)的太過不及均能影響人體疾病的發(fā)生與流行。如素問氣交變大論曰:“歲木太過,風(fēng)氣流行,脾土受邪,民病饗泄,食減,體重,煩冤,腸醫(yī)藥資料推薦鳴,腹支滿甚則忽忽善怒,眩暈癲疾反脅痛而吐甚?!狈彩悄具\(yùn)太過之年,風(fēng)氣就偏勝,多有大風(fēng)、暴風(fēng)形成;而人體肝氣也會相應(yīng)發(fā)生偏盛。由于木克土的關(guān)系,脾氣容易受到損害,又由于五行勝復(fù)的關(guān)系,土受到木的過分克制,其子金就要來報(bào)復(fù),故在氣候上還會

15、出現(xiàn)燥氣勝的現(xiàn)象,人體也會出現(xiàn)肺氣失常的病變。因此,木運(yùn)太過之年,在氣候上要考慮風(fēng)、濕、燥三氣的變化,而人體要考慮肝、脾、肺三臟的變化。又如“歲木不及,燥乃大行,生氣失應(yīng),民病中清,造脅痛,少腹痛,腸鳴清泄復(fù)則炎暑流火病寒熱咳而孰?!狈彩悄具\(yùn)不及之年,克己之氣燥氣就會偏勝,氣候以偏涼為特點(diǎn),從人體來說,由于肝氣不足,疏泄失職而影響脾的運(yùn)化;由于五行勝復(fù)的關(guān)系,木之子火氣就會來報(bào)復(fù),在人體方面則會出現(xiàn)心火偏勝的癥狀,以及火爍刑金而引起的咳嗽、鼻及各種皮膚病等。因此,在木運(yùn)不及之年,要考慮肝、肺、心三臟的病理變化和與肝有密切關(guān)系的脾的病變。氣交變大論中有關(guān)五運(yùn)太過與不及與氣候及臟腑關(guān)系的內(nèi)容如下:

16、五運(yùn)木火土金水太過風(fēng)氣流行(肝)火暑流行(心)雨濕流行(脾)燥氣流行(肺)寒氣流行(腎)脾土受邪(脾)肺金受邪(肺)腎水受邪(腎)肝木受邪(肝)心火受邪(心)金氣來復(fù)(肺)水氣來復(fù)(腎)木氣來復(fù)(肝)火氣來復(fù)(心)士氣來復(fù)(脾)不及燥乃大行(肺)寒乃大行(腎)風(fēng)乃大行(肝)炎火乃行(心)濕氣大行(脾)生氣失政(肝)長政不用(心)化氣不令(脾)收氣乃后(肺)藏氣不政(腎)火暑流火(心)復(fù)則埃郁(脾)收政嚴(yán)峻(肺)寒雨暴至(腎)大風(fēng)暴發(fā)(肝)二、六氣六氣指太陽寒水、陽明燥金、少陽相火(注:暑比火還厲害卜太陰濕土、少陽君火、厥陰風(fēng)木。六氣學(xué)說分主氣、客氣、主客加臨三種情況。1.主氣一年分為六節(jié),每節(jié)

17、60.875日,由一氣所主,反映本節(jié)之氣候特點(diǎn)。這種關(guān)系,各年固定不變,故稱為主氣。從大寒開始,為初之氣,由厥陰風(fēng)木所主;春分(3.21日)開始為二之氣,由少陽君火所主;醫(yī)藥資料推薦小滿5.21開始為三之氣,由少陽相火所主;大暑7.21開始為四之氣,由太陰濕土所主;秋分9.21開始為五之氣,由陽明燥金所主;小雪11.21開始至大寒為終之氣,由太陽寒水所主。實(shí)際上其排列次序仍是按五行相生順序排列,只是多出一個(gè)相火。即:初之氣二之氣三之氣四之氣五之氣終之氣厥陰風(fēng)木少陰君火少陽相火太陰濕土陽明燥金太陽寒水六微旨大論日:“至而至者和,至而不至,來氣不和也;未至而至,來氣有余也應(yīng)則順,否則逆,逆則變化,變則病。”就是說六氣按時(shí)而來為正常之氣,反之為邪氣,邪氣為害就會影響人體健康而發(fā)生疾病。如時(shí)值初之氣厥陰風(fēng)木當(dāng)令,但氣候仍有上年終之氣太陽寒水之氣的物點(diǎn),就是至而不至,為寒三陽經(jīng),顧名思義是陽氣運(yùn)行的通道,而三陰經(jīng)則是陰氣運(yùn)行的通道??梢源虮确?,就好比動脈血和靜脈血

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