第五章-口腔黏膜1(2)復(fù)習(xí)過程

1、第五章-口腔黏膜1(2)基本病理變化基本病理變化n1. 過度角化過度角化（hyperkeratosis）：有角）：有角化部位的上皮角化層增厚，無角化部位化部位的上皮角化層增厚，無角化部位上皮出現(xiàn)角化。上皮出現(xiàn)角化。 過度正角化（過度正角化（hyperorthokeratosis）和過度不全角化（和過度不全角化（hyperparakeratosis）normalhyperorthokeratosishyperparakeratosisn2. 角化不良角化不良（dyskeratosis）：棘層或）：棘層或基底層出現(xiàn)單個(gè)或成團(tuán)的細(xì)胞角化。出基底層出現(xiàn)單個(gè)或成團(tuán)的細(xì)胞角化。出現(xiàn)在高度增生的上皮釘突中；

2、或異常增現(xiàn)在高度增生的上皮釘突中；或異常增生上皮中及鱗狀細(xì)胞癌中生上皮中及鱗狀細(xì)胞癌中n3. 棘層增生棘層增生（acanthosis）：）：即棘層增厚，常伴釘突延長。即棘層增厚，常伴釘突延長。原因?yàn)榧?xì)胞數(shù)目增多或體積原因?yàn)榧?xì)胞數(shù)目增多或體積增大增大normal acanthosisn4. 上皮異常增生上皮異常增生(epithelial dysplasia)：上皮分化紊亂導(dǎo)致的形態(tài)學(xué)改變上皮分化紊亂導(dǎo)致的形態(tài)學(xué)改變n表現(xiàn)表現(xiàn)：基底細(xì)胞極性消失、基底細(xì)胞增生、：基底細(xì)胞極性消失、基底細(xì)胞增生、上皮此次紊亂、滴狀釘突、分裂增加（異常上皮此次紊亂、滴狀釘突、分裂增加（異常分裂）、上皮淺層細(xì)胞分裂、異型

3、性、核漿分裂）、上皮淺層細(xì)胞分裂、異型性、核漿比例增加、核濃染、核仁增大、粘附力下降、比例增加、核濃染、核仁增大、粘附力下降、錯(cuò)角化。分輕、中、重度錯(cuò)角化。分輕、中、重度n5. .海綿形成海綿形成（spongiosis）:上皮細(xì)胞間由于水腫液聚積，細(xì)胞間隙加寬，上皮細(xì)胞間由于水腫液聚積，細(xì)胞間隙加寬，棘細(xì)胞間橋拉長或斷裂，這種病變圖像很似棘細(xì)胞間橋拉長或斷裂，這種病變圖像很似海綿，常見于粘膜炎癥。海綿，常見于粘膜炎癥。n6.基底細(xì)胞空泡性變及液化基底細(xì)胞空泡性變及液化（vaculation and liquefaction of basal cell）:基底細(xì)基底細(xì)胞內(nèi)水腫胞內(nèi)水腫, ,細(xì)胞稍

4、增大，胞漿呈空泡狀，稱空細(xì)胞稍增大，胞漿呈空泡狀，稱空泡性變；水腫嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞發(fā)生液化溶解，泡性變；水腫嚴(yán)重時(shí)，細(xì)胞發(fā)生液化溶解，細(xì)胞排列不齊，基底膜不清，甚至消失。常細(xì)胞排列不齊，基底膜不清，甚至消失。常見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡見于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。liquefaction n7.氣球變性氣球變性（ballooning degeneration）此種病變?yōu)樯掀ぜ?xì)胞內(nèi)水腫，體此種病變?yōu)樯掀ぜ?xì)胞內(nèi)水腫，體積明顯增大變圓色淺，故稱氣球積明顯增大變圓色淺，故稱氣球樣變，見于病毒性粘膜病。樣變，見于病毒性粘膜病。n8. .網(wǎng)狀變性網(wǎng)狀變性reticular degeneration）上皮細(xì)胞由于嚴(yán)重的

5、細(xì)胞內(nèi)水腫，部分上皮細(xì)胞由于嚴(yán)重的細(xì)胞內(nèi)水腫，部分細(xì)胞破裂，殘存的細(xì)胞壁相互連結(jié)成網(wǎng)細(xì)胞破裂，殘存的細(xì)胞壁相互連結(jié)成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)充以水腫液，嚴(yán)重時(shí)形成多狀，網(wǎng)眼內(nèi)充以水腫液，嚴(yán)重時(shí)形成多房性水皰。此病變見于病毒感染的疾患，房性水皰。此病變見于病毒感染的疾患，如單純皰疹，皰疹性口炎等。如單純皰疹，皰疹性口炎等。n9.棘層松解棘層松解（acantholysis）: :棘層細(xì)胞間粘合棘層細(xì)胞間粘合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解而使物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細(xì)胞間橋溶解而使棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系，棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系，解離，則在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于解

6、離，則在棘層形成裂隙或皰。此種病變見于天皰瘡等。天皰瘡等。n10. 皰皰（vesicle）: : 粘膜或皮膚內(nèi)貯存粘膜或皮膚內(nèi)貯存液稱皰，按內(nèi)容物分水皰、血皰及膿皰；液稱皰，按內(nèi)容物分水皰、血皰及膿皰；按大小分大皰（按大小分大皰（bullabulla），），1 13mm3mm者為小者為小泡，聚集成簇時(shí)稱皰疹。在組織學(xué)上根泡，聚集成簇時(shí)稱皰疹。在組織學(xué)上根據(jù)皰形成的部位可分：棘層內(nèi)皰、基層據(jù)皰形成的部位可分：棘層內(nèi)皰、基層下皰下皰intraepithelial vesiclesubepitheial vesiclen11. .糜爛糜爛（erosion）: :上皮淺層破壞，上皮淺層破壞，未侵犯上皮

7、全層為糜爛。未侵犯上皮全層為糜爛。12. .潰瘍潰瘍（ulcer）: : 粘膜或皮膚表層壞粘膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍死而脫落形成凹陷為潰瘍。ulcern13. .皸裂（皸裂（rhagade）: : 粘膜或皮膚發(fā)生粘膜或皮膚發(fā)生的線狀裂口為皸裂，系由某些疾病或炎的線狀裂口為皸裂，系由某些疾病或炎性浸潤使組織失去彈力變脆而成，如核性浸潤使組織失去彈力變脆而成，如核黃素缺乏時(shí)可引起皸裂。黃素缺乏時(shí)可引起皸裂。n14.14.假膜假膜pseudomembrane）: :也叫偽膜，也叫偽膜，為灰白色或黃白色的膜。在潰瘍的表面常有假為灰白色或黃白色的膜。在潰瘍的表面常有假膜形成，假膜由炎癥滲出的

8、纖維素形成網(wǎng)架，膜形成，假膜由炎癥滲出的纖維素形成網(wǎng)架，將壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎癥滲出的細(xì)胞聚集將壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎癥滲出的細(xì)胞聚集在一起而形成。在一起而形成。n15. .斑斑（macule）: : 系臨床名詞粘膜或皮膚系臨床名詞粘膜或皮膚上的顏色異常，大小不等，不高起，也無硬度上的顏色異常，大小不等，不高起，也無硬度改變。紅色斑：血管增生、擴(kuò)張及充血；黑斑：改變。紅色斑：血管增生、擴(kuò)張及充血；黑斑：黑色素細(xì)胞或嗜噬黑色素細(xì)（黑色素細(xì)胞或嗜噬黑色素細(xì)（me1anophagesme1anophages）、）、含鐵血黃素存在、金屬顆粒沉積如銀汞沉著癥含鐵血黃素存在、金屬顆粒沉積如銀汞沉著癥n1

9、6. .丘疹丘疹（papule）: :粘膜或皮膚上的小粘膜或皮膚上的小突起突起1 15mm,5mm,基底為圓形或橢圓形，頂端基底為圓形或橢圓形，頂端有尖、圓、扁平各形不一。在麻疹患者有尖、圓、扁平各形不一。在麻疹患者往往在頰粘膜出現(xiàn)丘疹，為診斷該病的往往在頰粘膜出現(xiàn)丘疹，為診斷該病的一個(gè)早期特征，丘疹在顯微鏡下表現(xiàn)為：一個(gè)早期特征，丘疹在顯微鏡下表現(xiàn)為：（1 1）上皮增厚；（）上皮增厚；（2 2）漿液滲出；（）漿液滲出；（3 3）炎癥細(xì)胞浸潤。炎癥細(xì)胞浸潤。n17. .嗜堿性變性嗜堿性變性(basophilic (basophilic degeneration)degeneration)一種膠原纖維的變性、膨脹、斷裂，形一種膠原纖維的變性、膨脹、斷裂，形成無定形弱嗜堿性排列不規(guī)則的纖維團(tuán)成無定形弱嗜堿性排列不規(guī)則的纖維團(tuán)塊或顆粒，塊或顆粒，H HE E染色呈淺灰藍(lán)色。常見染色呈淺灰藍(lán)色。常見于老年性角化病、紅斑狼瘡、日光性唇于老年性角化病、紅斑狼瘡、日光性唇炎等。炎等。n18. .痂痂（crusts）: :通常發(fā)生于皮膚?？谕ǔ０l(fā)生于皮膚。口腔主要發(fā)生于唇紅部，多為黃白色的痂腔主要