心理咨詢師答辯知識點

1、心理咨詢師答辯考生答辯流程（簡要）：1考生根據(jù)答辯安排于上午或下午答辯開始前30分鐘憑準考證和身份證進入備考室;（領取綜合評2、在備考室中考生須安靜備考，經(jīng)負責人點名后，告知其答辯分組及答辯編號并進行登記審考生調查表、抽取綜合評審試題編號）后出備考室；3、 考生領取其對應編號的案例，由樓層管理人員引導其進入候考室（5分鐘左右）；4、樓層管理人員根據(jù)各答辯考室進度情況，引導考生出在相應答辯考室門口候考；5、評審秘書通知考生進入考室后，考生將個人準考證及身份證交給答辯秘書核實身份登記，考生面向評審專家組自報本人答辯編號及答辯試題編號（不得透露其他個人信息，否則評審結果中將依據(jù)情節(jié)給予扣分），答辯專

2、家根據(jù)答辯試題對考生進行提問，考生須解答評審專家的評審提問（5分鐘左右）；6、評審專家告知考生答辯結束后，考生取回本人準考證及身份證后退出答辯考室。關于評分：一般從案例診斷、咨詢和測量三個方面 由三個考官分別問一個問題，根據(jù)回答準確性、應變能力等評價打 分，個別考官可能提問不止一個問題；同時對考生的舉止儀表（著裝、行為等）和職業(yè)素質（言語表達、邏輯思維等）也進行評價打分。注意事項：1務必帶準考證、身份證準時參加；2、服裝以職業(yè)裝或正裝優(yōu)先，樸素大方為宜；3、 診斷結果一般只有三種：一般心理問題、嚴重心理問題、可疑性神經(jīng)癥（神經(jīng)癥性心理問題），不要診斷為神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥等其他結果；探4、答

3、辯現(xiàn)場錄音，所以不要冷場不說話，否則評委無法給分。遇到不會的問題，可以想辦法轉移話題到能熟練回答的內容上，例如評委問心理測驗MMPI或16PF相關知識點時恰巧不會，可以說“學得不夠扎實，但是關于人格問卷對EPQ比較熟悉，接著就把熟記的相關知識P、E、N、L含義和分數(shù)解釋等準確流利背誦”。一般來講，評委所提問題回答不上但是能把相關內容回答岀，也不會丟分的。總之要把自己考前準備的 有關內容講岀來，讓評委知道你確實是認真準備學習了！面試提問的大致范圍：診斷技能的提問涵蓋：診斷依據(jù)、鑒別診斷、識別原因等咨詢內容；咨詢技能的提問涵蓋：咨詢目標的確立、咨詢方案的確定、咨詢方法原理和技術以及咨詢中疑難 問題

4、的處理和咨詢效果的評估等咨詢內容；測量技能的提問涵蓋：心理量表的選用、心理測驗結果的解釋、心理量表的構成和功能等。針對以上方面問題，建議復習心理咨詢技能部分內容，實在沒時間的話至少掌握如下內容：第一部分關于診斷技能:掌握各種案例的診斷依據(jù)：一、一般心理問題診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實因素激 發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴重影響社會功能、情緒反 應沒有泛化。由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而 產(chǎn)生內心沖突，并因此體驗到不良情緒。（常形沖 突）2 持續(xù)時間較短 一一時1 現(xiàn)實因素激發(fā)一一因不良情緒不間斷持續(xù)滿一個月或不良情緒間斷 地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。（不是心理沖突持 續(xù)）3. 社會功能

5、常態(tài)度不良情緒反應仍在相當程度理智控制下，人格 沒有明顯異常，始終能保持行為不失常態(tài)，生活、 學習、社交基本維持正常，但效率有所下降。（情緒認知一人格一行為一社會功能各項均正常）4 .反應沒有泛化 化自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最 初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也 不引起此類不良情緒。二、嚴重心理問題診斷為嚴重心理問題，必須滿足如下條件：強烈 刺激、時間持久、反應強烈、反應泛化。1 強烈刺激一一因引發(fā)原因是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn) 實刺激。求助者體驗著痛苦情緒。（沒有引發(fā)心理沖突，而是直接導致痛苦情緒）2時間持久一一時痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以 上，六

6、個月以下。3 反應強烈度遭受的刺激強度越大，反應越強烈。（1）多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；（2）在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展 或非專業(yè)性干預難以解脫；（3）社會功能受損對生活、工作和社會交往有一定程度影響。4 .反應泛化 化痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最 初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛 苦，即情緒反應對象被泛化。三、神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥性心理問題即可疑神經(jīng)癥，還沒有把握診 斷是還是不是神經(jīng)癥，但可以給予可疑診斷。神經(jīng)癥性心理問題從五個方面診斷：心理沖突、 持續(xù)時間、精神痛苦、功能受損、癥狀泛化。1 變形沖突因非現(xiàn)實非道德性因素引發(fā)內心沖

7、突，即引發(fā)原 因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色 彩。（變形沖突）2 持續(xù)時間一一時痛苦情緒體驗持續(xù)時間為兩個月，未超過三個月。（超過三個月即神經(jīng)癥）3 功能受損一一度精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活 有一定程度影響，但嚴重程度未達到神經(jīng)癥診斷標 準。（神經(jīng)癥：影響心理功能與社會功能）4 .內容泛化化痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最 初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛 苦，即心理沖突內容泛化。四、神經(jīng)癥？（注意與神經(jīng)癥性心理問題敘述上的區(qū) 別），了解即可神經(jīng)癥（性心理障礙）從五個方面診斷：心理沖 突、持續(xù)時間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎。1 變形沖突因心理

8、沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價值觀 等互相對立，患者無法協(xié)調并感到精神痛苦。（變 形）2 時間持久一一時時間上持久，常以年計，病程最少3個月。焦慮性神經(jīng)癥也不少于 3個月，驚恐發(fā)作則是首次焦 慮發(fā)作后持續(xù)1個月。3 功能受損一一度心理沖突、精神痛苦影響心理功能和社會功 能。如記憶力下降，抑郁、焦慮、失眠，學習工作 效率下降，人際關系緊張。4 .充分泛化化痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最 初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛 苦，即心理沖突內容充分泛化。5 病變基礎無器質性病變基礎。不是說神經(jīng)癥患者不能得 器質性疾病，只是說神經(jīng)癥不是器質性疾病引起?？梢缮窠?jīng)癥的另一依據(jù)是許又新

9、的神經(jīng)癥簡易評分標準:病程精神痛苦程度社會功能受損評分標準神經(jīng)癥診斷標準短程<3月主動設法擺脫輕微妨礙（照常工作學習、人際交往只有輕微妨礙）1不夠總分w 3中程3月-1年2可疑神經(jīng)癥總分4? 5別人幫助擺脫功能受損（效率顯著下降，部分工作，盡量避免社交一）長程年幾乎無法擺脫嚴重受損（完全不能工作學習，病休，完全回避必要交 往）3神經(jīng)癥總分A 6郭念峰心理正常與異常三原則：1）主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則：幻覺2）精神活動的內在協(xié)調一致性原則：痛苦的事做岀快樂的反應 3）個性的相對穩(wěn)定性原則：無重大刺激的個性改變。心理問題分類正常心理健康心理不健康一般心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題（

10、可疑神經(jīng)癥）不正常神經(jīng)癥恐怖癥焦慮癥強迫癥軀體形式障礙（含疑病癥）重性精神障礙精神分裂癥心境障礙躁狂癥抑郁癥雙相障礙（躁郁癥）其他精神障礙應激相關障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥（歇斯底里癥）一般心理問題的鑒別診斷（嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題也是按這幾條進行類似鑒別診斷）：1、與軀體疾病相鑒別：根據(jù)案例可知來訪者沒有器質性病變基礎，排除軀體疾病。2、與精神病性問題相鑒別：根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調 一致，人格相對穩(wěn)定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。3、與神經(jīng)癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與現(xiàn)實事件有關，由現(xiàn)實

11、性刺激引發(fā)，與其處境相符，沒 有變形的內心沖突，可以排除神經(jīng)癥性心理問題。4、與嚴重心理問題相鑒別：該求助者心理問題僅局限于問題起因，沒有岀現(xiàn)泛華，且持續(xù)時間一個月左 右，可以排除嚴重心理問題。識別原因：導致心理問題的原因有三方面：生理原因、心理原因、社會原因。一、生理原因1 生長情況（1）遺傳因素所導致精神方面的問題。（2）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。（3）生理缺陷、肢體殘疾等導致自卑。2 年齡因素（1）青春期自卑、焦慮、抑郁。（ 2）處青春期，性意識性沖動。（3）更年期考慮更年期縮合征。二、心理原因1 認知偏差。"成長過程中負性經(jīng)歷導致的認知偏 差和不合理信念。2 負性情緒?！?/p>

12、心理發(fā)育過程中的錯誤觀念、持久 的負性情緒記憶。3 情感表現(xiàn)（1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖。（2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙。（3）情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快等。4 意志行為（1）強迫意向會導致焦慮、回避、退縮。（2）意向要求與常情相悖別人難以理解。（3 ）自控能力差、言行缺乏前后一致性。（4）行為模式上缺乏解決問題策略技巧。5 .人格特征（1）追求完美、要求過高、爭強好勝等偏執(zhí)性人格 表現(xiàn)。（2）從小在父母身邊長大，交往面狹窄，導 致性格內向。三、社會原因1 人際關系中的社會支持（1）成長過程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內 化為求助自己的認知。（2）與父母關系

13、、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導致認知偏差和人格扭曲。2 社會交往中的重大事件（1）家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會造成心理障礙。（2）錯誤評價、倫理道德、文化 價值觀觀念沖突都會引發(fā)心理沖突。（3）社會壓力、人際沖突、司法訴訟等負性生活事件導致心理 問題。第二部分關于咨詢技能部分：咨詢目標的確定有效咨詢目標基本要素1、 具體。（1）目標越具體越容易見到效果。（2 ）具體目標受到終極目標指引。2、積極。咨詢目標要符合人們發(fā)展需要，要具有有效性。3、可行。目標可行受咨詢師水平、經(jīng)濟條件等因素影響。4、 可以評估。（1）及時評估有助于看到進步鼓舞信心，發(fā)現(xiàn)不足及時調整。（2）咨詢目標達成可表

14、現(xiàn)為 行動實現(xiàn)、觀念轉變、情感調節(jié)。5、雙方可以接受。咨詢目標應由雙方共同商定，并以求助者目標為主確定。注：咨詢師不可能完全中立；不可灌注自己價值觀。6、屬于心理學性質。咨詢涉及心理障礙問題、心理適應問題、心理發(fā)展問題。7、多層次統(tǒng)一。目標多層次是指既有近期具體目標，又有遠期終極目標。注：1 和求助者協(xié)商后再予確定。其中還要提及咨詢方案和咨詢目標是可以更改的。2如咨詢師和求助者認識不一致，經(jīng)討論還是難以統(tǒng)一，應以求助者目標為主。確定目標要從兩方面考慮：近期目標和遠期目標。一般來說咨詢目標依次是行為-情緒-認知-人格。前三者為具體目標，具體咨詢目標都應該是可操作的，從簡單到困難；第四個為終極目標

15、，不一定所有案例都有第四個層次。遠期/終極/大目標一般為：促進求助者心理健康和發(fā)展、激發(fā)求助者潛能，完善求助者人格。而近期目標則比較具體。如有行為不良，則以改變不良行為為近期目標。如以焦慮、抑郁、恐怖等情緒為主導癥狀，則以 緩解負性情緒為近期目標。如因認知偏差導致心理障礙，則以改變認知偏差為近其目標。制定咨詢方案劃分咨詢階段第一階段：診斷階段（建立咨詢關系、收集相關信息、進行心理診斷、調整求助動機、確定咨詢目標、制定實施方案）第二階段：咨詢階段（幫助分析解決問題、改變不當認知行為）第三階段：鞏固階段（一次咨詢結束、整個咨詢結束）咨詢方案的內容：1.咨詢目標：符合有效咨詢目標 的七要素；2. 雙

16、方的責任、權利和義務；3. 咨詢 次數(shù)與時間安排：12次/周，50分鐘/次；4.咨詢 的方法、過程和原理；5.咨詢效果及評價手段；6.咨詢費用；7.其他問題及有關說明。攝入性會談應注意哪些內容。（1）態(tài)度必須保持中性。（2）提問中避免失誤。（3）咨詢人員在攝入性會談中，除提問和引導性語 言之外，不能講任何題外話。（4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容。（5）在攝入性會談后不應給岀絕對性的結論。（6）結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。阻抗的表現(xiàn)形式。（1）講話程度上的阻抗。（2）講話內容上的阻抗。（3）講話方式上的阻抗。（4）咨詢關系上的阻抗。產(chǎn)生

17、阻抗的原因。（1）阻力來自成長中的痛苦。（2）阻力來自功能性的行為失調。（3）阻力來自對抗咨詢或咨詢師的 心理動機。如何應對阻抗？（1）解除戒備心理。（2）正確地進行診斷和分析。（3 ）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻咨詢效果的評估： 遵循以下維度（1）根據(jù)求助者 咨詢后取得進步自我報告進行評估。（2）根據(jù)求助者社會適應狀況改變客觀現(xiàn)實來評估。（3）根據(jù)求助者周圍人士對求助者狀況改善的評定。（4）對照對求助者咨詢前后心理測量結果進行評估。（5）根據(jù)咨詢師對求助者各方面觀察分析進行評估。咨詢方法原理和技術（重點掌握系統(tǒng)脫敏法和認知行為療發(fā)）一、系統(tǒng)脫敏法： 是行為治療方法。用于治療對特定人、事、物或泛

18、化現(xiàn)象的恐懼和焦慮。在不服基本原理：交互抑制，讓一個原可引藥的情況下，最大程度激發(fā)患者的恐懼，才能達到脫敏的最好作用 起微弱焦慮的刺激，在求助者面前反復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這以刺激逐漸失去引起焦慮的作用。 程序 ：1.學習放松技巧 1）想象輕松情境，達到安靜平和狀態(tài)2）引導依次放松前臂、頭面部、肩、背、胸、腹、下肢，重點強調面部肌肉放松。3）每日 1 次，每次 2030 分鐘，一般 68 次可學會，在家反復練習，直至生活中運用自如。2. 建構焦慮等級 ：0 代表完全放松， 100 代表高度焦慮從引起最小焦慮的事件或情境依次排序，到最大焦慮的事件或情境，各等級之間級差要均勻

19、，循序漸進。每一級刺 激引起的焦慮，應小到背全身松弛所拮抗的程度是系統(tǒng)脫敏法成敗的關鍵之一。要求求助者閉上眼睛就能 想象出各種刺激畫面，并且置身其中并出現(xiàn)相應情緒變化，如有實物刺激則不必想象。3. 系統(tǒng)脫敏 ：基本掌握放松技巧后，就可以開始脫敏訓練。按照焦慮登記表，由小到大依次逐級脫敏。如確實感覺緊張難 受，可停止想象，全身放松，平靜后再重復。反復次數(shù)不限，直至不再感覺緊張焦慮為止，算一級脫敏。 再進行高一等級脫敏，直到其對最高等級刺激脫敏，并在現(xiàn)實生活中不斷練習，鞏固療效。 注意事項 ： 1） 如引發(fā)焦慮或恐懼的情境不止一種，可根據(jù)不同情境建立幾個不同的焦慮等級表，然后對每個焦慮等級表 進行

20、脫敏訓練。 2 ）求助者想象次數(shù)的多少，依個體不同和情境不同而不同3 ）脫敏過程中，當一開始焦慮分數(shù)超過 50，僅靠反復放松很難降低，表明焦慮等級表劃分不合理，需要重新訂制，使每個等級之間跨度不 要太大。 4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，考慮改其他方法。二、沖擊療法 ： 即滿灌療法，是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境 中，而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。此療法可使焦慮迅速減輕。用于治療過度恐懼如飛 行、地鐵、火車、電梯以及特定動物的恐懼反應，常用于治療一些與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷 后應急障礙以及廣場恐懼癥等。程序 ： 1.篩選

21、確定治療對象 ：排除嚴重心血管病、嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)病、嚴重呼吸系統(tǒng)病、內分泌疾病、老人、兒童孕婦以及各種原因所致身體虛弱者、各種精神病性障礙。2.簽定治療協(xié)議 ：行為治療協(xié)約 1）對原理過程效果求助者和家屬知情同意2）治療計劃應該經(jīng)求助者和家屬認可：為了確保治療順利完成，必要時可以強制執(zhí)行計劃。3）咨詢市應嚴肅認真態(tài)度對治療全過程負責，對求助者求治的最終目的負責 4）如求助者及家屬在治療任何階段執(zhí)意要求停止治療，治療均應立即終止。三 方簽字。 3. 治療準備工作 ：確定刺激物，根據(jù)刺激物的性質決定治療場地（安全，沒有太多刺激，不能隨時 逃掉），為防止意外，應準備應急藥品。 4.實施沖擊療法 ：

22、正常進食飲水排便，穿著柔軟舒適，堅持實施。 沖擊療法原理 即所謂的消退性抑制。三、認知行為療法：認知行為療法 是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT，貝克和雷米的認知療法（ CT和梅肯鮑姆的認知行為矯正技術等。 認知行為療法特點 ： 1、求助者和咨詢師是合作關系2、假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生技能障礙的結果3、強調改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變4、通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。合理情緒行為療法 （REBT，ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它

23、是埃利斯關于非理性思維導 致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而 是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念； C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。Ellis 的ABC理論后來又進一步發(fā)展 , 增加了 D 和 E 兩個部分 , D（disputing）指對非理論信念的干預和抵制 ;E（effective） 指導有效的理性信念或適當?shù)那楦行袨樘娲抢硇孕拍睿惓５那楦泻托袨椤?D和E是影響ABC的重要因素，對異常行為的貝克和雷米的認知療法工作程序：1 、建立咨

24、詢關系； 2 、確定咨詢目標； 3、確定問題：提問和自我審查的技術； 4、檢查表層錯誤觀念：建議、演示和模仿；5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術（災變祛除、重新歸因、認知重建）； 6 、進一步改變認知：行為矯正技術；7、鞏固新觀念：認知復習。梅肯鮑姆的認知行為矯正技術程序：1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境； 2、要求求助者評價他們的焦慮水平；3、教給求助者覺察哪些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知； 4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法；5 、讓求助者注意重新評價后的焦慮說平四、厭惡療法： 行為療法之一，對于不適行為附加某種刺激方法，使其在進行不適行為時，

25、同時產(chǎn)生 令人厭惡的心理或生理反應，反復實施后不適行為與厭惡反映建立了條件聯(lián)系，以后盡管取消了附加刺 激，求助者進行此不適行為，厭惡體驗照舊產(chǎn)生，為了避免厭惡體驗，不得不放棄或中止原有的不適行 為。 程序 ：1）確定耙癥狀：有針對性確定要消除什么行為，多個不適行為一次只能針對一個，最急迫的。 2）選擇厭惡刺激： a 電刺激：將電流從小到大逐漸增加，直到被試者難以忍受，再取 1/4 值作為治療時的基 本電流強度，以后可視治療情況加以調整 b 藥物刺激：吐酒石、吐根鹼、阿樸嗎啡 c 想象刺激：語言提示、 放松、進入想象，優(yōu)點：安全，不會傷害求助者，不拘條件，隨時隨地可進行。 D 其他刺激：憋氣、羞

26、辱、 前列光線、尖銳噪音及針刺疼痛。3）把握時機施加厭惡刺激。 原理 ：經(jīng)典條件反射。 注意事項 ： 1）具備使用條件的醫(yī)療機構和個人、刺激具有足夠強度并安全。2）求助者與咨詢石簽定知情同意書3）耙癥狀單一而具體：單一：一次只選一個耙癥狀；具體：針對最常用的量、濃度，比如酒的品牌、酒精濃度和飲酒量； 剔除：非耙癥狀行為，比如對飲酒的厭惡治療株連到對吃菜，要剔除。五、模仿法： 又稱示范法，想求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，某種好的行為所取得的好的結果，以引起他 從事相似行為的治療方法。程序 ： 1）選擇適應癥：評估求助者模仿能力，決定是否合適。2）設計示范行為：針對性示范行為，由易到難，由簡到繁。3）強

27、化正確的模仿行為。 模仿具體方式： 1） 生活示范 2）象征性示范 3）角色扮演 4 ）參與示范 5）內隱示范。 注意事項： 1）模仿能力與年齡有關，年輕強2）示范逼真，有感染力，示范者與模仿者共性高效果好3）對于模仿行為給予關注、鼓勵、強化。六、生物反饋法： 目的：減少焦慮，幫助放松、睡眠。方法：肌電生物反饋儀、皮膚電反饋儀、皮膚溫度生物反饋儀、腦電生物反饋儀等。以肌電生物反饋 儀為例。程序：1）準備：a專門治療室，安靜、光線柔和，無噪音干擾，溫度濕度適宜，輕松舒適。b 咨詢市熟練掌握儀器，給來方者講解原理、功效，使主動參與。 2）診室訓練： a 進食 30min 后，禁煙、酒、茶、咖啡 b

28、 仰臥，自然舒適放松，頭腦情形，不考慮問 題，呼吸均勻c安放電極，肌緊張、頭痛、焦慮癥可放于額部d測肌電水平基線值（正常人安靜24uv）測3 次，取平均值 e 反饋訓練 f 雙向訓練（回憶痛苦快樂） 不同情景訓練，增強自控能力 g 自己看基線值下降， 增加對治療信心 h療程：每次30min，第一周12天一次，第二周起每周 2次，共48周。家庭訓練：每天 23 次，每次 20min ，鞏固治療成果。七、求助者中心療法 ：該療法認為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無 限的成長潛力。如果人的自身體驗受到閉塞，或者自身體驗的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成 長潛力受到削弱

29、或阻礙，就會表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應困難。如果創(chuàng)造一個良好的環(huán)境使他能夠和別人正常 交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應不良行為。程序 ： 1）建立良好關系 2）尋找迷失的自我 3）探索真正自我 4）重新建立自我。 治療技術 ： 1）促進設身處地的理解的技術：包括關注、設身處地的理解的 言語和非言語的交流，以及使用沉默技術等。2）坦誠交流的技術包括：并不固定角色、自發(fā)性、無防御反應、一致性、自我的交流。3）表達無條件積極關注的技術：關注、坦誠、共情、發(fā)覺潛力第三部分測量技能選測驗心理測驗應從智力、人格、原因三個方面考慮。一、智力測驗初中生、小學生如有學習困難，要做智力測驗。大學生不需做智力測

30、驗，因為智力肯定沒問題。二、人格測驗MMPI，以探查人格測驗首先考慮EPQ，以確定神經(jīng)癥人格特點。如有一些精神病理癥狀，則還要做病理人格特征或鑒別排除精神病性障礙。三、病理原因引發(fā)心里問題原因方面的測驗則是一些生活事件量表、社會支持評定量表、應對方式問卷。常用測驗一、卡氏16種人格因素測驗（16PF）由卡特爾編制，中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F體施測也可個人施測。13分為低分，810分為高分二、艾森克人格問卷（EPQ探鬧耶施（內間.不穩(wěn)；N膽:'-集-磁蠱1內向，穩(wěn)定：（夕卜冋由英國艾森克和其夫人編制，1975年

31、出版，龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中 文版。EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個項目。兩套問卷各包括精神質（P）、內外向（E）、神經(jīng)質（N和說謊（L ）四個量表。每 一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果 被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年 齡和性別常模再換算岀標準T分。各量表的T分在43356.7 分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3 或56.7-61.5 分之間為傾向 性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型 型。其得分在象限中的位置與氣質類型的關系 如下90項癥狀清單（SCL-90）探1975年。本量表共90項

32、，采用10個因子（軀體化、強迫、人際關系、又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、神經(jīng)病性、其他）分別反映10個方面的心理癥狀情況。評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感受。采用5級評分， （1-無：2-輕度：3-中度：4-相當重：5-嚴重，或者0-無：1-輕度：2-中度：3-相當重：4-嚴重）。SCL-90的統(tǒng)計標準主要為兩項，即總分、因子分。1，總分：90個項目評分之和，能反映其病情嚴重程度；總均分：總分 /90，表示從總體情況看，該受試者的自我 感覺位于15級間的哪一個分值程度上；陽性項目數(shù)：90題中，單項分2的項目數(shù)，表示被試者在多少項目上呈現(xiàn)“癥狀”；陰性項目數(shù)：90題中，單項分=1的項目數(shù)，或者90-陽性項目數(shù)，表示被試者“無癥狀”的項目有多少；陽 性癥狀均分：（總分-陰性項目數(shù)）/陽性項