基于PEST-SWOT模型對嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式的分析

1、基于PEST-SWOT模型對嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式的分析基于PEST-SWOT模型對嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式的分析291X202109-0040-02引言波蘭尼在大變革一書中首次提出“嵌入性概念，并將此概念用于經(jīng)濟(jì)理論分析，他認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)作為一個制度過程，是嵌入在經(jīng)濟(jì)和非經(jīng)濟(jì)制度之間的。之后，美國社會學(xué)家格蘭諾維特討論發(fā)覺，人的經(jīng)濟(jì)行為是嵌入到社會關(guān)系中，并通過“弱連接獲得相關(guān)社會資源。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老正是基于上述理念，在老年人熟識的社會關(guān)系和生活環(huán)境背景下，以社區(qū)為依托，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分嵌入社區(qū)，充分利用社區(qū)閑置資源的養(yǎng)老模式。上海是全國較早進(jìn)入老齡化的城市。據(jù)統(tǒng)計，2021年上海60歲及以上老年人到達(dá)483

2、.6萬人，占上海市總?cè)丝诘?3.21%，80歲以上的高齡人口約占5.53%。老齡化和高齡化的快速進(jìn)展給養(yǎng)老服務(wù)帶來了巨大壓力。為盡快破解養(yǎng)老難題，上海始終著力探究符合城市特點的養(yǎng)老服務(wù)模式，隨之，嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“長者照護(hù)之家在上海應(yīng)時而生。截至2021年12月31日，上海市的長者照護(hù)之家數(shù)量將近130家。一、上海市嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式的PEST-SWOT分析一優(yōu)勢分析1.政治優(yōu)勢。上海市政府主導(dǎo)，搭建嵌入式養(yǎng)老服務(wù)平臺。為了緩解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源緊缺的壓力，2021年4月，上海市政府頒發(fā)關(guān)于加快進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推動社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見202128號文，提出“因地制宜興辦家庭化、小型

3、化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。之后，我國于2021年6月出臺了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立答應(yīng)方法，其中規(guī)定只要滿足10張床位以上的條件即可申請開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。兩項政策的公布在很大程度上降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開辦門檻，為嵌入式養(yǎng)老模式的進(jìn)展制造了良好的先行條件。2.經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢。上海市老年人可以體驗到不出社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)，相對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，時間和經(jīng)濟(jì)本錢得到肯定程度緩解。隨著上海經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，人們的可支配收入增加，對養(yǎng)老服務(wù)的需求也會增加。相對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的高標(biāo)準(zhǔn)、高消費(fèi)，長者照護(hù)之家具有更高的性價比。3.社會優(yōu)勢。長者照護(hù)之家以提供就近養(yǎng)老服務(wù)為宗旨，最大限度地利用社區(qū)閑置資源，如運(yùn)動器材等，使社區(qū)資源更大程度地發(fā)揮其自身地理優(yōu)勢。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嵌入到

4、社區(qū)，兩者互相作用，使老人得到更為穩(wěn)妥的照看，實現(xiàn)需求與服務(wù)的融合。4.技術(shù)優(yōu)勢。近幾年科技的進(jìn)步，使得很多高新技術(shù)設(shè)備得到進(jìn)展和應(yīng)用。上海市大部分長者照護(hù)之家引入了功能設(shè)施較為齊全的老年護(hù)理設(shè)備，使得養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和專業(yè)性能都得到了較大的提高。此外，由于先進(jìn)儀器設(shè)備的引入，對比護(hù)人員的專業(yè)技能水平的提升提出更高的要求，進(jìn)而可以為老年人提供更高水平的專業(yè)高質(zhì)量服務(wù)。二劣勢分析1.政治劣勢。嵌入式養(yǎng)老模式還沒被納入相應(yīng)的制度治理體系，大多數(shù)地方仍為試點區(qū)域，導(dǎo)致對其的監(jiān)督和評價治理有所缺失。目前長者照護(hù)之家的進(jìn)展還遠(yuǎn)未形成規(guī)模，各部門分工不明確，存在治理交叉現(xiàn)象，導(dǎo)致其在進(jìn)展過程中得不到相應(yīng)的制

5、度保障。2.經(jīng)濟(jì)劣勢。相對于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幾百張床位，長者照護(hù)之家的規(guī)模較小，其日常的開支和運(yùn)營只靠幾十張床位的收費(fèi)來維持。由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，機(jī)構(gòu)難以負(fù)擔(dān)昂貴的設(shè)備，專業(yè)人員的薪資也不能得到保證。3.社會劣勢。長者照護(hù)之家的選址會因社區(qū)居民的反對而被迫擱淺。由于缺乏對長者照護(hù)之家建成運(yùn)營后將優(yōu)先造福本社區(qū)老人缺乏充分的認(rèn)知，醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、對社區(qū)公共資源的占用、房價的貶值等是社區(qū)居民反對的主要緣由。重中之重是要盡快長者照護(hù)之家使得到居民認(rèn)同，4.技術(shù)劣勢?！扒度胧金B(yǎng)老模式還沒完全形成，社會對該模式的服務(wù)質(zhì)量還存在一些質(zhì)疑，其技術(shù)設(shè)施不太完善，寧愿選擇大型知名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因此，有參加意愿的均為家

6、境較為一般的老年人，服務(wù)覆蓋所及人群結(jié)構(gòu)的不平衡，不僅有礙于機(jī)構(gòu)的運(yùn)營與長期進(jìn)展，同時也難以表達(dá)老年人的健康公平。三機(jī)遇分析1.政治機(jī)遇。十九大提出主動應(yīng)對人口老齡化，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的進(jìn)展。上海有關(guān)部門公布兩會提案，推廣“嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式，完善養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)體系。2.經(jīng)濟(jì)機(jī)遇。政府對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財政支持力度隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的日益強(qiáng)大而不斷加大。上海市作為長者照護(hù)之家的試點地之一，對該機(jī)構(gòu)的運(yùn)營提供大量財政支持。如床位費(fèi)的補(bǔ)貼，機(jī)構(gòu)內(nèi)日常水電的費(fèi)用也給予肯定程度的優(yōu)惠。3.社會機(jī)遇。“十三五中期，上海戶籍老年人口預(yù)期突破500萬。日益嚴(yán)峻的老齡化、空巢化現(xiàn)象，對養(yǎng)老服

7、務(wù)的需求不斷增加。老年群體在經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)展中的重要地位和作用，以及社會所能提供的豐富的養(yǎng)老資源，為長者照護(hù)之家模式的進(jìn)展奠定了堅實的社會基礎(chǔ)。4.技術(shù)機(jī)遇。在人工智能進(jìn)展的今日，智慧養(yǎng)老和智能化養(yǎng)老成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)進(jìn)展的必定趨勢。日趨完善的科技手段的使用，可以提高長者照護(hù)之家的服務(wù)效率。在大數(shù)據(jù)時代，老年人的相關(guān)信息數(shù)據(jù)將會為機(jī)構(gòu)的治理和運(yùn)營提供更多的便利。四挑戰(zhàn)分析1.政治環(huán)境。我國的嵌入式養(yǎng)老模式仍處于進(jìn)展的初級探究階段，目前只有一些試點機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)性意見，并未建立起能有力將其運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范、統(tǒng)一化的體制，相關(guān)權(quán)利、責(zé)任不夠明晰，難以實現(xiàn)機(jī)構(gòu)間的功能結(jié)合和真正協(xié)同合作。2.經(jīng)濟(jì)環(huán)境。隨著上海市老年人

8、數(shù)的增長，對長者之家的需求越來越多。而長者之家的收費(fèi)水平較低，維持其運(yùn)營的經(jīng)費(fèi)有很大程度依靠于政府補(bǔ)貼，因此需要增加籌資渠道，完善籌資機(jī)制，才能確保長者之家有序運(yùn)營。3.社會環(huán)境。長者照護(hù)之家在上海市各區(qū)分布不均，宣揚(yáng)力度不夠。截至2021年底，僅靜安區(qū)和閔行區(qū)的長者照護(hù)之家到達(dá)8家，而金山區(qū)只有1家，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足上海老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。4.技術(shù)環(huán)境。盡管互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)被越來越多的老年人所接受，但在養(yǎng)老服務(wù)方面老年人的看法仍比較保守。長者照護(hù)之家如半淞園路長者照護(hù)之家配備智能床墊監(jiān)測使用者的睡眠狀態(tài)、心率、呼吸率等、手環(huán)及健康寶一鍵聯(lián)通醫(yī)生、家屬，大數(shù)據(jù)實時監(jiān)測老人健康狀況，有些老年人還不能接受

9、這些轉(zhuǎn)變。三、對策和建議第一，SO組合分析。建立有效的市場機(jī)制，改善養(yǎng)老服務(wù)市場供求關(guān)系。目前，我國老年護(hù)理服務(wù)市場機(jī)制的進(jìn)展還不夠健全，政府迫切需要改善老年護(hù)理服務(wù)的社會環(huán)境，主動培育老年護(hù)理服務(wù)市場，實現(xiàn)市場和政府之間的均衡進(jìn)展。政府應(yīng)加強(qiáng)政策扶持，提供減免稅、土地供應(yīng)和場地扶持的優(yōu)惠政策，鼓舞更多的社會資本主動參加養(yǎng)老服務(wù)的供給。第二，ST組合分析?！伴L者照護(hù)之家除了接受政府補(bǔ)貼之外，還需整合社會資源，充分利用社會網(wǎng)絡(luò)資源。在護(hù)理人員方面，由于專業(yè)護(hù)理人員的缺失和培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)的長期性，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可利用市場利益導(dǎo)向機(jī)制，引入具有肯定專業(yè)護(hù)理水平的連鎖上門服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。第三，W

10、O組合分析。上海市各級政府應(yīng)努力建立志愿者服務(wù)激勵機(jī)制，促進(jìn)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍的專業(yè)進(jìn)展、穩(wěn)定和持續(xù)。這是推廣嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的必要措施，可參考香港和其他地方的做法。通過專業(yè)志愿者組織的建設(shè)和志愿者服務(wù)的登記制度，全社會都可以主動參加養(yǎng)老服務(wù)的公益事業(yè)。堅持為養(yǎng)老服務(wù)公益事業(yè)志愿服務(wù)的組織、團(tuán)體和個人，應(yīng)當(dāng)對其突出業(yè)績予以表彰和宣揚(yáng)。第四，WT組合分析。提升嵌入式養(yǎng)老規(guī)模效應(yīng)，促使其形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈?！伴L者照護(hù)之家的規(guī)模效應(yīng)較低。而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營是養(yǎng)老服務(wù)的治理創(chuàng)新，可以提高養(yǎng)老服務(wù)的有效性。產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營通過建立連鎖培訓(xùn)體系，可以協(xié)調(diào)產(chǎn)業(yè)資源，降低選購和治理本錢，快速擴(kuò)大服務(wù)規(guī)模，提高各類專業(yè)人員的工作效率。同時，產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營機(jī)構(gòu)不僅可以提供服務(wù)型崗位，還可以提供面向治理的崗位，專業(yè)培訓(xùn)和分層次的專業(yè)進(jìn)展前景有助于吸引和留住養(yǎng)老服務(wù)人