中級(jí)主管護(hù)師考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)1 .交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。2 .脈搏短細(xì)見于心房顫動(dòng)，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。3 .病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。4 .正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60100次/分。速脈指脈率每分鐘超過 100次，生理情況下見于情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)等；病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。5 .緩脈指脈率少于 60次/分，生理情況下見于老年人、 運(yùn)動(dòng)員等；病理情況下見于顱內(nèi)壓增 高、房室傳導(dǎo)

2、阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。6 .有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味；尿毒癥者有尿味（氨味） ；糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋 果味；肝性腦病者有肝腥（肝臭）味；支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味。7 .體溫低于35c稱為體溫過低，見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2 C稱為發(fā)熱，最常見的原因是感染。8 .潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?，然后再由深快變?yōu)闇\慢， 繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。9 .間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。10 .庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大

3、，頻率可快可慢。11 .嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺狀態(tài)，但反應(yīng)遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。12 .昏睡病人強(qiáng)烈刺激下可勉強(qiáng)被喚醒但答話含糊，所答非所問，答后很快又再入睡。13 .昏迷病人的運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。14 .急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。15 .慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。16 .貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。17 .二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)綃，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。18 .病危面容：面容枯槁，面色蒼白

4、或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、 嚴(yán)重休克、脫水等病人。19 .發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長(zhǎng)狀態(tài)（如身高、體重、第二性征）的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。20 .成年人的體形可分為瘦長(zhǎng)型、矮胖型和勻稱型三種。21 .杵狀指（趾），多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。22 .出血點(diǎn)直徑小于 2mm#為瘀點(diǎn)，直徑35mmW為紫瘢，直徑5mnO上稱為瘀斑，片狀出 血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。23 .黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。24 .發(fā)綃主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時(shí)可出現(xiàn)發(fā)

5、綃，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L ,即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)綃。25 .蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見于慢性肝病病人。26 .扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為I度，超過咽腭弓者為H度，扁桃體達(dá)咽 后壁中線者為印度。27 .肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移；胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。28 ,桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。29 .扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。30 .大量胸膜腔積液、氣胸

6、或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。31 .廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。32 .觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。33 .語顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。34 .胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。35 .慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患。36 .在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實(shí)變。37 .急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕啰音。38 .肺炎病人可聞及局部濕啰音。39 .肺淤血病人可聞及

7、兩肺底濕啰音。40 .頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔 腫瘤等病人。41 .肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。42 .心臟聽診有五個(gè)瓣膜聽診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。43 .心尖搏動(dòng)向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn)；如心尖搏動(dòng)向左下移位，則為 左心室增大的表現(xiàn)。44 .毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。45.心包摩擦感提示心包

8、膜的炎癥。46 .左心室增大，心左界向左下擴(kuò)大，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。，47 .右心室輕度增大時(shí)叩診心界變化不大，顯著增大時(shí)心界向左增大明顯，常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。48 .心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。49 .心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。50 .心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。51 .主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。52 .極度消瘦或嚴(yán)重脫水者腹部凹陷，重者呈“舟狀腹”。53 .腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，臨床上稱腹膜刺激征。54 .炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制。55 .正

9、常人腸鳴音45次/分，無明顯增強(qiáng)或減弱。56 .腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。57 .急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常 有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹。58 .急性腸胃炎時(shí)，腸鳴音活躍；腸麻痹時(shí)，腸鳴音可減弱或消失。59.瞳孔縮小見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒。60 .瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。61 .兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。62 .瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。63 .椎體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯

10、基征、奧本海姆征、戈登征、查 多克征陽性。64 .頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。65 .角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。66 .肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。67 .血紅蛋白（Hb）正常值：男性 120160g/L ;女性110150g/L.68 .白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。69 .白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少多見于病毒感染，如流感、麻疹。70 .淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染、結(jié)核感染以及慢性淋巴細(xì)胞性白血病。71 .網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓造血功能，減少見于再生障礙性貧血。72 .進(jìn)行糞便隱血試

11、驗(yàn)前應(yīng)指導(dǎo)病人避免服鐵劑、動(dòng)物血、肝類、瘦肉及大量2葉蔬菜 3天,勿咽下血性唾液，以防假陽性。73 .柏油樣便黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。74 .鮮血便見于腸道下段出血性疾病，如痢疾、結(jié)腸癌、痔瘡等。75 .白陶土樣便見于各種原因引起的阻塞性黃疸。76 .米淚樣便呈白色淘米水樣，內(nèi)含黏液塊，量多見于霍亂和副霍亂。77 .各種黃疸時(shí)總膽紅素均可升高：1734.2科mol/L ,臨床上稱為隱性黃疸；34.2科mol/L為顯性黃疸。78 .白蛋白與球蛋白比值（ A/G）為1.52.5: 1.79 .血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以

12、肝細(xì)胞 中含量最高。80 .黏液、膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌。81 .慢性阻塞性肺氣腫主要引起n型呼吸衰竭。82 .肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。83 .慢性肺心病早期表現(xiàn)為右室肥大。84.支氣管擴(kuò)張病人痰液的特點(diǎn)是大量膿痰，久置分二層。85 .吸人糖皮質(zhì)激素后應(yīng)漱口，以防口咽部感染。86 . n型呼吸衰竭（呼衰）特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳滯留引起血管擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。87 .支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。88 .慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱； 語顫減弱；叩診過清音。心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼

13、氣相延長(zhǎng)。89 .肺癌最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。90 .氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以防引起或加重低氧血癥。91 .對(duì)痰液過多且無力咳嗽者，每次翻身前后應(yīng)注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣 管造成窒息。92 .呼氣性呼吸困難最常見的病因是小氣道痙攣，常見于COPDbt氣管哮喘。93 .指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間之比為23: 1,即深吸慢呼。94 .慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。95 .結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間是注射后4872小時(shí)。96 .結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果：皮膚硬結(jié)的直徑小于 5mm陰性，59mm弱陽性，1019mmi陽性，

14、20mm不足20mm且出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽性。97 .鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳聾和腎功能損害。98 .縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力，防止呼氣時(shí)小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。99 .氣管切開后最重要的護(hù)理措施是采取各種措施保持氣道的通暢，如濕化氣道、氣道內(nèi)吸 痰等。100 .支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。101 .引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的疾病是感染。102 .大量咯血，一次咯血量 300m1或每日咯血量500m1.若突然出現(xiàn)咯血減少、情緒緊張、 胸悶氣促、面色灰暗提示窒息先兆。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪眼、兩手亂抓、抽搐、

15、大汗淋 漓、意識(shí)喪失提示發(fā)生窒息?？┭舷⑻幚硎紫葢?yīng)清除呼吸道內(nèi)血塊。103 .與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是長(zhǎng)期吸煙。104 .呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是呼吸困難。105 .慢性阻塞性肺氣腫主要引起n型呼衰。106 .縮唇呼吸的重要性是避免小氣道塌陷。107 .X線胸片雙肺透亮度增加，提示肺氣腫。108 .支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人飲水，水量2500mud,以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。109 .肺結(jié)核病人痰中有結(jié)核菌時(shí)，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是焚燒。110 .扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細(xì)菌引起。111.自發(fā)性氣胸臨床上主要表現(xiàn)為一側(cè)突發(fā)胸痛、呼吸困難的癥狀， 胸部

16、叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。112 .肺炎鏈球菌肺炎血象變化典型的表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，>10X 109/L ,中性粒細(xì)胞比例增高。113 .大量胸腔積液的體征為氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸廓飽滿、觸覺語顫減弱、叩診呈濁音。114 .肺炎的臨床表現(xiàn)，常見發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者可有呼吸困難，查體可見肺實(shí)變的體征（患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語顫增強(qiáng)、叩診呈濁音、聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音等）。115 .判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑。116 .支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。117 .利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應(yīng)。118 . n型呼吸衰竭氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。119

17、.心得安為非選擇性3受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故哮喘患者禁用。120 . n型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。121 .對(duì)氨基水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)。122 .支氣管哮喘急性發(fā)作期常見的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等。123 .呼吸衰竭臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)綃、精神神經(jīng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀。124 .痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源。125 .呼衰最主要的治療在于糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。126 .肺結(jié)核患者在排除其傳染性之前，在病室內(nèi)接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩。127 .痰結(jié)核菌

18、檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。128 .大咯血病人應(yīng)取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴(kuò)散至健側(cè)。129 .咯血的并發(fā)癥主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。130 .大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。131 .急性上呼吸道感染約有 700A80燦病毒引起。132 .結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動(dòng)，從而緩解疼痛。133 .休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證胸部的供血。134 .成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型是浸潤(rùn)型肺結(jié)核。135 .胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結(jié)核性胸膜炎。136 .人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶加上腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)，合稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結(jié)核。137.鱗癌是肺癌最常見的病理類型。138 .肺癌惡性程度最高的類型是細(xì)胞未分化癌。139:肺癌手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的類型是鱗癌。140 .阻塞性肺氣腫主要引起H型呼衰。141 .肺癌對(duì)化療最敏感的類型是小細(xì)胞未分化癌。142 .乙胺丁醇可以引起球后視神經(jīng)炎。143 .異煙腫可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)。144 .呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀。呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa(60mmHg,或伴有二氧化碳分壓高于6.7kPa (50mmH