中醫(yī)八法及施護(hù)

1、中醫(yī)八法及護(hù)理中醫(yī)八法及護(hù)理 康復(fù)科 李秀一、汗法及護(hù)理一、汗法及護(hù)理【概念】【概念】汗法，亦稱解表法。是通過宣發(fā)肺氣，調(diào)暢汗法，亦稱解表法。是通過宣發(fā)肺氣，調(diào)暢營衛(wèi)，開泄腠理等作用，促使人體微微出汗，營衛(wèi)，開泄腠理等作用，促使人體微微出汗，將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。 【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1.外感風(fēng)寒、風(fēng)熱外感風(fēng)寒、風(fēng)熱 2.疹未透法或疹發(fā)不暢的外邪束表疹未透法或疹發(fā)不暢的外邪束表 3.頭面部及上肢浮腫的水腫兼表證頭面部及上肢浮腫的水腫兼表證 4.瘡瘍初期兼有表證的紅、腫、熱、痛；風(fēng)濕瘡瘍初期兼有表證的紅、腫、熱、痛；風(fēng)濕痹痛等痹痛等【護(hù)

2、理】【護(hù)理】v1.病室安靜、空氣新鮮。病室安靜、空氣新鮮。v2飲食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸飲食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸性和生冷食物。因酸性食物有斂汗作用，而生冷性和生冷食物。因酸性食物有斂汗作用，而生冷食物不易散寒。食物不易散寒。v3.對表證兼有風(fēng)濕者，須用數(shù)次微汗，以達(dá)祛風(fēng)對表證兼有風(fēng)濕者，須用數(shù)次微汗，以達(dá)祛風(fēng)除濕之功效。由于風(fēng)濕互結(jié)，濕性重濁，粘滯不除濕之功效。由于風(fēng)濕互結(jié)，濕性重濁，粘滯不爽，要使其遍身微似汗出，緩緩蒸發(fā)，則營衛(wèi)暢爽，要使其遍身微似汗出，緩緩蒸發(fā)，則營衛(wèi)暢通，風(fēng)濕才能俱去。忌大汗，因風(fēng)為陽邪，其性通，風(fēng)濕才能俱去。忌大汗，因風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)，易

3、于表散；濕為陰邪，其性濡滯，難以速輕揚(yáng)，易于表散；濕為陰邪，其性濡滯，難以速去，若大汗而出，則風(fēng)氣隨去而濕邪仍在，不僅去，若大汗而出，則風(fēng)氣隨去而濕邪仍在，不僅病不能愈，還使衛(wèi)陽耗傷。病不能愈，還使衛(wèi)陽耗傷。 v4.病位在表者服藥后仍無出汗，縱然熱不退，也不病位在表者服藥后仍無出汗，縱然熱不退，也不可給予冷飲和冷敷，避免可給予冷飲和冷敷，避免“閉門留寇閉門留寇”使邪無出路，使邪無出路，而入里化熱成變證，熱反更甚；可以針刺大椎、曲而入里化熱成變證，熱反更甚；可以針刺大椎、曲池穴位達(dá)到透邪發(fā)汗目的。池穴位達(dá)到透邪發(fā)汗目的。v 5. 發(fā)汗要因人因時(shí)而宜，注意不可妄汗發(fā)汗要因人因時(shí)而宜，注意不可妄汗

4、，如暑，如暑天炎熱，汗之宜輕；冬令寒冷，汗之宜重；體虛者，天炎熱，汗之宜輕；冬令寒冷，汗之宜重；體虛者，汗之宜緩；體實(shí)者，汗之宜峻等。汗之宜緩；體實(shí)者，汗之宜峻等。 v6.服發(fā)汗解表藥時(shí)，禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿服發(fā)汗解表藥時(shí)，禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿斯匹林、比理通等，防止汗出太過。斯匹林、比理通等，防止汗出太過。 二、吐法及護(hù)理二、吐法及護(hù)理【概念】【概念】 吐法亦稱涌吐法，是通過藥物，使留在吐法亦稱涌吐法，是通過藥物，使留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。物從口中吐出的一種治法?！具m應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)說：說：“

5、在上者涌之在上者涌之” 1 1、誤食毒物，停留胃中，未被吸收。、誤食毒物，停留胃中，未被吸收。 2 2、宿食停滯不化，尚未入腸，脘部脹痛。、宿食停滯不化，尚未入腸，脘部脹痛。 3 3、痰涎壅盛，阻礙呼吸。、痰涎壅盛，阻礙呼吸。 4 4、癲癇發(fā)狂等證。、癲癇發(fā)狂等證?！咀o(hù)理】【護(hù)理】1 1、一般服藥的劑量應(yīng)從小量漸增，一服即吐者，不必盡劑。、一般服藥的劑量應(yīng)從小量漸增，一服即吐者，不必盡劑。2 2、服藥后應(yīng)多飲開水，以助藥力，或用手探喉引吐。、服藥后應(yīng)多飲開水，以助藥力，或用手探喉引吐。3 3、服藥后嘔吐不止者，用生姜汁、冷開水或藥物解之。、服藥后嘔吐不止者，用生姜汁、冷開水或藥物解之。4 4、

6、患者嘔吐時(shí)應(yīng)取坐位或側(cè)臥位。、患者嘔吐時(shí)應(yīng)取坐位或側(cè)臥位。5 5、吐后給溫開水漱口，及時(shí)更換或清洗衣被。、吐后給溫開水漱口，及時(shí)更換或清洗衣被。6 6、服藥期間應(yīng)禁食，然后從流食開始逐漸到普食。、服藥期間應(yīng)禁食，然后從流食開始逐漸到普食。7 7、年老體弱、心臟病、高血壓、嬰幼兒、孕婦應(yīng)慎用或禁用。、年老體弱、心臟病、高血壓、嬰幼兒、孕婦應(yīng)慎用或禁用。8 8、食物中毒或誤服毒物患者，要保留嘔吐物，以便化驗(yàn)。、食物中毒或誤服毒物患者，要保留嘔吐物，以便化驗(yàn)。三、下法及護(hù)理三、下法及護(hù)理 【概念】【概念】 是通過運(yùn)用瀉下藥蕩滌腸胃、通利大便、是通過運(yùn)用瀉下藥蕩滌腸胃、通利大便、使停留在腸胃中的宿食、

7、燥屎、冷積、瘀血、使停留在腸胃中的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一種治療方法。種治療方法。 【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 素問至真要大論素問至真要大論曰：曰： “其下者，引而竭之。其下者，引而竭之。” “中滿者，瀉之于內(nèi)。中滿者，瀉之于內(nèi)?！?下法是為里實(shí)證而設(shè)，必須是有形實(shí)邪。下法是為里實(shí)證而設(shè)，必須是有形實(shí)邪?！咀o(hù)理】【護(hù)理】1 1、此類藥易傷胃氣，中病即止，慎勿過劑。、此類藥易傷胃氣，中病即止，慎勿過劑。2 2、密切觀察生命體征及病情變化。、密切觀察生命體征及病情變化。3 3、服寒下藥時(shí)，忌同時(shí)服用辛燥、滋補(bǔ)藥。、服寒下藥時(shí)，忌

8、同時(shí)服用辛燥、滋補(bǔ)藥。4 4、服潤下藥時(shí)應(yīng)配合食療。、服潤下藥時(shí)應(yīng)配合食療。5 5、瀉下作用峻者，久病體虛、婦女胎前產(chǎn)后、瀉下作用峻者，久病體虛、婦女胎前產(chǎn)后 及月經(jīng)期應(yīng)慎用或忌用。及月經(jīng)期應(yīng)慎用或忌用。四、和法及護(hù)理四、和法及護(hù)理【概念】【概念】 亦稱和解法，是通過和解或調(diào)和的作用，亦稱和解法，是通過和解或調(diào)和的作用，以祛除病邪的一種治法。以祛除病邪的一種治法。【適應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 1 1、半表半里之少陽證。、半表半里之少陽證。 2 2、肝脾不和病證。、肝脾不和病證。 3 3、腸胃不和病證。、腸胃不和病證?！咀o(hù)理】【護(hù)理】1.肝脾不和者，應(yīng)做好情志護(hù)理，以防情緒波肝脾不和者，應(yīng)做好情志護(hù)理，

9、以防情緒波動(dòng)而加重病情，也可適當(dāng)開展文體活動(dòng)，以動(dòng)而加重病情，也可適當(dāng)開展文體活動(dòng)，以達(dá)怡情悅志，精神愉快，氣機(jī)通利，有利于達(dá)怡情悅志，精神愉快，氣機(jī)通利，有利于提高治療效果。提高治療效果。2.對膽氣不舒，橫逆犯胃者，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)。對膽氣不舒，橫逆犯胃者，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)。宜給清淡易消化的食物，如三仙湯、神曲茶、宜給清淡易消化的食物，如三仙湯、神曲茶、桔餅、陳皮糕、茯苓粥等，以健脾行氣消食。桔餅、陳皮糕、茯苓粥等，以健脾行氣消食。忌食生冷瓜果、肥膩厚味之品忌食生冷瓜果、肥膩厚味之品 五、溫法及護(hù)理五、溫法及護(hù)理【概念】【概念】 溫法是通過溫中祛寒、回陽通絡(luò)等作用，溫法是通過溫中祛寒、回陽通絡(luò)等

10、作用，使寒邪去，陽氣復(fù)，經(jīng)絡(luò)通，血脈和的治療使寒邪去，陽氣復(fù)，經(jīng)絡(luò)通，血脈和的治療方法。方法。 醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)學(xué)心悟：“溫者，溫其中也。臟受溫者，溫其中也。臟受寒侵，必用溫劑（法）寒侵，必用溫劑（法）”?！具m應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 里寒證里寒證【護(hù)理】【護(hù)理】1.本法用于寒證，根據(jù)本法用于寒證，根據(jù)“寒者熱之寒者熱之”的治法，從生活的治法，從生活起居、飲食、服藥等護(hù)理均以起居、飲食、服藥等護(hù)理均以“溫溫”之護(hù)法。之護(hù)法。2.飲食宜給性溫的牛、羊肉、桂圓等。也可酌用桂皮、飲食宜給性溫的牛、羊肉、桂圓等。也可酌用桂皮、姜姜 、蔥等調(diào)味品，以助藥物的溫中散寒之功效。忌、蔥等調(diào)味品，以助藥物的溫中散寒之功效。忌

11、食生冷瓜果和涼性之食品。食生冷瓜果和涼性之食品。3.里寒證中服溫中散寒藥同時(shí)，應(yīng)注意保暖。對腹痛、里寒證中服溫中散寒藥同時(shí)，應(yīng)注意保暖。對腹痛、嘔吐、泄瀉較甚者，可采用艾灸中脘、關(guān)元、足三嘔吐、泄瀉較甚者，可采用艾灸中脘、關(guān)元、足三里等穴。對嘔吐較劇者，可在服藥前服姜汁幾滴以里等穴。對嘔吐較劇者，可在服藥前服姜汁幾滴以止嘔。止嘔。 六、清法及護(hù)理六、清法及護(hù)理【概念】【概念】 亦稱清熱法，是通過清熱瀉火，使邪熱亦稱清熱法，是通過清熱瀉火，使邪熱外泄，以清除里熱的一各方法。外泄，以清除里熱的一各方法?！具m應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 里熱證里熱證【護(hù)理】【護(hù)理】1.注意寒熱真假：清法必須針對實(shí)熱證，對于真寒

12、假注意寒熱真假：清法必須針對實(shí)熱證，對于真寒假熱證，尤須仔細(xì)觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而熱證，尤須仔細(xì)觀察和辨明，切勿被假象所迷惑而誤用清法，造成嚴(yán)重后果。誤用清法，造成嚴(yán)重后果。2.清法用于實(shí)熱證，根據(jù)清法用于實(shí)熱證，根據(jù)“熱者寒之熱者寒之”的護(hù)法，護(hù)理的護(hù)法，護(hù)理上必須采用清、寒的護(hù)理措施。上必須采用清、寒的護(hù)理措施。3.熱證病人一般脾胃運(yùn)化失司，納食不佳。飲食上應(yīng)熱證病人一般脾胃運(yùn)化失司，納食不佳。飲食上應(yīng)給以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。鼓勵(lì)病人多飲水，給以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。鼓勵(lì)病人多飲水，還可給西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品還可給西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。七、消法及護(hù)

13、理七、消法及護(hù)理【概念】【概念】 是通過消食導(dǎo)滯和軟堅(jiān)散結(jié)作用，以使氣、血是通過消食導(dǎo)滯和軟堅(jiān)散結(jié)作用，以使氣、血痰、食、水蟲等積聚而成的有形之邪逐漸消散的一痰、食、水蟲等積聚而成的有形之邪逐漸消散的一種治法。種治法?！具m應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】主要是病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間，邪堅(jiān)病固而來勢主要是病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間，邪堅(jiān)病固而來勢較緩，而且大多是虛實(shí)夾雜，尤其是氣血積聚而成較緩，而且大多是虛實(shí)夾雜，尤其是氣血積聚而成之癥塊，不可能迅速消除，必須漸消緩散。之癥塊，不可能迅速消除，必須漸消緩散。 【護(hù)理】【護(hù)理】 1.服藥期間，要加強(qiáng)病情觀察。如大便性狀、服藥期間，要加強(qiáng)病情觀察。如大便性狀、次數(shù)；

14、水飲消退之勢：腹脹、腹痛及嘔吐的次數(shù)；水飲消退之勢：腹脹、腹痛及嘔吐的情況等。情況等。2.飲食調(diào)護(hù)：飲食調(diào)護(hù)： 控制食量?？刂剖沉?。 給清淡易消化食物。給清淡易消化食物。 肝郁氣滯，肝胃不和之氣積證，應(yīng)給山楂、肝郁氣滯，肝胃不和之氣積證，應(yīng)給山楂、桔餅等理氣消食之品，并配合情志護(hù)理。桔餅等理氣消食之品，并配合情志護(hù)理。 小兒食滯可配合捏脊療法小兒食滯可配合捏脊療法。八、補(bǔ)法及護(hù)理八、補(bǔ)法及護(hù)理【概念】【概念】 是針對人體氣血陰陽，或某一臟腑之虛是針對人體氣血陰陽，或某一臟腑之虛損，經(jīng)以補(bǔ)養(yǎng)的一種治法。損，經(jīng)以補(bǔ)養(yǎng)的一種治法?！具m應(yīng)癥】【適應(yīng)癥】 虛證虛證【護(hù)理】【護(hù)理】1.補(bǔ)益法適用于虛贏不足

15、之證，根據(jù)“虛則補(bǔ)之”、“損者益之”的原則，護(hù)理上重在扶正。由于虛證有氣、血、陰、陽之別，在用補(bǔ)法時(shí)適當(dāng)辨明，補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽，進(jìn)行調(diào)護(hù)。2.由于陽虛多寒，陰虛多熱，護(hù)理上應(yīng)根據(jù)陰、陽之虛不同，合理安排生活起居護(hù)理 3.煎服藥護(hù)理：補(bǔ)益劑多質(zhì)重味厚，煎藥時(shí)要放水久煎才能出煎服藥護(hù)理：補(bǔ)益劑多質(zhì)重味厚，煎藥時(shí)要放水久煎才能出汁，采用飯前服下。對阿膠、龜板、紅參、白參等貴重藥品汁，采用飯前服下。對阿膠、龜板、紅參、白參等貴重藥品應(yīng)品應(yīng)另煎或沖服。應(yīng)品應(yīng)另煎或沖服。4.中醫(yī)歷來重視食補(bǔ)的重要性。在藥補(bǔ)的同進(jìn)應(yīng)做好飲食調(diào)護(hù)。中醫(yī)歷來重視食補(bǔ)的重要性。在藥補(bǔ)的同進(jìn)應(yīng)做好飲食調(diào)護(hù)。對陽虛、氣虛證者可選用牛、羊肉和桂圓、大棗等溫補(bǔ)之品，對陽虛、氣虛證者可選用牛、羊肉和桂圓、大棗等溫補(bǔ)之品，忌生冷瓜果和涼性食品；陰虛、血燥者應(yīng)選用銀耳、淡菜、忌生冷瓜果和涼性食品；陰虛、血燥者應(yīng)選用銀耳、