消化內(nèi)科健康宣教

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上消化內(nèi)科健康宣教慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍1、急性發(fā)作期應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合避免精神緊張及情緒不寧。2、停止進(jìn)食對胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、濃茶、咖啡等。3、禁用損傷胃粘膜的藥物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。4、戒煙，戒酒。因為煙酒可延遲胃炎和潰瘍的愈合。5、進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律，牛乳和豆乳不宜進(jìn)食過多，因為此類食物較易引起脹氣。6、在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確服用各種藥物。并應(yīng)定期檢查，遇有癥狀明顯變化，應(yīng)及時就診檢查。7、胃鏡檢查能及早正確診斷各類型胃炎及潰瘍病的病變，更是鑒別良，惡性病變的有效手段，操作時雖然有瞬時的惡心難受，但完全可以承受的，患者應(yīng)予配合與支持。脂肪肝

2、1、導(dǎo)致脂肪肝的原因很多，最常見的是由于長期飲食營養(yǎng)不合理所致，長期高脂肪高糖飲食可致肥胖，隨之有50%可伴有脂肪肝。其次是代謝疾病，其中以長期飲酒所致的酒精中毒為多見?；几窝缀笥捎跔I養(yǎng)過于豐富亦有造成一過性脂肪肝。2、脂肪肝是一種可逆性的病理過程，除酒精性脂肪肝外，不會發(fā)展為肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。3、調(diào)整飲食是脂肪肝治療的重要環(huán)節(jié)，有益于脂肪肝的食物主要有燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、胡蘿卜、山楂、無花果等，此外應(yīng)進(jìn)食適量脂肪和糖類，全忌脂肪和高糖飲食是目前飲食習(xí)慣常見的二種誤導(dǎo)。4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治療方法。5、運動鍛煉以減肥，降甘油三脂藥物可以應(yīng)

3、用。 肝硬化與脈門高壓癥肝硬化是一種常見的由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性和彌漫性肝病，主要由病毒性肝炎和長期大量飲酒所致。早期無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)肝功能衰竭、門脈高壓和全身各系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，少數(shù)患者可并發(fā)肝癌。1.我國常見引起門脈高壓性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸蟲病和酒精性，應(yīng)積極治療和去除原發(fā)病因（如病毒性肝炎的早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療）。2.注意個人及飲食衛(wèi)生，選擇易消化、富營養(yǎng)的飲食。3.戒煙，禁忌飲酒及含酒精飲料，注意勞逸結(jié)合。要注意休息，避免劇烈運動。4.避免應(yīng)用對肝有損害的藥物及不潔血制品。5.定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白、病毒有關(guān)指標(biāo)等，以及肝臟B超檢查，每隔1

4、2年必須做食道吞鋇X線或胃鏡檢查，以了解是否有門脈高壓癥的存在，及時了解病情變化，及早治療。需終生隨訪。6.有消化道出血的門脈高壓癥病人或脾腫大致血小板明顯減少者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)方式選擇較為復(fù)雜，應(yīng)由醫(yī)生決定。7.適當(dāng)使用護(hù)肝藥物，慎用或忌用加重肝臟功能負(fù)擔(dān)的藥物。8.肝功能處于失代償期或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時，應(yīng)住院治療 胃息肉如何才會癌變不少人做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)長有息肉，他們常產(chǎn)生這樣的疑惑：胃息肉這種病危害大不大？會不會發(fā)生癌變？胃息肉分兩種，一種叫腺瘤性息肉，是由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的，因有不同程度的不典型增生，癌變率可達(dá)1030，被人們稱“癌前病變”；另一種叫增生性息肉，也

5、叫炎癥性息肉或再生性息肉，屬于腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大空隙，有的中間夾有未成熟的細(xì)胞。絕大多數(shù)無不典型增生，癌變率只有0.4。一般情況下，胃息肉長的都很小，不到1厘米，增生性息肉基本上屬于良性病變，僅少數(shù)人一旦增生性息肉長大，可引起消化不良、腹痛不適等癥狀，還會發(fā)生上消化道出血，也會癌變。腺瘤性息肉雖說容易引起癌變，但也可預(yù)防，如出現(xiàn)上腹不適、疼痛、惡心、食欲不振或有黑便等癥狀時，及時做胃鏡檢查，采用電切術(shù)將息肉切除。為了防止胃息肉癌變，應(yīng)堅持每年做一次胃鏡檢查，將息肉切除干凈。此外，要加強自我保健，把住吃喝這一關(guān)，盡量不給胃加重負(fù)擔(dān)。只要人人都提高警惕，就可將胃癌拒之門 一

6、、掛圖內(nèi)容：消化內(nèi)科消化性潰瘍知識宣教消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。潰瘍可發(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其病因 、臨床癥狀及治療方法基本相似，明確診斷主要靠胃鏡檢查 。臨床表現(xiàn)1. 慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部疼痛：胃潰瘍常在劍突下或偏左，進(jìn)餐后小時發(fā)作，持續(xù)小時胃排后緩解；十二指腸潰瘍多在劍突下偏右，多于空腹時發(fā)生，進(jìn)食后緩解。發(fā)作與季節(jié)有關(guān)。疼痛性質(zhì)可呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。特殊類型潰瘍?nèi)缬拈T管、球后、胃底賁門區(qū)、巨大潰瘍及多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時，腹痛可不典型，可有劇烈腹痛或夜間痛。2. 常伴

7、有返酸、噯氣、流涎、惡心、嘔吐等。3. 全身癥狀：患者可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，疼痛較劇而影響進(jìn)食者可有消瘦及貧血。4. 緩解期一般無明顯體征。活動期胃潰瘍壓痛點常在中上腹或偏左；十二指腸潰瘍者常在偏右；后壁穿透性潰瘍在背部第11、12胸椎兩旁。胃鏡檢查注意事項消化性潰瘍（胃及十二指腸潰瘍）明確診斷主要靠胃鏡檢查，注意事項如下：1、告知患者及家屬術(shù)前護(hù)理及全程檢查時間約10分鐘，若做切片檢查，則需20至30分鐘。2、檢查前禁食8小時，估計有胃排空延緩者，需禁食更長時間，有幽門梗阻者需先洗胃再檢查。3、上午胃鏡檢查：前一天晚上8時以后，不進(jìn)食物及飲料，禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因

8、為即使飲少量的水，也可使胃黏膜顏色發(fā)生改變，如顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水后胃黏膜可變?yōu)榧t色，使診斷出現(xiàn)錯誤。4、下午做胃鏡：當(dāng)天早上8點前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如幽門梗阻病人，在檢查前一天晚上必須進(jìn)行洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止。5、如出現(xiàn)過分緊張，報告醫(yī)護(hù)人員可遵醫(yī)囑給予地西泮5-10mg 肌注或靜注。、術(shù)后因咽喉部麻醉作用尚未消退，不要吞咽唾液，以免嗆咳。麻醉作用消失后，可先飲少量水，如無嗆咳可進(jìn)食。當(dāng)日飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，必要時行活檢的病人應(yīng)進(jìn)溫涼飲食。7、檢查后少數(shù)病人出現(xiàn)咽痛、咽喉部有異物感，不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜。8、若出現(xiàn)腹痛、腹脹，可進(jìn)行按摩，促進(jìn)排氣。檢查后數(shù)日內(nèi)應(yīng)注意有無消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)及時通知醫(yī)務(wù)人員處理。溫馨提示請您將醫(yī)生開好的胃鏡檢查單到胃鏡室預(yù)約，在約定的時間去胃鏡室行胃鏡檢查，檢查完畢請將您的報告單帶回給您的主治醫(yī)師查看病情。2、行動不便的患者，家屬應(yīng)在預(yù)約好后，檢查時間前一天到護(hù)士站要求安排護(hù)勤輪椅或平車推送。健康教育處方1、重視心理保健，保持良好的情緒。生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力和腦力相互調(diào)劑。2、有規(guī)律的進(jìn)食，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，避免急食。飲食要注意營養(yǎng)、易消化、低