KJZ口腔激光治療儀(廣zhou)2

1、新項(xiàng)目新項(xiàng)目 新療法新療法 口腔疾病激光治療口腔疾病激光治療n引入國(guó)際頂尖高科技口腔專(zhuān)科設(shè)備；n填補(bǔ)口腔科多種疾病治療上的空白，方法無(wú)可替代；n療效可靠，世界公認(rèn)；n操作簡(jiǎn)單，患者無(wú)任何不適，絕對(duì)安全。 各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作現(xiàn)任中華激光醫(yī)學(xué)會(huì)主委。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)會(huì)常務(wù)委員、天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)委員和中國(guó)光學(xué)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)芬克學(xué)會(huì)常務(wù)委員。 主要研究方向：激光醫(yī)學(xué)，以腫瘤激光治療方法及治療儀的研制為主攻方向。多年來(lái)，在方法及儀器領(lǐng)域開(kāi)展了多項(xiàng)研究，包括：激光PDT治療腫瘤、腫瘤激光免疫療法以及相應(yīng)的腫瘤激光治療儀研

2、制等。承擔(dān)了天津市科技攻關(guān)項(xiàng)目、天津市科委專(zhuān)項(xiàng)基金、天津市科委自然科學(xué)基金以及橫向合作等多個(gè)項(xiàng)目，并發(fā)展成天津市重點(diǎn)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室。 2006年元月拍攝于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院年元月拍攝于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院三、了解激光（一）三、了解激光（一）光，通常指能刺激人視覺(jué)的電磁波。光是電磁波的一種。電磁波譜的排列從短波到長(zhǎng)波依次為射線(xiàn)，X線(xiàn)、紫外線(xiàn)、可見(jiàn)光、紅外線(xiàn)、微波、無(wú)線(xiàn)電波n什么是激光 通過(guò)受激放大，得到波長(zhǎng)相同、方向一致和位相一致的相干光束，此種光稱(chēng)為激光。n激光束的特性激光束有許多特性是自然光無(wú)法比擬的 定向性比任何其它光源都強(qiáng) 頻譜寬度比任何其它光源都窄 單色性比任何其它光源都好 相干性比任何

3、其它光源都好（時(shí)間相干性、空間相干性）n激光束的傳輸 有兩種裝置：導(dǎo)光關(guān)節(jié)臂和導(dǎo)光纖維，統(tǒng)稱(chēng)為導(dǎo)光系統(tǒng)了解激光（二）了解激光（二）n光是萬(wàn)物生存之本，它給地球上的生命體提供各種活動(dòng)所需的能量。激光就是提供病變組織快速修復(fù)所需的能量，同時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)（消腫、止血、殺菌、抑菌、麻醉止痛、促進(jìn)愈合等）。n激光的生物效應(yīng)取決于激光的波長(zhǎng)、能量、脈沖寬度和生物組織的分子結(jié)構(gòu)等。了解激光（三）醫(yī)學(xué)常用的激光器醫(yī)學(xué)常用的激光器n氣體激光器氦氖激光治療機(jī)，二氧化碳治療機(jī)，氬離子治療機(jī)等；n固體激光器釔鋁石榴石激光器（Nd：YAG）紅寶石激光器；鉺激光；鈥激光等；n液體激光器染料激光治療機(jī)；激光血卟啉癌癥

4、治療機(jī)等；n半導(dǎo)體激光器多種、多個(gè)單波長(zhǎng)激光診斷、治療機(jī)。了解激光（四）了解激光（四）激光的生物效應(yīng)激光的生物效應(yīng)n組織中激光輻射的組織中激光輻射的熱效應(yīng)熱效應(yīng)n組織中激光的組織中激光的非熱效應(yīng)非熱效應(yīng)u 電磁場(chǎng)效應(yīng)電磁場(chǎng)效應(yīng)u 壓強(qiáng)效應(yīng)壓強(qiáng)效應(yīng)u 光化效應(yīng)光化效應(yīng)u 光調(diào)作用光調(diào)作用u 生物刺激效應(yīng)生物刺激效應(yīng) 激光的生物學(xué)效應(yīng)及治療機(jī)理激光的生物學(xué)效應(yīng)及治療機(jī)理激光生物學(xué)效應(yīng)和機(jī)理n強(qiáng)激光：激光照射后直接造成生物組織不可逆損傷。n弱激光：激光照射后不直接造成生物組織不可逆損傷。n能量密度：受照射處輻射功率密度與時(shí)間的積。nKJZ口腔激光（Nd:YAG）:高功率(1-5000w)的弱激光。弱

5、激光的生物刺激效應(yīng)n一、對(duì)生物細(xì)胞影響n(yōu)二、對(duì)細(xì)菌和微生物作用n三、對(duì)機(jī)體免疫功能的影響n(yōu)四、對(duì)神經(jīng)的刺激作用n五、對(duì)內(nèi)分泌腺的影響n(yōu)六、對(duì)血液系統(tǒng)的影響n(yōu)七、對(duì)生物過(guò)程的刺激效應(yīng)弱激光對(duì)生物過(guò)程的刺激效應(yīng)n1、血紅蛋白的合成n2、白細(xì)胞的噬菌作用n3、腸絨毛運(yùn)動(dòng)n4、黏膜再生和創(chuàng)傷的愈合n5、消炎作用n6、皮片長(zhǎng)合和骨折再生弱激光治療機(jī)制的假說(shuō)n一、受體蛋白質(zhì)的中介作用調(diào)整細(xì)胞功能假設(shè)n二、生物組織的共振效應(yīng)調(diào)整生物場(chǎng)能假設(shè)n三、偏正光的定向電場(chǎng)力改變細(xì)胞膜的構(gòu)型假設(shè) 激光在口腔科應(yīng)用前景激光在口腔科應(yīng)用前景n9090年代初，年代初，F(xiàn)DAFDA批準(zhǔn)批準(zhǔn)Nd:YAGNd:YAG激光應(yīng)用于口腔

6、科激光應(yīng)用于口腔科軟組織疾病的治療。它可以在牙面形成彈坑而軟組織疾病的治療。它可以在牙面形成彈坑而不造成牙髓組織的損害。不造成牙髓組織的損害。n19981998年年1010月，月，Er:Cr:YSGGEr:Cr:YSGG（釔鈧鎵石榴石）激（釔鈧鎵石榴石）激光獲得光獲得FDAFDA批準(zhǔn)應(yīng)用于口腔科硬組織疾病的治批準(zhǔn)應(yīng)用于口腔科硬組織疾病的治療。療。n20022002年年FDAFDA批準(zhǔn)批準(zhǔn)Er:Cr:YSGGEr:Cr:YSGG激光應(yīng)用于根管治激光應(yīng)用于根管治療療的全部過(guò)程。的全部過(guò)程。n表面以及深部組織殺菌n干預(yù)各種原因所致的炎癥過(guò)程n直接利用光能加速組織修復(fù)n改善局部新陳代謝以及免疫狀態(tài)n直

7、接和間接止痛口腔軟組織各類(lèi)炎癥問(wèn)題的干預(yù)口腔軟組織各類(lèi)炎癥問(wèn)題的干預(yù)n方便、快捷、無(wú)污染n手術(shù)視野清晰n手術(shù)范圍精準(zhǔn)，操作簡(jiǎn)單，無(wú)結(jié)痂n牙齦成形 軟組織止血切割軟組織止血切割n窩洞預(yù)備n安全無(wú)痛，快速輕柔的去除牙體齲壞組織n大大增加粘結(jié)強(qiáng)度n溫和的骨切割，精確的骨修整n根管預(yù)備和消毒n顳頜關(guān)節(jié)治療 牙體硬組織治療牙體硬組織治療n簡(jiǎn)單、方便n無(wú)痛苦、避免了機(jī)械牙鉆的不良刺激、降低了牙髓炎的發(fā)生率n機(jī)器損耗小n無(wú)污染 代替機(jī)械牙鉆代替機(jī)械牙鉆牙本質(zhì)脫敏治療：牙本質(zhì)脫敏治療：操作簡(jiǎn)單，立竿見(jiàn)影操作簡(jiǎn)單，立竿見(jiàn)影潔牙：徹底去除牙菌斑潔牙：徹底去除牙菌斑 其其 它它n口腔粘膜病：口腔扁平苔蘚、白斑、粘膜

8、潰瘍口腔粘膜?。嚎谇槐馄教μ\、白斑、粘膜潰瘍n口內(nèi)炎癥：牙周炎、慢性根尖周炎口內(nèi)炎癥：牙周炎、慢性根尖周炎n牙本質(zhì)過(guò)敏癥牙本質(zhì)過(guò)敏癥n根管消毒根管消毒n預(yù)防和治療種植體周?chē)最A(yù)防和治療種植體周?chē)譔d:YAGNd:YAG激光在口腔醫(yī)療中的應(yīng)用激光在口腔醫(yī)療中的應(yīng)用n敏感牙齒表面的牙本質(zhì)小管口是開(kāi)放的，敏感牙齒表面的牙本質(zhì)小管口是開(kāi)放的， Nd:YAGNd:YAG激光照射瞬間產(chǎn)生的高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)激光照射瞬間產(chǎn)生的高熱效應(yīng)使牙本質(zhì)表面的有機(jī)物變性和無(wú)機(jī)物的熔融，瞬間凝固表面的有機(jī)物變性和無(wú)機(jī)物的熔融，瞬間凝固后在牙本質(zhì)表面形成一層玻璃樣物質(zhì)封閉牙本后在牙本質(zhì)表面形成一層玻璃樣物質(zhì)封閉牙本質(zhì)小管，

9、從而達(dá)到治療目的質(zhì)小管，從而達(dá)到治療目的。Nd:YAGNd:YAG用于治療牙本質(zhì)過(guò)敏用于治療牙本質(zhì)過(guò)敏牙本質(zhì)過(guò)敏牙本質(zhì)過(guò)敏 立竿見(jiàn)影立竿見(jiàn)影 n激光對(duì)人體組織穿透深度適中，熱損傷很小。除了熱效應(yīng)外，還具有光磁、光化作用，能使細(xì)菌核內(nèi)DNA結(jié)構(gòu)或包壁破壞，產(chǎn)生殺菌、消炎、止血和止痛的功效?；罨は陆M織，促使傷口愈合。n臨床試驗(yàn)表明，對(duì)牙齦炎有明顯的治療作用。與傳統(tǒng)的牙周臨床基礎(chǔ)性治療對(duì)照比較，能明顯縮短組織消除炎癥和損傷愈合的時(shí)間，不但大幅提高了臨床療效，而且患者沒(méi)有任何明顯的不適或不良反應(yīng)。 Nd:YAGNd:YAG激光照射治療牙周炎激光照射治療牙周炎nNd:YAGNd:YAG激光對(duì)激光對(duì)RO

10、UROU潰瘍具良好的止痛作用，能在短時(shí)間潰瘍具良好的止痛作用，能在短時(shí)間內(nèi)消除患者的痛苦?？朔藗鹘y(tǒng)局部用藥受口腔環(huán)境內(nèi)消除患者的痛苦?？朔藗鹘y(tǒng)局部用藥受口腔環(huán)境干擾的特點(diǎn)，加速潰瘍愈合，不損傷其他粘膜組織，干擾的特點(diǎn)，加速潰瘍愈合，不損傷其他粘膜組織，使用方便、安全。使用方便、安全。Nd:YAGNd:YAG激光照射治療口腔潰瘍激光照射治療口腔潰瘍下唇潰瘍（病理排除惡性）Nd:YAG激光照射后，7d創(chuàng)面愈合， 隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā) 黏膜潰瘍：止痛并促進(jìn)愈合黏膜潰瘍：止痛并促進(jìn)愈合嚴(yán)重的口腔潰瘍n由于由于Nd:YAGNd:YAG激光易為牙體硬組織吸收，這使得激光易為牙體硬組織吸收，這使得它成為根管

11、消毒的首選激光。它成為根管消毒的首選激光。n慢性根尖周炎，特別是根尖反復(fù)感染形成瘺道，慢性根尖周炎，特別是根尖反復(fù)感染形成瘺道，根尖周組織及牙槽骨因感染而遭破壞，給治療根尖周組織及牙槽骨因感染而遭破壞，給治療造成一定的困難，常規(guī)治療往往需要多次，用造成一定的困難，常規(guī)治療往往需要多次，用 Nd:YAGNd:YAG激光照射可縮短療程，效果良好。激光照射可縮短療程，效果良好。Nd:YAGNd:YAG激光照射治療慢性根尖周炎激光照射治療慢性根尖周炎n通過(guò)改變牙體組織表面特性預(yù)防齲齒通過(guò)改變牙體組織表面特性預(yù)防齲齒n祛除齲齒內(nèi)殘留物祛除齲齒內(nèi)殘留物 n術(shù)后殺菌消炎術(shù)后殺菌消炎Nd:YAGNd:YAG激

12、光照射預(yù)防和治療齲齒激光照射預(yù)防和治療齲齒n扁平苔蘚是一種原因不明的慢性淺在性的角化扁平苔蘚是一種原因不明的慢性淺在性的角化形病變，形病變，Nd:YAGNd:YAG激光治療可達(dá)到正常粘膜下層激光治療可達(dá)到正常粘膜下層結(jié)構(gòu)，為組織自修復(fù)提供能量，改善局部免疫結(jié)構(gòu)，為組織自修復(fù)提供能量，改善局部免疫狀況。脈沖方式減少了熱損傷，操作時(shí)，不出狀況。脈沖方式減少了熱損傷，操作時(shí)，不出血，術(shù)后無(wú)明顯疼痛和腫脹。一般只需血，術(shù)后無(wú)明顯疼痛和腫脹。一般只需3-53-5次次治療，痛苦輕，患者容易接受。尤其對(duì)于黏膜治療，痛苦輕，患者容易接受。尤其對(duì)于黏膜表面無(wú)糜爛的病變，激光治療效果好。消炎止表面無(wú)糜爛的病變，激

13、光治療效果好。消炎止痛，加速愈合。痛，加速愈合。 Nd:YAGNd:YAG激光照射治療扁平苔蘚激光照射治療扁平苔蘚？ 扁平苔癬治療前后扁平苔癬治療前后扁平苔癬激光治療前后n白斑是白斑是WHOWHO確定的癌前病變，易轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，必確定的癌前病變，易轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，必須積極治療。根據(jù)張大囡等研究表明，激光治療大多須積極治療。根據(jù)張大囡等研究表明，激光治療大多只需治療只需治療1 1次，安全快捷、痛苦小。不失為目前治療白次，安全快捷、痛苦小。不失為目前治療白斑的一種較好的治療方法。斑的一種較好的治療方法。Nd:YAGNd:YAG激光照射治療口腔黏膜白斑激光照射治療口腔黏膜白斑腭白斑Nd:YAG

14、 激光照射后10d，隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)舌背白斑：若干次治療即愈 口腔黏膜生理性黑斑是近來(lái)認(rèn)識(shí)的口腔黏膜黑色素性病損，它既不是種族性，也不是系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)，而類(lèi)似于皮膚的雀斑和單純?nèi)赴邩羽搿d：YAG激光照射表面凝固變白。不出血，創(chuàng)面不需特殊處理，7-14d創(chuàng)面愈合。 口腔黏膜黑斑口腔黏膜黑斑唇、舌及牙齦黏膜黑斑（排除全身及系統(tǒng)疾?。㎞d:YAG激光照射后7d，隨訪，1年無(wú)復(fù)發(fā)n殺菌抑菌殺菌抑菌n明顯的消炎止痛作用明顯的消炎止痛作用n提高免疫功能，加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，使提高免疫功能，加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，使B B淋淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)。巴細(xì)胞功能增強(qiáng)。n促進(jìn)傷口愈合，可使纖維細(xì)胞數(shù)目增多，增加促進(jìn)傷口

15、愈合，可使纖維細(xì)胞數(shù)目增多，增加膠原纖維的形成，促進(jìn)細(xì)胞新生和肉芽組織生膠原纖維的形成，促進(jìn)細(xì)胞新生和肉芽組織生長(zhǎng)。長(zhǎng)。n刺激骨組織新生。刺激骨組織新生。Nd:YAGNd:YAG激光照射治療口腔頜面部炎癥激光照射治療口腔頜面部炎癥研究表明，可用于種植牙術(shù)中及其術(shù)后的處理。n殺菌抑菌：預(yù)防及治療種植過(guò)程中的各類(lèi)細(xì)菌感染。n消炎止痛：消除腫脹，減少滲出，局部神經(jīng)麻醉。n提高免疫功能，加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，使B淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)。n促進(jìn)傷口愈合，可使纖維細(xì)胞數(shù)目增多，增加膠原纖維的形成，促進(jìn)細(xì)胞新生和肉芽組織生長(zhǎng)。n刺激骨組織新生。Nd:YAGNd:YAG激光在種植牙中的應(yīng)用激光在種植牙中的應(yīng)用n研究表

16、明相同功率研究表明相同功率Nd:YAGNd:YAG照射正常組織及癌瘤照射正常組織及癌瘤組織呈現(xiàn)正常組織無(wú)反應(yīng)，而癌瘤組織反應(yīng)較組織呈現(xiàn)正常組織無(wú)反應(yīng)，而癌瘤組織反應(yīng)較大。大。nNd:YAGNd:YAG在腫瘤組織的穿透性研究表明，正常黏在腫瘤組織的穿透性研究表明，正常黏膜表面的漫反射率平均為膜表面的漫反射率平均為83%83%，而瘤體組織漫，而瘤體組織漫反射率為反射率為65%65%。透過(guò)率正常黏膜僅有。透過(guò)率正常黏膜僅有35.7%35.7%的光的光透性，而瘤體組織有透性，而瘤體組織有67.6%67.6%的光透過(guò)。的光透過(guò)。Nd:YAGNd:YAG激光照射治療口腔早期癌癥激光照射治療口腔早期癌癥 經(jīng)

17、過(guò)脈沖Nd:YAG激光照射后，牙齒表面變得凹凸不平，粗糙度變大，提高了牙齒和固化劑的直接接觸面積，因此粘結(jié)力變大，固化劑和牙齒的粘結(jié)也更為有效。Nd:YAGNd:YAG激光照射蝕刻牙齒，增加表面粗糙度激光照射蝕刻牙齒，增加表面粗糙度n針對(duì)口腔黏膜嬌嫩及各類(lèi)炎癥的特征設(shè)計(jì)激光脈寬、能量范圍。治療安全，療效確切，患者無(wú)痛苦，無(wú)需麻醉、熱損傷小，傷口愈合期短，無(wú)并發(fā)癥；即便在不可控的情況下，也不會(huì)造成組織傷害n本設(shè)備通過(guò)專(zhuān)業(yè)化設(shè)計(jì)，材料成本較同類(lèi)激光設(shè)備明顯下降，售價(jià)相對(duì)低。n特別設(shè)計(jì)的激光手柄，易裝易拆，易于消毒。采用安全反襯比高的紅色指示光導(dǎo)向，治療定位準(zhǔn)確。通過(guò)較大直徑的光纖，激光可靈活地被輸送到任何治療部位，治療方便快捷。n設(shè)備整機(jī)輕巧，占地面積小，可隨意放置，配合無(wú)聲腳輪，可隨意移動(dòng)。n設(shè)備采用單片機(jī)控制，高度集成，人機(jī)對(duì)話(huà)，操作方便。n非接觸式治療，減少了交叉感染的可能。 儀儀 器器 特特 點(diǎn)點(diǎn) 三類(lèi)醫(yī)療器械三類(lèi)醫(yī)療器械1、參數(shù)的選擇：原則上以患者局部可接受的感