2021年度主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第四次同步測試試卷.docx

1、2021年度主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科第四次同步測試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈A、鮮血便B、果醬便C、柏油便D、膿血便E、粘液便【參考答案】：C2、男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢 水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低 鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是A、心包積液B、缺血性心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、肥厚型心肌病E、風(fēng)濕性心瓣膜病【參考答案】：C3、主動(dòng)脈瓣狹窄的患者應(yīng)小心或避免應(yīng)用下列哪些藥物A、利尿劑B、血管擴(kuò)張劑C、P受體阻滯劑D、小動(dòng)脈擴(kuò)張劑E、透析治療【

2、參考答案】：D28、原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)不包括A、多飲、多尿B、水腫C、低血鉀D、高血壓E、手足搐搦【參考答案】：B29、缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力降低C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低D、平均紅細(xì)胞體積降低E、血清鐵蛋白降低【參考答案】：E30、1017歲青少年IDA發(fā)病率為A、17. 2%B、16. 2%C、15. 2%D、13. 2%E、14. 2%【參考答案】:D31、金剛烷胺治療帕金森病，日最大劑量不宜超過A、150mgB、200mgC、300mgD、lOOmgE、50mg【參考答案】：C32、顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)大于

3、幾個(gè)稱之為鏡下血 尿A、5 個(gè)B、10 個(gè)C、3 個(gè)D、15 個(gè)E、4 個(gè)【參考答案】：C33、阿米巴結(jié)腸炎引起的潰瘍病理特點(diǎn)是A、圍堤狀B、地圖狀C、鼠咬狀D、刀切狀E、燒瓶狀【參考答案】:E34、有關(guān)大腸癌，下列哪項(xiàng)是正確的A、大腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主B、大腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤C、大腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌D、右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀E、左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血【參考答案】：B35、男性患者，65歲，右利手，反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每 次持續(xù)5分鐘左右。2天來語言表達(dá)困難，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能 的診斷是：A、左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞B、累及左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作C、左側(cè)頸

4、內(nèi)動(dòng)脈閉塞D、慢性硬腦膜下血腫E、偏頭痛【參考答案】：C36、女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天，于1月2日入院。T39. 8度， BP110/70mmHg(14. 6/9. 3kPa),神志恍惚，全身散在淤點(diǎn)，頸抵抗 (+),克氏征(+),確診此病的最重要方法A、血常規(guī)B、血沉C、腦脊液常規(guī)D、腦脊液涂片查細(xì)菌E、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)【參考答案】：E37、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心 尖III/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B 超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A、心力衰竭B、嚴(yán)重心律失常C、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D、心臟性猝死E、

5、心源性休克【參考答案】：C38、白喉抗毒素的應(yīng)用原則是A、皮試陽性者不給予B、假膜局限者不給予C、早期足量一次給予D、早期中量分次給予E、按年齡、體重計(jì)算給予【參考答案】：C39、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于休克的哪一期A、休克晚期B、恢復(fù)期C、休克發(fā)展期D、休克早期E、以上均不是【參考答案】：A40、下列實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺腫甲亢的診斷A、LATS 和 TSA(+)B、TT3 f 、 TT4 tC、T3增高D、TSH降低E、抑制試驗(yàn)抑制率50%【參考答案】：E41、下面哪項(xiàng)不是包涵體肌炎的臨床特點(diǎn)A、通常50歲以后隱襲起病B、皮質(zhì)類固醇治療通常無效C、男性較常見D、

6、拇長伸肌選擇性損害是特征性改變E、常常累及股四頭肌【參考答案】：E42、有關(guān)淤血性肝硬化，哪項(xiàng)說法不正確A、常由右心功能衰竭引起B(yǎng)、Budd-Chiari綜合征亦可引起C、其發(fā)生的主要原因?yàn)楦涡∪~中心缺氧D、主要表現(xiàn)為肝大及腹水E、無肝功能異?！緟⒖即鸢浮浚篍43、支氣管哮喘重癥發(fā)作，皮質(zhì)激素的用法應(yīng)是A、大劑量口服B、大劑量靜脈C、小劑量逐漸遞增D、小劑量長療程E、大劑量吸入【參考答案】：B44、關(guān)于絲蟲病的病原治療，正確的是A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療B、殺死微絲蝴后釋放的異體蛋白可引起過敏反應(yīng)C、乙胺嗪只對(duì)微絲蝴有殺滅作用D、味喃嗑酮對(duì)成蟲與微絲蝴均有殺滅作用E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選【參考

7、答案】：B45、患者女性，36歲，腹瀉后二周急性起病，出現(xiàn)逐漸加重的四 肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，肌力2級(jí)，四肢腱反射減低，大小便 能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù) 6X106/L,蛋白質(zhì) 0. 9g/L,糖 2. 9mmol / Lo 氯化物 125mmol / L。 該患者最可能的診斷是A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、重癥肌無力C、急性硬脊膜外膿腫D、脊髓灰質(zhì)炎E、周期性癱瘓【參考答案】：A46、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大A、用力肺活量B、最大呼氣流量-容積曲線C、最大通氣量D、用力呼氣中段流量E、呼吸頻率【參考答案】：B47、關(guān)于類風(fēng)濕因

8、子的敘述，錯(cuò)誤的說法是A、RF屬于自身抗體B、RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C、類風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、臨床常規(guī)檢測的是IgM-RAE、所有RA患者RF均陽性【參考答案】：E48、女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重 下降10kg,因服用格列齊特240mg /日，空腹血糖控制在9-10mmol / L,餐后兩小時(shí)13mmol / L左右，HbAlC8. 5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性, 改用胰島素治療2個(gè)月余，HbAlC下降至7%o父親患糖尿病， BMI21. 3kg/m2, ICA陰性,GAD抗體陽性。此例患者最可能的診斷是A、緩慢進(jìn)展1型糖尿病

9、B、2型糖尿病，磺服類藥物失效C、特發(fā)1型糖尿病D、MODYE、無法分型【參考答案】：A49、患者男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為 慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r(shí)無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用 的藥物不包括A、阿司匹林B、P受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、螺內(nèi)酯（安體舒通）E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【參考答案】：C50、IV型RTA的主要特征是A、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低血磷癥B、腎性糖尿病、全氨基酸尿C、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低鉀血癥D、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及高鉀血癥E、高血氯性代謝性酸中毒（AG正常）及低血鈣癥【參考答案】：D51、肝性腦

10、病III期患者開始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在A、10g/B 之內(nèi)B、30g/日之內(nèi)C、40g /日之內(nèi)D、50g /日之內(nèi)E、20g/日之內(nèi)【參考答案】：E52、某男，15歲，咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出 現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、急、痛，眼瞼、顏面部浮腫，血壓150/ 90mmHg,血色素102g / dl,血沉45mm/h,血肌肝、血尿素氮輕度上升, 抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷急性腎小球腎炎。混濁 紅棕色尿是A、肌紅蛋白尿B、血紅蛋白尿C、肉眼血尿D、鐵口卜琳尿E、乳糜尿【參考答案】：C53、碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細(xì)胞的作用，常用劑量為A、0. 60, 8g / 天B、0

11、. 60. 9g/ 天C、0. 50.9g /天D、0. 40. 9g/ 天E、0. 50.8g/天【參考答案】：B54、腎上腺外嗜銘細(xì)胞瘤主要位于A、顱內(nèi)B、頸部C、以上都不對(duì)D、胸部E、腹部【參考答案】：E55、腎功能急驟惡化，尿素氮及血肌酊呈進(jìn)行性升高，貧血，符合 何種病表現(xiàn)A、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、慢性腎功能衰竭【參考答案】:D56、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A、四肢大關(guān)節(jié)B、雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、腰椎D、雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)E、雙肘關(guān)節(jié)【參考答案】：D57、Virchow淋巴結(jié)指的是A、頸深淋巴結(jié)B、胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C、右鎖骨

12、上淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、耳后淋巴結(jié)【參考答案】：DE、以上藥物【參考答案】：E4、檢查角膜反射時(shí)，如直接反射消失，間接反射存在，是因?yàn)锳、同側(cè)三叉神經(jīng)病變B、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、同側(cè)面神經(jīng)病變D、對(duì)側(cè)面神經(jīng)病變E、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)病變【參考答案】：A5、男性患者，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽、 咳膿性臭痰.伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌 生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。下列哪 一類感染可能最大A、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌感染D、革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染E、革

13、蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染【參考答案】：B6、有關(guān)竇性心動(dòng)過速的治療原則，不止確的是A、針對(duì)病因治療B、去除誘因C、對(duì)癥治療D、應(yīng)用美西律治療58、對(duì)于水的代謝下列說法錯(cuò)誤的是A、水的排泄主要依賴于抗利尿激素、醛固酮和腎的調(diào)節(jié)B、以上都不是C、心鈉素對(duì)電解質(zhì)和水的重吸收有調(diào)節(jié)作用D、低滲性失水屬于缺鈉性低鈉血癥E、低滲性失水時(shí)，血尿素氮/肌酎比值大于20： 1【參考答案】：B59、下列何種屬于深感覺檢查A、痛覺B、溫度覺C、觸覺D、振動(dòng)覺E、兩點(diǎn)辨別覺【參考答案】：D60、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【參考答案】：B61、非疼痛性刺激引發(fā)疼痛的

14、是A、感覺過度B、感覺過敏C、感覺缺失D、感覺異常E、感覺倒錯(cuò)【參考答案】：D62、診斷癲痼的手段主要靠A、頭顱CTB、神經(jīng)系統(tǒng)檢查C、腦脊液檢查D、病史詢問+腦電圖檢查E、單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果【參考答案】：D63、哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：B64、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于A、支氣管哮喘B、胸腔積液C、急性左心功能不全D、急性右心功能不全E、肺氣腫【參考答案】：C65、下列檢查屬于有創(chuàng)性的是A、SPECTB、超聲心動(dòng)圖C、心電圖D、HolterE、冠狀動(dòng)脈造影【參考答案】：E66、腎盂腎炎血行

15、感染最先侵犯的部分是A、腎盂B、近端腎小管C、遠(yuǎn)端腎小管D、腎皮質(zhì)E、腎乳頭【參考答案】：D67、關(guān)于華支睪吸蟲病的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是A、兒童感染嚴(yán)重者可致侏儒癥B、嚴(yán)重的慢性感染者可進(jìn)展為門脈性肝硬化C、肝輕微腫大，尤以左葉為甚D、因常寄生于膽總管易致阻塞性黃疸E、常并發(fā)膽管炎【參考答案】：D68、橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀A(yù)、核上性眼肌麻痹B、不自主運(yùn)動(dòng)C、雙下肢共濟(jì)失調(diào)D、吞咽困難E、雙上肢共濟(jì)失調(diào)【參考答案】：C69、下列哪項(xiàng)綜合試驗(yàn)可以證實(shí)肺氣腫的診斷A、最大呼氣流量曲線B、一氧化碳彌散量C、閉合氣量D、最大呼氣流速-容積曲線E、以上都不是【參考答案】：E70、12歲，男

16、性，胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音, 無震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，心電圖示右室肥大A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈口狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈竇瘤破裂【參考答案】：A71、患者，女性，58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈臘 腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓 190 / 140inmHg,面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；?yàn)： ESR48mm /第1小時(shí)，尿蛋白（+）,尿沉渣RBC59個(gè)/HP。血清 Scr600 nmol /dlo B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、腎淀粉樣變性D、硬皮病腎危象

17、E、骨髓瘤腎【參考答案】：D72、右側(cè)上下肢癱瘓，伴同側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在A、右側(cè)內(nèi)囊B、右中腦C、右橋腦D、右延髓E、左側(cè)內(nèi)囊【參考答案】：C73、男性患者，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者 端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重A、肋間隙增寬B、肺內(nèi)廣泛高響度哮嗚音C、肺叩診過清音D、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音E、心臟絕對(duì)濁音界縮小【參考答案】：D74、男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多, 胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪 項(xiàng)診斷可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、急性肺膿腫D、病毒

18、性肺炎E、肺炎支原體肺炎【參考答案】：B75、普通型流腦用磺胺嗟呢治療1天，第2天臨床病癥無改善，出 現(xiàn)顱高壓，主要應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A、改用青霉素加氯霉素B、加強(qiáng)脫水治療C、肝素應(yīng)用D、加用激素E、腰穿放腦脊液【參考答案】：A76、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃黏膜組織病理學(xué)檢查E、幽門螺桿菌(Hp)檢查【參考答案】：D77、甲狀腺炎中最常見的類型是A、急性化膿性甲狀腺炎13、亞急性甲狀腺炎C、硬化性甲狀腺炎D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、放射性性甲狀腺炎【參考答案】：D78、對(duì)于P53的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、P53基因定位于13號(hào)染色體B、P53基因是

19、腫瘤抑制基因C、野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長D、突變型P53蛋白與生長因子受體同源E、P53基因突變是染色體易位引起的【參考答案】：B79、重癥腦出血，在內(nèi)科治療中首選的治療原則是A、預(yù)防休克B、應(yīng)用脫水劑C、控制血腫感染D、立即輸血E、給予蘇醒劑【參考答案】：B80、下列哪項(xiàng)檢查能清晰顯示各型肺結(jié)核病變特點(diǎn)和性質(zhì)A、色譜技術(shù)檢測B、胸部X線檢查C、正側(cè)位胸片D、胸部CTE、支氣管肺活檢【參考答案】：D81、SLE病人發(fā)生無菌性骨壞死，最常見的部位是A、膝關(guān)節(jié)B、肱骨頭C、脛骨頭D、股骨頭E、踝關(guān)節(jié)【參考答案】：D82、下述貧血屬于正常細(xì)胞性的是A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧

20、血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：C83、長期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、惡心、嘔吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、電解質(zhì)紊亂【參考答案】：E84、慢性阻塞性肺疾病的起病與病程特點(diǎn)是A、起病急，病程長B、亞急性起病，病程長C、急性起病，病程短D、慢性起病，病程短E、起病緩慢，病程長【參考答案】：E85、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端 坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評(píng)價(jià)病 情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重A、兩肺廣泛高響度哮鳴音B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C、肋間隙增寬D、肺叩診過清音E、心臟絕對(duì)濁音界縮小【參

21、考答案】：B86、感染性心內(nèi)膜炎的最常見受累部位是A、腱索B、瓣膜C、間隔缺損部位D、心壁內(nèi)膜E、心肌【參考答案】：B87、SIADII患者血漿滲透壓常低于A、275mosm / LB、280mosm / LC、260mosm / LD、265mosm / LE、270mosm / L【參考答案】：E88、男，60歲，2個(gè)月來干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀 指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示 雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能 降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為A、尋常性間質(zhì)性肺炎B、脫屑性間質(zhì)性肺炎C

22、、急性間質(zhì)性肺炎D、非特異性間質(zhì)性肺炎E、隱源性機(jī)化性肺炎【參考答案】：A89、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)腎性糖尿的原因是A、腎小球功能受損B、近端或遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙C、近端腎小管重吸收功能障礙E、應(yīng)用美托洛爾治療【參考答案】：D7、關(guān)節(jié)出血常見的疾病是A、過敏性紫瘢B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、白血病D、血友病E、再生障礙性貧血【參考答案】：D8、男性患者，36歲，水腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血 貌，BP： 160 / 90mmHg, Hb80g / L,尿蛋白（+）,尿隱血（+）,尿 RBC68/HP,血肌Ef 846 u mol / L, B 超左腎lcmX4. lcmX4. 2c

23、m,右腎 8. 6cmX4. 3cmX4. 1cm,最可能的 診斷是A、慢性腎炎急性發(fā)作B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎功能衰竭D、慢性腎功能衰竭E、高血壓腎動(dòng)脈硬化【參考答案】：D9、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左 側(cè)偏癱，測血壓190/lOOmniHg,超聲心動(dòng)圖檢查可見主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、 升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A、腦出血B、主動(dòng)脈夾層D、血糖升高E、遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙【參考答案】：C90、患病5天，為鑒別傷寒和粟粒型結(jié)核，最有意義的檢查方法是A、血常規(guī)B、肥達(dá)反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、肺X光片E、痰查結(jié)核菌【參考答案】：C91、男性，28歲，因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純

24、性血尿（腎小球源性）住 院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng) 對(duì)診斷最有幫助？A、腎活檢術(shù)B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、腎區(qū)CT或MRIE、血清免疫球蛋白測定【參考答案】:A92、成分輸血中，輸濃縮紅細(xì)胞維持血紅蛋白的量為A、Hb>80g / LB、Hb>60g / LC、Hb>90g / LD、Hb>85g / 1E、Hb>70g / L【參考答案】：A93、早期胃癌首選治療措施為A、放療B、化療C、免疫治療D、手術(shù)E、內(nèi)鏡下治療【參考答案】：D94、男性，28歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年余?；?yàn)：RBC3. 0X1012/L, H

25、h70g/L,血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見 靶形紅細(xì)胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪種貧血外，其余均有 可能A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、海洋性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、慢性感染或慢性炎癥性貧血【參考答案】：A95、可成為慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者惟一臨床癥狀的是A、皮膚出血B、月經(jīng)量過多C、貧血D、輕度脾大E、鼻出血【參考答案】：B96、男性，30歲。農(nóng)民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾 腫大，服中藥10劑，未做進(jìn)一步診治。近1月來發(fā)熱，頭暈；骨關(guān)節(jié) 疼痛，皮膚出血點(diǎn)來診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨下段有 壓痛，肝肋下2cm,脾臍下2cm?；?yàn)：紅細(xì)胞及

26、血小板減少，白細(xì)胞 升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82%。本例最可能診斷是A、慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變B、慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變C、淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細(xì)胞性白血病【參考答案】：B97、腹痛型過敏性的最常見癥狀是A、腹痛B、嘔血C、惡心D、嘔吐E、腹瀉【參考答案】：A98、脊髓半切綜合征最常見于A、脊髓空洞癥B、硬膜外病變C、髓內(nèi)病變D、髓外硬膜內(nèi)病變E、脊髓炎【參考答案】：D99、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、可檢測出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體B、可檢測出TSI1受體的抗體C、應(yīng)用免疫抑制劑，如潑

27、尼松、CTX等治療效果更好D、可同時(shí)患有1型糖尿病E、可伴有SLE【參考答案】：C100、甲亢性心臟病的首選治療是A、手術(shù)治療B、支持治療C、放射碘治療D、以上都對(duì)E、P受體阻斷劑治療【參考答案】：C101、阿爾茨海默病發(fā)病年齡4090歲，多在A、50歲以后B、65歲以后C、55歲以后D、60歲以后E、70歲以后【參考答案】：B102、男性，39歲。干部,2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAgW (1： 256), ALT正常，后多次隨訪無變化。1周來發(fā)熱，乏力、納差、尿黃來診。 化驗(yàn):總膽紅素 51 umol / 1, ALL 260U, HAVIgM(+), HBsAg(+),應(yīng) 診斷為A、急性黃疸型

28、甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者B、慢性遷延型乙型肝炎C、慢性活動(dòng)型乙型肝炎D、乙肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是【參考答案】:A103、苯丙酮尿癥的最佳確診時(shí)間是A、出生后5周B、出生后3周C、出生后1周D、出生后4周E、出生后2周【參考答案】：B104、男性，58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。 下列哪項(xiàng)不是其作用A、降低左心室后負(fù)荷B、降低左心室前負(fù)荷C、降低心肌耗氧量D、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E、降低左心室舒張期順應(yīng)性【參考答案】：E105、男性，68歲，發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓1. 2kPa(12cmH2O),血壓 12 / 80kPa(90 / 60mmHg),四肢末端厥冷，應(yīng)

29、選用哪種藥物繼續(xù)治療A、吠塞米B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、西地蘭E、阿托品【參考答案】：D106、頸內(nèi)動(dòng)脈直接延續(xù)成A、大腦后動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈【參考答案】:E107、男性患者，24歲，因勞力時(shí)氣短就診，查體胸骨左緣第34 肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比 值1.3,最可能的診斷是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、室間隔缺損E、先天性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：B108、踝反射中樞位于A、S2-4B、S1-2C、S2-4D、S4-5E、S3-4【參考答案】：B109、在感染的急性期，肝臟合成的可作為疾

30、病的標(biāo)志的蛋白是A、白蛋白B、C-反應(yīng)蛋白C、糖蛋白D、球蛋白E、肌肉蛋白【參考答案】：B110、患者40歲。胰島素依賴型糖尿病22年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治 療，血糖控制較穩(wěn)定。兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫，空腹血糖56mmol/L, 尿蛋白（+）, Crl96 u mol / Lo在飲食中蛋白含量應(yīng)為A、每日1Og/kgB、每日0.81. 2g/kgC、每日 1. 01. 2g/kgD、每日 0. 6g/kgE、每日0.2g/kg【參考答案】：D111、睡眠衛(wèi)生教育中論述晚餐后不宜的除外哪項(xiàng)A、喝咖啡B、喝奶C、喝茶D、吸煙E、飲酒【參考答案】：B112、左心功能不全最常見的早期癥狀是A、咳粉紅色泡沫痰

31、B、勞力性呼吸困難C、陣發(fā)性夜間呼吸困難D、咯血E、雙下肢水腫【參考答案】：B113、在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累相對(duì)較少見A、SLEB、系統(tǒng)性硬化癥C、皮肌炎D、干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎【參考答案】:C114、下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因A、碘的缺乏B、甲狀腺素合成障礙C、甲狀腺素分泌障礙D、甲狀腺素需求增多E、長效甲狀腺刺激素濃度增高【參考答案】：E115、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為A、臨床表現(xiàn)輕重不同B、發(fā)病季節(jié)不同C、病死率不一D、外斐氏反應(yīng)E、豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)【參考答案】：E116、HBV感染者血清中一般情況下哪種顆粒最少A、核狀顆粒B、絲狀顆粒

32、C、棒狀顆粒D、小球形顆粒E、Dane顆?！緟⒖即鸢浮浚篍117、鉤蟲病貧血屬于A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、低色素、小細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血【參考答案】：C118、鉤體病早期通常不需與下列哪一疾病鑒別診斷A、流行性感冒B、急性黃疸型肝炎C、大葉性肺炎D、流行性腦脊髓膜炎E、心肌炎【參考答案】：E119、下列激素中哪一種不是促激素A、ACTHB、TSHC、FSHD、L11E、PRL(prolactin)【參考答案】：E120、下述哪項(xiàng)因素不影響胃癌的預(yù)后A、病理類型B、性別C、年齡C、短暫腦缺血發(fā)作D、急性心肌梗死E、主動(dòng)脈竇瘤破裂【參考答案】：B10、女，35歲，

33、1年來體重進(jìn)行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增 高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法A、垂體放射治療B、經(jīng)蝶竇切除微腺瘤C、腎上腺切除D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療【參考答案】：B11、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是A、腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂B、動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破 裂C、在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，易出血D、高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E、實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂【參考答案】：D12、女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消 瘦，頸靜脈臥位充盈，心

34、尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿， 腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,邊緣鈍，質(zhì)地中 等，觸痛（+）,移動(dòng)性濁音（+）,雙下肢無水腫。ALT56IU/L,總膽汁酸 8umol /L,尿蛋白（+）。為明確診斷首選何種檢查D、腫瘤分期E、腫瘤大小【參考答案】:B121、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%【參考答案】：D122、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因?yàn)锳、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、肝功能衰竭【參考答案】：C123、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用A、青霉胺B

35、、金制劑C、雷公藤D、免疫抑制劑E、氯喳【參考答案】：E124、下面哪項(xiàng)不是正常人對(duì)血糖下降的反應(yīng)A、胰島素分泌減少或完全抑制13、糖原合成增加C、升糖激素分泌增加D、下丘腦一腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)E、認(rèn)知障礙【參考答案】：B125、TPF患者的藥物治療至少持續(xù)多長時(shí)間A、6年B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、10個(gè)月E、2年【參考答案】：B126、慢性腎衰竭時(shí)心力衰竭的治療強(qiáng)調(diào)A、限制飲食攝入鉀B、控制血壓C、控制感染D、糾正酸中毒E、清除鈉水潴留127、女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘, 查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、骨關(guān)節(jié)炎

36、D、銀屑病關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】：C128、心血管神經(jīng)癥與心絞痛鑒別的主要依據(jù)是A、心電圖B、胸片C、血脂D、冠脈造影E、超聲心動(dòng)圖【參考答案】：D129、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明 顯加劇，臥位后頭痛緩解或消失A、20分鐘內(nèi)B、25分鐘內(nèi)C、5分鐘內(nèi)D、10分鐘內(nèi)E、15分鐘內(nèi)130、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽 汁反流。治療上最好選用A、法莫替丁B、嗎叮琳C、腎上腺皮質(zhì)激素D、奧美拉哩E、生胃酮【參考答案】：BA、腹水檢查B、胃腸鑰餐造影C、超聲心動(dòng)圖D、腹部B超E、肝炎病毒標(biāo)記物【參考答案】：A13、下列風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖