題庫02：微生物檢驗(yàn)專項(xiàng)題庫

1、微生物學(xué)與檢驗(yàn)測題庫及答案一、名詞解釋1.血清學(xué)診斷2.培養(yǎng)基3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基4.選擇培養(yǎng)基5.鑒別培養(yǎng)基6.菌落二、填空題1.實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否和標(biāo)本的選擇、有直接關(guān)系。2.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“O”實(shí)驗(yàn)屬于。3.血清學(xué)試驗(yàn)一般需作兩次,其血清分別取自疾病的和.第二次抗體效價(jià)比第一次時(shí)方有診斷意義。4.對流行性腦炎患者進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,可采集的標(biāo)本有、和。5.進(jìn)行病原菌的分離培養(yǎng)時(shí),從有正常菌群部位采取的標(biāo)本應(yīng)接種于培養(yǎng)基或培養(yǎng)基。6.細(xì)菌感染實(shí)驗(yàn)室檢查中,常用的血清學(xué)方法有、和三大類。7.屬于直接凝集反應(yīng)的血清學(xué)試驗(yàn)有和。三、單項(xiàng)選擇題1.目前在傳染病的預(yù)防接種中,使用減毒活疫苗比使

2、用滅活疫苗普遍,關(guān)于其原因下述不正確的是A.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗B.減毒活疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性免疫的持續(xù)時(shí)間比滅活疫苗長C.減毒活疫苗能在機(jī)體內(nèi)增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用,滅活疫苗則不能D.減毒活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生分泌型IgA,故適用于免疫缺陷或低下的患者E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達(dá)到免疫效果,而滅活疫苗需接種多次2.白百破三聯(lián)疫苗的組成是A.百日咳類毒素,白喉類毒素,破傷風(fēng)類毒素B.百日咳死疫苗,白喉類毒素,破傷風(fēng)類毒素C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破傷風(fēng)類毒素D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破傷風(fēng)死疫苗E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破傷風(fēng)死疫苗3.使用時(shí)要注意防

3、止型超敏反應(yīng)的免疫制劑是A.丙種球蛋白B.胎盤球蛋白C.抗毒素D.白細(xì)胞介素E.干擾素4.關(guān)于胎盤球蛋白的敘述,錯誤的是A.由健康產(chǎn)婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備B.一般含IgMC.一般不會引起超敏反應(yīng)D.主要用于麻疹,甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病的緊急預(yù)防E.免疫效果不如高效價(jià)的特異性免疫球蛋白5.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi),分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是A.血液B.尿液C.糞便D.嘔吐物E.腦脊液6.咽喉假膜標(biāo)本涂片染色后,鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌,其臨床意義在于診斷A.結(jié)核病B.軍團(tuán)病C.白喉D.腦脊髓膜炎E.百日咳7.一般需經(jīng)34周培養(yǎng)才能見到有細(xì)菌生長的細(xì)菌是A.結(jié)核分枝桿菌;B.淋病奈氏菌

4、;C.空腸彎曲菌;D.炭疽桿菌;E.軍團(tuán)菌8.在標(biāo)本的采集與送檢中不正確的做法是A.嚴(yán)格無菌操作,避免雜菌污染B.采取局部病變標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格消毒后采集C.標(biāo)本采集后立即送檢D.盡可能采集病變明顯處標(biāo)本E.標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽9.關(guān)于血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果分析時(shí)錯誤的是A.試驗(yàn)陽性說明機(jī)體接觸過相應(yīng)的病原體;B.單次試驗(yàn)陽性不能完全證明新近感染;C.試驗(yàn)陰性不能完全排除病原體感染的可能性;D.試驗(yàn)陽性即有診斷意義E.雙份血清標(biāo)本,后者抗體效價(jià)比前者高四倍或四倍以上時(shí)有診斷意義。10.不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的一項(xiàng)是(A.采集標(biāo)本注意無菌操作;B.根據(jù)該病原菌主要存在部位;C.采集標(biāo)本一般應(yīng)在使用抗菌藥物

5、之前D.采集的標(biāo)本要立即送檢;E.標(biāo)本送檢過程中要立即保持低溫和干燥。四、問答題1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。2.請簡答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對標(biāo)本采集和送檢的要求。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途,可將培養(yǎng)基分為幾類?每類各舉一種常用培養(yǎng)基。4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟,結(jié)果及其實(shí)際意義?答案:一、名詞解釋答案1.血清學(xué)診斷:用已知抗原(如細(xì)菌檢測病人體液中有無相應(yīng)的抗體以及抗體效價(jià)的動態(tài)變化,可作為某些傳染病的輔助診斷。因一般采取病人的血清進(jìn)行試驗(yàn),故通常稱之為血清學(xué)診斷。2.培養(yǎng)基:是人工配制的細(xì)菌生長繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì),調(diào)配合適的pH(7.2-7.6,經(jīng)滅菌后使用的培養(yǎng)細(xì)

6、菌物質(zhì)。3.基礎(chǔ)培養(yǎng)基:含有細(xì)菌所需要的最基本營養(yǎng)成份,可供大多數(shù)細(xì)菌生長。組分是1%蛋白胨和0.5%NA.C.L配制而成,還需加入瓊脂(2-3%固體培養(yǎng)基、0.3-0.5%半固體培養(yǎng)基。4.選擇培養(yǎng)基:是利用細(xì)菌對各種化學(xué)物質(zhì)的敏感性不同,在培養(yǎng)基中加入一定的化學(xué)物質(zhì),抑制非目的菌生長,有利于需要分離細(xì)菌的生長,如SS瓊脂培養(yǎng)基。5.鑒別培養(yǎng)基:利用各種細(xì)菌分解的作用物及其代謝產(chǎn)物的不同,可應(yīng)用含有一定作用物和指示劑的培養(yǎng)基來培養(yǎng)細(xì)菌,作鑒別之用,如糖發(fā)酵培養(yǎng)基。6.菌落:在固體培養(yǎng)基上,由單個(gè)細(xì)菌生長繁殖形成肉眼可見的細(xì)菌集落。二、填空題答案1.標(biāo)本的采集時(shí)間,采取方法。2.中和試驗(yàn)。3.

7、急性期和恢復(fù)期。高4倍或4倍以上。4.腦脊髓液,血,出血瘀斑滲出液。5.選擇,鑒別6.凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、中和試驗(yàn)7.肥達(dá)氏反應(yīng)和外斐反應(yīng)三、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.D10.E四、問答題答案1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。 2.請簡答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對標(biāo)本采集和送檢的要求。對進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查的標(biāo)本,在其采集和送檢上主要有以下幾個(gè)方面的要求:(1采集標(biāo)本時(shí)要注意無菌操作,盡量避免標(biāo)本被雜菌污染。(2根據(jù)疾病特點(diǎn),適時(shí)采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本處,不應(yīng)使用消毒劑。(3采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前,對已使用過抗菌藥物患者的標(biāo)本,應(yīng)

8、注明藥物種類。(4標(biāo)本必須新鮮,采取后盡快送檢。除某些細(xì)菌(如腦膜炎球菌在送檢中要注意保溫外,大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢。(5在檢材容器上貼上標(biāo)簽,并在化驗(yàn)單上填好檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容,以供檢測時(shí)參考。3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途,可將培養(yǎng)基分為幾類?每類各舉一種常用培養(yǎng)基。(1基礎(chǔ)培養(yǎng)基:含大多數(shù)細(xì)菌生長所需的基本營養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基,瓊脂培養(yǎng)基。(2增菌培養(yǎng)基:在基礎(chǔ)培養(yǎng)基上填加一些其他營養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基,如血瓊脂培養(yǎng)基。(3鑒別培養(yǎng)基:以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基,如?固體雙糖含鐵培養(yǎng)基。(4選擇培養(yǎng)基:在培養(yǎng)基中假如某種化學(xué)物質(zhì),該物質(zhì)能抑制某一類細(xì)菌的生長,而有利于另一類

9、擬分離的細(xì)菌生長。如SS 瓊脂培養(yǎng)基。(5厭氧培養(yǎng)基4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟,結(jié)果及其實(shí)際意義?(1原理:G+菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu):較致密,肽聚糖層厚,脂質(zhì)少,酒精不容易透入并可使細(xì)胞壁脫水形成一層屏障,阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。G+菌等電點(diǎn)(PI 2-3:比G+菌(PI 4-5低,在相同pH 染色環(huán)境中,G +菌所帶負(fù)電荷比G -菌多,故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固,不容易脫色。G+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物。(2革蘭染色的方法:細(xì)菌標(biāo)本固定后,先用結(jié)晶紫初染,再用碘液媒染,使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物,然后用95%酒精脫色,最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染?？蓪⒓?xì)菌分成2類,不被酒精脫色仍

10、保留紫色者為革蘭陽性菌;被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌。(3用途:細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定(4意義:鑒別細(xì)菌:可分為2類、研究細(xì)菌對抗生素的敏感性,選擇抗菌藥物、研究細(xì)菌對結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點(diǎn)、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)測試題及答案病原性球菌一、名詞解釋1.SPA2.血漿凝固酶3.M 蛋白4.鏈道酶5.鏈激酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、和革蘭陰性球菌如、等。2.試驗(yàn)陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類,其中毒素性疾病主要包括、。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為、

11、三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時(shí)常做、試驗(yàn)。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是。8.腦膜炎球菌的致病因素有、。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈,在患者腦脊中多位于內(nèi),革蘭染色。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取、等標(biāo)本,帶菌者檢查主要采取進(jìn)行微生物學(xué)檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱,對、等均高度敏感。12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是。13.在不形成芽包的細(xì)菌中,抵抗力最強(qiáng)的是。14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散,其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因?yàn)樵摼a(chǎn)生所致。15.淋球菌主要以方式傳播,引起。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、。17.SPA的生物學(xué)活性是:可與分子的非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可

12、引起及兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及。20.甲行溶血型鏈球菌是及部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗(yàn)可用來鑒別菌與菌。22.肺炎球菌的致病物質(zhì)主要是,可引起。23.奈氏菌屬包括菌和菌。24.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時(shí)需在提供氣體的配養(yǎng)基中生長。25.菌及菌不能耐受低溫。三、單選題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌,下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強(qiáng)B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)C.引起局部化膿性感染時(shí)病變比較局限D(zhuǎn).不易產(chǎn)生耐藥性,抵抗力強(qiáng)E.革蘭陽性菌2.下列哪項(xiàng)不是金黃色葡萄球菌的特點(diǎn)A.血漿凝固酶試驗(yàn)陽性B.產(chǎn)生溶血素C.分解甘露醇D.產(chǎn)生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗(yàn)陽性3.葡萄

13、球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細(xì)胞素B.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素4.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細(xì)胞的吞噬作用B.因其有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細(xì)胞E.在菌體表面形成保護(hù)層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是A.營養(yǎng)要求高,必須在血平板上才能生長B.均能產(chǎn)生金黃色色素C.分解菊糖產(chǎn)酸D.耐鹽性強(qiáng),可在含10%15%NaCL的培養(yǎng)基中生長E.專性需氧6.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌,下列哪項(xiàng)是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強(qiáng)的B.感染容易擴(kuò)散C.可引起超敏反應(yīng)性疾病D.產(chǎn)生多種外毒素,故可用類毒素預(yù)防E.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗"O"試驗(yàn)原

14、理是A.溶血反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.凝集溶解反應(yīng)D.血凝抑制反應(yīng)E.毒素與抗毒素中和反應(yīng)8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛E.侵襲性酶9.關(guān)于淋球菌,下列錯誤的是A.G腎性雙球菌B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播E.女性感染個(gè)者比男性嚴(yán)重10.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)濕熱C.猩紅熱D.波狀熱E.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細(xì)菌,其菌落周圍有草綠色溶血環(huán),膽汁溶解試驗(yàn)陽性,最可能是哪中細(xì)菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌12.下列哪種細(xì)菌感染一般不侵入血流A.

15、葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌13.可與IgGFc段結(jié)合的細(xì)菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽桿菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原14.能產(chǎn)生SPA的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉?xiàng)U菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達(dá)A.50%B.50%60%C.70%80%D.80%以上E.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌17.可增強(qiáng)鏈球菌擴(kuò)散能力的致病物質(zhì)是A.DNA酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質(zhì)酸莢膜18.

16、根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類,鏈球菌分20個(gè)群,對人致病的90%屬于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種(A.葡萄球菌引起的感染;B.衣原體引起的感染;C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌;E.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是(A.鏈霉素B.青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)?為什么?3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)?4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些?答案:一、名詞解釋答案1.SPA:葡萄球菌表面蛋白A:是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白

17、,能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合,與吞噬細(xì)胞的Fc受體爭奪Fc段,從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用,起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。2.血漿凝固酶:由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶,可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白:是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分,與心肌組織有交叉抗原,具有抗吞噬與黏附上皮細(xì)胞的作用。4.鏈道酶:由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA,使膿汁稀薄,促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。5.鏈激酶:由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固,促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。機(jī)制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌,腦膜炎球菌、淋球菌。2

18、.血漿凝固酶。3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解試驗(yàn)、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形,中性粒細(xì)胞,陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液,鼻咽拭子。11.干燥、寒冷和消毒劑。12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質(zhì)酸酶;鏈道酶。15.性接觸,淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG,Fc段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜,大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和

19、淋球菌。24.5-10%CO2,巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.D2.E3.C4.A5.D6.D7.E8.C9.E10.B11.E12.B13.C14.能A15.E16.E17.A18.A19.D20.B四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì):血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)?為什么? 3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)?(1產(chǎn)生金黃色色素(2有溶血性(3產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些?(1致病物質(zhì):脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶(鏈

20、道酶、鏈激酶、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾病:化膿性感染、中毒性疾病,如猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾病(風(fēng)濕熱幾急性腎小球腎炎一、名詞解釋1.SPA2.血漿凝固酶3.M蛋白4.鏈道酶5.鏈激酶二、填空題1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、和革蘭陰性球菌如、等。2.試驗(yàn)陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志。3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是。4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類,其中毒素性疾病主要包括、。5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為、三大類。6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時(shí)常做、試驗(yàn)。7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是。8.腦膜炎球菌的致病因素有、。9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈,在患

21、者腦脊中多位于內(nèi),革蘭染色。10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取、等標(biāo)本,帶菌者檢查主要采取進(jìn)行微生物學(xué)檢查。11.腦膜炎球菌抵抗力極弱,對、等均高度敏感。12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是。13.在不形成芽包的細(xì)菌中,抵抗力最強(qiáng)的是。14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散,其原因是該菌能產(chǎn)生濃汁稀薄是因?yàn)樵摼a(chǎn)生所致。15.淋球菌主要以方式傳播,引起。16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、。17.SPA的生物學(xué)活性是:可與分子的非特異性結(jié)合。18.金黃色葡萄球菌可引起及兩大類感染。19.A群溶血型鏈球菌可引起化膿性感染、及。20.甲行溶血型鏈球菌是及部位的正常菌群。21.膽汁溶菌試驗(yàn)可用來鑒別菌與菌。22.肺炎

22、球菌的致病物質(zhì)主要是,可引起。23.奈氏菌屬包括菌和菌。24.腦膜炎球菌初次分離培養(yǎng)時(shí)需在提供氣體的配養(yǎng)基中生長。25.菌及菌不能耐受低溫。三、單選題1.關(guān)于金黃色葡萄球菌,下列哪種說法是錯誤的A.耐鹽性強(qiáng)B.在血平板上形成完全透明的溶血環(huán)C.引起局部化膿性感染時(shí)病變比較局限D(zhuǎn).不易產(chǎn)生耐藥性,抵抗力強(qiáng)E.革蘭陽性菌2.下列哪項(xiàng)不是金黃色葡萄球菌的特點(diǎn)A.血漿凝固酶試驗(yàn)陽性B.產(chǎn)生溶血素C.分解甘露醇D.產(chǎn)生耐熱核酸酶E.膽汁溶解試驗(yàn)陽性3.葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是A.殺白細(xì)胞素B.溶血毒素C.腸毒素D.血漿凝固酶E.紅疹毒素4.SPA在致病中的作用是A.抑制吞噬細(xì)胞的吞噬作用B.因其

23、有抗原性C.是一種毒素D.能破壞吞噬細(xì)胞E.在菌體表面形成保護(hù)層5.葡萄球菌的培養(yǎng)特性是A.營養(yǎng)要求高,必須在血平板上才能生長B.均能產(chǎn)生金黃色色素C.分解菊糖產(chǎn)酸D.耐鹽性強(qiáng),可在含10%15%NaCL的培養(yǎng)基中生長E.專性需氧6.關(guān)于乙型溶血型鏈球菌,下列哪項(xiàng)是錯誤的A.是鏈球菌屬中致病力最強(qiáng)的B.感染容易擴(kuò)散C.可引起超敏反應(yīng)性疾病D.產(chǎn)生多種外毒素,故可用類毒素預(yù)防E.對青霉素敏感7.用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗"O"試驗(yàn)原理是A.溶血反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.凝集溶解反應(yīng)D.血凝抑制反應(yīng)E.毒素與抗毒素中和反應(yīng)8.肺炎鏈球菌的致病因素主要是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜D.菌毛

24、E.侵襲性酶9.關(guān)于淋球菌,下列錯誤的是A.G腎性雙球菌B人是本菌唯一宿主C.通過性接觸傳播D.新生兒可經(jīng)產(chǎn)道傳播E.女性感染個(gè)者比男性嚴(yán)重10.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病是A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)濕熱C.猩紅熱D.波狀熱E.以上都不是11.自鼻咽拭子中分離出一株細(xì)菌,其菌落周圍有草綠色溶血環(huán),膽汁溶解試驗(yàn)陽性,最可能是哪中細(xì)菌A.乙性溶血型鏈球菌B.甲型溶血型鏈球菌C.綠膿桿菌D.副溶血性弧菌E.肺炎鏈球菌12.下列哪種細(xì)菌感染一般不侵入血流A.葡萄球菌B.淋球菌C.腦膜炎球菌D.傷寒桿菌E.鏈球菌13.可與IgGFc段結(jié)合的細(xì)菌表面蛋白是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽桿

25、菌莢膜多糖抗原E.大腸桿菌K抗原14.能產(chǎn)生SPA的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.乙性溶血型鏈球菌C.白喉?xiàng)U菌D.百日咳桿菌E.肉毒梭菌15.目前葡萄球菌對青霉素的耐藥性以達(dá)A.50%B.50%60%C.70%80%D.80%以上E.90%以上16.引起燙傷樣皮膚綜合癥的微生物是A.回歸熱螺旋體B.衣原體C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肺炎球菌E.金黃色葡萄球菌17.可增強(qiáng)鏈球菌擴(kuò)散能力的致病物質(zhì)是A.DNA酶B.紅疹毒素C.M蛋白D.多糖蛋白E.透明質(zhì)酸莢膜18.根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類,鏈球菌分20個(gè)群,對人致病的90%屬于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群19.亞急性新內(nèi)膜炎是一種(A.葡萄球菌引起的感染;B

26、.衣原體引起的感染;C.大腸桿菌引起的感染D.甲型溶血性鏈球菌;E.乙型溶血性鏈球菌20.治療鏈球菌引起的感染應(yīng)首選的抗生素是(A.鏈霉素B.青霉素C.滅滴靈D.紅霉素E.克林霉素四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)。2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)?為什么?3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)?4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些?答案:一、名詞解釋答案1.SPA:葡萄球菌表面蛋白A:是葡萄球菌細(xì)胞壁的一種表面蛋白,能與人及某些哺乳類動物的IgG分子Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合,與吞噬細(xì)胞的Fc受體爭奪Fc段,從而降低了抗體的調(diào)理吞噬作用,起到了協(xié)助細(xì)菌抗吞噬的作用。

27、2.血漿凝固酶:由葡萄球菌產(chǎn)生的一種酶,可使液態(tài)的纖維蛋白變成固態(tài)的纖維蛋白。3.M蛋白:是溶血性鏈球菌的蛋白質(zhì)組分,與心肌組織有交叉抗原,具有抗吞噬與黏附上皮細(xì)胞的作用。4.鏈道酶:由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能分解膿汁中的DNA,使膿汁稀薄,促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。5.鏈激酶:由致病性鏈球菌產(chǎn)生。能溶解血塊或阻止血漿凝固,促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散的酶。機(jī)制是它可使血液中的溶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為成溶纖維蛋白酶。二、填空題1.葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌,腦膜炎球菌、淋球菌。2.血漿凝固酶。3.金黃色葡萄球菌4.食物中毒、剝脫性皮炎、偽膜性腸炎、毒性休克綜合癥。5.甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、丙型鏈球菌。6.膽汁溶解

28、試驗(yàn)、菊糖發(fā)酵。7.巧克力平板培養(yǎng)基。8.內(nèi)毒素、菌毛、莢膜。9.腎形,中性粒細(xì)胞,陰性。10.腦脊液、血液、皮膚瘀斑液,鼻咽拭子。11.干燥、寒冷和消毒劑。12.甲型溶血性鏈球菌13.葡萄球菌14.透明質(zhì)酸酶;鏈道酶。15.性接觸,淋病。16.肺炎球菌、腦膜炎球菌。17.IgG,Fc段。18.毒素性疾病、化膿性炎癥。19.中毒性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。20.口腔和上呼吸道21.甲型溶血性鏈球菌和肺炎球菌。22.莢膜,大葉性肺炎。23.腦膜炎球菌和淋球菌。24.5-10%CO2,巧克力25.腦膜炎球菌和淋球菌三、單選題1.D2.E3.C4.A5.D6.D7.E8.C9.E10.B11.E12.B

29、13.C14.能A15.E16.E17.A18.A19.D20.B四、問答題1.簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì):血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合癥毒素1和SPA.2.葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時(shí)有何特點(diǎn)?為什么? 3.致病性葡萄球菌有哪些重要特點(diǎn)?(1產(chǎn)生金黃色色素(2有溶血性(3產(chǎn)生血漿凝固酶及發(fā)酵甘露醇4.簡述鏈球菌的主要致病物質(zhì)及所致的疾病有哪些?(1致病物質(zhì):脂磷壁酸、M蛋白、侵襲性酶(鏈道酶、鏈激酶、鏈球菌溶血素、致熱外毒素。所致疾病:化膿性感染、中毒性疾病,如猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾病(風(fēng)濕熱幾急性腎小球腎炎微生物檢驗(yàn)測試題及答案腸道桿

30、菌1.Vi抗原2.肥達(dá)反應(yīng)3.S-R變異4.不耐熱腸毒素二、填空題1.腸道桿菌是一群生物學(xué)形狀相似的有動力或無動力的革蘭染色無芽胞桿菌,隨排出體外。2.大多數(shù)腸道桿菌是菌群的成員,在特定條件下也可引起疾病,故稱為。3.腸道桿菌中的多數(shù)非致病菌能迅速分解,而大多數(shù)致病菌與之相反,故此項(xiàng)生化反應(yīng)可作為腸道致病菌與非致病菌的試驗(yàn)。4.腸道桿菌的抗原構(gòu)造主要是抗原、抗原和莢膜(K抗原。5.腸道桿菌H抗原為鞭毛蛋白,不耐熱,24h才被破壞,min即被破壞,細(xì)菌失去鞭毛后,H抗原消失,菌體抗原為露,稱細(xì)菌的H-O變異。6.傷寒桿菌死亡后釋放的內(nèi)毒素可使宿主體溫,血循環(huán)中白細(xì)胞數(shù)。7.Vi抗原與有關(guān),含Vi

31、抗原的菌株比Vi抗原的菌株對小鼠毒力強(qiáng)。8.大多數(shù)志賀菌不分解乳糖,只有志賀菌呈乳糖。9.試驗(yàn)在初步鑒別腸道致病菌和非致病菌時(shí)有重要意義。10.IMViC試驗(yàn)是指、。11.腸道桿菌抗原主要有、和。12.大腸桿菌為正常菌群成員,但當(dāng)侵犯組織時(shí)可引起化膿性感染.引起腸內(nèi)感染的大腸桿菌主要有、。13.產(chǎn)毒性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素有、。14.傷寒桿菌免疫以為主.腸熱癥后可獲得。15.疑似腸熱癥病人做病原體分離培養(yǎng)采取標(biāo)本時(shí),發(fā)病12周取, 23周可采取、或。16.志賀菌屬的細(xì)菌通常稱為,是引起的病原菌.按生化反應(yīng)不同分為、四群.其致病因素主要有、,某些菌株還可產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的。17.分離腸道桿菌一般選用、

32、培養(yǎng)基。三、單選題1.關(guān)于腸道桿菌的描述不正確的是A.所有腸道桿菌都不形成芽胞B.腸道桿菌都為G桿菌C.腸道桿菌中致病菌一般可分解乳糖D.腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖E.腸道桿菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖2.腸道桿菌不具有的一種抗原是A.M抗原B.H抗原C.O抗原D.K抗原E.Vi抗原3.傷寒桿菌Vi抗原變異屬于A.毒力變異B.耐藥性變異C.菌落變異D.形態(tài)排列變異E.對外界環(huán)境抵抗力變異4.初步鑒定腸道致病菌與非腸道菌常用的試驗(yàn)是A.IMViC試驗(yàn)B.甘露醇分解試驗(yàn)C.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)D.膽汁溶菌試驗(yàn)E.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)5.腸出血性大腸桿菌(EHEC的O血清型是A.O6B.O25C.O157D

33、.O111E.O1586.我國城市水飲用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是A.每1000ml水中不得超過3個(gè)大腸菌群B.每1000ml水中不得超過10個(gè)大腸菌群C.每100ml水中不得超過5個(gè)大腸菌群D.每100ml水中不得超過30個(gè)大腸菌群E.每500ml水中不得超過3個(gè)大腸菌群7.我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:瓶裝汽水、果汁等飲料每100ml中大腸桿菌不得超過A.3個(gè)B.5個(gè)C.10D.50E.1008.引起腸道疾病的無動力細(xì)菌是A.沙門菌B.霍亂弧菌C.副溶血性弧菌D.痢疾桿菌E.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌9.志賀菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗體類型是A.IgMB.IgGC.IgDD.分泌型IgAE.IgE10.可遲緩發(fā)酵乳

34、糖的志賀菌A.福氏志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.鮑氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.B群志賀菌Y變種11.初步將志賀菌從腸道桿菌中鑒別出來的生化反應(yīng)方法是A.培養(yǎng)基中加亞碲酸鉀B.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)C.尿素分解試驗(yàn)D.膽汁溶解試驗(yàn)E.半固體雙糖含鐵培養(yǎng)基接種試驗(yàn)12.傷寒桿菌破潰后釋出內(nèi)毒素使A.體溫升高,外周血白細(xì)胞升高B.體溫不變,外周血白細(xì)胞升高C.體溫不變,外周血白細(xì)胞降低D.體溫升高,外周血白細(xì)胞數(shù)下降E.體溫升高,外周血白細(xì)胞不變13.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清的A.O抗體B.H抗體C.K抗體D.Vi抗體E.O加Vi抗體14.腸熱癥發(fā)熱一周內(nèi),檢出傷寒沙門菌最高陽性率的方法是A.血培養(yǎng)B.尿培

35、養(yǎng)C.便培養(yǎng)D.痰培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)15.肥達(dá)反應(yīng)陽性開始于病程的A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周16.傷寒病人進(jìn)行糞便培養(yǎng)致病菌的最好時(shí)期是A.潛伏期末B.發(fā)病14天C.發(fā)病510天D.發(fā)病23天E.發(fā)病4周之后17.肥達(dá)反應(yīng)有診斷價(jià)值的抗體效價(jià),通常是A.O凝集價(jià)1:40,H凝集價(jià)1:40B.O凝集價(jià)1:80,H凝集價(jià)1:160C.O凝集價(jià)1:40,H凝集價(jià)1:160D.O凝集價(jià)1:160,H凝集價(jià)1:80E.O凝集價(jià)1:80,H凝集價(jià)1:8018.關(guān)于大腸桿菌,下列描述不正確的是A.能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣B.有鞭毛能運(yùn)動C.所有大腸桿菌均是條件致病菌D.在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)中有重要意

36、義E.是泌尿道感染常見的病原體19.傷寒桿菌Vi抗體的檢查可用于A.早期診斷B.判斷預(yù)后C.檢查免疫力D.調(diào)查帶菌者E.以上都不是20.關(guān)于傷寒桿菌,下列敘述錯誤的是A.有O,H,Vi抗原B.主要引起細(xì)胞免疫C.可用免役血清鑒定菌型D.有鞭毛E.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣21.下列腸道致病菌的特征錯誤的是A.革蘭陰性桿菌B.在SS瓊脂上為無色半透明菌落C.除少數(shù)外均不分解乳糖D.抗原構(gòu)造復(fù)雜,均有H,O抗原E.可用免疫血清鑒別型別22.傷寒的并發(fā)癥腸穿孔和腸出血常發(fā)生在A.病程第一周B.病程第二周C.病程第二周至第三周D.病程第三周E.病程第四周23.肥達(dá)反應(yīng)的原理是A.凝集反應(yīng),用已知抗體測未知抗原

37、B.凝集反應(yīng),用已知抗原測未知抗體C.間接凝集反應(yīng)D.協(xié)同凝集反應(yīng)E.沉淀反應(yīng)24.29歲女性,發(fā)熱1周,食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大.外周血白細(xì)胞偏低,起病后曾服退熱藥及磺胺藥,發(fā)熱仍不退,臨床懷疑為傷寒病.為進(jìn)一步確診,首選應(yīng)做的檢查是A.肥達(dá)反應(yīng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)四、問答題1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機(jī)制與菌株關(guān)系是什么?2.常見的沙門菌有哪些?致病因素如何?可致哪些疾病?1.簡述大腸桿菌的致病特點(diǎn)。2.什么是肥達(dá)反應(yīng)?有何意義?分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意哪些問題?答案一、名詞解釋答案1.Vi抗原:又稱毒力抗原,在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。2.

38、肥達(dá)反應(yīng):系由已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)抗體滴度高低和早期與恢復(fù)期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。3.S-R變異:是指細(xì)菌菌落有光滑型到粗糙型的變異,它是由細(xì)菌在人工培養(yǎng)基中多次傳代,其脂多糖失去O特異性側(cè)鏈或O側(cè)鏈與核心多糖粘附,仍保有非特異性核心多糖結(jié)構(gòu)造成。此變異出現(xiàn)時(shí),表示細(xì)菌毒力、抗原性等也同時(shí)發(fā)生變異。4.不耐熱腸毒素(LT:是由腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC產(chǎn)生的致病物質(zhì)。對熱不穩(wěn)定, 65、30分鐘可滅活。由A,B兩個(gè)亞基組成。二、填空題答案1.陰性,糞便2.腸道正常,條件致病菌3.乳糖,初步鑒定4.菌體(O

39、,鞭毛(H5.60,306.升高,下降7.毒力,丟失8.宋內(nèi),緩慢發(fā)酵9.乳糖發(fā)酵10.吲哚生成試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、枸櫞酸利用試驗(yàn)。11.H抗原、O抗原、包膜(K抗原12.腸外,ETEC、EPEC、EITC、EHEC13.不耐熱腸毒素、耐熱腸毒素14.細(xì)胞免疫、牢固免疫力15.血、糞便、骨髓或尿16.痢疾桿菌,痢疾志賀痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、鮑氏痢疾桿菌、宋氏痢疾桿菌,菌毛、內(nèi)毒素,外毒素。17.SS瓊脂、中國藍(lán)培養(yǎng)基三、單選題答案1.C2.A3.A4.C5.C6.A7.B8.D9.D10.B11.E12.D13.D14.A15.B16.D17.B18.C19.D20.E21.D22.

40、C23.B24.E四、問答題答案1.致病性大腸桿菌引起腹瀉的致病機(jī)制與菌株關(guān)系是什么? 2.常見的沙門菌有哪些?致病因素如何?可致哪些疾病?(1埃希菌族(大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌族(傷寒桿菌、克壘伯菌族(肺炎和產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌族(普通變形桿菌、耶爾森菌族(鼠疫桿菌3.簡述大腸桿菌的致病特點(diǎn).(1普通大腸桿菌:引起化膿性炎癥,是腸道正常菌群的組分。在寄居部位改變、局部或全身抵抗力降低時(shí)可發(fā)生化膿性感染。如傷口化膿、膽囊炎、敗血癥等。(2急性腹瀉腸產(chǎn)毒大腸桿菌(ETEC:是兒童和旅游者腹瀉的主要病原體?？僧a(chǎn)生耐熱腸毒素和不耐熱腸毒素、定居因子。腸致病大腸桿菌(EPEC:是嬰幼兒腹瀉的主要病原菌

41、,具有高度傳染性,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。主要在十二指腸、空腸和回腸上段繁殖而致病。致病物質(zhì)是細(xì)胞毒素。腸侵襲性大腸桿菌(EIEC:多侵犯較大兒童和成年人,引起類似菌痢的腹瀉。主要侵入結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞生長繁殖,產(chǎn)生內(nèi)毒素,引起炎癥和潰瘍。腸出血性大腸桿菌(EHEC:可產(chǎn)生與志賀痢疾桿菌類似的毒素,引起出血性結(jié)腸炎。4.什么是肥達(dá)反應(yīng)?有何意義?分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意哪些問題?(1肥達(dá)反應(yīng)是指用已知傷寒桿菌菌體抗原、H抗原及甲、乙副傷寒桿菌H抗原測定可疑病人血清中特異性抗體含量的定量凝集試驗(yàn)。(2意義:輔助診斷傷寒和副傷寒。(3分析結(jié)果時(shí)應(yīng)注意:正常人抗體水平。一般傷寒桿菌O抗體效價(jià)在1:80以上, H抗體效

42、價(jià)在1:160以上,甲、乙副傷寒桿菌H抗體效價(jià)在1:80以上才有診斷價(jià)值;動態(tài)觀察:一般隨病程延長第2次檢測抗體效價(jià)比第1次高4倍或4倍以上才有診斷意義。區(qū)別H、O抗體增高的意義:兩者同時(shí)升高有輔助診斷意義;兩者同時(shí)低于正常無意義;O抗體效價(jià)高而H抗體效價(jià)低,可能是感染的早期或其他沙門菌感染引起的交叉反應(yīng)。若H 抗體效價(jià)高而O抗體效價(jià)在正常范圍內(nèi),則可能是以往接種過疫苗或非特異性回憶反應(yīng)所致。生物檢驗(yàn)測試題及答案弧菌屬測試題一、名詞解釋:1.霍亂腸毒素2.弧菌屬二、填空題1.霍亂弧菌有兩個(gè)生物群即、,霍亂弧菌標(biāo)本直接涂片可見樣運(yùn)動。2.完整的霍亂腸毒素由與結(jié)合而成,其中是其毒性亞單位.3.根據(jù)

43、霍亂的發(fā)病機(jī)制,治療霍亂的關(guān)鍵是,并同時(shí)應(yīng)用進(jìn)行治療。4.副溶血性弧菌在含NaCL的培養(yǎng)基上生長良好。可引起人類。5.霍亂弧菌可分為O-1群霍亂弧菌和。6.霍亂弧菌耐不耐酸,其選擇培養(yǎng)基是。7霍亂腸毒素的A1肽鏈作用于腺苷環(huán)化酶,使不斷轉(zhuǎn)化為,引起腸液大量分泌,導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐腹瀉。8.霍亂弧菌主要通過污染的或經(jīng)口傳播,致病因素主要是、和。二、A型選擇題1.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀,錯誤的是A.堿性蛋白胨水可作為選擇增菌培養(yǎng)基;B.霍亂弧菌耐堿不耐酸;B.在霍亂病人糞便懸滴標(biāo)本中可見“穿梭運(yùn)動”現(xiàn)象。D.EL Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強(qiáng),是因?yàn)橛醒堪纬?E.革蘭染色陰性2.霍亂腸毒素A.為耐熱

44、外毒素;B.為不耐熱內(nèi)毒素;C.B亞單位與腸上皮細(xì)胞受體結(jié)合后,協(xié)助A亞單位進(jìn)入細(xì)胞;D.A2肽鏈活化后,使腸上皮細(xì)胞ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,促進(jìn)腸粘膜細(xì)胞的分泌功能;E.A1肽鏈與B亞單位結(jié)合,協(xié)助A亞單位進(jìn)入細(xì)胞;3.關(guān)于霍亂,錯誤的是A.屬于烈性消化道傳染病;B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者;C.病愈后,少數(shù)病人可長期帶菌;D.病后的免疫力短暫;E.接種霍亂死疫苗可增強(qiáng)人群的特異性免疫力4.一男性病人,43歲,劇烈腹瀉水樣便伴嘔吐1天。無腹痛,無里急后重。查體,疲倦面容,皮膚、唇舌干燥,眼窩內(nèi)陷。血壓80/60mmHg.應(yīng)首先進(jìn)行如下何種檢查來進(jìn)行初步診斷:A.便常規(guī)B.尿常規(guī)C.取糞便標(biāo)本

45、立即進(jìn)行直接懸滴檢查D.取耳血立即進(jìn)行直接懸滴檢查E.堿性蛋白胨水接種5.下列細(xì)菌中有菌毛和鞭毛的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.腦膜炎球菌C.肺炎球菌D.痢疾桿菌E.霍亂弧菌三、問答題1.請簡要說明霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查法。2.請簡述霍亂腸毒素的組成及致病機(jī)制。答案:一、名詞解釋:1.霍亂腸毒素:是霍亂弧菌的主要毒性物質(zhì)。為不耐熱外毒素,能作用于腸黏膜上皮細(xì)胞的腺苷環(huán)化酶,使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞的分泌功能,使腸液過量分泌,引起嚴(yán)重腹瀉和嘔吐,大量失水和電解質(zhì),導(dǎo)致患者嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。2.弧菌屬:是廣泛存在于自然界的一大群菌體短小,彎曲呈弧形的革蘭陰性菌,以水中為最多

46、。主要致病類型是霍亂弧菌(引起霍亂和副溶血性弧菌(引起食物中毒。二、填空題1.古典生物型、EL Tor型,穿梭。2.一個(gè)A亞單位與4-6個(gè)B亞單位,A亞單位。3.及時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),抗菌藥物。4.3.5%,食物中毒。5.不典型O-1群霍亂弧菌和非O-1群霍亂弧菌。6.堿,堿性瓊脂平板培養(yǎng)基。7ATP,cAMP.8.水或食物,鞭毛、菌毛和霍亂腸毒素。三、單選題1.D2.C3.D4.C5.E四、問答題1.請簡要說明霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查法:霍亂屬于烈性傳染病。若遇到可疑霍亂患者,應(yīng)采集“米泔水”樣糞便或嘔吐物快速送檢,以便盡早確診,及時(shí)隔離治療。(1直接涂片鏡檢:懸滴法檢查有無“魚群”樣排列

47、、運(yùn)動活撥的細(xì)菌。樣本中加入抗血清后,運(yùn)動消失。革蘭染色為陰性。(2分離培養(yǎng)與鑒定:2.請簡述霍亂腸毒素的組成及致病機(jī)制?；魜y腸毒素為不耐熱的外毒素,是霍亂弧菌重要的致病因素。一個(gè)毒素分子由一個(gè)A 亞單位和4-6個(gè)B亞單位組成。A亞單位是毒性亞單位,分為A1和A2兩個(gè)組分;其中A1具有酶活性,為毒性成分。B亞單位是結(jié)合亞單位。當(dāng)B亞單位與腸黏膜上皮細(xì)胞的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合時(shí),毒素分子變構(gòu),A亞單位進(jìn)入細(xì)胞,其A1鏈作用于腺苷環(huán)化酶,使ATP 轉(zhuǎn)化為cAMP.大量的cAMP作用于腸黏膜細(xì)胞,使其過度分泌鉀、鈉、碳酸離子及水,導(dǎo)致劇烈的腹瀉,從而使水分和電解質(zhì)大量丟失,血容量明顯減少,導(dǎo)致微循環(huán)

48、衰竭、電介質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。病人可因腎衰而死亡。微生物檢驗(yàn)測試題及答案厭氧性細(xì)菌一、名詞解釋1.洶涌發(fā)酵2.破傷風(fēng)抗毒素(TAT3.厭氧性細(xì)菌二、填空1.破傷風(fēng)桿菌是機(jī)體正常菌群中的一個(gè)組成部分,主要寄生在人體的部位。2.破傷風(fēng)桿菌的芽胞位于菌體的部位,使菌體呈狀。3.破傷風(fēng)類毒素是破傷風(fēng)外毒素經(jīng)處理后,消失而完整的人工主動免疫制劑。4.破傷風(fēng)的治療應(yīng)給予注射中和游離的毒素以及大劑量殺傷繁殖體的破傷風(fēng)桿菌。5.破傷風(fēng)痙攣毒素作用部位是,作用機(jī)理是。6.破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生和兩種毒素。7.注射破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防接種,主要對象是兒童、和。8.DPT三聯(lián)疫苗是由、和三種成分組成。9.肉毒桿菌主要通

49、過感染,引起以為主要癥狀的肉毒中毒。10.肉毒桿菌的芽胞位于菌體的部位,使菌體形成狀。11.產(chǎn)氣莢膜桿菌在血平板上形成溶血環(huán),在牛乳培養(yǎng)基中出現(xiàn)現(xiàn)象。12.產(chǎn)氣莢膜桿菌的芽胞位于菌體的部位,比菌體。13.破傷風(fēng)桿菌經(jīng)感染,其感染條件是傷口要具備致病因素是。14.目前已知毒性最強(qiáng)的生物毒素是。15.在無芽胞厭氧菌感染中,以最常見,臨床分離的厭氧菌70%80%是該菌。16.破傷風(fēng)感染條件是、和。三、A型選擇題1.長期使用抗生素易引起A.無芽胞厭氧菌感染B.厭氧芽胞桿菌感染C.病毒感染D.缺陷病毒感染E.梅毒螺旋體感染2.以下關(guān)于厭氧芽胞桿菌的描述正確的是A.厭氧芽胞桿菌屬于厭氧芽胞梭菌屬B.多數(shù)為

50、病原菌,少數(shù)為腐生菌C.內(nèi)、外毒素同時(shí)致病D.多引起內(nèi)源性感染E.繁殖體抵抗力強(qiáng)于其他無芽胞細(xì)菌3.注射TAT的目的是A.對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種B.對可疑破傷風(fēng)患者治療及緊急預(yù)防C.殺滅傷口中繁殖體的破傷風(fēng)桿菌D.主要用于兒童的預(yù)防接種E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素4.血平板上形成雙層溶血環(huán)的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.白喉?xiàng)U菌5.引起氣性壞疽的細(xì)菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.肉毒桿菌C.炭疽桿菌D.分枝桿菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌6.皰肉培養(yǎng)基可用來培養(yǎng)A.枯草桿菌B.炭疽桿菌C.百日咳桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.流感嗜血桿菌7.肉毒毒素的特點(diǎn)是A.可被腸道蛋白酶水解B.

51、引起肌肉強(qiáng)直性收縮C.引起肌肉大塊壞死D.主要經(jīng)過消化道吸收E.細(xì)菌生活狀態(tài)下釋放8.肉毒梭菌的芽胞特點(diǎn)是A.橢圓形,位于菌體頂端B.橢圓形,位于菌體次極端C.正圓形,位于菌體頂端D.正圓形,位于菌體次極端E.橢圓形,小于菌體9.肉毒毒素的作用部位是A.脊髓前腳B.脊髓后腳C.外周神經(jīng)-肌肉接頭處D.嘔吐中樞E.血管內(nèi)皮10.肉毒毒素的致病機(jī)制是A.抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成B.阻礙乙酰膽堿釋放C.激活腺苷酸環(huán)化酶D.與Ab Fc段非特異性結(jié)合E.破壞CD4T細(xì)胞11.高倍鏡下形成"湯勺狀"的細(xì)菌是A.白喉?xiàng)U菌B.枯草桿菌C.炭疽桿菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.肉毒梭菌醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理12.肉毒病的感染途徑是A.食用污染食物B.污染傷口C.節(jié)肢動物叮咬D.吸入污染的空氣E.接觸肉毒患者的用品13.人體腸道正常菌群中占絕對優(yōu)勢的細(xì)菌是A.大腸桿菌B.無芽胞厭氧菌C.鏈球菌D.變形桿菌E.白色念珠菌14.破傷風(fēng)特異性治療可應(yīng)用A.抗生素B.抗毒素C.類毒素D.細(xì)菌素E.破傷風(fēng)菌苗15.關(guān)于厭氧芽胞桿菌,下列哪項(xiàng)是錯誤的A.均為革