第四章得氣相關(guān)技法 - 甘肅中醫(yī)學(xué)院

1、第一節(jié) 治神法和針刺得氣一、治神法（一）針刺前必須定神（二）治神要重視心理安慰（三）進(jìn)針要注意守神（四）行針宜移神制神（五）治神可守氣行氣（六）治神可誘導(dǎo)針下熱涼（七）針后要注意養(yǎng)神第一節(jié) 治神法和針刺得氣二、針刺得氣的指征和意義（一）針刺得氣的指征1、自覺指征 2、他覺指征（二）針刺得氣的意義第一節(jié) 治神法和針刺得氣三、針刺得氣的方法候氣法 催氣法 1、搜氣法2、循攝法3、彈震法守氣法1、推弩法2、搬墊法調(diào)氣法 第一節(jié) 治神法和針刺得氣四、影響得氣的因素1、取穴失準(zhǔn)2、淺深失宜3、手法失熟4、用心失專5、反應(yīng)失靈6、辨證失當(dāng)7、環(huán)境因素第一節(jié) 治神法和針刺得氣五、氣至病所和行氣法（一）氣至病

2、所與循經(jīng)感傳（二）行氣法1、循攝法2、逼針法 3、推氣法4、按截法第二節(jié) 輔助針刺手法常用的輔助行針手法循法 刮法搖法 彈法飛法 震法循法 循是循按經(jīng)脈，以激發(fā)經(jīng)氣使氣血往來的方法，臨床應(yīng)用頗為廣泛。 針經(jīng)指南：“循者，凡下針于穴部經(jīng)絡(luò)之處，用于上下循之，使氣血往來而已。”刮法 指甲刮針古已有之。刮針有向上向下之分，可產(chǎn)生輕度震顫。向下用力刮是一種在酸的基礎(chǔ)上取熱的一個(gè)變法，向上輕刮是在麻的基礎(chǔ)上取涼的一個(gè)變法。 輕刮可以催眠，亦可產(chǎn)生水波樣針感。 搖法 搖是搖動(dòng)針柄以行氣或出針瀉實(shí)的方法。 針經(jīng)指南：“凡瀉時(shí)欲出針，必須動(dòng)搖而出也。” 金針賦：“搖而退之，出針之法?！?彈法 彈法源于素問離合

3、真邪論：“彈而怒之”，是以手指彈叩欲剌之穴，使經(jīng)絡(luò)氣血隨彈叩而充實(shí)的方法?，F(xiàn)代多以彈針柄為主，是臨床常用的針法之一。 飛法 以右手拇、食指執(zhí)持針柄,細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次,然后放開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅,故稱飛法。顫法 用小幅度、快頻率的提插捻轉(zhuǎn)動(dòng)作，使針身產(chǎn)生輕微的震顫第二節(jié) 輔助針刺手法一、作用于經(jīng)脈腧穴的輔助針刺手法（二） 循法1、操作方法2、臨床應(yīng)用（1）催氣：（2）行氣（3）解除滯針（4）減輕病人緊張3、注意事項(xiàng)（1）循時(shí)用力要適度。（2）循法一般沿經(jīng)而循。第二節(jié) 輔助針刺手法一、作用于經(jīng)脈腧穴的輔助針刺手法（三）攝法1、操作方法2、臨床應(yīng)用（1）行氣：（2）解除滯針3、注意事

4、項(xiàng)第二節(jié) 輔助針刺手法一、作用于經(jīng)脈腧穴的輔助針刺手法（四）按法1、操作方法2、臨床應(yīng)用3、注意事項(xiàng)第二節(jié) 輔助針刺手法一、作用于經(jīng)脈腧穴的輔助針刺手法（五）捫1、操作方法2、臨床應(yīng)用（1）閉氣補(bǔ)虛（2）止血（3）消除疼痛3、注意事項(xiàng)（1）捫時(shí)手指要注意消毒（2）捫時(shí)宜用力合適，不宜過重。 （3）捫為閉氣補(bǔ)虛第二節(jié) 輔助針刺手法二、作用于毫針的輔助針刺手法 （一）搓1、操作方法2、臨床應(yīng)用（1）守氣行氣（2）誘導(dǎo)針下溫涼3、注意事項(xiàng)（1）需速刺進(jìn)針，克服疼痛，方可作搓法。 （2）在實(shí)際操作中可實(shí)搓與空搓交替進(jìn)行。第二節(jié) 輔助針刺手法二、作用于毫針的輔助針刺手法 （二）刮1、操作方法（1）單手刮

5、針法：（2）雙手刮針法：2、臨床應(yīng)用（1）催氣、守氣：（2）刮針補(bǔ)瀉：3、注意事項(xiàng)第二節(jié) 輔助針刺手法二、作用于毫針的輔助針刺手法 （三）彈1、操作方法（1）彈叩穴位法：（2）彈叩針柄法：2、臨床應(yīng)用（1）催氣：（2）守氣：3、注意事項(xiàng)（1）彈不可過猛，以免引起彎針、滯針。（2）彈不可過頻，以免產(chǎn)生相反作用而使經(jīng)氣速去。（3）彈法應(yīng)在留針期輕輕彈叩，一般710次即可。第二節(jié) 輔助針刺手法二、作用于毫針的輔助針刺手法 （四）飛法1、操作方法2、臨床應(yīng)用3、注意事項(xiàng)（1）飛法宜緩宜均，不宜過猛。（2）飛法手技要熟練，基本功底要扎實(shí)。第二節(jié) 輔助針刺手法二、作用于毫針的輔助針刺手法 （五）顫1、操作

6、方法2、臨床應(yīng)用3、注意事項(xiàng) 顫法貴在用力輕柔，故曰“細(xì)細(xì)動(dòng)搖”。不宜大幅度地顫動(dòng)和震搖，以免引起疼痛和滯針。 第二節(jié) 輔助針刺手法二、作用于毫針的輔助針刺手法 （六）搖1、操作方法2、臨床應(yīng)用 （1）搖大針孔： （2）淺而大搖： （3）深而小搖：3、注意事項(xiàng) 搖法主要用于加強(qiáng)得氣感應(yīng)，促使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)。搖大針孔可瀉實(shí)清熱，虛證、寒證忌用。第二節(jié) 輔助針刺手法二、作用于毫針的輔助針刺手法 （七）盤法1、操作方法2、臨床應(yīng)用（1）盤法可使針下氣至而調(diào)和，從而加強(qiáng)針感和提高療效。（2）主治腹中寒熱邪氣，腹痛、腹脹、消化不良等證。3、注意事項(xiàng)（1）一般只用于肚腹部肌肉松弛處，有時(shí)也可用于腰背部、四肢等肌肉肥厚部位。肌肉消瘦緊張的部位不宜應(yīng)用盤法。（2）盤時(shí)不宜用拙力，不能行之太快，過速過猛容易引起彎針、滯針，引起疼痛。（3）盤時(shí)要在得氣基礎(chǔ)上進(jìn)行，所以先將針進(jìn)至穴位深部，等待氣至后方可提針至皮下盤旋。（4）專用于腹部，得氣、臥倒針身，手扣針尾，向左向右盤旋是其技術(shù)關(guān)鍵。第二節(jié) 輔助針刺手法二、作用于毫針的輔助針刺手法（八）弩1、操作方法2、臨床應(yīng)用3、注意事項(xiàng)（1）弩法的關(guān)鍵在針