吞咽障礙治療技術(shù)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1吞咽障礙治療技術(shù)吞咽障礙治療技術(shù)n食管期：由于食管的蠕動(dòng)及負(fù)壓作用，使食丸沿食管下行到胃第1頁(yè)/共38頁(yè)第2頁(yè)/共38頁(yè)臨床癥狀臨床癥狀先行期先行期對(duì)食物的認(rèn)知對(duì)食物的認(rèn)知進(jìn)食緊張進(jìn)食緊張進(jìn)食動(dòng)作中斷、開(kāi)始障礙進(jìn)食動(dòng)作中斷、開(kāi)始障礙對(duì)食物無(wú)反應(yīng)對(duì)食物無(wú)反應(yīng)進(jìn)食動(dòng)作不當(dāng)進(jìn)食動(dòng)作不當(dāng)準(zhǔn)備期準(zhǔn)備期開(kāi)口不全（面肌痙攣，肌張力增高，吸吮反射、掌頜反射開(kāi)口不全（面肌痙攣，肌張力增高，吸吮反射、掌頜反射）無(wú)法以口唇攝食（吞咽失用）無(wú)法以口唇攝食（吞咽失用）雙唇不能閉合，食物從口中漏出，唾液減少致口干或流涎雙唇不能閉合，食物從口中漏出，唾液減少致口干或流涎咀嚼障礙、頰肌松弛致食物滯留，舌部運(yùn)動(dòng)低下咀嚼

2、障礙、頰肌松弛致食物滯留，舌部運(yùn)動(dòng)低下口腔期口腔期吞咽開(kāi)始困難（吞咽開(kāi)始困難（唇及頰部緊張性性減弱、認(rèn)知障礙、口腔唇及頰部緊張性性減弱、認(rèn)知障礙、口腔感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙）吞咽時(shí)舌根推送不良吞咽時(shí)舌根推送不良咽期咽期吞咽時(shí)食物從鼻腔流出（咽肌收縮不良）吞咽時(shí)食物從鼻腔流出（咽肌收縮不良）吞咽時(shí)食物進(jìn)入氣道吞咽時(shí)食物進(jìn)入氣道誤咽誤咽食管期食管期胸部憋悶、食物通過(guò)障礙、反流第3頁(yè)/共38頁(yè)第4頁(yè)/共38頁(yè)咳嗽咳出第5頁(yè)/共38頁(yè)第6頁(yè)/共38頁(yè)下頜的感覺(jué)n4.舌體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：促進(jìn)對(duì)食丸的控制及向咽部輸送的能力第7頁(yè)/共38頁(yè)第8頁(yè)/共38頁(yè)由雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損（主要是運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束）使延

3、髓運(yùn)動(dòng)性顱神經(jīng)核-疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核失去了上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的支配發(fā)生的中樞性癱瘓第9頁(yè)/共38頁(yè)第10頁(yè)/共38頁(yè)第11頁(yè)/共38頁(yè)第12頁(yè)/共38頁(yè)第13頁(yè)/共38頁(yè)第14頁(yè)/共38頁(yè)第15頁(yè)/共38頁(yè)第16頁(yè)/共38頁(yè)第17頁(yè)/共38頁(yè)第18頁(yè)/共38頁(yè)第19頁(yè)/共38頁(yè).n可采用屏氣做空吞咽的動(dòng)作訓(xùn)練代替直接進(jìn)食.第20頁(yè)/共38頁(yè)第21頁(yè)/共38頁(yè)粘膜損傷,也可能會(huì)致門(mén)齒受損第22頁(yè)/共38頁(yè)第23頁(yè)/共38頁(yè)第24頁(yè)/共38頁(yè)第25頁(yè)/共38頁(yè)高血壓或心肺功能?chē)?yán)重不全者食道靜脈曲張病史第26頁(yè)/共38頁(yè)第27頁(yè)/共38頁(yè)2ml30次，將球囊中的水完全抽干，拔出導(dǎo)管第28頁(yè)/共38頁(yè)內(nèi)注入大量水強(qiáng)行擴(kuò)張第29頁(yè)/共38頁(yè)第30頁(yè)/共38頁(yè)第31頁(yè)/共38頁(yè)第32頁(yè)/共38頁(yè)第33頁(yè)/共38頁(yè)第34頁(yè)/共38頁(yè)反復(fù)左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部進(jìn)行側(cè)方吞咽第35頁(yè)/共38頁(yè)第36頁(yè)/共38頁(yè)準(zhǔn)備期準(zhǔn)備期 口腔期口腔期咽期咽期食管期食管期咀嚼形成食丸舌上抬后送誘發(fā)吞咽反射呑咽反射，食丸進(jìn)入食管食丸由食管進(jìn)入胃頸部放頸部放松、口松、口周肌群周肌群訓(xùn)練訓(xùn)練咳嗽訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、門(mén)德?tīng)査墒珠T(mén)德?tīng)査墒址ā⑵翚馔谭?、屏氣吞咽咽呑咽反射促呑?/p>