腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)的護(hù)理要點

1、（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理01營養(yǎng)液的配制和管理預(yù)防誤吸04提高胃腸道耐受性506并發(fā)癥的護(hù)理護(hù)護(hù) 理理 措措 施施0203喂養(yǎng)管的護(hù)理（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理營養(yǎng)液的配制和管理營養(yǎng)液的配制和管理嚴(yán)格無菌操作嚴(yán)格無菌操作現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配24小時用完小時用完低溫保存（低溫保存（4）（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理喂養(yǎng)管的護(hù)理喂養(yǎng)管的護(hù)理每日更換輸注管或泵管每日更換輸注管或泵管沖洗沖洗（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理提高胃腸道耐受性提高胃腸道耐受性輸液過程控制輸液過程控制加強(qiáng)觀察加強(qiáng)觀察小

2、劑量小劑量 低濃度低濃度 低速度低速度（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理預(yù)防誤吸預(yù)防誤吸妥善固定喂養(yǎng)管妥善固定喂養(yǎng)管半臥位半臥位(3045)評估胃內(nèi)殘余量評估胃內(nèi)殘余量（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理黏膜皮膚損傷黏膜皮膚損傷腹瀉腹瀉感染感染急性腹膜炎急性腹膜炎急性腹膜炎急性腹膜炎吸吸入入性性肺肺炎炎護(hù)理措施護(hù)理措施（二）腸外營養(yǎng)支持病人的護(hù)理二）腸外營養(yǎng)支持病人的護(hù)理01合理輸液02并發(fā)癥的護(hù)理護(hù)護(hù) 理理 措措 施施（一）腸外營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸外營養(yǎng)支持病人的護(hù)理合理輸注合理輸注輸入速度由慢到快，營養(yǎng)液濃度由低至高、

3、連續(xù)、在24小時內(nèi)輸完。若暫時不用者，保存于4冰箱內(nèi)，輸注前0.51小時取出在室溫下復(fù)溫后再輸注缺水者先補(bǔ)充部分平衡鹽溶液電解質(zhì)紊亂者先糾正（一）腸外營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸外營養(yǎng)支持病人的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理掌握靜脈導(dǎo)管留置術(shù)，遵循靜脈治療臨床實踐指南規(guī)范。妥善固定靜脈導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位，注意查看體外導(dǎo)管長度，確保輸注裝置、接頭緊密連接。氣胸、胸導(dǎo)管或血管損傷、空氣栓塞、導(dǎo)管位移等。置管相關(guān)的并發(fā)癥置管相關(guān)的并發(fā)癥（一）腸外營養(yǎng)支持病人的護(hù)理（一）腸外營養(yǎng)支持病人的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理導(dǎo)管性膿毒癥導(dǎo)管性膿毒癥輸入液污染、插管處皮膚感染、其他感染部位病原菌經(jīng)血行植于導(dǎo)管。導(dǎo)管：24h后消毒皮膚，更換透明敷貼并標(biāo)注時間，每周更換2次，局部有異常時及時消毒和更換敷貼。防止管腔堵塞：中心靜脈導(dǎo)管不輸血、輸液、測血壓，采用正壓封管技術(shù)，防止回血凝固導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。嚴(yán)密觀察：懷疑有相關(guān)感染者，因做細(xì)菌培養(yǎng)，更換輸液袋、輸液管，