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文檔簡介

1、藥膳學(xué)基本理論藥膳的基本概念藥膳學(xué)發(fā)展簡史藥膳學(xué)現(xiàn)代應(yīng)用發(fā)展?fàn)顩r藥膳專著:飲膳正要 食物本草 隨園食單 中國藥膳辨證治療學(xué) 藥物、食物的性味性味理論的核心包括:四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性一、四性(寒、熱、溫、涼 ) 寒和涼之間、熱和溫之間,是程度上的不同 。 寒涼屬陰,涼次于寒治療陽熱證。溫?zé)釋訇?,溫次于熱治療陰寒證。寒涼藥食作用:清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、 清心開竅、涼肝熄風(fēng)溫?zé)崴幨匙饔茫?溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸源、回陽救逆平性:是指寒熱界限不很明顯,藥性平和、作用較緩的一類藥物、食物。如:大米、玉米、黨參、山藥、甘草

2、等。五味五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味。藥物和食物的滋味不止五種,辛甘酸苦咸是五種最基本的滋味。 食物、藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。 五味不僅是藥物味道的反應(yīng),更是對食物及藥物作用的高度概括。辛: 具有發(fā)散、行氣、活血、開竅、化濕作用。 蘿卜、洋蔥、陳皮、生姜、芫荽 用于表證、氣滯、血瘀、竅閉、神昏、濕阻等證。甘: 具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。山藥、大棗、甘蔗、狗肉、粳米、雞肉用于正氣虛弱、肢體諸痛、調(diào)和藥性、中毒解救等。酸:具有收斂、固澀的功效。烏梅、五味子、覆盆子 用于體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、 遺精滑精、遺尿尿頻、崩漏帶下等證???/p>

3、: 具有清熱瀉火、瀉降氣逆、通瀉大便、燥濕祛濕、瀉火存陰等作用??喙?用于治療熱證、火證、實(shí)證喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。咸:具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。海帶、海蜇、淡鹽水、鴨肉。用于大便燥結(jié)、瘰疬痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。淡: 具有滲濕利小便的作用。苡仁、冬瓜、茯苓。用于水腫、腳氣、小便不利等證。澀:有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用。菠蘿、首烏、芡實(shí)、蓮子。用于治療虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。升降浮沉升降浮沉反映食物、藥物作用的趨向性,是說明食物、藥物作用性質(zhì)的概念之一。升上升、升提 降下降逆浮升浮、上行而發(fā)散沉重沉、下行泄利升?。?味辛、甘、淡,性溫?zé)嶂?花、葉

4、、皮、枝等質(zhì)輕者 酒制、姜炒升散 沉降藥配大量升浮藥中沉降: 味苦、酸、咸,性寒涼之藥 種子、果實(shí)、礦物、貝殼等質(zhì)重者 醋炒、鹽炒收斂下行 升浮藥配大量沉降藥中臨床意義:順應(yīng)病位而治: 病在上在表者宜升浮不宜沉降 病在下在里者宜沉降不宜升浮逆其病勢而治: 病勢上逆者宜降不宜升 病勢下陷者宜升不宜降3、歸經(jīng)歸經(jīng)是藥物作用的定位概念,即表示藥物作用部位。即主要對某經(jīng)(臟腑或經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用,而對其他經(jīng)則作用小或無作用。肝經(jīng):生地、枸杞、甘蔗、醋 心經(jīng):百合、牡蠣 肺經(jīng):羅漢果、白果、枸杞 脾經(jīng):雞肉、芡實(shí)、無花果 腎經(jīng):首烏、熟地、芡實(shí)、芝麻、枸杞 大腸經(jīng):南瓜子、葵花子、松子小腸經(jīng):萵

5、苣 膀胱經(jīng):西瓜、田螺 膽經(jīng):茵陳 三焦經(jīng):梔子 心包經(jīng):益母草、鉤藤 胃經(jīng):無花果、竹筍毒性狹義:藥物具有的毒性或副作用。有“大毒”、“小毒”、“有毒”、“無毒”之分。神農(nóng)本草經(jīng)上品:大部分是日常食物中品:有毒無毒均有下品:大多有毒藥食禁忌 配伍禁忌:“十九畏”、“十八反” 證候禁忌 妊娠禁忌 服藥飲食禁忌1、藥物配伍禁忌十九畏:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥藥膳的應(yīng)用原則調(diào)理臟腑(五臟實(shí)

6、質(zhì)是五個(gè)系統(tǒng))三因制宜1、因時(shí)施膳 春天 溫暖 薺菜、芹菜、薄荷、菊花 防治流行病、肝火旺、眩暈耳鳴夏天 炎熱,多雨潮濕 荷葉粥、綠豆藿香粥、冬瓜薏米粥、 扁豆荷葉粥、銀花菊花粥 消暑生津、散熱祛濕秋天 涼爽、干燥 養(yǎng)陰清熱、潤燥止渴 南瓜粥、蓮藕粥、百合蓮子粥、 百合杏仁粥、杏仁川貝糯米粥冬天 寒冷 溫補(bǔ) 狗肉、羊肉湯2.因地施膳東南沿海氣候潮濕,居民易感濕熱 清淡除濕 感冒 桑菊薄荷水 西北高原地區(qū)氣候寒冷干燥 溫陽散寒、生津潤燥 感冒 姜糖蘇葉水3.因人施膳3·1性別女性 經(jīng)、帶、胎、產(chǎn) 耗氣傷血 調(diào)氣行血、補(bǔ)益氣血 、健脾和胃男子 解剖上有特有器官 生理有其固有特點(diǎn) 病理易患

7、陽萎、遺精、不射精、少精或無精等疾病 根據(jù)不同病因、病證采取相應(yīng)治療方法 3.2 年齡因素 兒童 生機(jī)旺盛,生長發(fā)育快體質(zhì)嬌嫩,脾胃功能欠佳 性質(zhì)平和、又能健脾開胃 不宜溫補(bǔ) 青年 臟腑功能旺盛一般不需要使用進(jìn)補(bǔ)的藥膳中年 由盛而衰的轉(zhuǎn)折點(diǎn),臟腑功能由強(qiáng)而弱工作、生活負(fù)擔(dān)重,記憶力下降,性功能減退氣血不足,臟腑功能失調(diào)補(bǔ)腎、健脾、舒肝等功效的藥膳 老年氣血漸趨虛弱,身體各部機(jī)能較低下補(bǔ)益氣血肝腎,十全大補(bǔ)湯、復(fù)元湯慎用過于寒涼和溫?zé)峒半y以消化藥膳3.3 體質(zhì)因素 人的體質(zhì)因先天和后天等諸多因素而有所不同。只有根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的特點(diǎn),選擇合理的藥膳,才能改善體質(zhì)、有利健康。 胖人 清淡化痰

8、 忌肥甘滋膩 瘦者 滋陰生津 忌辛溫燥熱 辨證論食 “辨證”,就是根據(jù)每個(gè)人的不同狀況,綜合作出疾病診斷;“論食”,就是根據(jù)“辨證”的結(jié)果,確定相應(yīng)的食療方法。 證相同,食療方可相同例:婦女子宮脫垂、胃下垂、頭暈眼花、少氣倦怠、易汗、食欲不振 補(bǔ)中益氣湯配膳 證不同,方不同例:失眠 性情急躁、小便黃、大便秘結(jié) 曬干西瓜皮15g 、草決明10g 煲瘦肉湯 心煩、手心腳心熱、頭暈、耳鳴、健忘 百合粥 例:虛證 神疲乏力、少氣懶言、食欲不振、頭暈耳 鳴、自汗的氣虛證 山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、大棗、豬肉、豬肚 面色蒼白或萎黃、唇甲色淡、失眠、經(jīng)少 閉經(jīng)的血虛證 紅棗、桂圓、動(dòng)物肝臟、雞肉、蛋類、奶

9、類、胡蘿卜、菠菜 潮熱盜汗、兩顴發(fā)紅、心煩、腰酸乏力、手足心熱、口燥咽干、大便秘結(jié)的陰虛證 百合、麥冬、蜂蜜、銀耳、雪梨、鴨肉、甲魚面色蒼白、惡寒肢冷、神疲嗜睡、泄瀉、遺精陽萎、性欲減退的陽虛證 核桃肉、韭菜、干姜、羊肉、狗肉、狗鞭、鱔魚等溫補(bǔ)陽氣之品。 疾病的基本辨證: 一、表 里 表里辨證,是根據(jù)某些臨床表現(xiàn)來辨別病變部位和病勢深淺趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)。 病在皮毛,肌腠,病位淺在者,屬表證; 病在臟腑、血脈、骨髓,病位深在者,屬里證。 (一)表證 病因:六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入人體。 證候:以發(fā)熱惡寒(或惡風(fēng)),舌苔薄白,脈浮為主,兼見頭痛,鼻寒流涕,咽痛,咳嗽等癥狀。 治法:辛溫(涼

10、)解表。 (二)里證 病因: 1、外邪不解,內(nèi)傳入里,侵犯臟腑所致; 2、外邪直接侵犯臟腑而成; 3、情志內(nèi)傷,飲食勞倦等因素,直接損傷臟腑,使臟腑功能失調(diào),氣血逆亂而出現(xiàn)種種病癥。 證侯:臨床表現(xiàn)多種多樣,主要以臟腑的癥狀為主 。 (三)表證里證的鑒別要點(diǎn) 一般來說,新病、病程短者表證 久病、病程長者里證惡寒發(fā)熱者表證 發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者里證表證 舌苔常無變化(舌苔薄白)、脈浮 里證 舌苔多有變化(或黃或灰黑厚等)脈沉。 二、寒 熱 寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。 寒證與熱證是反映機(jī)體陰陽的偏盛與偏衰的具體表現(xiàn)。 1、寒證:感受寒邪,或陰盛、陽虛所表現(xiàn)的寒象的證候,是機(jī)體機(jī)能活動(dòng)衰退所表

11、現(xiàn)的證候。 2、熱證:感受熱邪,或陽盛陰虛所表現(xiàn)的熱象的證候,是機(jī)體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。 (一)   寒證 病因:外感寒邪,或內(nèi)傷久病,陽氣耗傷,或過服生冷寒涼,陰寒內(nèi)盛所致。 證候:冷(惡寒或畏寒喜暖、肢冷倦臥),白(面色蒼白),?。ㄐ”闱彘L、大便稀溏、痰、涎、涕清?。?,遲(脈遲)舌淡苔白而潤滑治法:溫里祛寒(一)   熱證 病因:外感火熱之邪,或寒邪入里傷熱,或七情過極化火;或飲食不節(jié),積蓄為熱或體內(nèi)陽盛或陰虛。 證候:熱(發(fā)熱喜涼、口渴喜冷飲),紅(面紅目赤、小便短赤、舌質(zhì)紅),稠(痰、涕黃稠、大便干結(jié)),數(shù)(脈數(shù))舌紅苔黃、或苔干少津寒證與

12、熱證的鑒別要點(diǎn)(1)惡寒喜熱寒 惡熱喜冷熱 (2)面色白寒 面色紅熱(3)口淡不渴寒 口渴喜飲熱 (4)手足厥冷寒 手足灼熱熱(5)小便清長、大便稀溏寒 小便短赤、大便干結(jié)熱(6)舌淡苔白寒 舌紅苔黃熱 (7)脈遲寒 脈數(shù)熱三、 虛實(shí) 虛與實(shí),是指正邪盛衰的兩個(gè)方面 虛實(shí)辨證,即是根據(jù)某些臨床表現(xiàn)來分析和辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。 實(shí)證,即是病邪壅盛而正氣未虛,正邪斗爭激烈所表現(xiàn)的證候。 虛證,即是正氣虛衰,機(jī)能減退,抗病能力低下所表現(xiàn)的證候。 (一)  虛證 病因:先天不足,后天失調(diào),疾病耗損1、氣虛、陽虛 共性:氣虛與陽虛(氣為陽),均為氣不足,其臨床表現(xiàn)亦相似:面色 光白或蒼白,

13、神疲乏力,自汗懶言,聲低,舌淡胖。 不同點(diǎn):(1)氣虛則屬單純的機(jī)能衰退,虛寒之象多不明顯。(2)陽虛則有明顯虛寒之象 2、陰虛,血虛 共性:消瘦,眩暈,失眠,心悸,少苔,脈細(xì)。 不同點(diǎn): (1)血虛所表現(xiàn)為全身虛弱性證候: 面色白而無華(失血)或萎黃(慢性失血),爪甲蒼白,手足麻木,婦女月經(jīng)量少,推遲或經(jīng)閉,舌質(zhì)淡。(2)陰虛多伴見燥熱內(nèi)生的征象: “陰虛生內(nèi)熱”,如顴紅潮熱,五心煩熱,口燥咽干,盜汗遺精,小便黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳,或有裂紋,或苔剝,或無苔,脈細(xì)數(shù)。 (二)實(shí)證 病因:一為外邪侵襲人體,一為由于內(nèi)臟功能失調(diào)功能代謝障礙,以致痰飲,宿食,水濕,瘀血等病理產(chǎn)物蓄積停留于體內(nèi)。

14、主要癥狀:發(fā)熱、腹部脹痛拒按,胸悶煩燥,甚則神昏譫語 ,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié)或下痢,小便不利或淋瀝澀痛,舌苔厚膩,脈實(shí)有力等。 (三)虛證與實(shí)證的鑒別 望診:精神狀態(tài)、形體、舌 聞診:聲息 問診:病程、寒熱 切診:疼痛、脈象四、陰 陽 陰陽是概括病證類別的一對綱領(lǐng)。 陰陽,它可概括其他六個(gè)方面的內(nèi)容,為總綱。 陰里、虛、寒(臨床上的“虛、寒”為代表) 陽表、實(shí)、熱(臨床上的“實(shí)、”熱為代表)基本舌象 舌診的方法和注意事項(xiàng) 診舌方法 先舌尖再舌中、舌側(cè)后 舌根 先看舌體的色質(zhì),再看舌苔 其他診察方法:刮舌驗(yàn)苔;對味 覺及語言(舌體運(yùn)動(dòng))的觀察 診舌的注意事項(xiàng) 光線影響:白天充足柔和 的自

15、然光線 飲食或藥物影響 口腔對舌象的影響基本脈象診脈的部位 寸口診法 1、寸口含義: 橈骨莖突內(nèi)側(cè) 橈動(dòng)脈搏動(dòng)處 2、寸口診法:指單獨(dú)切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)的一 段橈動(dòng)脈的搏動(dòng)形象,以推測人體生理病理狀 況的一種診察方法。平息和體位 “平息”的含義:醫(yī)生診脈時(shí)呼吸平靜、調(diào) 勻。以便以息計(jì)數(shù),利于醫(yī)生思想集中。 平息定至:一息四五至 病人診脈時(shí)體位:正坐、仰臥均可,心臟 與寸口同水平,直腕、仰掌。 診脈時(shí)間 : 診脈時(shí)間以清晨(平旦)未起床、未進(jìn)食時(shí)最佳。因該 時(shí)機(jī)體氣血平和,內(nèi)外環(huán)境安定,脈象能比較真實(shí)地 反映生理病理情況。 一般每次診脈時(shí)間每手不少于1分鐘。兩手不少 于3分鐘。 正常脈象形象特征

16、一息四五至; 不浮不沉,不大不小,從容和緩,流利有力; 寸關(guān)尺三部均有脈,沉取不絕。食物類原料糧 食 類粳米v 【性味】甘、平、無毒。 v 【歸經(jīng)】入脾、胃。v 【功效】健脾益氣,和胃除煩,固腸止瀉。v 【主治】脾胃氣虛、食欲不振、倦怠乏力、心煩口渴、瀉下痢疾。 糯米v 【 性味】 甘、溫、無毒。 v 【 歸經(jīng)】 入脾、胃、肺經(jīng)。 v 【 功效】 補(bǔ)中益氣,健脾止瀉,縮小便,斂汗,解毒 v 【 主治】 胃寒痛,消渴,夜多小便,小便頻數(shù),脾胃氣虛泄瀉,氣虛自汗,勞動(dòng)后氣短乏力,體弱,痔瘡。 小麥v 【性味】甘、涼、無毒。 v 【歸經(jīng)】入心、脾、腎。v 【功效】除熱,益腎,除熱,止渴 v 【主治】

17、口干咽燥,失眠,外用有消炎,止疼,去濕作用。v 玉米v 【性味】甘、平。 v 【歸經(jīng)】入胃、大腸。v 【功效】調(diào)中開胃,利尿消腫。v 【主治】食欲不振,小便不通,水腫,尿路結(jié)石、高血壓、。薏苡仁v 【 性味】 甘淡、微寒。 v 【 歸經(jīng)】 入脾、胃、肺。 v 【 功效】 清利濕熱,除風(fēng)濕,利小便,益肺排膿,健脾胃,強(qiáng)筋骨。 v 【 主治】 風(fēng)濕痹痛,水腫,肺癰,帶下,泄瀉咳吐膿血,腸癰,小便淋瀝。 v 【 禁忌】 脾虛無濕、孕婦及津枯便秘者忌用。 山藥(懷山)v 【性味】平、甘。 v 【歸經(jīng)】入肺、脾、腎。v 【功效】健脾、益精、養(yǎng)肺、益腎。v 【主治】脾虛泄瀉,食少浮腫,肺虛咳嗽,消渴,遺精

18、,帶下,小便頻數(shù)。v 【禁忌】感冒、溫?zé)?、?shí)邪及腸胃積滯者忌用。v 【說明】鮮淮山是一種日常食物,可當(dāng)作蔬菜食用,干淮山入中藥用,性質(zhì)平和,多食無妨。黃豆v 【性味】甘、平。 v 【歸經(jīng)】入脾、胃、大腸。v 【功效】寬中下氣、健脾利水、解毒消腫。v 【主治】食積瀉痢,腹脹食欲不振,瘡癰腫毒,脾虛水腫,外傷出血。黑豆v 【性味】甘、平。 v 【歸經(jīng)】入脾、腎。v 【功效】活血利水,祛風(fēng)解毒,健脾益腎。v 【主治】腎虛腰疼,遺尿,風(fēng)痹痙攣,產(chǎn)后風(fēng)痙,黃疸浮腫,腹脹水腫,風(fēng)毒腳氣,藥物、食物中毒。v 禁忌:脾虛腹脹、腸滑泄瀉者慎用。綠豆v 【性味】甘、寒。v 【歸經(jīng)】心、肝、胃。v 【功效】清熱解暑

19、,止渴利尿,解毒。 v 【主治】暑熱煩渴,感冒發(fā)熱,霍亂吐瀉,痰熱哮喘,頭痛目赤,口舌生瘡,水腫尿少,瘡瘍癰腫,風(fēng)疹丹毒,藥物及食物中毒。豆腐 v 【性味】甘、涼。 v 【歸經(jīng)】入脾、胃、大腸。v 【功效】瀉火解毒、生津潤燥、和中益氣。v 【主治】目赤腫痛,肺熱咳嗽,糖尿病,脾虛腹脹。蔬 菜 類 冬瓜【 性味】 味甘淡,性微寒。 【 歸經(jīng)】 肺、大腸、小腸、膀胱 【 功效】 利尿、清熱、化痰、生津、解毒。 【 主治】 暑熱煩悶、小便不利、咳喘、肝硬化腹水、高血壓。 黃瓜v 【 性味】 甘、涼。 v 【 歸經(jīng)】 入肺、脾、胃。 v 【 功效】 清熱,利水,解毒。 v 【 主治】 煩熱口渴,小便短

20、赤,四肢浮腫,水腫腹脹,水火燙傷,痱子。 v 【 禁忌】 中寒吐瀉及病后體弱者禁服。 苦瓜v 【性味】苦寒。v 【歸經(jīng)】心、脾、肺v 【功效】清暑滌熱、解毒、明目。 v 【主治】暑熱煩渴、糖尿病、肝熱目赤、痢疾、瘡癰。番茄【 性味】 味甘、酸,性涼。 【 歸經(jīng)】 肝、脾、胃 【 功效】 清熱生津、健胃消食 【 主治】 高血壓、眼底出血、食欲不振。 蘿卜【性味】味辛、甘、涼?!練w經(jīng)】脾、胃、肺、大腸。【功效】消食下氣、化痰止血、解渴利尿【主治】消化不良、食積脹滿、吞酸吐食、腹瀉便秘、痰熱咳嗽、咽喉不利、咳血吐血、消渴淋濁。外用瘡瘍,損傷瘀腫,燙傷凍瘡。藕【性味】味甘、寒?!練w經(jīng)】心、肝、脾、胃【

21、功效】清熱生津、涼血散瘀、止血【主治】熱病煩渴,吐衄,下血。百合【性味】味甘、微苦、微寒【歸經(jīng)】心、肺【功效】養(yǎng)陰潤肺、清心安神【主治】陰虛久咳,痰中帶血,虛火上浮,夢多失眠,肺虛干咳,心悸。食用菌類木耳【 性味】 味甘,性平。 【 歸經(jīng)】 肺、脾、大腸、肝經(jīng) 【 功效】 補(bǔ)氣、養(yǎng)血、潤肺止咳、止血、降壓、抗癌 【 主治】 高血壓、崩漏、血痢、便秘、肺虛咳嗽等。 v 銀耳果 品 類梨v 【性味】味甘、微酸,性涼。v 【歸經(jīng)】肺、胃v 【功效】生津止渴、潤肺止咳、清熱化痰、去燥養(yǎng)血生肌、解酒毒。v 【主治】肺熱咳嗽、失音、眼目赤痛、便秘等。v 【宜忌】脾胃虛寒、便溏、寒咳者不宜服。 大棗【 性味

22、】 甘、平 【 歸經(jīng)】 心、脾、胃 【 功效】 補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神、調(diào)和藥性 【 主治】 脾虛體弱、食欲不振、貧血、心煩失眠 v 蘋果v 【性味】酸、甘、微溫v 【歸經(jīng)】脾、胃、肝v 【功效】消食健脾,行氣消滯、活血止痛。v 【主治】腹脹、泄瀉、喘息性支氣管炎、津液不足、飲酒過多v 荔枝v 【性味】味甘、微酸,性微溫。v 【歸經(jīng)】肝、脾v 【功效】養(yǎng)血健脾、行氣消腫v 【主治】久病體虛、煩渴、呃逆、泄瀉、外傷出血。干 果 類v 芝麻v 【性味】甘、平。v 【歸經(jīng)】肝、脾、腎v 核桃v 【性味】甘、澀、溫v 【歸經(jīng)】腎、肝、肺v 【功效】補(bǔ)腎益精、溫肺定喘、潤腸通便v 【主治】腰痛、尿頻、遺尿、

23、陽痿、久咳、便秘、禽 肉 類畜 肉 類v 水牛甘涼 v 黃牛甘溫v 【主治】脾胃虛弱、氣血不足、消瘦、水腫奶 蛋 類v 牛奶v 【 性味】 甘、微寒 v 【 歸經(jīng)】 心、肺、胃 v 【 功效】 補(bǔ)虛損、益肺胃、養(yǎng)血、生津潤燥、解毒 v 【 主治】 虛弱勞損、反胃、消渴、便秘、下痢、黃疸 【性味】甘、平。 【歸經(jīng)】入肺、脾、胃?!竟πА垦a(bǔ)血,養(yǎng)陰,安胎?!局髦巍啃臒┦撸煽?,口渴聲嘶,胎動(dòng)不安,虛弱消瘦。v 【性味】甘、涼。 v 【歸經(jīng)】入肺、心。v 【功效】滋陰平肝,清肺止咳,止瀉。v 【主治】肝火上炎頭痛、眩暈,陰虛咳嗽,口干咽燥。水 產(chǎn) 類v 鯽魚v 【 性味】 甘、平。 v 【 歸經(jīng)】

24、 入胃、脾、大腸。 v 【 功效】 健脾,除濕利水,通血脈。 v 【 主治】 水腫,乳閉,痢疾,胃弱不思食。 v 甲魚v 【 性味】 鱉肉甘、平 鱉甲咸、微寒 v 【 歸經(jīng)】 鱉肉入肝、腎 鱉甲入肝、腎。 v 【 主治】 鱉肉:虛弱消瘦、各種陰虛。 鱉甲:陰虛發(fā)熱。 調(diào)味品及其他佐料v 生姜v 【 性味】 味辛,性溫。 v 【 功效】 發(fā)汗解表、溫中散寒、止嘔化痰、健胃消食、利水消腫、殺蟲。 v 【 主治】 用于傷風(fēng)感冒、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、咳逆痰飲、水腫、寄生蟲。 v 蜂蜜v 【性味】甘、平v 【歸經(jīng)】脾、胃、肺、大腸v 【功效】調(diào)補(bǔ)脾胃、止痛、潤肺、通便、潤澤肌膚、解毒?!局髦巍糠卧锟人?/p>

25、、便秘、潰瘍、燙傷、腹痛。v 酒v 【 性味】 甘、辛、溫、有毒。 v 【 歸經(jīng)】 入心、肝、肺、胃。 v 【 功效】 通血脈,行藥勢。 v 【 主治】 少量白酒,能治風(fēng)濕痹痛,酒浸藥飲之,能助發(fā)藥力。 v 【 禁忌】 目疾,咳喘、陰虛火旺 肝熱病者宜戒之。 感 冒一、定義 感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。證治分類 (一)、風(fēng)寒束表證1、證 候主證:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,咳嗽 兼證: 咽癢,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌脈:舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。

26、3、治法:辛溫解表。4、藥膳:紅糖姜湯:生姜6片,紅糖15克。將生姜洗凈切絲,放入瓷杯內(nèi),以沸水沖泡5分鐘,再調(diào)入適量紅糖。每天早晚飯后喝一杯。生姜粥:粳米50g,生姜5片,連須蔥數(shù)根,米醋適量。橘皮飲:橘皮,白糖。趁熱飲服?;蜷倨ぁ⑸?、蘇葉各,加水煎服,服用時(shí)加紅糖適量。 (二)、風(fēng)熱犯表證1、證 候:主證:身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢, 頭 脹痛鼻塞,流黃濁涕,咳嗽兼證:咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,痰黏或黃,面赤,口干欲飲舌脈:舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。3、治 法:辛涼解表4、藥 膳:桑菊茶:桑葉10克、菊花各10克,綠茶6克。 制法:以沸水泡茶。 食法:每日代茶飲用。三花茶:金銀花1

27、0克,菊花10克,茉莉花3克。   制法:以沸水泡茶。 食法:每日代茶飲用。銀花茶:金銀花20克,綠茶6克。     制法:水煎服。 食法:每日3次或隨時(shí)飲用,連服23天。(三)、暑濕傷表證1、證 候:主證:身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,鼻流濁涕,咳嗽痰粘 兼證:心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤 舌脈:舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。3、治 法:清暑祛濕解表。4、藥 膳:香薷飲:香薷9克,白扁豆9克,厚樸6克,砂糖適量,水煎熱服。 白扁豆湯:白扁豆60克、粳米100g

28、、紅糖適量。  先將白扁豆用溫水浸泡1晚,與粳米、紅糖同煮粥。 早晚餐服用。荷葉菊花苡仁湯:鮮荷葉1張(或干荷葉12克),菊花12克,薏苡仁30克 煮湯 代茶飲用。通用方:醋熏法咳嗽討論范圍 v 急慢性支氣管炎、 部分支氣管擴(kuò)張癥、慢性咽炎等以咳嗽為主要表現(xiàn)的一類疾病。v 辨證要點(diǎn)v 1. 辨外感內(nèi)傷v 外感咳嗽:多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。v 內(nèi)傷咳嗽:多為久病, 常反復(fù)發(fā)作,病程長,可伴它臟見證。  (一)、風(fēng)寒襲肺證1、證 候: (主)咳嗽聲重,氣急,咽癢,咯痰稀薄色白 (兼)常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒

29、發(fā)熱, 無汗等表證 (舌脈)舌苔薄白,脈浮或浮緊。 3、治 法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳 4、藥 膳:生姜粥:生姜10g,大棗10枚,粳米100g。 煮粥,日23次。杏仁蘇子飲:杏仁10g,蘇子10g,白蘿卜 30g,生姜45片。煎湯,頻飲,日12劑(二)、風(fēng)熱犯肺證 1、證 候:(主)咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)汗出 (兼)常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng),身熱等表證 (舌脈)舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。3、治 法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。 4、藥 膳: 杏梨枇杷飲:杏仁10g,炙枇杷葉10g,鴨梨1個(gè)。前二者布包和鴨梨同煮。 日23次。蜜餞銀花露:銀花30g,蘆

30、根10g,甘草10g,加水400ml煎去渣,冷卻后加蜂蜜5080ml,調(diào)勻,日一劑。(三)、風(fēng)燥傷肺證1、證 候:(主)干咳,連聲作嗆,無痰或痰少而黏,不易咯出, 或痰中帶有血絲,(兼)喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,初起或伴鼻塞,頭痛,微寒,身熱等表證 (舌脈)舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。3、治 法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳 4、藥 膳:生梨汁:生梨榨汁 每次服1020ml,每日46次蘿卜湯:白蘿卜、白糖23匙 溶成糖水后,每次服2030ml 日46次。杏仁飲:杏仁10g,梨皮2030g,冰糖適量 煎湯,日23次。內(nèi)傷咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺1、證候:(主)咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰

31、而嗽,痰出咳平,痰膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn) 甘甜油膩食物加重, (兼)胸悶,脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時(shí)溏, (舌脈)舌苔白膩,脈象濡滑。 3、治 法:燥濕化痰,理氣止咳 4、藥 膳:橘紅酒:橘紅30g,白酒500ml 浸泡7天,每日2次,每次2030ml四仁飲:冬瓜仁30g,杏仁、白果各10g,蘇子仁15g。水煎去渣,加冰糖適量,每次2040ml,每日一次。肝火犯肺證 1、證 候:(主)上氣咳逆陣作,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,或如絮條, (兼)咳時(shí)面赤,胸脅脹痛,咳時(shí)引痛,癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減, (舌脈)舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。 3、治

32、 法:清肺瀉肝,順氣降火4、藥 膳:黃芩生地粥:黃芩、鮮生地各30克,粳米50克。 煮粥,1日內(nèi)分頓連續(xù)食用。杏梔豬肺湯:山梔子9克,杏仁10克,桑白皮12 克,豬肺200克。 加水煲煮,飲湯食肺。肺陰虧耗證 1、證 候:(主) 干咳,咳聲短促,痰少黏白, 或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞, (兼)口干咽燥, 或午后潮熱, 顴紅,盜汗,日漸消瘦,神 疲, (舌脈)舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。3、治 法:滋陰潤肺,化痰止咳4、藥 膳:蛤蚧飲:蛤蚧粉6克,蜂蜜30克,鮮蘿卜適量。 煎水沖服。沙參粥:沙參1530g,粳米100g。 煮粥,熟后加冰糖。日服23次。v 咳嗽時(shí)作,白天多于夜間,咳而急劇,聲重,或咽癢

33、則咳作者,多為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)燥引起;v 若咳聲嘶啞,病勢急而病程短者,為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)燥,病勢緩而病程長者為陰虛或氣虛;v 咳聲粗濁者多為風(fēng)熱或痰熱傷津所致;v 早晨咳嗽,陣發(fā)加劇,咳嗽連聲重 濁,痰出咳減者,多為痰濕或痰熱咳嗽;v 午后、黃昏咳嗽加重,或夜間有單聲咳嗽,咳聲輕 微短促者,多屬肺燥陰虛;v 夜臥咳嗽較劇,持續(xù)不已,少氣或伴氣喘者,為久咳致喘的虛 寒證;v 咳而聲低氣怯者屬虛,洪亮有力者屬實(shí);v 飲食肥甘、生冷而咳嗽加重者多屬痰濕;v 情志郁怒咳嗽加重者因于氣火;勞累、受涼后咳嗽加重者多為痰濕、虛寒。 v 咳而少痰的多屬燥熱、氣火、陰虛;v 痰多的常屬濕痰、痰熱、虛寒;v

34、 痰白而稀薄的屬風(fēng)、屬寒;v 痰黃而稠者屬熱;v _痰白清稀,透明呈泡沫樣的屬虛、屬寒;v 咯吐血痰,多為肺熱或陰虛;v 膿血相兼的,為痰熱瘀結(jié)成癰之候;v 咳嗽,咯吐粉紅色泡沫痰,咳而氣喘,呼吸困難 者,多屬心肺陽虛,氣不主血;v _咳痰有熱腥味或腥臭氣的為痰熱,味甜者屬痰濕,味咸者屬腎虛。 支氣管哮喘病理因素: ® 痰的產(chǎn)生,主要在于臟腑陰陽失調(diào),素體偏盛偏虛,對津液的運(yùn)化失常,肺不能布散津液,脾不能輸化水精,腎不能蒸化水液,而致凝聚成痰,若痰伏于肺則成為哮喘發(fā)病的潛在“夙根”。因各種誘因如氣候、飲食、情志、勞累等誘發(fā),這些誘因每多錯(cuò)雜相關(guān),其中尤以氣候變化為主。風(fēng)寒束表證 候:

35、(主)哮鳴喘咳 (兼)胸悶脹,氣急,痰多稀薄白,初起兼惡寒、發(fā)熱、頭痛、喉癢、鼻癢 (舌脈)舌苔薄白而滑,脈浮緊治 法:宣肺化痰止咳平喘 藥 膳:紫蘇粥:紫蘇15g,大棗10g,粳米100g 先以粳米煮粥,粥煮成后加入紫蘇。日2次。 姜棗粥:生姜10g,大棗10g,粳米100g 先將粳米煮沸,再加入生姜、大棗煮成粥。日23次。麻果粥:麻黃6g,白果10g,粳米50g,紅糖20g 麻黃水煎2次,取藥液,白果、粳米煮粥 ,粥成后加入藥液、紅糖。日一劑。 痰熱壅肺 證 候:(主)喘急 (兼)面紅,胸悶熾熱,口干,痰黃而稠, 咯吐不利 (舌脈)舌苔黃膩而干,質(zhì)紅,脈滑數(shù)。治 法:清熱宣肺,化痰定喘 藥

36、 膳:蘿卜豬肺湯:白蘿卜500g,苦杏仁15g,豬肺250g, 生姜6g,食鹽少許燉湯,每日或隔日一次,連服30日膽汁蜂蜜飲:鮮羊膽汁、蜂蜜各120g 混合蒸2小時(shí),裝瓶備用。每次1520g,早晚各一次。川貝牛肺湯:川貝12g,鮮蘆根50g,牛肺500g,生姜9g食鹽少許共煎湯。日一次,57日一療程。肺脾氣虛證 候:(主)氣短聲低,喉中時(shí)有輕度哮鳴, 痰多質(zhì)稀,色白 (兼)自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無力,食少便溏 (舌脈)舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。治 法:健脾益肺,補(bǔ)氣定喘 代 表 方: 人參紅糖湯:人參6g,橘皮10g,蘇子10g,紅砂糖50g。前三味水煎,去渣,加入紅砂糖熬化。日一劑,晨起代早

37、餐服2月以上。珠玉二寶粥:山藥60g,薏苡仁60g,柿霜24g前二味熬成粥,加入柿霜煮15分鐘即成。 日一劑。 肺腎兩虛證 證 候:(主)短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,咯痰質(zhì)黏起沫 (兼)腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累。 (舌脈)或五心煩熱,顴紅,口干,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖,脈沉細(xì)。 治 法:補(bǔ)肺益腎。 代 表 方:芝麻姜蜜冰糖:黑芝麻250g,生姜250g,蜂蜜200g,冰糖200g。姜汁、冰糖煮溶,黑芝麻炒香、攤涼,拌生姜汁炒干。蜂蜜、冰糖漿拌均勻。早、晚服1匙。人參核桃飲:人參6克、核桃肉3個(gè)。武火煮沸,文火熬煮1小時(shí)   

38、60;  代茶飲用。       預(yù)防 1 注意保暖,防止感冒,避免因寒冷空氣的刺激而誘發(fā)。2 根據(jù)身體情況,作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以逐步增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。調(diào)護(hù) 1 飲食宜清淡,忌肥甘油膩,辛辣甘甜,防止生痰生火,避免海膻發(fā)物;避免煙塵異味;2 保持心情舒暢,避免不良情緒的影響;3 勞逸適當(dāng),防止過度疲勞。4 平時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物,以調(diào)護(hù)正氣,提高抗病能力。失 眠定義失眠 ,即失去正常的睡眠; 失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足, 輕者人睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或

39、醒 后不能再寐 重者徹夜不寐,常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。病 因飲食不節(jié) 損傷脾胃 釀生痰熱 痰熱上擾 胃失和降情志失常 暴怒傷肝五志過極 臟腑功能失調(diào)邪擾心神喜笑無度暴受驚恐 失眠勞逸失調(diào) 勞倦思慮太過傷脾 氣血生化乏源心神失養(yǎng)病后體虛 心血不足,心失所養(yǎng)陰陽虧虛,心腎不交 心神不寧診斷依據(jù) 輕者人寐困難或寐而易醒,醒 后不寐,連續(xù)3周以上,重者徹夜難眠。常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等癥。本病證常有飲食不節(jié),情志失常,勞倦、思慮過度,病后,體虛等病史。經(jīng)各系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室檢查,未發(fā)現(xiàn)有妨礙睡眠的其它器質(zhì)性病變。相關(guān)檢查 臨床采用多導(dǎo)睡眠圖來判斷: 測定其平均

40、睡眠潛伏期時(shí)間延長 (長于30分鐘);測定實(shí)際睡眠時(shí)間減少 (每夜不足65小時(shí));測定覺醒時(shí)間增多 (每夜超過30分鐘)。治療不寐應(yīng)掌握三個(gè)要領(lǐng): ®   注意調(diào)整臟腑氣血陰陽的平衡。 ®   強(qiáng)調(diào)在辨證論治基礎(chǔ)上施以安神鎮(zhèn)靜。 ®  注意精神治療的作用。消除顧慮及緊張情緒,保持精神舒暢?;钛龇ǖ膽?yīng)用: ® 長期頑固性不寐,臨床多方治療效果不佳,伴有心煩,舌質(zhì)偏暗,有瘀點(diǎn)者,依據(jù)古訓(xùn)“頑疾多瘀血”的觀點(diǎn),可從瘀論治,選用血府逐瘀湯,藥用桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、赤芍、丹參活血化瘀,柴胡、枳殼理氣疏肝,地

41、龍、路路通活絡(luò)寧神,生地養(yǎng)陰清心,共起活血化瘀,通絡(luò)寧神之功。2、辨病位 病位主要在心。且與肝、膽、脾、胃、腎相關(guān)。 肝火內(nèi)擾急躁易怒而不寐 胃腑宿食痰熱內(nèi)盛脘悶苔膩而不寐 陰虛火旺心腎不交心煩心悸,頭暈健忘而不寐, 脾虛不運(yùn),心神失養(yǎng)面色少華,肢倦神疲而不寐心煩不寐 心膽氣虛觸事易驚【辨證論治 】1肝火擾心證 主證: 不寐多夢,甚則徹夜不眠 兼證:急躁易怒,頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤 舌脈: 舌紅苔黃,脈弦而數(shù) 治 法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神 藥 膳:芹菜茼蒿汁:香芹500克,鮮茼蒿250克。 搗爛取汁,每次飲20毫升,可用溫水和服。 枸杞菊花茶:枸杞子、杭菊花各30克。

42、沸水沖泡,加蓋,浸泡10分鐘 代茶飲用。2痰熱擾心主證: 心煩不寐, 兼證:胸悶脘痞,泛惡噯氣,口苦,頭重,目眩 舌脈: 舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 治 法:清化痰熱,和中安神 藥 膳:萵筍汁:萵筍250g去皮切碎搗汁,燉溫服,每次1湯匙睡前半小時(shí)服?;颍喝n筍250g去皮洗凈,切成細(xì)絲,少許食鹽腌制,加少量味精、黃酒拌勻食之。3心脾兩虛證 主證: 不易入睡,多夢易醒 兼證:心悸健忘,神疲食少頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華 舌脈: 舌淡苔薄,脈細(xì)無力 治 法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神藥 膳:龍棗湯:龍眼肉1030g、大棗10枚水煎煮,臨睡前服用或龍眼肉1015g、紅棗57枚、糯米15g 熬粥,加入

43、白糖或蜂蜜少許 臨睡前2小時(shí)服用。 4心腎不交證 主證: 心煩不寐,心悸多夢 兼證:頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干步津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào) 舌脈: 舌紅少苔,脈細(xì)數(shù) 治 法:滋陰降火,交通心腎 代 表 方:蓮心小麥粥:小麥30克,蓮子心10克、小米50克。 煨粥,調(diào)味服食。日服2次。竹葉蛋湯:淡竹葉20g,蓮子20g,肉桂粉2g,雞蛋1只 分早晚食5 心膽氣虛證 主證: 虛煩不寐 兼證: 觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸 氣短自汗,倦怠乏力 舌脈: 舌淡,脈弦細(xì) 治 法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志 代 表 方:柏仁粥:柏子仁15克,小麥50克,大棗10克,大米100克。 煮粥,代食服之。

44、酸棗仁粥:炒酸棗仁20克,牡蠣30克,龍骨20克,大米100克。 先煎酸棗仁、牡蠣、龍骨,過濾取汁備用。大米加水煮粥,待半熟時(shí)加入藥汁,再煮至粥稠,代晚餐食?!绢A(yù)防調(diào)護(hù) 】1、 重視精神調(diào)攝2、 講究睡眠衛(wèi)生 抑 郁 證主要癥狀:一、心理癥狀:抑郁心境、無價(jià)值感、過度內(nèi)疚、興趣減退、快感缺失和社交退縮、自殺觀念、焦慮、哭泣發(fā)作二、軀體癥狀:食欲障礙、體質(zhì)量改變、失眠、思睡、精神運(yùn)動(dòng)性阻滯或激越、肌肉緊張、胃腸功能紊亂和一般性疼痛(如頭痛、胸痛、背痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛)【病因病機(jī)】病機(jī):病位主要在肝,但涉及心、脾;病機(jī)重點(diǎn)在于氣機(jī)郁滯;病理性質(zhì)初起多實(shí),日久轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。 【辨證論治】

45、 治療原則:理氣開郁,調(diào)暢氣機(jī),怡情易性。 辨證論治1肝氣郁結(jié)主癥:憂郁不歡,有輕生欲念;兼癥:失眠或早醒,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào);舌脈:苔薄膩,脈弦。治法:疏肝解郁,理氣暢中藥膳:雙花茶:綠梅花3g,玫瑰花3g。 沸水沖泡,35次。佛手茶:佛手10g 沸水沖泡,35次。2肝郁脾虛主癥:多愁善慮,悲觀厭世;兼癥:情緒不穩(wěn),唉聲嘆氣,失眠多夢,兩脅脹滿,腹脹痛瀉,神倦納呆舌脈:舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。 治法:疏肝解郁,健脾和營藥膳:橘皮扁豆粥:鮮橘皮30g,白扁豆50g,粳米100g熬粥上下午分服。橄欖蘿卜飲:橄欖100g,蘿卜500煎湯,任意服用。梅花粥:白梅花5g,

46、粳米100g先煮粳米,待粥煮成時(shí)加入白梅花。每天2次,空腹溫?zé)崾场?肝血郁滯主癥:情緒抑郁,有自殺念頭或行為,心情煩躁;兼癥:思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動(dòng)遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng),舌脈:舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn),苔白,脈沉弦。治法:疏肝行氣,活血化瘀藥膳:桃仁粥:桃仁20g,粳米100g 熬粥,上下午分服當(dāng)歸尾赤芍散:當(dāng)歸尾100g,赤芍100g 曬干研粉 每日2次,每次10g心脾兩虛主癥:失眠,健忘,心悸易驚,善悲易哭;兼癥:多思善慮,精神恍惚,喜悲欲哭,心下痞 滿,納呆腹脹,便溏,倦怠無力,面色萎 黃,婦女月經(jīng)量少、色淡舌脈:舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱治法:益氣健脾,補(bǔ)心安神藥膳:酸棗仁:酸棗仁30粒 剝

47、除核殼,搗碎后,每晚臨睡前吞服柏子仁煮花生:柏子仁15g,花生50g 二者共煮,上下午分服甘麥紅棗飲:浮小麥30g,紅棗10枚,炙甘草3g,蜂蜜30g 煎水調(diào)蜂蜜,上下午分服5肝腎陰虛主癥:急躁易怒,喜怒無常兼癥:頭痛,胸脅脹痛,腰膝酸軟, 視物昏花,失眠多夢,盜汗,頭暈耳嗚舌脈:舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù),治法:為滋補(bǔ)肝腎,疏肝理氣方藥:麥冬蓮心茶:麥冬20g,蓮子心2g,沸水沖泡,日飲35次。玉竹茯苓餅:玉竹20g,茯神30g,粳米100g,白糖30g,共研粉,調(diào)糊,烙成薄餅,隨意服用預(yù)防調(diào)護(hù)1.正確對待各種事物,避免憂思郁慮,防止情志內(nèi)傷;2. 作好精神治療的工作,使病人能正確認(rèn)識(shí)和對待疾病,增

48、強(qiáng)治愈疾病的信心。 神經(jīng)衰弱§ 神經(jīng)衰弱是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。青壯年期發(fā)病較多,腦力工作者較常見。占門診就診神經(jīng)癥患者的半數(shù)以上。§ 臨床表現(xiàn)衰弱癥狀(包括腦力與體力均易疲勞)、情緒癥狀 、興奮癥狀、緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛時(shí)輕時(shí)重、睡眠障礙 、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。 診斷依據(jù)一、主訴多而體征少,癥狀表現(xiàn)以易興奮、 易疲勞為主。二、起病與精神因素或某些軀體因素有關(guān)。三、病程遷延,癥狀波動(dòng);病程不足3個(gè)月時(shí)可先診斷為神經(jīng)衰弱狀態(tài)。四、自知力良好,要求治療 原則上以精神治療為主,輔以必要的藥物治療,加強(qiáng)身體鍛煉、調(diào)整生活規(guī)

49、律也有重要意義。§ 中醫(yī)根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛、心脾虧虛、陰虛火旺、腎陽不足等證型。 (一)肝氣郁結(jié)證    病因  情志不遂。    臨床表現(xiàn)  精神抑郁,夜臥不安,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào),女子月 經(jīng)不調(diào),舌淡紅苔薄,脈弦。    食療原則  舒肝理氣,解郁除煩。 § 【佛香梨】 佛手5g,制香附5g,梨2個(gè)。§ 佛手、香附研末,梨去皮,切開剜空,各放入一 半藥末,合住放碗內(nèi),上鍋蒸10分鐘。作點(diǎn)心食用。§ 【茉莉花糖水】   茉莉花35克,白砂糖適量。 茉莉花、白砂糖加清水750毫升,煎至500毫升,去渣飲用。或茉莉花以沸水沖泡加適量白糖頻頻飲用。每日1次,代茶飲。§ (二)心腎不交證    病因  憂愁思慮;久病失養(yǎng)。    臨床表現(xiàn)  精神恍惚,心神不寧,胸悶心悸,多疑易驚,虛煩不眠,噩夢紛紜,神疲健忘,潮熱盜汗,腰酸膝軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。        食療原則

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