老年性癡呆的早期識(shí)別和就醫(yī)

1、阿爾茨海默病的早期發(fā)現(xiàn) 早期表現(xiàn)隱蔽，癥狀不明顯，特別容易忽視，當(dāng)許多人認(rèn)識(shí)到老人有病的時(shí)候，癡呆往往已經(jīng)比較嚴(yán)重了 家人和親友應(yīng)注意身邊的老人，一旦發(fā)現(xiàn)老人有近事遺忘等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)提高警惕，高度懷疑阿爾茨海默病的可能。做到及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診早期癥狀以下列舉了幾種要高度警惕阿爾茨海默病可能出現(xiàn)的早期癥狀：記憶喪失、尤其是記憶減退 如和鄰居交談后不但記不起人家的姓名，連交談過(guò)這個(gè)事實(shí)也忘了 難以勝任日常家務(wù) 如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟 語(yǔ)言問(wèn)題 忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)的話(huà)或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解 時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙 在熟悉的地方（如自己居住的街道）也會(huì)迷路，不知道怎樣回家。 判斷力變差 如衣著違

2、時(shí)，烈日下穿著厚衣，寒冬時(shí)卻只披薄衫 理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交談時(shí)的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單 語(yǔ)言問(wèn)題 忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)的話(huà)或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解早期癥狀 時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙 在熟悉的地方（如自己居住的街道）也會(huì)迷路，不知道怎樣回家。 判斷力變差 如衣著違時(shí)，烈日下穿著厚衣，寒冬時(shí)卻只披薄衫 理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交談時(shí)的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單 將東西放錯(cuò)地方 會(huì)將東西放到奇怪的地方，如將熨斗放進(jìn)電冰箱早期癥狀 情緒極不穩(wěn)定 情緒可毫無(wú)來(lái)由地快速漲落，也可較以往淡漠、麻木 人格改變 可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，如忘記金錢(qián)放在哪里就懷疑是別

3、人偷走了 主動(dòng)性喪失 終日消磨時(shí)日、昏昏欲睡，或?qū)σ郧暗膼?ài)好也興味索然上述癥狀能夠幫助你或家人早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果有2個(gè)以上的“是”或“經(jīng)常”，那么說(shuō)明可能出現(xiàn)了阿爾茨海默病的癥狀，必須及時(shí)找醫(yī)生就診。早期癥狀到哪里去看醫(yī)生？ 由于病人常有記憶力障礙，通常需在家人、親戚、朋友或其它熟知病人情況的人陪同下，到醫(yī)院的精神科、神經(jīng)科或者老年科就診 有些醫(yī)院開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)診治 阿爾茨海默病的記憶障礙門(mén)診， 病人可前往就診看病前的準(zhǔn)備 病人的陪護(hù)者應(yīng)該熟悉病人的日常起居，在看醫(yī)生前一天記下任何你所關(guān)注的和想提及的細(xì)節(jié)。你可以對(duì)照上面的癥狀進(jìn)行回答和記錄。 就醫(yī)前要攜帶上老人以往的就診病歷。 如果病人的病情比較

4、嚴(yán)重，你可以帶一個(gè)有耳機(jī)的袖珍收音機(jī)給老人放一些舒緩熟悉的音樂(lè)，或者給他/她帶上熟悉的物件可能會(huì)有幫助。醫(yī)生要了解哪些情況？病人的年齡病人最近有無(wú)記憶力，言語(yǔ)、判斷能力，理解能力，日常生活能力，情緒以及性格等方面的改變病人最近身體有何不適，如動(dòng)作協(xié)調(diào)能力下降、突然出現(xiàn)視物障礙等病人以往的病史，包括心腦血管疾病、外傷、近期所患疾病和治療的情況家庭成員的疾病史，有無(wú)類(lèi)似疾病家屬陪護(hù) 早期病人一般能夠表述自己的感受，同時(shí)病人的陪護(hù)者，應(yīng)該向醫(yī)生提供較詳盡的客觀(guān)情況，如果病人自己無(wú)法正確地表述病情，則家屬的講述尤為重要。記憶力障礙門(mén)診病人要接受哪些檢查？神經(jīng)精神檢查影像學(xué)檢查腦電圖檢查輔助檢查神經(jīng)精神

5、檢查 醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行精神狀態(tài)全面檢查和評(píng)估，需要做詳細(xì)的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，檢查包括意識(shí)、定向力、行為舉止、語(yǔ)言思維能力、計(jì)算能力、記憶功能、理解判斷能力、執(zhí)行功能等。同時(shí)做必要的神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 可用計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振（MRI）等方法觀(guān)察大腦的形態(tài)學(xué)變化。影像學(xué)檢查腦電圖檢查 檢測(cè)腦電波活動(dòng)，檢查大腦的電生理活動(dòng)。 包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、甲狀腺功能、胸片、腦血流圖等等檢查，通過(guò)這些檢查，可以了解發(fā)病原因。輔助檢查老人不愿去醫(yī)院怎么辦？ 在這種情形下，最好以體格檢查或因病人的某項(xiàng)主訴如頭痛作為借口去看醫(yī)生，并預(yù)先告訴醫(yī)生這些情況 時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙 在熟悉的地方（如自己居住的街道）也會(huì)迷路，不知道怎樣回家。 判斷力變差 如衣著違時(shí)，烈日下穿著厚衣，寒冬時(shí)卻只披薄衫 理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交談時(shí)的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單 語(yǔ)言問(wèn)題 忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)的話(huà)或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解早期癥狀神經(jīng)精神檢查 醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行精神狀態(tài)全面檢查和評(píng)估，需要做詳細(xì)的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，檢查包括意識(shí)、定向力、行為舉止、語(yǔ)言思維能力、計(jì)算能力、記憶功能、理解判斷能力、執(zhí)行功能等。同時(shí)做必要的神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 可用計(jì)算機(jī)斷層掃描