醫(yī)博士內(nèi)科護(hù)理學(xué)選擇題

1、護(hù)理學(xué)（5）一內(nèi)科護(hù)理學(xué)有效期：2015/3/118:00:00至2016/6/308:00:00題型：單選題（共987題0分）1 .?患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動不便6h入院，患者意識清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過TIA,右側(cè)肢體肌力為2級。如CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為（0分）A:硬膜下血腫B:顱內(nèi)腫瘤C:腦梗死D:腦出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C解析：腦梗患者24h后CT才會有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。2 .?在我國引起肝硬化的主要原因是（0分）A:酒精性肝炎B:藥物中毒C:病毒性肝炎D:膽管阻塞或膽汁淤積E:慢性充血性心力衰竭正確答案：C解析：在我國，

2、以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。3 .?患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)綃，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)（0分）A:呼吸困難加重B:肺內(nèi)啰音減少C:腹痛、腹瀉D:心率增快E血壓下降正確答案：B解析：洋地黃的作用：加強(qiáng)心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快、腹痛、腹瀉是干擾答案。4 .?上呼吸道炎癥時(shí)

3、出現(xiàn)（0分）A:急性刺激性干咳B:帶喉音的咳嗽C:變換體位時(shí)咳嗽D:長期晨間咳嗽E:帶金屬音的咳嗽正確答案：A解析：當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道炎癥時(shí)病人會出現(xiàn)急性刺激性咳嗽。5 .?男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg,體溫37C,頸抵抗、須胸距4橫指，克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動差，左側(cè)巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、須胸距4橫指，表示病人存在（0分）A:病理反射B:頸項(xiàng)強(qiáng)直C:淺反射異常D:深反射異常E:以上都不是正確答案：B解析：頸抵抗提示病

4、人存在頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜受刺激的表現(xiàn)。6 .?對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)氖牵?分）A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C:丙種球蛋白D:高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E:乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：B解析：乙肝疫苗：是可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒抗體的，可以保護(hù)身體，減少傳染乙肝的幾率。乙肝免疫球蛋白：是從健康獻(xiàn)血員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過濃縮工藝，最后制成高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白。直接的抗體可用于阻斷母嬰傳播、預(yù)防特殊情況下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險(xiǎn)時(shí)，可以單獨(dú)使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。7 .

5、?患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：C,急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。用于鑒別水腫型和壞死型急性胰腺炎的輔助檢查是（0分）A:CT檢查B:血清脂肪酶檢查C:B超檢查D:尿液淀粉酶測定E:血清淀粉酶測定正確答案：A解析：血清淀粉酶測定、尿液淀粉酶測定、血清脂時(shí)酶檢查有助于診斷是否為急性胰腺炎；B超檢查的最大價(jià)值是檢查急性胰腺炎是否由膽石所致；選項(xiàng)CT檢查是目前急性胰腺炎診斷、炎癥反應(yīng)分期、嚴(yán)重程度分級和并發(fā)癥診斷比較常用的影像學(xué)檢查方法，特別是鑒別水

6、腫型和壞死型急性胰腺炎，故選CT檢查。8 .?患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是（0分）A:食管囊注氣過多B:胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟C:胃囊注氣過多D:牽引不緊E:胃囊阻塞咽喉部正確答案：B解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。9 .?女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的

7、最主要護(hù)理問題是（0分）A:體液量過多B:潛在感染C:活動無耐力D:心輸出量減少E:潛在心律失常正確答案：E解析：心律失常可發(fā)生于75%95%的急性心肌梗死病人，多發(fā)生于病后12天內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。前壁心肌梗死，易發(fā)生快速性室性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮等。因此,此時(shí)患者較為危險(xiǎn)的一個(gè)潛在護(hù)理問題是心律失常。10 .?要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為（0分）A:B:C:D:E:正確答案：D解析：當(dāng)肺泡通氣與肺血流灌注之比大于，如慢性阻塞性肺疾病時(shí)，部分肺泡壁毛細(xì)血管床總面積減少，血流灌注不足，造成無效腔通氣，其結(jié)果是缺氧；肺末梢

8、支氣管阻塞，肺泡通氣與肺血流灌注之比小于，雖有血液通過，但由于通氣減少，造成生理性靜、動脈分流，其結(jié)果也是缺氧。11 .?需要測量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項(xiàng)目是（0分）A:血尿素氮測定B:內(nèi)生肌酊清除率C:酚紅排泄試驗(yàn)D:血肌酊測定E:尿濃縮稀釋功能試驗(yàn)正確答案：B解析：內(nèi)生肌酊與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測量身長、體重，以計(jì)算體表面積。12 .?左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（0分）A:體重下降B:便秘C:呼吸困難D:肌肉酸痛E:腹脹正確答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。13 .?人體最重要

9、的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是（0分）A:腎上腺B:下丘腦C:垂體前葉D:甲狀腺E:垂體后葉正確答案：B解析：下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用于腺垂體；腺垂體又通過其自身分泌的各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素，構(gòu)成一個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌軸。14 .?針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是（0分）A:抗PreSIB:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC正確答案：C解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗HBs,是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的最主要的保護(hù)性抗體，對人體具有保護(hù)作用，是免疫力的指標(biāo)?？笻Be,是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后

10、出現(xiàn)的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標(biāo)志物。乙型肝炎核心抗體縮寫為抗HBC,是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現(xiàn)的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一。15 .?下列哪項(xiàng)霍亂臨床表現(xiàn)不正確（0分）A:成人一般無發(fā)熱B:吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重C:恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱D:嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹E典型大便為米潛水樣正確答案：C解析：霍亂臨床表現(xiàn)分3期：瀉吐期、脫水虛脫期和恢復(fù)期。少數(shù)患者（以兒童多見）此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱性反應(yīng)，體溫升高至3839C,一般持續(xù)13天后自行消退，故此期又稱為反應(yīng)期。病程平均37天。16 .?慢性腎小球腎炎患者，

11、繼發(fā)腎f高血壓。若患者血肌酎<200師o1/L,控制高血壓首選的藥物是（0分）A:B受體阻滯劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C:哌唾嗪D:氫氯曝嗪E:味塞米正確答案：B解析：血肌醉<200go1/L,控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保護(hù)腎功能。17 .?潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)者屬于（0分）A:粘連型B:輕型C:重型D:干酪型E:滲出型正確答案：B解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；重型：腹瀉頻繁，每天6次

12、以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；中型：介于輕型和重型之間。18 .?患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升高此時(shí)首要護(hù)理措施是（0分）A:保持呼吸道通暢B:密切觀察病情C:立即術(shù)前準(zhǔn)備D:使用脫水劑E:吸氧正確答案：D解析：該患者顱壓升高，首要的是降低顱壓。19 .?孕婦最易并發(fā)哪種貧血（0分）A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:惡性貧D:以上都不是E:溶血性貧血正確答案：B解析：妊娠期婦女由于血容量增加，胎兒的生長發(fā)育等所需的鐵需求量增加。供給量不能滿足需要量，妊娠期婦女更容易患缺鐵性貧血。20 .?溶血性貧血的特點(diǎn)是（0分）A:無貧血

13、而有皮下出血B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:貧血與出血相一致E:有貧血而無出血正確答案：E解析：溶血性貧血是紅細(xì)胞的破壞。21 .?洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是（0分）A:抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)B:擴(kuò)張冠狀動脈C:興奮交感神經(jīng)D:興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E:增強(qiáng)心肌收縮力正確答案：E解析：洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動力學(xué)變化。故選增強(qiáng)心肌收縮力。22 .?35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。該病人的飲食護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（0分）A:高

14、熱量B:適量纖維素C:富含維生素D:少量、多餐E:低鹽正確答案：A解析：該患者心臟負(fù)擔(dān)重，應(yīng)攝入清淡、易消化、富含維生素的飲食。23 .?患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg,體溫39C,呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措施中，不正確的是（0分）A:給予持續(xù)低流量吸氧B:及時(shí)采用測定碳氧血紅蛋白C:根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇D:密切觀察神志變化E:給予物理降溫正確答案：A解析：患者為急性CO中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，使02和競爭性與Hb結(jié)合，促進(jìn)CO排出。24 .?腦血管疾病三級預(yù)防中最

15、關(guān)鍵的是（0分）A:早期治療B:防治并發(fā)癥正確答案：CC:發(fā)病前預(yù)防D:早期診斷E:預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量解析：因?yàn)槟X血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是一級預(yù)防，即發(fā)病前預(yù)防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個(gè)體進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，預(yù)防腦卒中發(fā)生。25 .?肺結(jié)核好發(fā)于（0分）A:右肺下葉B:右肺中葉C:左肺下葉D:肺尖E:左肺上葉正確答案：D解析：肺結(jié)核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強(qiáng)，僅易在抵抗力相對薄弱的肺尖部形成病灶。26 .?患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COP

16、D。針對患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是（0分）A:腹式呼吸B:超聲霧化C:插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器正確答案：A解析：COPD在緩解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。27 .?肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時(shí)期是（0分）A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第34周E病后第2周正確答案：D解析：病程第1周陽性反應(yīng)不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達(dá)90%o28 .?胡先生，30歲，患支氣管擴(kuò)張癥已10余年。1周來因受涼咳嗽、咯痰加重，痰呈膿性，每日約500ml,體溫C。此病人基本病因最可能是（0分）A:支氣管防御功能退化B:支氣管先天發(fā)育不良C:支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥D

17、:支氣管平滑肌痙攣E:支氣管感染及阻塞正確答案：E解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。29 .?病人哮喘時(shí)，最佳體位是（0分）A:平臥位B:端坐位C:半臥位D:俯臥位E:頭高腳低位正確答案：B解析：為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。30 .?女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護(hù)過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生（0分）A:并發(fā)

18、感染B:心源性休克C:緊張，恐懼D:急性左心衰竭E:嚴(yán)重心律失常正確答案：B解析：本題題干中患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)交替脈，這些均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導(dǎo)致心肌收縮力下降，進(jìn)而使心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現(xiàn)為收縮壓<80mmHg,同時(shí)病人煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、反應(yīng)遲鈍，常于心肌梗死后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。31 .?腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是（0分）A:用鼻吸氣用口呼氣B:呼氣時(shí)盡力挺腹C:吸氣時(shí)盡力收腹D:取俯臥屈膝位E深呼緩吸正確答案：A解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼氣時(shí)用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣

19、。32 .?劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院。現(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護(hù)理措施不妥的是（0分）A:鼓勵(lì)多飲水B:超聲霧化吸入C:取半臥位D:幫助翻身拍背E低流量鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：B解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時(shí)多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml,定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。33 .?有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是（0分）A:與遺傳、免疫均有關(guān)B:與遺傳有關(guān)，與免疫無關(guān)C:由手術(shù)引起D:與免疫有關(guān)，與遺傳無關(guān)E:由病毒引起正確答案：A解析：Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病因發(fā)病

20、機(jī)制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫及遺傳因素有關(guān)。34 .?糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當(dāng)血糖降至多少時(shí)開始改輸葡萄糖液（0分）A:LB:LC:LD:LE:L正確答案：E解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時(shí)內(nèi)快速輸入1000-2000m1,以迅速補(bǔ)充血容量。當(dāng)血糖降L,改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈滴入。35 .?患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖L,尿糖（+）,尿蛋白（+）,曾不規(guī)則治療。目前降糖治療應(yīng)首選（0分）A:控制飲食+胰島素B:控制飲食+曝晚烷二酮C:控制飲食+雙服類藥D:單純控制飲食E:控制飲食+硫月尿類正確答案：A解析：患者目前出現(xiàn)了臨

21、床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。36 .?特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見的出血部位為（0分）A:消化道B:皮膚、黏膜C:顱內(nèi)D:泌尿道E:生殖道正確答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢（簡稱ITP）是由于外周血的血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血等。37 .?肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（0分）A:食欲不振B:腹水C:肝輕度腫大D:惡心、嘔吐E:乏力正確答案：B解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，腹水是失代償期最突出的表現(xiàn)，75%以上患者在此期會出現(xiàn)腹水。38 .?肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)

22、胞減少的主要原因是（0分）A:出血傾向B:脾功能亢進(jìn)C:內(nèi)分泌功能異常D:貧血E:感染正確答案：B解析：肝硬化失代償期門靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血、腫脹。出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對血細(xì)胞破壞增加,使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。39 .?護(hù)理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少（0分）A:20%30%B:40%50%C:10%20%D:30%40%E:50%70%正確答案：A解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。X于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量（6-8L/min）吸氧，并經(jīng)乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。40 .?常用抗結(jié)核藥物中，

23、會使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是（0分）A:叱嗪酰胺B:鏈霉素C:異煙脫D:乙胺丁醇E:利福平正確答案：E解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時(shí)應(yīng)注意，會使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色41 .?下列不屬于急性肝炎患者臨床表現(xiàn)的是（0分）A:肝區(qū)壓痛B:疲倦乏力C:厭油膩D:肝病面容E食欲減退正確答案：D解析：急性肝炎有急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎可分為三期：黃疸前期主要癥狀有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等；黃疸期時(shí)自覺癥狀好轉(zhuǎn)，黃疸加重；恢復(fù)期可見癥狀逐漸消失，黃疸消退。急性無黃疸型肝炎除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。選項(xiàng)疲

24、倦乏力、肝區(qū)壓痛、食欲減退、厭油膩在兩種類型的肝炎中均出現(xiàn)，而選項(xiàng)肝病面容肝病面容為面色晦黯，失去正常應(yīng)有的光澤和彈性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表現(xiàn)，故應(yīng)選肝病面容。Ju42 .?患者女性，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；PPD試驗(yàn)有紅腫硬結(jié)，直徑16mm,伴水疤。對該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（0分）A:給予高蛋白、高維生素飲食B:患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上C:鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于D:呼吸道隔離E:患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理正確答案：B解析：結(jié)核菌絕大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；給予高蛋白、高維生素飲食

25、，增強(qiáng)患者抵抗力；患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理，減少傳染可能；鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔離、給予高蛋白、高維生素飲食、患者打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經(jīng)過滅菌處理、鼓勵(lì)患者多飲水，每日不少于說法均正確。結(jié)核菌抵抗力強(qiáng)，故患者的被褥、書籍在烈日下暴曬6小時(shí)以上方能達(dá)到滅菌效果；選項(xiàng)患者的被褥、書籍在烈日下暴曬2小時(shí)以上說法不正確，應(yīng)選43 .?甲亢患者的飲食應(yīng)給予（0分）A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽D:低熱量、低蛋白、高維生素正確答案：BE:（Wj蛋白、局

26、熱量、局鹽解析：甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒有浸潤性突眼存在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。44 .?hiv不可以用下列哪種方法消毒（0分）A:高壓濕熱消毒法B:%的次氯酸鈉C:75%乙醇D:焚燒E:紫外線正確答案：E解析：HIV對熱敏感，對消毒劑和去污劑亦敏感，對紫外線、丫射線有較強(qiáng)抵抗力。45 .?腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示（0分）A:腹水B:腹膜炎C:腹腔腫瘤D:幽門梗阻E:門靜脈高壓正確答案：A解析：腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時(shí)，可隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。46.?代表心房激動的心電圖表現(xiàn)為（0分）A:T波B:P-R間期

27、C:P波D:QRS波E:Q-T間期正確答案：C解析：P波代表左、右心房除極時(shí)的電位變化。47.?女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療為（0分）A:維生素CB:腎上腺皮質(zhì)激素C:雄激素D:安絡(luò)血E鐵劑正確答案：C解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物。48.?男性，66歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/min。你應(yīng)首先備好下列哪組藥物（0分）A:西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:服乙咤，酚妥拉明，西地蘭C:硝普鈉，西地蘭，速尿D:毒毛旋花子素

28、K,硝普鈉，心得安E:硝酸甘油，西地蘭，多巴胺正確答案：C解析：患者發(fā)生急性左心衰，急救藥物包括擴(kuò)血管藥物硝普鈉、加強(qiáng)心肌收縮力藥物西地蘭以及減輕肺水腫緩解癥狀藥物速尿。49.?糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（0分）A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變正確答案：A解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、襪套樣感，感覺過敏或消失。50.?患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治

29、療?；颊咦钣锌赡艿脑\斷是（0分）A:胃竇炎B:胃癌C:自身免疫性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍正確答案：D解析：根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：慢性病程：10余年；周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；節(jié)律性上腹部疼痛并與進(jìn)食有明確的關(guān)系：疼痛-進(jìn)食一緩解。51.?患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)綃，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12X109/L,中性粒細(xì)胞80%,X線胸片示右下月而脈大于17mm,雙肺紋理重?；颊叩尼t(yī)療診斷是（0分）A:右心衰竭B:呼吸衰竭C:肺源性心臟病D

30、:慢性支氣管炎急性發(fā)作E：慢性阻塞性肺疾病正確答案：C解析：患者無氧分壓降低，故排除呼吸衰竭；患者有反復(fù)咳嗽、喘息、雙肺散在中小水泡音等COPD的臨床表現(xiàn),又有頸靜脈怒張、肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺、心功能失代償，而不是單獨(dú)任何一個(gè)，排除選項(xiàng)右心衰竭，慢性阻塞卜t肺疾病，慢性支氣管炎急性發(fā)作，符合肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選肺原性心臟病。52.?肺心病的首要死亡原因是（0分）A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質(zhì)紊亂正確答案：D解析：肺心病最常見的死亡原因是口型呼衰，也就是肺性腦病。53.?慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是（0

31、分）A:盡早采用B:水腫明顯時(shí)C:血壓明顯增高時(shí)D:血肌醉增高時(shí)E:尿毒癥期正確答案：A解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的營養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。54 .?在缺鐵性貧血的相應(yīng)化驗(yàn)中口t一數(shù)值增高的指標(biāo)是（0分）A:膽紅素B:鐵C:總鐵結(jié)合力D:蛋白質(zhì)E:血紅蛋白正確答案：C解析：鐵從腸道吸收后經(jīng)血流運(yùn)送到紅細(xì)胞生成系統(tǒng)，這一過程是由鐵與pi球蛋白結(jié)合生成的轉(zhuǎn)鐵蛋白復(fù)合體來完成的，測定血清總鐵結(jié)合力就代表血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量。缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高。55 .?正常尿離心沉渣下白細(xì)胞數(shù)一般

32、不超過（0分）A:5個(gè)/高倍視野B:10個(gè)/高倍視野C:15個(gè)/高倍視野D:3個(gè)/高倍視野E:1個(gè)/高倍視野正確答案：A解析：正常尿離心沉渣中白細(xì)胞數(shù)一般05個(gè)/高倍視野。56 .?與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括（0分）A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高正確答案：B解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。57.?常在睡眠和安靜時(shí)發(fā)生（0分）A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:腦出血正確答案：A解析：腦出血常在活動及情緒激動時(shí)發(fā)作

33、；短暫性腦缺血發(fā)作，特點(diǎn)是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動及情緒激動時(shí)發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時(shí)，因?yàn)檠骶徛?、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著，形成血栓。58 .?傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是（0分）A:起病后第6周B:起病后第1周C:起病前1周D:起病后第24周E:起病后第5周正確答案：D解析：傷寒患者從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經(jīng)尿排菌，故整個(gè)病程中均有傳染性，在病程的24周內(nèi)排菌量最多，傳染性最大。59 .?最常見

34、的咯血原因是（0分）A1慢性支氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管肺癌D:支氣管擴(kuò)張E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：B解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最常見的原因。60 .?下列關(guān)于頭痛特點(diǎn)的敘述，正確的是（0分）A:眼病性頭痛常于晨起加重B:三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動性跳痛C:蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛一般較輕D:高血壓性頭痛晨起較重，為搏動性跳痛E偏頭痛常伴有頻繁嘔吐正確答案：D解析：偏頭痛常表現(xiàn)為搏動性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。61 .?引起急性腎炎水腫的機(jī)制是（0

35、分）A:毛細(xì)血管通透性增高B:腎小球?yàn)V過率下降C:血管升壓素分泌過多D:大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YE:血漿膠體滲透壓降低正確答案：B解析：大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發(fā)生機(jī)制；急性腎炎性水腫是由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。62 .?以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是（0分）A:血清促胃液素含量降低B:由自身免疫引起C:壁細(xì)胞抗體滴度較低D:大多由幽門螺桿菌引起E:病變以胃竇部為主正確答案：B解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細(xì)胞分

36、泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。63 .?傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（0分）A:腸穿孔B:呼吸衰竭C:胃潰瘍D:癲癇E:視網(wǎng)膜炎正確答案：A解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。64 .?對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是（0分）A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心C:可外用皮質(zhì)類固醇激素霜劑D:適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)E:皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓正確答案：C解析：對面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì),以肥皂水清洗面

37、部，每日3次，使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮膚瘙癢、疼痛時(shí)切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜劑外用，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓也不對。65 .?不屬于甲狀腺危象誘因的是（0分）A:131I治療反應(yīng)B:感染C:應(yīng)激D:手術(shù)準(zhǔn)備不充分E:嚴(yán)重突眼正確答案：E解析：嚴(yán)重突眼不是甲狀腺危象的誘因，應(yīng)激、感染、131I治療反應(yīng)、手術(shù)準(zhǔn)備不充分等，均可誘發(fā)甲狀腺危象。66 .?肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括（0分）A:脾功能亢進(jìn)B:腎小球?yàn)V過減少C:血清白蛋白減少D:門靜脈內(nèi)壓增高E:醛固酮分泌增多正確答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要因素門靜脈壓力增

38、高低清蛋白血癥肝淋巴液生產(chǎn)過多抗利尿激素生成過多和腎臟因素。67 .?患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護(hù)士查房時(shí)突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（0分）A:給予高流量氧氣吸入B:清除呼吸道積血C:立即通知醫(yī)師D:立即氣管插管E:應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案：B解析：該患者的表現(xiàn)提示患者發(fā)生了窒息，可能是大量咯血的血塊阻塞引起，因此應(yīng)立即清除呼吸道積血。68 .?患者男性，42歲。中午參加宴會，進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無效，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不妥

39、的是（0分）A:禁食、胃腸減壓B:準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量C:高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫D:臥床休息E:腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛正確答案：E解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替咤肌內(nèi)注射。69 .?浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是（0分）A:成年人B:兒童C:嬰幼兒D:老年人E:孕婦正確答案：A解析：浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少年多見。70 .?原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是（0分）A:精神緊張B:遺傳C:肥胖D:病毒感染E:攝鹽過多正確答案：D解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、

40、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。71 .?典型心絞痛不發(fā)生于（0分）A:情緒激動時(shí)B:寒冷時(shí)C:吸煙時(shí)D:臥床時(shí)E:飽餐時(shí)正確答案：D解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動脈痙攣時(shí)。72 .?有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于（0分）A:乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B:乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動神經(jīng)C:乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢D:M型受體敏感性降低E:膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化正確答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)

41、末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。73 .?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期間，指導(dǎo)病人活動的目的是（0分）A:防止疾病復(fù)發(fā)B:減少晨僵發(fā)生C:保持關(guān)節(jié)功能位D:防止關(guān)節(jié)畸形E:避免關(guān)節(jié)廢用正確答案：E解析：恢復(fù)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，或做理療，避免關(guān)節(jié)畸形廢用。74 .?某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，近5年余。若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有（0分）A:左心衰竭B:主動脈壓升高C:右心衰竭D:周圍循環(huán)衰竭E:肺動脈高壓正確答案：C解析：如果該患者病情反復(fù)發(fā)作，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，則說明發(fā)生了肺動脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，則

42、會發(fā)生右心聶竭。JI,75 .?高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護(hù)理診斷不包括（0分）A:氣體交換受損B:疼痛C:體溫過高D:組織灌流量改變E清理呼吸道無效正確答案：D解析：患者有高熱，存在體溫過高的護(hù)理診斷；有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無效及氣體交換受損；有胸痛，說明有疼痛存在。76 .?下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是（0分）A:患者取頭高足低俯臥位B:不可將頭偏向一側(cè)C:迅速清除口鼻血凝塊D:無效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E:鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血正確答案：C解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出；同時(shí)，將頭偏

43、向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵(lì)患者將血吐出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦??；無效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；77 .?肝細(xì)胞性黃疸可引起（0分）A:多源性休克B:陶土樣大便C:寒戰(zhàn)、高熱D:出血傾向E急性腎衰竭正確答案：D解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞病變，對膽紅素?cái)z取，結(jié)合排泄功能發(fā)生障礙78 .?女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫C,脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)綃，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心（-

44、）,腹（-）,血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥（0分）A:呼吸衰竭B:急性腦出血C:上消化道出血D:腎功能衰竭E:急性心力衰竭正確答案：A解析：呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現(xiàn)；同時(shí)會有發(fā)甜、精神神經(jīng)癥狀。79 .?代表心室從激動開始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為（0分）A:P-R間期B:P波C:T波D:QRS波E:Q-T間期正確答案：E解析：QT間期為QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時(shí)間。80 .?患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌

45、梗死，轉(zhuǎn)人CCU進(jìn)行鏈激酶治療?；颊邌栕o(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士的回答正確的是（0分）A:擴(kuò)張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集E:溶解冠狀動脈內(nèi)血栓正確答案：E解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。81 .?菌痢的病變部位主要位于（0分）A:結(jié)腸B:乙狀結(jié)腸與直腸C:結(jié)腸和空回腸D:回腸E:回盲部正確答案：B解析：菌痢的病變部位主要位于乙狀結(jié)腸與直腸。82 .?發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為（0分）A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鳴音D:大水泡音E:小水泡音正確答案：C解析：發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣

46、延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗，稱為“鼾音”。83 .?奧美拉陛治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（0分）A:阻止組胺與H2：受體結(jié)合B:抑制迷走神經(jīng)C:黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲D:作用于H+-K+-ATP酶E:削弱壁細(xì)胞功能正確答案：D解析：奧美拉座屬于質(zhì)子泵抑制劑，它可以使壁細(xì)胞分泌的關(guān)鍵酶一H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻止壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。84 .?系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（0分）A:每日二次30c溫水濕敷E:勿接觸紫外線正確答案：DB:面部不用化妝品C:外出撐傘防曬D:每日二次溫肥皂水洗臉解析：系統(tǒng)性紅

47、斑狼瘡蝶形紅斑病人應(yīng)避免在烈日下活動，必要時(shí)穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30c左右溫水濕敷紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。85 .?符合急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的是（0分）A:硝酸甘油不能緩解B:多發(fā)生于體力勞動時(shí)C:持續(xù)時(shí)間不超過5minD:多發(fā)生于情緒激動時(shí)E:休息可以緩解正確答案：A解析：急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能緩解，需使用嗎啡或杜冷丁。發(fā)作時(shí)可以毫無誘因。86 .?患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。為該患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，可能出現(xiàn)

48、的結(jié)果是（0分）A:胃酸分泌增多B:胃蛋白酶增多C:血清促胃液素水平增高D:抗內(nèi)因子抗體陰性E:壁細(xì)胞抗體陰性正確答案：C解析：自身免疫性胃炎時(shí)，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體呈陽性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明顯增高，胃蛋白酶原在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃酸缺乏時(shí)，胃蛋白酶水平下降。87 .?肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于（0分）A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L正確答案：D解析：肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于30g/Lo88 .?患者男性，65歲。既往有心絞痛發(fā)作史，3小時(shí)前在從事體力勞動時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴惡心、嘔吐、冷

49、汗及瀕死感而人院。上述患者絕對臥床的時(shí)間應(yīng)該是（0分）A:4天B:5天C:3天D:2天E:1天正確答案：C解析：前3天絕對臥床休息，第4天關(guān)節(jié)主動運(yùn)動，坐位洗漱、進(jìn)餐，床邊使用坐便器。89.?碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是（0分）A:抑制甲狀腺激素的合成與釋放B:促進(jìn)甲狀腺激素的合成與釋放C:使有機(jī)碘形成減少D:反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素E:使增生的甲狀腺縮小正確答案：A解析：應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。90.?舟狀腹常見于（0分）A:腹膜炎B:胃擴(kuò)張C:惡病質(zhì)D:肝硬化E:低血糖正確答案：C解析：極度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈

50、“舟狀腹”。91 .?腎性水腫易先出現(xiàn)于（0分）A:背部、舐部B:眼瞼、面部C:陰囊、會陰D:脛前、足踝E:胸腔、腹腔正確答案：B解析：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，嚴(yán)重者下肢或全身性水腫，凹陷性，甚至有胸、腹腔積液，外陰等部位的嚴(yán)重水腫。92 .?傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用（0分）A:來蘇B:乳酸C:漂白粉D:新潔爾E:石炭酸正確答案：C解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20%的漂白粉乳液5%優(yōu)氯凈混合后精至消毒12小時(shí)再傾倒。93 .?瘧疾的熱型為（0分）A:稽留熱B:馬鞍熱C:間歇熱D:回歸熱E:弛張熱正確答案：C解析：間歇熱指體溫驟然升高到39c以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)

51、或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾等。94 .?王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、煩躁不安、收縮壓降至12kPa;脈搏大于100次/min。病人出血量約為（0分）A:600mlB:700mlC:800mlD:500mlE:1000ml以上正確答案：E解析：收縮壓下降至12kPa,100次/min,眩暈、口渴，煩躁不安，提示出血量在1000ml以上。95 .?趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人正確的治療措施是（0分）A:可用弱酸溶

52、液灌腸B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白質(zhì)E:可用鎮(zhèn)靜藥物正確答案：A解析：大便通暢有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。可口服或鼻飼50%硫酸鎂3050ml導(dǎo)瀉，可用生理鹽水或弱酸溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。96 .?導(dǎo)致女性缺鐵性貧血最常見的原因是（0分）A:月經(jīng)過多B:胃大部切除術(shù)后C:缺乏維生素B12D:育齡婦女E:妊娠正確答案：A解析：妊娠婦女和育齡期婦女的鐵需要量增加而攝入不足，可引起缺鐵性貧血；胃大部切除術(shù)后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂，小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙，可引起缺鐵性貧血；慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因；月經(jīng)過多是引起女性慢性失血的病因；缺乏維生素B12可引起巨幼細(xì)胞性貧血

53、。_97 .?患者男性，28歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音,最應(yīng)考慮的原因是（0分）A:胸腔積液B:肺氣腫C:肺膿腫D:氣胸E:肺炎正確答案：A解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。98 .?促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素n的物質(zhì)是（0分）A:胰島素B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶正確答案：BC:內(nèi)皮素D:腎素E:醛固酮解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I,血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素口；醛固酮的作用是導(dǎo)致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；

54、胰島素有降血糖作用。99 .?甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生（0分）A:怕熱，多汗，消瘦B:高熱（T>39C）、心率增快140240次/minC:食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多D:情緒不穩(wěn)，多言好動E:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大正確答案：B解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：T>39C；心率）140次/min;惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；神情焦慮、煩躁、嗜睡或澹妄、昏迷；可合并心衰、肺水腫等。100 .?緩慢心律失常的治療方法是（0分）A:給予維拉帕米B:利多卡因50-100mgC:阿托品D:非直流電復(fù)律E:人工心臟起搏器正確答案：C解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用

55、利多卡因50-100mg靜注，必'要時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅缝o注。101 .?呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（0分）A:大氣道狹窄梗阻B:上呼吸道異物刺激C:肺組織彈性減弱D:廣泛性肺部病變使呼吸面積減少E:肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄正確答案：E解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。102 .?慢性腎小球腎炎屬于（0分）A:細(xì)菌性炎癥B:免疫性炎癥C:中毒性炎癥D:過敏

56、性炎癥E:病毒性炎癥正確答案：B解析：慢性腎炎的起始因素為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，由循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物在腎小球基底膜上沉積，導(dǎo)致一系列的炎癥反應(yīng)。103 .?患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，應(yīng)立刻（0分）A:氣管插管B:靜脈3注20%甘露醇C:靜脈滴注味塞米D:靜脈滴注地塞米松E:使用人工呼吸機(jī)正確答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、腦水腫等?；颊叱霈F(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大是腦水腫癥狀，應(yīng)立即給予脫水治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。104 .?自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選（0分）A:鼻塞給氧B:手術(shù)治療C:排氣減壓D:鎮(zhèn)咳祛痰E:鎮(zhèn)靜止痛正確答案：C解析：氣胸患者因空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復(fù)發(fā)