2013版煤礦從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教案

1、精品教學(xué)教案(2)(3) 多O(4)金屬粉塵：金屬冶煉、電焊時(shí)產(chǎn)生的煙霧。(5)人工無(wú)機(jī)粉塵：如金剛砂、玻璃、玻璃纖維等。煤礦從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教案第一章粉塵危害與控制第一節(jié)概述一、粉塵人類各種生產(chǎn)活動(dòng)和生活活動(dòng)中可產(chǎn)生大量粉塵，按粉塵的成分，主要分為以下幾種:1、無(wú)機(jī)粉塵：(1)硅塵：指含有大量游離二氧化硅的粉塵，如礦山開采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、隧道挖掘、煤礦掘進(jìn)中產(chǎn)生的粉塵。硅塵時(shí)生物活性最強(qiáng)，對(duì)人體健康危害最大的粉塵。硅酸鹽塵：石棉、滑石、云母、高嶺土、水泥粉塵均屬硅酸鹽含碳粉塵：煤塵、炭黑、石墨、活性炭等為含碳粉塵。其中以煤塵接觸人數(shù)最2、有機(jī)粉塵：主要是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、有機(jī)化學(xué)工業(yè)、醫(yī)藥等

2、行業(yè)的生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵。(1)植物粉塵：如棉、麻、煙草、甘蔗等粉塵。(2)動(dòng)物粉塵：如毛發(fā)、角質(zhì)、皮革等粉塵。(3)人工有機(jī)粉塵：如炸藥、有機(jī)染料等粉塵。3、混合型粉塵二、粉塵的理化特性所有粉塵對(duì)身體都是有害的，不同特性，特別是不同理化特性的生產(chǎn)性粉塵，可引起不同的疾病。1、粉塵的化學(xué)成分、濃度和接觸時(shí)間工業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵的化學(xué)成分及其在空氣中的濃度時(shí)直接決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。2、粉塵分散度：分散度指物質(zhì)被破碎的程度，即細(xì)微顆粒所占的百分比。粉塵顆粒的大小一般以直徑微米表示。粉塵分散度越高，在空氣中停留時(shí)間較長(zhǎng)，被人體吸入呼吸道的機(jī)會(huì)更大，對(duì)人體危害越大。非吸入性粉塵：

3、又可稱為不可吸入粉塵，即空氣動(dòng)力學(xué)直徑大于15Pm的粒子被吸入呼吸道的機(jī)會(huì)非常少?？晌敕蹓m：空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于15Pm的粒子可以被吸入呼吸道。其中10<5Pm的粒子主要沉積在上呼吸道。包括沉積在鼻、咽、喉頭、氣管和支氣管及呼吸道深部的所有粉塵。呼吸性粉塵：空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于5Pm的粒子可以到達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為呼吸性粉塵。呼吸性粉塵是損傷人體的關(guān)鍵性部分。3、粉塵的硬度4、粉塵的溶解度5、粉塵的荷電性6粉塵的爆炸性爆炸性時(shí)某些粉塵特有的，如高分散度的煤塵、面粉、糖、硫磺在適宜的溫度和濃度下遇到明火就會(huì)發(fā)生爆炸。三、礦井粉塵于生產(chǎn)線粉塵。在煤礦生產(chǎn)和建設(shè)過(guò)程中所產(chǎn)生的各種細(xì)小礦物

4、微粒統(tǒng)稱為礦塵，它是煤塵、巖塵和其他有毒有害粉塵總稱。(一)礦塵的來(lái)源它是在礦井生產(chǎn)如鉆眼、爆破、切割、裝載、落煤、支護(hù)及運(yùn)輸和提升過(guò)程中，因煤巖被破碎而產(chǎn)生的。(-)礦塵的分類礦塵除按其成分可分為巖塵、煤塵外，尚有多種不同的分類方法。1、按礦塵粒徑劃分(1)粗塵。粉塵粒徑大于40Pm相當(dāng)于一般篩分的最小顆粒，在空氣中極易沉降。(2)細(xì)塵。粒徑為10Pn-40Pm肉眼可見(jiàn)，在靜止空氣,中作加速沉降。(3)微塵。粒徑為0.25Pm-10Pm用光學(xué)顯微鏡可以觀察到，在靜止空氣中作等速沉降。(4)超微塵。粉徑為0.25Pm要用電子顯微鏡才可以觀察到，在空氣中作擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)狀。2、按礦塵存在狀態(tài)劃分(1)

5、浮游粉塵。懸浮于礦井內(nèi)空氣中的粉塵，簡(jiǎn)稱浮塵。(2)沉積粉塵。從礦內(nèi)空氣中沉降下來(lái)的粉塵，簡(jiǎn)稱落塵。浮塵和落塵在不同環(huán)境下可以互相轉(zhuǎn)化。浮塵在空氣中飛揚(yáng)的時(shí)間與塵粒的大小、重量、形式等有關(guān)，還與空氣的濕度、風(fēng)速等大氣參數(shù)有關(guān)。3、按礦塵粒徑組成范圍劃分(1) 全塵(總粉塵)。各種粒經(jīng)的礦塵之和。對(duì)于煤塵，常指粒徑為1Pm以下的塵(2)呼吸性粉塵。主要指粒徑在5Pm以下的微細(xì)塵粒，它能通過(guò)人體上呼吸道進(jìn)入肺區(qū)，導(dǎo)致肺病，對(duì)人體危害甚大。4、按游離二氧化硅含量劃分(1)矽塵(2) 非矽塵5、按有無(wú)爆炸性劃分(1) 有爆炸性煤塵(2) 無(wú)爆炸性煤塵(3) 惰性煤塵第二節(jié)礦井粉塵對(duì)健康的危害一、粉塵進(jìn)

6、入機(jī)體的途徑1、粉塵通過(guò)呼吸道、眼睛、皮膚等進(jìn)入人體，其中以呼吸道侵入為主要途徑。2、人體對(duì)吸入的粉塵具備有效的防御和清除機(jī)制。一般認(rèn)為有三道防線：1 鼻腔、喉、氣管、支氣管的阻留作用2呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用3 .肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用在人體防御和清除粉塵顆粒的整個(gè)過(guò)程中，鼻腔主要阻留直徑大于10Pm的粉塵顆粒，約占吸入粉塵總量的30-50%;進(jìn)入氣管、支氣管的粉塵，通過(guò)黏液纖毛系統(tǒng)將粉塵運(yùn)送到咽喉部位，隨痰咳出或咽下，稱為支氣管清除；進(jìn)入肺泡的粉塵粒子，主要通過(guò)肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用清除。呼吸系統(tǒng)通過(guò)上述各種防御功能，可將進(jìn)入呼吸道的97趴99%的粉塵排出，約1如3%的塵粒沉積在體

7、內(nèi)。長(zhǎng)期較大量吸入粉塵可削弱上述各項(xiàng)清除功能，導(dǎo)致粉塵過(guò)量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。二、礦塵對(duì)人體呼吸系統(tǒng)的主要危害礦塵對(duì)人體的致病作用是多方面的，主要包括對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響、局部作用、中毒作用。其中對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響最為主要。1、皮膚、黏膜、上呼吸道的刺激作用2、非特異性炎癥反應(yīng)3、礦塵引發(fā)塵肺病塵肺是由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起肺組織纖維化為主的全身性疾病。(1)種類塵肺病因吸入粉塵成分不同，可造成三種主要病癥。矽肺病吸入游離的二氧化硅(SIO2)含量較高的粉塵引起的塵肺病是矽肺病，患者多集中于長(zhǎng)期從事掘進(jìn)線上的工人；煤矽肺病吸入煤塵和含游離二氧化硅的巖塵所引起的塵肺病稱為煤矽肺病，患者

8、多為掘進(jìn)和采煤混合工種的工人；第三類是長(zhǎng)期吸入煤塵所引起的塵肺病，醫(yī)學(xué)稱煤肺病，患者為長(zhǎng)期從事采煤工作的工人。(2) 塵肺病的發(fā)病癥狀按病情發(fā)展程度分為三期：第一期：重體力勞動(dòng)時(shí)感到呼吸困難、胸痛、輕度干咳。第二期：中等體力勞動(dòng)或平常工作時(shí)感覺(jué)呼吸困難，胸痛、干咳或帶痰咳嗽。第三期：做一般的工作，甚至休息時(shí)也感到呼吸困難，胸痛，連續(xù)帶痰咳嗽，行動(dòng)困難等癥狀。(3) 影響塵肺病發(fā)生發(fā)展的主要因素：礦塵成分。礦塵中游離二氧化硅的含量越高越易致病。礦塵的粒度。塵粒越微細(xì)越易致病，小于5Pm的塵粒越多，對(duì)人體的危害性越大。礦塵的濃度。空氣中含有的礦塵濃度越大，工人吸入的礦塵量就越多，越易得病。接觸礦塵

9、的作業(yè)時(shí)間。從事井下作業(yè)的工齡越長(zhǎng)，吸入的粉塵量越多，就越易患?jí)m肺病。根據(jù)我國(guó)煤礦的統(tǒng)計(jì)，矽肺病的發(fā)病工齡一般在10年左右，短的也有3-5年發(fā)病者；一般在20-30年接觸齡之間。礦工的健康狀況，生活習(xí)慣以及個(gè)人衛(wèi)生條件。體質(zhì)較弱，個(gè)人衛(wèi)生較差又有吸煙等不良生活習(xí)慣的礦工更易患?jí)m肺病。第三節(jié)塵肺病的診斷和治療根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范(GBZ188-2007要求，從事粉塵作業(yè)的工人必須進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查、在崗期間定期的職業(yè)健康檢查、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。第二章物理因素及其危害第一節(jié)噪聲危害及防治措施(1)生產(chǎn)性噪聲的分類：機(jī)械性噪聲，機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，女口破碎、打跟、鑿巖等產(chǎn)

10、生的聲音；空氣動(dòng)力噪聲，如煤礦生產(chǎn)中使用的各種風(fēng)機(jī)，空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生的噪聲；電磁性噪聲，交變電流所產(chǎn)生的聲音，如變壓器發(fā)出的聲音等。(2)噪聲的主要危害：在噪聲作業(yè)環(huán)境下工作，影響作業(yè)者之間的信息交流，使工作效率降低，且易發(fā)生工傷事故，短時(shí)間處在噪聲下，可引起以聽(tīng)力減弱、聽(tīng)覺(jué)敏感性下降為表現(xiàn)的聽(tīng)覺(jué)疲勞；長(zhǎng)期在噪聲的作用下，可引起永久性耳聾：受噪聲的影響，可出現(xiàn)胃腸功能絮亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃的緊張度下降、胃蠕動(dòng)減慢等變化。噪聲回引起人體脂代謝障礙，血膽固醇升高。(3)噪聲的控制：消除、控制噪聲是噪聲危害控制最積極、最徹底、嘴有效的根本措施。噪聲在傳播過(guò)程中，采用吸聲、隔聲、消聲、減振的材

11、料和裝置阻斷和屏蔽噪聲傳播，或使聲波傳播的能量隨距離而衰減。工人需在高噪聲條件下工作時(shí)，佩戴個(gè)體防護(hù)用品是保護(hù)聽(tīng)覺(jué)器官的有效措施，同材料防護(hù)用品對(duì)不同頻率噪聲的衰減作用不同，因此應(yīng)根據(jù)噪聲的不同頻率特性，選擇適宜的防護(hù)用具，在佩戴防噪聲耳具的同時(shí)，實(shí)行輪流工作制，盡可能減少工人在噪聲環(huán)境中的工作時(shí)間也是防止噪聲危害的重要措施之一。(4)噪聲引起的職業(yè)?。好旱V工人長(zhǎng)期接觸噪聲作業(yè)，如果不加以防護(hù)可引起漸進(jìn)性聽(tīng)力減退、耳鳴，可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、心情抑郁等不良癥狀。第二節(jié),高溫危害及防治(1)高溫環(huán)境溫度及其和人體熱平衡之間的關(guān)系，通常把35C以上的生活環(huán)境和32C以上的生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)

12、境稱為高溫環(huán)境。而在濕度較高的工作場(chǎng)所，溫度在30C以上的即被視為高溫環(huán)境。在高溫或同時(shí)純?cè)诟邼窕驈?qiáng)烈輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動(dòng)稱為高溫作業(yè)。(2)高溫作業(yè)的類型科分為：高溫、強(qiáng)烈輻射作業(yè)；高溫、高濕作業(yè)；夏季露天作業(yè)。(3)高溫作業(yè)的主要危害：體溫調(diào)節(jié)障礙，水鹽代謝紊亂，循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加，消化系統(tǒng)疾病增多，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低，腎臟負(fù)擔(dān)加重。(4)高溫引發(fā)的職業(yè)病：職業(yè)性中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)和心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病，它是我國(guó)法定的職業(yè)病之第三節(jié),振動(dòng)的危害及防治措施(1)產(chǎn)生振動(dòng)的工具，如以壓縮空氣為動(dòng)力的鑿巖機(jī)、氣錘、風(fēng)鏟機(jī)、搗

13、固機(jī)、柳釘機(jī)，固定轉(zhuǎn)輪工具多為固定裝置如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、電鋸，手持式轉(zhuǎn)動(dòng)工具，如風(fēng)鉆、電鉆。在生產(chǎn)條件下，作業(yè)人員接觸振動(dòng)的強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生不良影響，甚至引起疾病，振動(dòng)作用于人體，不僅可以引起機(jī)械效應(yīng)，而且引起生理和心理效應(yīng)。(2)振動(dòng)的預(yù)防：控制振動(dòng)源，通過(guò)減輕或消除振動(dòng)源的振動(dòng)，是預(yù)防振動(dòng)職業(yè)危害的根本措施；限制作業(yè)時(shí)間和振動(dòng)強(qiáng)度，限制接觸振動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，可以有效的保護(hù)作業(yè)者的健康，是預(yù)防振動(dòng)危害的重要措施；改善作業(yè)環(huán)境、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)作業(yè)過(guò)程中防寒、保暖措施，特別是北方寒冷季節(jié)室外作業(yè)，需有必要的防寒保暖措施；加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，進(jìn)行就業(yè)前和定期健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理患

14、病個(gè)體。(3)振動(dòng)引發(fā)的職業(yè)?。菏直壅駝?dòng)病是長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)、肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)是振動(dòng)性白指，搜吧振動(dòng)病是我國(guó)法定職業(yè)病。第三章,職業(yè)中毒第一節(jié)氮氧化物危害及防治(1)性質(zhì)與來(lái)源：氮氧化物是氮和氧的化合物總稱，俗稱硝煙，為煤礦生產(chǎn)中最常見(jiàn)的刺激性氣體之一，種類很多，主要有氧化亞氮、一氧化氮、二氧化氮、三氧化氮、四氧化二氮及五氧化二氮。在生產(chǎn)中接觸并引起職業(yè)中毒的常見(jiàn)混合物主要是一氧化氮和二氧化氮，以二氧化氮為主。二氧化氮系紅棕色氣體，較難溶于水。主要來(lái)源于采掘工作面爆炸所產(chǎn)生。(2)氮氧化物的危害：吸入低濃度一氧化氮

15、幾乎無(wú)毒性反應(yīng)，吸入高濃度一氧化氮可產(chǎn)生毒性反應(yīng)，引起呼吸困難窒息，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害。(3)氮氧化物危害的控制措施：井下爆破后必須進(jìn)行有效充分的通風(fēng)，排除炮煙，澆水清除礦石中殘留的氮氧化物。待工作面的炮煙北吹散，爆破工、瓦檢工和班組長(zhǎng)必須首先巡視爆破地點(diǎn)，為防止中毒，爆破后，只有將炮煙吹散后，才可進(jìn)入工作，在火災(zāi)或爆破煙氣侵襲時(shí)，必須佩帶自救器。第二節(jié)碳氧化物的危害及防治(1)碳氧化物的性質(zhì)與來(lái)源：一氧化碳為無(wú)色、無(wú)臭、五刺激的氣體，易燃、易爆。煤礦井下一氧化碳主要來(lái)源于爆破作業(yè)、火災(zāi)燃燒等。煤層爆破與瓦斯爆破也會(huì)釋放大量的一氧化碳，規(guī)定中，一氧化碳濃度限值為0.0024%。二氧化碳為無(wú)色無(wú)味

16、，五刺激性氣體，不科燃，該氣體比空氣重可能累積在底層空間造成缺氧，快速流動(dòng)時(shí)，可能發(fā)生靜電荷累積，可能引燃爆炸性混合物。二氧化碳主要來(lái)源于煤巖層自燃逸出，井下坑木腐爛，人員呼吸，爆破、火災(zāi)、燃燒等。(2)碳氧化物的危害：一氧化碳毒性很強(qiáng)，吸入人體后，會(huì)引起窒息和中毒以致死亡，當(dāng)一氧化碳的濃度達(dá)到1%時(shí)，人只要呼吸幾次即可市區(qū)知覺(jué)。如果長(zhǎng)期在含有0.01%的一氧化碳空氣中生活和工作，會(huì)產(chǎn)生慢性中毒。(3)碳氧化物危害的控制措施：加強(qiáng)通風(fēng)、檢查、警示危險(xiǎn)、噴霧灑水、急救措施、個(gè)人防護(hù)(4)碳氧化物中毒急救措施：迅速移至通風(fēng)處，呼吸新鮮空氣，清醒者詢問(wèn)有無(wú)暈厥史，有暈厥史者送醫(yī)院治療，口迷不醒者立即

17、用手掐人中穴，心跳呼吸微弱或已停止者，立即口對(duì)口人工呼吸，胸外按壓，同時(shí)迅速轉(zhuǎn)醫(yī)院搶救，切記不要輕易放棄搶救，中毒嚴(yán)重即有:迷史者，清醒后也一定要送醫(yī)院，以免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥，出現(xiàn)腦功能障礙。第三節(jié)硫化氫的危害及防治(1)硫化氫是一種無(wú)色可燃燒氣體，有臭雞蛋的特殊刺激氣味，比空氣重，極易溶于水，因此易積聚在低洼積水處，作業(yè)濃度限值0.00066%。井下硫化氫的來(lái)源有坑木的腐爛變質(zhì)、由廢棄的老巷道或煤巖層逸出，硫化礦物遇水分解，燃燒和爆炸時(shí)，井下發(fā)生火災(zāi)后，所產(chǎn)生的氫氣遇黃鐵礦會(huì)生成硫化氫。(2)硫化氫危害，硫化氫占職業(yè)中毒第二位，僅次于一氧化碳中毒，硫化氫中毒分為急性中毒和慢性中毒，以急性中毒較

18、常見(jiàn)。(3)硫化氫的控制，硫化氫與空氣混合能形成爆炸性混合物，空氣中硫化氫度為4.3%-45.5%時(shí)有爆炸危險(xiǎn)。井下探放老空巷道時(shí)，當(dāng)鉆孔接近老空巷道，預(yù)計(jì)可能有有害氣體涌出時(shí)，必須監(jiān)測(cè)硫化氫氣體濃度。排除井下積水及恢復(fù)被淹井巷到前，必須監(jiān)測(cè)硫化氫濃度。如聞到臭雞蛋氣味立刻組織人員撤離，撤離時(shí)可用濕毛巾等捂嘴避毒。(4)硫化氫的職業(yè)病，在職業(yè)活動(dòng)中，短期內(nèi)吸入較大量硫化氫氣體后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)為主的多器官損壞的全身性疾病稱為職業(yè)性急性硫化氫中毒，是我國(guó)法定職業(yè)病。第四節(jié)二氧化硫的危害及防治(1)二氧化硫是一種無(wú)色、高度水溶性，有刺激性氣味的有毒氣體，比空氣重。煤礦井下二氧化硫主要來(lái)源于含硫礦物的氧化物和自燃以及井下爆破。(2)二氧化硫可以被人體吸入進(jìn)入血液，對(duì)全身產(chǎn)生毒性作用，它能破壞霉的活力，影響人體新陳代謝。(3)引發(fā)的職業(yè)病：短時(shí)間內(nèi)接觸高濃度二氧化硫，即可引起急性二氧化硫中毒，為我國(guó)法定職業(yè)病，分為輕度中毒，中度中毒、重度中毒。第四章.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容，職業(yè)健康檢