心電圖導(dǎo)聯(lián)體系ppt課件

1、 既然在身體的任何兩點(diǎn)放置電極，均可以描記出心電圖，那么將會(huì)使心電圖的描記出現(xiàn)混亂，必需制定一個(gè)一致的規(guī)范。 肢體導(dǎo)聯(lián)電肢體導(dǎo)聯(lián)電極共有四根極共有四根, ,電極電極分別用顏色分別用顏色“紅紅“黃黃“藍(lán)或藍(lán)或綠綠“黑區(qū)分黑區(qū)分。 銜接接法：銜接接法：紅：右上肢紅：右上肢黃：左上肢黃：左上肢綠：左下肢綠：左下肢黑：右下肢黑：右下肢 某一導(dǎo)聯(lián)某一導(dǎo)聯(lián)正負(fù)極之間的正負(fù)極之間的假想銜接直線，假想銜接直線，該直線那么稱該直線那么稱作該導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)作該導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸。聯(lián)軸。-+-+ 假想連線假想連線 正極正極 負(fù)極負(fù)極導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸左上肢左上肢右上肢右上肢導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸左下肢左下肢右上肢右上肢導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸左下肢左下肢

2、左上肢左上肢F+-LRAB6012012060018060 規(guī)范肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖反映的是機(jī)體外表恣意兩點(diǎn)之間的電位變化，它不能反映某點(diǎn)與心臟電位中心“0點(diǎn)之間的電位改動(dòng)。所作出的心電圖圖形波幅過小，所作出的心電圖圖形波幅過小，不利于進(jìn)展心電圖分析。不利于進(jìn)展心電圖分析。中心電端中心電端中心電端909030150 30150aVLaVFaVR+ 60RFLaVRaVLaVF 假設(shè)將規(guī)范肢假設(shè)將規(guī)范肢體導(dǎo)聯(lián)和加壓體導(dǎo)聯(lián)和加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)單極肢體導(dǎo)聯(lián)的六個(gè)導(dǎo)聯(lián)軸的六個(gè)導(dǎo)聯(lián)軸均與心臟的均與心臟的“0“0位點(diǎn)相重合，位點(diǎn)相重合，那么構(gòu)成著名那么構(gòu)成著名的六軸系統(tǒng)。的六軸系統(tǒng)。aVFaVLaVRaVFaVL

3、aVRQRS環(huán)環(huán)T環(huán)環(huán)三、胸前導(dǎo)聯(lián)絡(luò)統(tǒng)實(shí)際后結(jié)果胸骨右緣第4肋間V1V2V3V4 V5 V6V1胸骨左緣第4肋間V1V2V3V4 V5 V6V2胸骨左緣第5肋間與左鎖骨中線交界點(diǎn)V1V2V3V4 V5 V6V4V2與V4連線的中點(diǎn)V1V2V3V4 V5 V6V3左側(cè)腋前線與V4呈程度。V1V2V3V4 V5 V6V5左側(cè)腋中線與V4呈程度。V1V2V3V4 V5 V6V6胸骨右緣第四肋間胸骨左緣第四肋間V2與V4連線之間胸骨左緣第5肋間與左鎖骨中線交點(diǎn)左側(cè)腋前線平V4程度左側(cè)腋中線平V4程度橫面心電向量環(huán)在前胸導(dǎo)聯(lián)上的投影橫面心電向量環(huán)在前胸導(dǎo)聯(lián)上的投影QRS環(huán)環(huán)T環(huán)環(huán)P環(huán)環(huán)導(dǎo)聯(lián)銜接要學(xué)會(huì)，導(dǎo)

4、聯(lián)銜接要學(xué)會(huì)， 左黃右紅兩臂內(nèi)。左黃右紅兩臂內(nèi)。綠黑分放左右足，綠黑分放左右足， 連后逐一再查對(duì)。連后逐一再查對(duì)。 電極放胸前，電極放胸前， 胸骨右緣四肋間。胸骨右緣四肋間。左緣對(duì)稱放左緣對(duì)稱放 ， 中點(diǎn)是。中點(diǎn)是。鎖骨中線五肋間，鎖骨中線五肋間， 放置在此點(diǎn)。放置在此點(diǎn)。 腋前腋中，腋前腋中， 、同、同一線。一線。胸導(dǎo)常描，胸導(dǎo)常描， 必要時(shí)描附加聯(lián)。必要時(shí)描附加聯(lián)。平均心電軸概念平均心電軸概念 平均心電軸是指心室除平均心電軸是指心室除極過程中，額面各瞬間極過程中，額面各瞬間QRSQRS綜合向量的總和，綜合向量的總和，稱為平均稱為平均QRSQRS電軸簡電軸簡稱心電軸，正常指向稱心電軸，正常指向左下方。左下方。1.1.目測(cè)法：目測(cè)法： 可根據(jù)可根據(jù)I I與與導(dǎo)導(dǎo)聯(lián)聯(lián)QRSQRS波群的主波波群的主波方向，快速的大致方向，快速的大致估計(jì)心電軸有無偏估計(jì)心電軸有無偏移。移。心電軸目測(cè)法心電軸目測(cè)法2.2.振幅法：振幅法： 可根據(jù)可根據(jù)I I與與導(dǎo)導(dǎo)聯(lián)聯(lián)QRSQRS波群的正負(fù)波群的正負(fù)波之和計(jì)算出數(shù)值波之和計(jì)算出數(shù)值，然后畫線作圖后，然后畫線作圖后用量角器丈量。用量角器丈量。左左 留意臟繞留意臟繞其長軸轉(zhuǎn)位時(shí)其長軸轉(zhuǎn)位時(shí)稱為心臟