西綜知識點橫向總結(jié)(多選專用)—研友總結(jié)版

1、【考研】西綜知識點橫向總結(jié)（多選專用）研友總結(jié)版2014-08-13vom120醫(yī)學之聲一 , 端坐呼吸 1: 左衰 2: 支哮 3: 急心包 4: 主 A 狹 5: 擴張心 6: 二狹二: 奇脈 1: 支哮 2: 縮窄心包炎 3: 急心壓塞 4: 限制心 5: 心包液三: 杵狀指 1: 支擴 2: 慢肺膿 3: 亞急心內(nèi)炎 4:Crohn5: 厭氧肺炎 6:F4( 法洛四 )7: 肺 CA8: 膿胸 9: 肝硬化 10: 鎖骨下動脈瘤 ( 單側(cè)患側(cè) )四 : 里急后重 1: 菌痢 2: 潰瘍結(jié)腸炎 3:Crohn4: 盆腔膿腫五: 腹瀉與便密交替1: 腸結(jié)核 2: 腸易激 3: 結(jié)核腹膜炎4

2、: 潰瘍結(jié)腸 ( 偶爾 )5:大腸六: 心尖舒張雜音1: 縮窄心包2: 二狹 3: 重二關(guān)不全4: 主 A 關(guān)不全七: 心尖收縮吹風樣音1: 高血壓心2: 嚴重貧血3: 風心二尖關(guān)不全4: 健康青少年八: 第一心音強弱不定1: 房顫 2:II型房室傳導阻3: 室性期前三聯(lián)律4: 二狹CA九 : 糖耐量低下 1: 糖尿病 2: 甲亢 3:CUSHING4: 肢端肥大 5: 應激性尿糖6: 肥胖病 7: 噬絡細胞瘤8: 肝功損害 9: 胰島 B 細胞功能衰竭10:口服 ASPRINE, 消炎痛十: 肺空洞 1: 金葡肺 2: 鏈球肺 3: 克雷白肺4: 綠膿肺 5: 大腸桿肺6: 梭型肺 7: 軍

3、團菌肺十一 : 全血細胞減少1:PNH2:MDS3: 急白 4: 急非白血病性白血病 5: 再障 6: 營養(yǎng)不良巨幼紅貧 7: 原發(fā)肺 CA十二 : 腸梗 1:Crohn2: 潰瘍結(jié)腸 3: 腸結(jié)核 4: 腸扭轉(zhuǎn) , 套疊 5: 腸系膜血管阻塞 6: 橫結(jié)腸 CA7: 腸蛔蟲一 : 杵狀指 ( 趾)1: 支擴 2: 慢肺膿 3: 亞急心內(nèi)膜炎 4:CROHN5: 嚴氧肺 6:F47: 肺 CA8: 膿胸 9: 肝硬 10: 鎖骨下動脈瘤二: 第三心音出現(xiàn)1: 年輕人 2: 主 A 關(guān)閉不全3: 三尖關(guān)閉不全4: 肺 A 關(guān)不全 5: 二關(guān)不全6: 擴心肌 7: 心梗 8: 心絞痛三: 貧血 1

4、: 慢尿毒癥2: 急進腎炎3: 感染心內(nèi)膜炎4:CROHN, 腸結(jié)核 5: 肝硬 , 胃 CA( 慢出血均可 )6:胃潰瘍 7: 白血病 ,HD,NHL,SLE四: 心尖隆隆舒張樣音1: 二狹 2: 室缺 3: 動導未閉4: 甲亢 5: 貧血 6: 縮窄心 7: 二關(guān)不全8: 主關(guān)不全五: 全收縮期雜音1: 二關(guān)不全2 三關(guān)不全 3: 室缺六: 心尖吹風樣收縮期音1: 高血壓心2: 嚴重貧血3: 風濕心 4: 健康少年七: 能自緩的病1: 微小病變腎2: 膜性腎 (25%35%)3:急非特異性心包炎4: 急水腫胰腺炎八: 不適合電復律1: 低 K 快速心律失常2: 非陣發(fā)性交界心動過速3: 病

5、態(tài)竇房接綜合癥伴快速室上性心動過速九:PCI應用 1: 冠心絞痛2: 二狹 3: 陣發(fā)心動過速4: 肥厚梗阻心肌病十：腹部腫塊1: 結(jié)核腹膜炎 2: 慢性胰腺炎：炎癥：炎癥大腸： rohn ：增生型腸結(jié)核：腸梗阻，腸套疊：腹主瘤：腎母細胞癌: 藥物副作用橫向總結(jié)環(huán)磷酰胺：骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害巰嘌呤、巰鳥嘌呤：骨髓抑制、肝損害甲氨喋呤：骨髓抑制、惡心嘔吐、口腔胃腸粘膜潰瘍、肝損害、巨幼變阿糖胞苷、環(huán)胞苷：骨髓抑制、口腔潰瘍、消化道反應、脫發(fā)、巨幼變羥基脲：骨髓抑制、口腔潰瘍、胃腸道反應、巨幼變長春新堿：末梢 N 炎、消化道反應高三尖杉酯堿：骨髓抑制、消化道反應、心臟毒性

6、柔紅霉素：骨髓抑制、消化道反應、心肌損害、局部刺激阿霉素、阿克拉霉素：骨髓抑制、胃腸道反應、心肌損害、口腔粘膜炎、脫發(fā)米托蒽醌：骨髓抑制、期前收縮、肝功能損害依托泊苷：骨髓抑制、消化道反應安啶：骨髓抑制、消化道反應、肝功能損害門冬酰胺酶：發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿 Pr 、出血、白 C 少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥潑尼松：類庫欣綜合癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病維 A 酸：皮膚干燥脫屑、口角破裂、惡心嘔吐、肝功能損害異煙肼（INH ）： N 興奮、多發(fā)性 N 炎、肝損害利福平（ RFP）：肝損害吡嗪酰胺（ PZA）：肝損害、關(guān)節(jié)痛鏈霉素（ SM）：聽 N 損害乙胺丁醇（ EMB）：球后

7、視 N 炎乙硫異煙胺（ ETH）：消化道反應、肝功損害2: 心肺主要癥狀大總結(jié) !干性咳嗽：急性支氣管炎、急性咽喉炎、肺結(jié)核、喉結(jié)核、胸膜炎、二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺A 高壓濕性咳嗽：慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支擴、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺發(fā)作性咳嗽突然出現(xiàn)：急性咽喉炎、氣管與支氣管異物、百日咳、哮喘、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)腫瘤、主 A 瘤長期慢性咳嗽：慢支（寒冷季節(jié)加重）、支擴、肺膿腫、肺結(jié)核左心衰、肺結(jié)核：夜間咳嗽明顯咳嗽聲嘶：聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉癌、喉返N 麻痹咳嗽金屬音調(diào)：支氣管癌、縱膈腫瘤、主 A 瘤、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病壓迫氣管陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調(diào)吸氣回聲（雞鳴樣犬吠樣）：百日咳、會厭及

8、喉部疾病、氣管受壓痰分三層：支擴、肺膿腫、支氣管胸膜瘺痰白粘稠牽拉成絲難以咳出：白色念珠菌感染大量稀薄漿液性痰中含: 粉皮樣物：包蟲病日咳數(shù)百至上千ml 漿液泡沫痰：彌漫性肺泡癌咳嗽伴發(fā)熱： R 道感染、支擴并感染、胸膜炎、肺結(jié)核伴胸痛：肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自發(fā)性氣胸伴 R 困難：哮喘、慢阻肺、肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液、氣胸、肺水腫、肺淤血、氣管及支氣管異物、喉水腫、喉腫瘤伴大量濃痰：支擴、肺膿腫、肺囊腫合并感染、支氣管胸膜瘺伴咯血：支擴、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管及肺泡結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥伴杵狀指：支擴、肺膿腫、肺癌、膿胸伴哮鳴音： 哮喘、慢支喘息型、 心源性哮喘、

9、氣管及支氣管異物、 支氣管肺癌部分阻塞氣道、彌漫性細支氣管炎咯血常見原因：支擴、肺癌、支氣管結(jié)核、慢支、肺結(jié)核（主要原因）、肺炎、肺膿腫、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、軍團菌肺炎、二尖瓣狹窄、血液病、傳染病、風濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥100ml小咯血 100500ml中等量 500ml或一次咯血300500ml大量：支擴、肺結(jié)核空洞、肺膿腫持續(xù)或間斷痰中帶血：肺癌偶有痰中帶血：慢支、支原體肺炎咯鮮紅血：支擴、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管結(jié)核咯暗紅色血：二尖瓣狹窄肺淤血咯粘稠暗紅色血痰：肺水腫并發(fā)肺梗死咯紅色乳樣痰：葡萄球菌肺炎咯磚紅色膠凍樣血痰：肺炎桿菌肺炎咯鐵銹色痰：大葉性肺炎、肺泡出

10、血、肺吸蟲病咯血伴發(fā)熱：肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、流行性出血熱伴胸痛：大葉性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺癌伴嗆咳：支氣管肺癌、支原體肺炎伴膿痰：支擴、肺結(jié)核空洞、肺膿腫、肺囊腫并發(fā)感染、化膿性肺炎伴皮膚粘膜出血：血液病、流行性出血熱、風濕性疾病、肺出血型鉤端螺旋體病伴黃疸：肺炎球菌肺炎、肺梗死、鉤端螺旋體病反復咯血無咳嗽咳痰并杵狀指：支擴中心型發(fā)紺： R 道阻塞 （喉氣管支氣管）、肺實質(zhì)及間質(zhì)?。悍窝?、 阻塞性肺氣腫、 肺水腫、肺淤血、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、發(fā)紺性先天性心臟?。悍逅穆?lián)征、艾森格曼綜合征周圍型發(fā)紺：右心衰、上腔V 綜合征、血栓性V 炎、下肢V 曲張、縮窄性心包炎、休克、血栓閉塞性脈管炎、

11、受寒、肢端發(fā)紺癥、雷諾病混合性發(fā)紺：心衰（左右全）高鐵血紅蛋白癥：亞硝酸鹽中毒：急驟出現(xiàn)，暫時性，病情嚴重，氧療無效，V 血深棕色，接觸空氣不能轉(zhuǎn)為鮮紅，靜注亞甲蘭及維C 有效發(fā)紺伴 R 困難：氣胸、心肺疾病、急性R道梗阻伴杵狀指：慢性肺部疾病、發(fā)紺型先天性心臟病發(fā)紺急伴意識障礙：休克、藥物化學物質(zhì)中毒、急性重癥肺部感染R 過速：（ 24 次 / 分）高熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰、肺炎R 過緩：（ 12 次 / 分）顱內(nèi)壓 、麻醉劑鎮(zhèn)靜劑過量R 淺快： R 肌麻痹、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸腔積液、嚴重鼓腸、腹水、肥胖 R 深快：劇烈運動、情緒激動、過度緊張R 深慢（ Kussmanl）：糖尿病酮

12、癥酸中毒、尿毒癥酸中毒潮式R、間停 R（最嚴重）：腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒嘆息樣R：抑郁癥、 N 衰弱、精神緊張抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、 胸部外傷、 胸膜惡性腫瘤正常語顫：成人、男性、 消瘦者比兒童、 女性、 肥胖者強，肩胛區(qū)、兩側(cè)胸骨旁第1 、 2肋間隙最強語顫 ：肺炎球菌性肺炎實變期、肺結(jié)核空洞、肺梗死、肺膿腫語顫 或消失：肺氣腫、阻塞性肺不張、胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫胸部叩診濁/ 實音：肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺不張、肺梗死、肺纖維化、未液化的肺膿腫、肺腫瘤、肺包蟲病、肺囊蟲病、胸膜增厚粘連、胸腔積液胸部叩診過清音：肺氣腫胸部叩

13、診鼓音：空洞型肺結(jié)核、肺膿腫形成空洞、氣胸、肺囊腫胸部叩診鼓音具有金屬音（空甕音）：張力性氣胸正常肺泡 R 音男女兒童老人消瘦肥胖，最強乳房下部和肩胛部、腋窩下部，最弱：肺尖、肺下緣異常肺泡R 音包括：肺泡音 、 或消失、呼氣音延長、斷續(xù)性R 音、粗糙性R 音肺泡 R 音 ：胸痛、肋軟骨骨化、外傷、肋骨骨折、胸膜增厚、重癥肌無力、隔肌癱瘓、慢支、哮喘、肺癌、胸腔積液、氣胸、腹水、腹部巨大腫瘤肺泡R 音 ：運動、發(fā)熱、代謝亢進、貧血、代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒、腎衰、水楊酸過量單側(cè)肺泡增強：單側(cè)胸肺疾病引起患側(cè)肺泡R 音呼氣音延長：慢支、哮喘、慢阻肺連續(xù)性 R 音：肺炎、肺結(jié)核粗糙性R 音：

14、支氣管炎、肺炎早期異常支氣管R 音：在正常肺泡 R 音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管 R。見于 , 肺實變、肺空洞、壓迫性肺不張：大葉性肺炎實變期、肺結(jié)核及肺膿腫并空洞、胸腔積液異常支氣管R 音與正常支氣管R 音區(qū)別：部位異常支氣管肺泡 R 音：在正常肺泡 R 音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡R 音。見于大葉性肺炎充血期、支氣管肺炎、 肺結(jié)核、 壓迫性肺不張、 胸腔積液上方肺不張的區(qū)域干啰音特點：音調(diào)高， 帶樂性，持續(xù)時間長，吸氣呼氣都有呼氣明顯，強度、性質(zhì)、數(shù)量、部位易變、在主支氣管以上的干啰音稱喘鳴雙肺彌漫性干啰音：慢支、哮喘、心源性哮喘局限性干啰音：氣道異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤濕啰音特點：斷續(xù)而短暫、連續(xù)多個

15、出現(xiàn)、吸氣和呼氣早期吸氣末明顯、部位恒定、性質(zhì)不變、大小水泡音同時存在、咳嗽后減輕或消失粗濕啰音：支擴、肺結(jié)核、肺水腫、肺膿腫空洞、昏迷及瀕死者為痰鳴中濕啰音：支氣管炎、支氣管肺炎細濕啰音：細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血、肺梗死捻發(fā)音：肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎濕啰音局限于：肺炎、肺結(jié)核、支擴濕啰音在兩肺底：肺淤血、支氣管肺炎濕啰音滿布兩肺：急性肺水腫、支氣管肺炎胸膜摩擦音特點：斷續(xù)粗糙響亮近耳、吸氣末呼氣初明顯、深R 聽診器下壓時強度增加、屏氣時消失、 前胸下側(cè)腋中線附近明顯持續(xù)時間可長可短見于：大葉性肺炎實變期、 肺梗死、結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎初期、胸膜腫瘤、尿毒癥青壯年

16、胸痛：心肌炎、心肌病、自發(fā)性氣胸、結(jié)核性胸膜炎、風濕性心瓣膜病中年以上胸痛：心絞痛、急性心梗、肺癌氣管、縱隔疾病胸痛部位：胸骨后自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺梗死胸痛：患側(cè)腋前線、腋中線附近，呈撕裂痛，深R 加重見于胸膜炎心絞痛、急性心梗胸痛部位：胸骨后、心前區(qū)、劍突下，放射至左肩、左臂急性心梗胸痛：劇烈而持久伴瀕死感肺梗死胸痛：突發(fā)劇烈刺痛伴R 困難、紫紺支氣管肺癌、縱膈腫瘤胸痛：悶痛夾層 A 瘤胸痛：胸背部，向下放散至下腹、腰部、腹股溝、下肢為突發(fā)難忍呈撕裂樣痛干性胸膜炎胸痛：尖銳刺痛或撕裂痛帶狀皰疹胸痛：刀割樣痛或灼痛反流性食管炎胸痛： 飽餐后胸骨后燒灼痛，仰臥及俯臥加重，服用抗酸劑、 促動力藥

17、物后減輕或消失，如多潘立酮胸痛伴吞咽困難：食管炎如反流性食管炎伴 R 困難：肺部大面積病變，如大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎伴咳嗽或咯血：肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌伴蒼白、大汗、血壓 、休克：急性心梗、夾層A 瘤、主 A 竇瘤破裂、大塊肺栓塞吸氣性R困難：急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤、氣道受壓，如甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大、主 A 瘤壓迫呼氣性 R 困難（特點：伴哮鳴音）：哮喘、慢阻肺、喘息型慢支混合性 R 困難（特點： R 費力，頻率變淺增快，伴R 音 或消失，異常 R 音）：重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、彌漫性間質(zhì)纖維化、氣胸、大量胸腔積液左心衰R

18、困難特點（心源性哮喘）：活動后出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性 R 困難原因：肺淤血、肺泡彈性。發(fā)作時突感胸悶、氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘癥狀消失，重者氣喘、大汗、紫紺、有哮鳴音、兩肺底濕鑼音、心率 見于：高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟瓣膜病右心衰主要原因：體循環(huán)瘀血見于：慢性肺心病有 R 困難無右心衰：滲出性或縮窄性心包炎N 精神性 R 困難（癔?。┨攸c： R 淺表，頻率增快， R 堿， 60100 次/ 分，口周和肢體麻木，手足搐溺，意識障礙驟然發(fā)生的嚴重R困難：急性喉水腫、氣管異物、大塊肺栓塞、自發(fā)性氣胸發(fā)作性R 困難伴哮鳴音：哮喘、心源性哮喘 R 困難伴一側(cè)胸痛：大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸、心梗、肺癌伴咳嗽咳痰：慢支、肺膿腫、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎伴大量泡沫痰：左心衰、有機磷中毒伴昏迷：腦出血、腦膜炎、休克性肺炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒伴發(fā)熱：肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎、N 系統(tǒng)疾?。ㄑ装Y、出血）、咽后壁膿腫一 : 出現(xiàn)第三心音 1: 主 A 關(guān)不全 2: 三尖關(guān)不全 3: 肺 A 關(guān)不全 4: